Kortizon tablety

úvod

Léky s účinnou látkou kortizon se používají v celé řadě oblastí a pro celou řadu nemocí.
Kortizon se používá zejména při transplantacích orgánů, kloubech a kožních onemocněních.

oblasti použití

Tablety kortizonu lze použít všude tam, kde je třeba zpomalit zánětlivé reakce.
S mnoha nemocemi Lokální terapie masti, nosními spreji atd. Není dostatečná a kortizon musí být podáván systémově, tj. distribuován v celém těle.
Příznaky, které vyžadují použití tablet kortizonu, například:

• Transplantace
• akutní zhoršení CHOPN (Chronická obstrukční plicní nemoc)
• těžká astma Úroveň 4
• Revmatická onemocnění
• zánětlivé onemocnění střev, jak Crohnova nemoc nebo Ulcerózní kolitida
• roztroušená skleróza
• Autoimunitní onemocnění
• závažné alergické reakcenapř. po bodnutí vosy, užívání léků, senná rýma
• meningitida
• těžké formy ekzému

Kortizon tablety lze také použít pro Nedostatek nadledvin nebo hypofýzy být vzat.

Dávkování a aplikace

Kortizon tablety lze použít buď jako krátkodobou terapii akutních záchvatů některých nemocí, jako je Crohnova nemoc nebo jako dlouhodobá terapie s pravidelným příjmem např. zabránit transplantaci orgánů po transplantaci.

• V případě krátkodobé terapie v souvislosti s akutním zánětem je na začátku podávána vysoká dávka, která se postupem času postupně snižuje, až se nakonec úplně zužuje.
• V případě dlouhodobé terapie se volí nejmenší možná účinná dávka, protože delší léčba kortizonem má vždy určité vedlejší účinky.

Místo skutečného kortizonu se často používá účinná látka prednison nebo prednisolon.
Tablety kortizonu (např. Prednisolon) se zpravidla užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tablety se musí polykat celé a zapít dostatečným množstvím tekutiny, nejlépe vodou.

Oblasti aplikace tablet kortizonu

Kortizon tablety pro neurodermatitidu

Atopická dermatitida je stav kůže, který vede k suchému svědění ekzému kůže. Ekzém je hlavně lokalizován na ohýbačích paží a nohou. Mohou však ovlivnit i jiné části těla. Pro léčbu atopické dermatitidy jsou k dispozici různé léky pro vnější a vnitřní léčbu. Mírné formy pokroku se ošetřují pouze navenek, s mastí nebo krémy. To také zahrnuje ošetření mastí obsahujícími kortison. Takové masti nebo krémy jsou určeny pouze pro krátkodobé použití v epizodě, protože dlouhodobé použití vede ke ztenčení kůže (atrofii).

V těžkých formách jsou předávány systémové léky. Lze také použít tablety kortizonu. Jsou však také vhodné pouze pro krátkodobou terapii a mohou vést k rychlému zlepšení stavu velmi závažných záchvatů. Prednisolon je droga volby.

Kortizon tablety pro tinnitus

Asi 4% německé populace trpí chronickým tinnitem. Otravný hluk v uchu může mít nejen fyzické následky, jako je nedostatek spánku, ale také psychologický stres a dokonce i deprese. Tinnitus by proto měl být léčen co nejdříve, aby se zabránilo chronifikaci.

Nakonec existuje velmi málo možností léčby tinnitu. Pokud nelze příčinu odstranit nebo není známa, možnosti jsou velmi omezené. Kortizonové tablety a kortizonové infuze jsou možné způsoby léčby. Léčba kortizonem je zvláště užitečná pro akutní tinitus. Přesný účinek tablet na tinnitus není znám. Jsou diskutovány protizánětlivé a imunologické faktory. Léčba žíly pomocí kortizonových infuzí je však vhodnější než léčba kortizonovými tabletami. V případě tinnitu jsou účinnější než tablety. Bez ohledu na to, zda se jedná o infuzi nebo ve formě tablet, terapie se zahajuje vysokou dávkou a poté se den ode dne snižuje. Trvání léčby je přibližně 10 dní.

Kortizon tablety pro pupínky

Kortizon tablety se nepoužívají k léčbě pupínků. Pravidelné používání kortizonových tablet nebo aplikace kortizonových mastí a krémů může dokonce vést k akné. Hovorově je to také známé jako steroidní akné. Obvykle se pupínky objevují na zádech a ramenou, méně často na obličeji. Kortizonová terapie pupínků proto není užitečná. Kortizonové tablety se však používají k léčbě mnoha dalších kožních změn, vyrážek a ekzémů.

