Poškození chrupavky za kolenem

• synonymum

synonymum

Chondropathia patellae

definice

A Poškození chrupavky za Čéška (lékařský: Chondropathia patellae) označuje bolestivou změnu Tkáň chrupavky za kolenní čepici, která zejména u sportovců vyskytuje se a v mnoha případech Přetížení je splatný.

Chrupavka za kolenní klopou je Nárazník mezi kolenemkterý leží před kolenem a kostkterý Kolenní kloub formulář. Slouží jako druh vyrovnávací paměti a pohlcuje mechanické zatížení pro kolenní kloub. Je také součástí vazu, který váže nejsilnější stehenní sval (Quadriceps femoris) se připojí k holeni a vytvoří ji Pákové rameno k maximalizaci síly mezi stehenní a dolní končetinou.

Různé příčiny mohou vést k poškození chrupavky za patellou. Takové poškození často vede k tzv. Syndromu patellofemorální bolesti, který je nejčastější příčinou chronické bolesti kolene.

Ilustrace poškození chrupavky

1. Kloubní chrupavka
   (hyalinová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelace chrupavky
   v kostech -
   Zona ossificationis
3. Kloubní tělo (kloubní gnar
   femuru) -
   Femorální kondyl
4. Femur -
   Stehenní kost
5. Kloubní chrupavka -
   Cartilago articularis
6. Vnější pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vnější meniskus -
   Boční meniskus
8. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Shin - Tibia

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro to Vývoj poškození chrupavky za kolenním kloubem se dělí na tři skupiny: Nadužívání, zranění a anatomické faktory.
Tyto tři skupiny vedou k určitým rizikovým skupinám, které jsou často konfrontovány s diagnostikou poškození chrupavky za kolenní kloubem. Již z často používaného synonyma, zejména v USA "běžecké koleno" lze odvodit, že především sportovci a mezi nimi především běžec, jsou zvláště ovlivněny. Z toho také vyplývá, že mnoho z Postižený mladší věk jsou neobvyklé pro jiné poškození chrupavky.

Protože kolenní kloub a jeho okolní struktury včetně chrupavky působí jako druh nárazníku pro kolenní kloub, je logické, že traumatická zranění (Pohmoždění kolen), a zejména ti, kteří v důsledku toho zasáhli kolenní kloub, také podporují vývoj tohoto klinického obrazu. Takové poškození chrupavky je běžné po dopravních nehodách a sportovních úrazech pozorovat.
A funkční kolenní kloub je požadavek na pohyb bez tření v každodenním životě. S každým krokem se kolenní kloub pohybuje přes kolenní kloub. Pokud existují vrozená onemocnění, která ovlivňují kolenní kloub ovlivňují anatomicky, může to také vést k poškození chrupavky za kolenním kloubem. Patří mezi ně vrozené zlomeniny kyčle, Pozice X nohy, různé délky nohou a malformace nebo vyrovnání kolenního kloubu.

Je také patrné, že většinou mladé ženy Jsou postiženy poškozením chrupavky za kolenním kloubem. Pokusy o vysvětlení vidí důvod v anatomické predispozici: skrz širší pánve žena ve srovnání s mužem, který má tendenci trpět poškozením chrupavky za kolenním kloubem.
Osoby obou pohlaví jsou také často ovlivněné během puberty, což je často vysvětleno „růstovým impulsem“, který během této doby zvláštní důraz na klouby představuje.

Obecně však lze říci, že v mnoha případech a přesná příčina za vzhled poškození chrupavky za kolenní klopou nemůže být nalezeno.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Poškození chrupavky za kolenním kloubem při cvičení

V souvislosti se sportem dochází k nevhodnému nebo nadměrnému stresu a při sportovních nehodách Poškození chrupavky za kolenem.

Protože mnoho sportů, jako je fotbal, lyžování a jogging, působí na kolenní kloub hodně, je špatné držení těla velmi silné. Chrupavkové povrchy kostí se pak intenzivně otírají o sebe a opotřebovávají se.
Vývoj poškození chrupavky je podporován vrozenými nevyrovnanostmi nohou, jako je Zaklepat kolenaa nadváhou.