Kortizon tablety pro astma

Bronchiální astma je léčena inhalovanými glukokortikoidy. Kortizon tablety nejsou součástí stupňové terapie astmatu. Na druhé straně jsou inhalované glukokortikoidy velmi účinné a používají se při dlouhodobé léčbě astmatu. Zpočátku se podávají v nízkých dávkách. Pokud je terapie neúspěšná, lze dávku zvýšit. Důležitými účinnými látkami jsou budesonid a beklomethason.

Více informací o tématu naleznete zde: Kortizonová terapie astmatu

Kortizon tablety pro burzitidu

Bursitida je léčena léky, které zmírňují bolest, jako je diklofenak a ibuprofen. Léčba kortisonovými tabletami obvykle není zamýšlena. Může však nastat, pokud burzitida nastala v důsledku jiného onemocnění, například revmatismu. Kortizonové tablety pak primárně léčí základní onemocnění, nikoli burzitidu.

Kortizon tablety pro herniovaný disk

Herniovaný disk může být pro postižené velmi stresující událostí. Možnými důsledky jsou bolest, smyslové poruchy a dokonce ochrnutí. Většina herniovaných disků však nevyžaduje chirurgický zákrok. Operaci je nevyhnutelné, pouze pokud existují známky ochrnutí.

Léčba zahrnuje také glukokortikoidy, ale ne ve formě tablet. Podávají se přímo do blízkosti postiženého nervového kořene společně s lokální anestetiky (lokální anestetika) pod rentgenovou kontrolou. Jde o čistě symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění bolesti a zánětu v oblasti herniovaného disku.

Kortizon tablety pro vyrážky

Kortizon tablety se používají k léčbě široké škály kožních vyrážek. Zejména ve vysokých dávkách jsou velmi účinné proti některým autoimunitním kožním onemocněním. Patří k nim například puchýřská onemocnění, jako je pemphigus vulgaris nebo bulózní pemfigoid. Existuje také mnoho dalších kožních onemocnění, která mohou být léčena kortizonovými tabletami, jako je neurodermatitida.

Kortizon tablety nejsou vhodné k trvalé léčbě kožních onemocnění, ale používají se pouze po krátkou dobu. Ekzém všeho druhu lze také léčit kortizonovými tabletami, pokud lokální ošetření masti nebo krémy nepřinesou požadovaný výsledek.

Kortizon tablety pro roztroušenou sklerózu

U roztroušené sklerózy je relapsová terapie podávána s glukokortikoidem zvaným methylprednisolon. Jedná se o silný glukokortikoid, který má zastavit zánětlivou aktivitu při vzplanutí MS. Na začátku útoku není podáván ve formě tablet, ale spíše žílou v dávce 500 až 1 000 mg denně. Tato terapie musí být podávána žílou po dobu 3 až 5 dnů. Poté se methylprednisolon ve formě tablet zužuje ve stále nižších dávkách, aby se předešlo komplikacím, jako je nadledvinová nedostatečnost nebo Addisonova krize.

Více informací o tématu naleznete zde: Terapie roztroušené sklerózy

Kdy by se tablety kortizonu neměly používat?

Pacienti, kteří již měli alergickou reakci na tuto účinnou látku, by neměli být znovu užíváni.
Pro krátkodobé aplikace neexistují kontraindikace, které mohou být život ohrožující.
Pro dlouhodobější použití je třeba uvést některé relativní kontraindikace:

• akutní virové infekce, jako je Herpes simplex, plané neštovice, dětské obrny
• aktivní chronická hepatitida B
• asi 8 týdnů před až 2 týdny po vakcinaci
• Komplikace po očkování proti tuberkulóze

Během těhotenství a kojení by se tablety kortizonu měly užívat pouze v naléhavých případech, protože nelze vyloučit škodlivé účinky na dítě.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Kortizon v těhotenství
• Kortizon u dítěte

Prednisolone

Prednisolon je glukokortikoid, který je účinnější než kortizon. Dávka 7,5 mg prednisolonu má srovnatelnou sílu 30 mg kortizonu.

Prednisolon je dostupný ve formě tablet, například jako Decortin v dávkách 25/50 a 75 mg. Používá se k léčbě různých nemocí. Velkou oblastí použití jsou kožní onemocnění různých příčin. Tablety prednisolonu lze také použít při léčbě revmatických onemocnění, sarkoidů, respiračních onemocnění, chronických zánětlivých střevních onemocnění nebo vypadávání vlasů. Tablety Prednisolonu by neměly být náhle zastaveny, ale vždy se zužovat, aby se předešlo komplikacím.

Kortizonové tablety a alkohol - jsou kompatibilní?

Během léčby kortizonovými tabletami by se člověk neměl zdržovat konzumace alkoholu. Konzumací alkoholu lze zvýšit účinky kortizonu a související vedlejší účinky. Kromě toho alkohol podporuje zánětlivé procesy v těle a zhoršuje proces hojení.Většina nemocí, které musí být léčeny vysokými dávkami kortizonových tablet, se zhoršuje nebo dokonce zabraňuje hojení. Kromě toho nelze 100% předpovědět vedlejší účinky konzumace alkoholu. Je také možné poškození jater způsobené alkoholem a může to mít vážné následky.

Přírůstek hmotnosti z tablet kortizonu

Dlouhodobá léčba vysokými dávkami tablet kortizonu může vést k přírůstku hmotnosti jako možnému vedlejšímu účinku. To je založeno na několika mechanismech působení kortizonu. Kortizon vede k zadržování vody v tkáni (otoky), což zvyšuje hmotnost. Kromě toho lze chuť k jídlu zvýšit tak, aby se spotřebovalo více kalorií. Zejména lidé s nadváhou by proto měli při léčbě kortizonem věnovat větší pozornost své stravě, aby nezískali větší váhu.

Kromě toho má cortsion účinky na metabolismus lipidů. Dochází k redistribuci tukové tkáně, takže při dlouhodobé terapii nad Cushingovým prahem se rozvíjí obezita kmene. Tuk se ukládá na obličej, krk a kmen. V této souvislosti se mluví o měsíční tváři a býčím krku.

Existují kortizonové tablety bez lékařského předpisu?

Kortizon tablety znamenají různé glukokortikoidy, které jsou dostupné v různých silách. Nemusí to být nutně účinná látka kortizon. Například existují také tablety s mnohem silnější účinnou látkou prednisolon. Glukokortikoidové tablety nejsou dostupné bez lékařského předpisu.

Proto by se nemělo nakupovat od pochybných internetových lékáren, které slibují zásilkovou prodejnu. Glukokortikoidy jsou velmi účinné a důležité léky, ale neměly by se užívat bez souhlasu lékaře a přesného harmonogramu aplikace. Tyto tablety proto nejsou dostupné bez lékařského předpisu.

Lékové interakce

Účinek kortizonových tablet může být změněn, pokud jsou současně užívána různá léčiva.
Důležité léky jsou:

• Protizánětlivé léky
• Srdeční glykosidy (např. digitalis)
• Inhibitory ACE
• " pilulka“
• Určitý Antibiotika jako rifampicin
• Perorální antidiabetika a inzulín

Kdy je nejlepší čas užívat tablety kortizonu - před jídlem nebo po jídle?

Tablety kortizonu by se měly užívat nejlépe ráno před 8:00 a.m. To je, když tělo produkuje nejvyšší hladiny kortizonu. Užívání kortizonových tablet ráno narušuje vlastní hormonální regulační obvody těla co nejméně a minimalizuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Neexistují žádná relevantní doporučení pro užívání před jídlem nebo po jídle. Kortizon tablety lze užívat před jídlem i po jídle.

Vedlejší efekty

Obecně by nemělo být kortizon nikdy náhle vysazeno, protože to podporuje rozvoj vedlejších účinků. Přerušení léčby obsahující kortison musí být vždy prováděno přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře!

Vedlejší účinky dlouhodobého užívání kortisonových tablet se obvykle vyskytují pouze tehdy, pokud je dávka po delší dobu nad vlastní produkcí těla.
Při krátkodobém užívání (přibližně 2 týdny) je riziko nežádoucích účinků velmi nízké.

Někteří pacienti mají obecnou imunodeficienci po užití kortisonových tablet.
Kromě toho může příjem kortizonu způsobit ztrátu svalů v pažích a dolních končetinách se současnou akumulací tuku v oblasti těla (obezita trupu).
Po dlouhodobém používání tablet kortizonu se u některých pacientů vyvinul vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, zadržování vody a zánět slinivky břišní.
Při dlouhodobém předávkování kortizonem je možný výskyt osteoporózy a odumírání (nekróza) kostí, zejména kostí.
Dalším vedlejším účinkem je inhibice přirozených procesů při srážení krve, protože pacienti často stěžují na opožděné srážení krve, špatné hojení ran a výskyt punktiformních hematomů v celém těle.
Kromě toho může užívání kortizonu vést k prudkému zvýšení nitroočního tlaku (glaukom) a / nebo zakalení čočky (katarakta).
Protože produkce žaludečního hlenu je v průběhu kortizonové terapie omezena, často se vyvíjí bolest žaludku a zánět žaludeční sliznice.
Možné jsou také psychologické příznaky, jako je deprese, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu a nedostatek jízdy.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Zúžení vedlejších účinků kortizonu a kortizonu

Na co bych měl dávat pozor, když přestanu brát kortizon tablety?