Také z předchozích zranění kolenního kloubu, jako je Kříže slz nebo Poškození menisku, chrupavka za kolenem může být vystavena zvýšenému stresu, což vede ke zvýšenému opotřebení.

Příznaky

Je to charakteristická bolest pro poškození chrupavky za kolenem tupá bolest, kterou je obtížné lokalizovat které z nich byly postiženy jako bolest „v“ kolenním kloubu jako „za“, „kolem“ nebo „pod“ kolenním kloubem je popsán.

A Zvýšení pocitu bolesti se vyskytuje během sportovních aktivit, jako je běhat, Hopping, ale také s každodenními pohyby jako Stoupání po schodech nebo dlouhá období sezení a dřepu na. Příznaky se většinou nazývají chronická bolest popsané, ačkoli mohou být také vysledovány ke konkrétnímu zranění. Příznaky mohou jednostranný, jako obě strany nastat.

Otok kolena je není to typické znamení za toto poškození chrupavky, s některými trpí určitě "Ztuhlost" v Kolenní kloub popsat. A „praskání“ nebo „praskání“ je také často popisován. Pokud jsou také volné kousky chrupavky, Omezení pohybu přítomný a symptomatický.

diagnóza

Může se objevit diagnóza poškození chrupavky za kolenním kloubem někdy tak obtížné. Není vždy snadné posoudit, zda je poškozen kolenní kloub nebo zda je poškozena chrupavka za kolenním kloubem. To lze provést především prostřednictvím a podrobná anamnéza (Anamnéza) se stalo a skrz pokročilé pohybové testykdo může zjistit omezení kloubu. Často je také jeden Napětí v oblasti patelly (Kneecap) a také výtokkteré lze určit specifickými ortopedickými testy.

Zobrazovací postupy jsou relativně dobře vhodné pro diagnózu, tj. přítomnost jedné Poškození chrupavky za kolenem, jsou také dobré vyloučit jiné podmínky s podobnými příznaky být schopen.
Ve vzácných případech může být nutné mít Artroskopie kolen (Artroskopie kolen) být schopen bezpečně vyloučit jiné nemoci.

Dva nejdůležitější zobrazovací postupy diagnóza je:

• RTG snímek (Rentgenové koleno ve 3 rovinách)
  a
• MRI kolena

RTG snímek ukazuje kostní změny, které závisí na stupni Osteoartróza kolenního kloubu zavře se. Poškození chrupavky nelze přímo posoudit.Rentgenový snímek je nicméně cenným diagnostickým nástrojem k posouzení struktury kolenního kloubu a kolenního kloubu.

MRI kolena může udělat skutečný Poškození chrupavky pozice v kolenním kloubu. Rozsah poškození chrupavky lze určit přesně proto, že chrupavka za kolenní kloubem je zvláště silná. MRI rozděluje poškození chrupavky na čtyři stupně závažnosti.

Přečtěte si více o našich tématech:

• RTG snímek
  a
• MRI kolena

Stupně klasifikace 0 - 4

Poškození chrupavky za kolenní kloubem je rozděleno do různých stupňů závažnosti, v závislosti na povrchu chrupavky a hloubce poškození.
V závislosti na závažnosti se provádějí různé terapeutické přístupy.

• V a Poškození chrupavky 1. stupně povrch chrupavky je stále zachován, ale může obsahovat změkčení (Chondromalacie).
• Z Stupeň 2 V chrupavce jsou také praskliny, které jsou až poloviční tloušťkou chrupavky. V prvních dvou fázích je poškození chrupavky často sotva nebo stěží patrné.
• Od poškození na 3. stupeň ty postižené mají obvykle stresovou bolest. Zde se poškození chrupavky obvykle rozšiřuje na kost.
• S poškozením chrupavky Stupeň 4 Z chrupavky nezbývá nic. Je zcela opotřebovaný a kost je odkrytá. Jeden mluví o tzv Plešatá chrupavka.

Od roku Bolest v koleni obvykle nastanou pouze tehdy, když je chrupavka již zničena, konzervativní léčba pak často již není možná. Jakmile se chrupavka vyčerpá, již se nereformuje.

terapie

vhodná terapie stejně jako úspěch léčby poškození chrupavky v kolenním kloubu rozhodujícím způsobem závisí na dané okolnosti z. Takže nechte nepohodlí, že během puberta kvůli růstové rychlosti se obvykle znovu objeví po chvíli. Z toho příznaky, které ukazují na a masivní přetížení nelze nutně předpokládat.
Je jasné že určitá zatíženíkteré se vyskytují hlavně během sportovních aktivit, je třeba se vyhnout. Změny ve výcvikových postupech pokud jde o trvání, intenzita a frekvence by se také měla brát v úvahu a obvykle se obracet. Každodenní pohyby takékteré by způsobily namáhání kolenního kloubu a postižené oblasti, je třeba se vyvarovat. To zahrnuje časté lezení po schodech, přenášení těžkých břemen a neustále sezení nebo dřepání.

Někdy to může být nutné léky proti bolesti brát za účelem zmírnění příznaků poškození chrupavky za kolenem. Často se zde používají tzv. NSAID, ke kterým je kyselina acetylsalicylová (aspirin), Ibuprofen a Diclofenac počítací. Kromě komponenty pro odlehčení bolesti mají tyto přípravky také protizánětlivý účinek na postižené oblasti, což je také prospěšné pro úspěch hojení.

Úspěch léčby má také podle posledních studií Fyzioterapie a metody fyzikální léčby, proto jsou nyní v léčbě zahrnuty. Fyzioterapie má kloub vezměte „tuhost“, kterou si někteří pacienti stěžují na poškození chrupavky za kolenní kloub. Přístupy fyzikální terapie zahrnují mimo jiné Ultrazvuk, Terapie chladem a teplem a Elektroterapie.
K léčbě to dotyčná osoba vykonává svou činnost může také zahrnovat fyzioterapeutická cvičení, která mohou být pacientovi ukázána fyzioterapeutem nebo lékařem pravidelné provádění může výrazně zlepšit šance na zotavení. Rovněž se doporučuje ženám Ploché podpatky nosit tak, aby zbytečně nezatěžovalo chrupavku.

Speciální obinadla může také poskytnout úlevu pro dlouhodobé příznaky. Hlavním cílem těchto obvazů je obnovit stabilitu kloubu.

A chirurgický zásah se navrhuje pouze v případech, kdy žádná šance na uzdravení prostřednictvím nechirurgických pokusů o uzdravení. Chirurgická intervence je proto užitečná pouze v určitých případech. Mohou být provedeny chirurgické pokusy regenerovat chrupavku pomocí takzvaného Přidie díra stimulovat. Zde jsou vyvrtány díry přes kolenní kloub a spolu s nimi tkáň, která leží kolem chrupavky, aby vytvořila novou chrupavku (tzv. Náhradní chrupavka) stimulován.
Chirurgický postup je také užitečný, pokud je příčina poškození na jednom zvýšený tlak na koleno je splatný. Tento tlak může být snížen pomocí operace, která vede k lepšímu posuvnému pohybu kolenního kloubu. Mohou být i jiné chirurgické přístupy k léčbě poškození chrupavky za kolenním kloubem Mikrofraktura, Mozaiková socha a Chrupavkový štěp být.

Operace poškození chrupavky

Chirurgie je zvláště závažná u mladých pacientů s Poškození chrupavky provedeno za kolenním kloubem, aby se zabránilo dalšímu progresi poškození osteoartrózy.

Operace často spočívá v vyhlazení vnitřního povrchu kloubu a „čistý". Tento postup se nazývá Debridement a provádí se artroskopicky. To znamená, že nedochází k žádné otevřené operaci a koleno je rozříznuto, ale jsou provedeny pouze malé, přibližně 1cm dlouhé řezy, kde jsou vloženy chirurgické nástroje a kamera. Při této metodě se odstraní všechny volné kousky chrupavky a synoviální membrána se vyhladí, aby zmírnila příznaky.