Léčba kortisonovými tabletami je často velkým problémem pro mnoho lidí. V populaci existuje mnoho obav o velmi účinný kortizon. Pro mnoho nemocí je však kortizon velmi dobrá a účinná terapie, která má mnohem méně negativních důsledků, než se často předpokládá. Při správném použití kortizonu se neočekávají žádné závažné důsledky. Je proto velmi důležité nezastavovat kortizon v dávce nad takzvaným Cushingovým prahem. Prahová hodnota Cushing je prahová hodnota nad přirozeným požadavkem kortizonu v těle.

Vzhledem k vnějšímu zásobování dalším kortisonem, kůra nadledvin (kůra nadledvin je skutečným producentem kortizonu v lidském těle) sama produkuje méně kortizonu. Pokud přestanete náhle užívat kortizonové tablety, může to vést k nadledvinové nedostatečnosti. Kůra nadledvin stěží produkuje svůj vlastní kortizon, což má za následek nedostatek kortizonu v těle. Výsledkem může být život ohrožující Addisonova krize, která se vyznačuje zhoršeným vědomím, zvracením, nevolností, poklesem krevního tlaku a šokem. Kortizonové tablety je proto třeba postupně snižovat, aby se předešlo těmto komplikacím.

Postupné snižování se však nevztahuje na terapii kortisonem pod uvedenou mezní hodnotou Cushing. Prahové hodnoty se liší pro různé přípravky kortizonu a jsou brány v úvahu ošetřujícím lékařem. Tablety s nižší dávkou se nemusí zužovat. Mohou být náhle zastaveny.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu

účinek

Hlavním účinkem kortizonu je potlačení zánětlivých procesů a zveličování imunitních odpovědí. Podáním kortizonu zmizí příznaky zánětlivé reakce, ale samotná příčina není potlačena!
V podstatě je kortizon právě to neaktivní forma vlastního hormonu kortizolu v těle. Kortizon sám o sobě nemá žádný biologický účinek, protože díky své chemické struktuře není schopen vázat se na odpovídající buňky.
Musí to být uvnitř těla nejprve převeden do aktivní formy stát se.
Kortisol patří do skupiny Steroidní hormony, přesněji, je to nejdůležitější Glukokortikoid.
Protože se jedná o jeden z tuků rozpustných hormonů, je schopen se dostat do buňky a vázat se na důležité struktury.
Vzniká v kůře nadledvin ze surového cholesterolu a odtud se uvolňuje do krevního řečiště.
Rychlost nárůstu i množství jsou přísně kontrolovány hypofýzou a opakovaně přizpůsobeny energetickým požadavkům těla.
V průběhu dlouhodobých stresových situací se kortizol stále více vyrábí a uvolňuje do krevního řečiště. V této souvislosti má podobný účinek jako adrenalin a noradrenalin, ale účinek nastává až později.

Pro velmi zajímavé čtenáře:

Tento opožděný účinek je způsoben skutečností, že kortizon se nemůže vázat na takzvaný receptor spojený s G-proteinem.
Receptory spojené s G-proteiny jsou receptory na buněčném povrchu, které jsou aktivovány po hormonální vazbě na straně směřující do vnitřku buňky. Po aktivaci uvedou kaskádu do pohybu uvnitř buňky různými chemickými procesy, které nakonec mají regulační (tj. Aktivační nebo inhibiční) účinek na chování buňky.
V případě kortizolu není vazba na takový receptor možná. Na jedné straně je to způsobeno tím, že hormon nezapadá do vazebného místa receptoru spojeného s G proteinem a na druhé straně může pronikat do buněčné membrány a vázat se na receptory uvnitř buňky (intracelulární receptory).
Takový intracelulární receptor může působit přímo na regulaci, tj. Zapnutí a vypnutí různých genů. Zapnutím genů, které podporují tvorbu specifických enzymů, je kortizol schopen specificky ovlivnit metabolické dráhy.