Kromě toho existuje několik dalších chirurgických zákroků, které lze provést v případě poškození chrupavky za kolenním kloubem. Takzvaný Abrazivní plast se provádí zřídka a lze jej použít pouze pro drobné poškození chrupavky. V a Artroskopie zbývající chrupavka je odfrézována v poškozené oblasti chrupavky a krvácení z ní Kostní dřeň. Výsledkem je, že takzvané kmenové buňky dosáhnou oblasti defektu a vytvoří novou chrupavku. Tato nově vytvořená kost však není tak silná a odolná jako původní chrupavka.

V Mozaiková socha chrupavka je vyražena v oblasti poškození a nahrazena válcem vyraženým v jiné části těla. Neporušená chrupavka je odebrána z jiné části kolenního kloubu, která není tak silně namáhána. V závislosti na velikosti poškození chrupavky je nutné vyjmout jeden nebo více válců.

Podobný proces je osteochondrální aloštěpy. Zde je však nově vložený válec syntetický a podporuje strukturu chrupavky a kosti tím, že absorbuje kmenové buňky nezbytné pro novou formaci a rozkládá se paralelně s novou formací chrupavky.

Mikrofraktura je velmi běžný postup pro chirurgické léčení poškození chrupavky za kolenním kloubem. To lze provést artroskopicky, což znamená, že se nejedná o otevřenou operaci, ale o minimálně invazivní postup. Proto pro pacienta představuje poměrně málo rizik. Postup spočívá v tom, že se v kosti pod jamkou vytvoří malé díry chrupavka je umístěn. To vede ke krvácení do poškozeného kloubu z kostní dřeně a určité buňky v krvi se připojují k místům, kde jsou díry, aby vytvořily novou chrupavkovou látku. Tento postup je užitečný v případě poškození chrupavky holení nebo stehenní kosti. Na zadní straně kolenního kloubu je tlak a tření tak velké, že nově vytvořená tkáň chrupavky se rychle znovu setře.

Další metodou je tzv. Autologní transplantace chrupavkových buněk (ACT). ACT je otevřená transplantace chrupavkových buněk, které byly dříve pěstovány a vloženy do poškozené chrupavky. K tomu jsou nutné dva zásahy. Obě lze nyní provádět artroskopicky. Během prvního vyšetření kolena se buňky chrupavky odebírají z méně namáhané oblasti kolenního kloubu. Tyto chrupavkové buňky jsou poté rozmnoženy v laboratoři a po přibližně 3 až 4 týdnech jsou vlastní chrupavkové buňky těla zavedeny do oblasti poškozené chrupavky.

Jak bude výsledek

Výsledek většiny operací není příliš uspokojivý, protože oblast za kolenem je velmi zdůrazněna. Chrupavka, která byla stimulována k regeneraci různými chirurgickými zákroky, rychle mizí. Často má smysl pouze vyčistit kloub.

Přečtěte si více na téma: Artroskopie kolenního kloubu

předpověď

Prognóza po diagnóze poškození chrupavky za kolenním kloubem padá obvykle levné ven. Ve většině případů lze předpokládat, že Možné léčení ale je to tak trvat dlouho umět.
Pro mnoho trpících bolest bolest opouští spontánně po několika týdnech a dokonce úplně zmizí. Může však být bolest po letech svobody od příznaků dojít znovu. Ve vzácných případech může poškození chrupavky za kolenním kloubem vést k a artróza vynořit se.

profylaxe

Je tu pár Chovánícož může zabránit poškození chrupavky za kolenním kloubem.

• Nadměrné školení by se určitě mělo vyhnout. Zvláště sportovníkterým je spojeno se zvýšeným rizikem poškození chrupavky. To zahrnuje především běhat, ale také Basketball, volejbal a Jít na kole s vysokým překladem.
• A jednostranná zátěž nemělo by se vyhýbat pouze jednomu kolenu. Pokud je celý tělesná hmotnost často se musí nosit pouze z jedné strany, což výrazně zvyšuje výskyt poškození chrupavky.
• Určitý Pracovní skupinyspojené s výrazně zvýšeným zatížením patelly, jako je Pokrývač, měl by vědomě chránit koleno a vyhýbat se klečící práci. Alternativně k Použití podložky jsou doporučeny.