Spinocelulární karcinom jazyka

Definice - Co je spinocelulární karcinom jazyka?

Spinocelulární karcinom je maligní nádor nebo rakovina. Popis dlaždicového epitelu odkazuje na horní vrstvu buněk. To obecně pokrývá mnoho vnějších a vnitřních povrchů v těle.

Rakovina jazyka se může prezentovat v různých formách. Na začátku onemocnění obvykle nejsou žádné nebo jen málo příznaků. Spinocelulární karcinom se často vyvíjí na okraji a na dně jazyka. Snadno se také šíří do hrtanu.

Přečtěte si také článek na toto téma: Změny sliznice v ústech

Jaké jsou rizikové faktory?

Mezi rizikové faktory, které vedou k rozvoji spinocelulárního karcinomu, patří kouření, alkohol a špatná ústní hygiena. Příčinně mohou být zahrnuty i chronické mechanické faktory, například špatně padající protéza.

Spíše vzácnými rizikovými faktory jsou předchozí infekce virem HPV lidského papillomu nebo stav po imunosupresi u pacientů po transplantaci orgánů. Jsou diskutovány také tepelné podněty, tj. Častá konzumace velmi horkých nápojů nebo jídla.

Další informace o viru lidského papilloma: Co je HPV?

Diagnóza

Počáteční indikace se získá z inspekce, tj. Při pohledu na změněnou oblast jazyka. Vyšetřující lékař pak prohledá podezřelé místo. Takové hmatové nálezy jsou podezřelé, pokud mají tvrdou konzistenci a nelze je pohnout. Oblast čelistí a krku by měla být snímána také z vnějšku. Zde najdete také kalené lymfatické uzliny.

Poté následuje biopsie, tj. Odebere se malý vzorek tkáně, který je poté vyšetřen s vysokou úrovní zvětšení (mikroskopie). Protože rakovinné buňky vypadají úplně jinak než zdravé buňky pod mikroskopem, může dojít ke konečné diagnóze.

Poté je důležité použít ultrazvukovou hlavu k odhadu, jak daleko rakovina vyrostla do okolní tkáně. Potom by mělo být provedeno přesnější zobrazení. Zde lze použít CT nebo MRI. Pokud existuje bolest kostí, zejména v zádech, měla by být provedena PET-CT nebo scintigrafie kostí.

Nádorové markery u spinocelulárního karcinomu jazyka

Obecně nádorové markery nejsou rozhodující pro diagnózu, ale spíše představují progresivní parametry po diagnóze. Proto jste vždy založeni na hodnotě naměřené poprvé. Pokud se toto zvýší během kontrolních vyšetření po úspěšné terapii, je třeba to chápat jako známku recidivy (recidivy rakoviny).

Nádorové markery se měří odebráním vzorku krve. Nejprve se stanoví marker „CK-5“ (cytokeratin 5). Protože je také pozitivní na jiné typy rakoviny, musí být potvrzena tzv. „P40“. Pokud jsou oba pozitivní, mluví se o vysoké prediktivní hodnotě. Spinocelulární karcinom jazyka je proto vysoce pravděpodobný. Nestačí však pouze určit nádorové markery pro diagnostiku.

Tyto příznaky by mohly naznačovat skvamocelulární karcinom jazyka

Symptomy spinocelulárního karcinomu jsou relativně nespecifické, zejména na začátku. Stává se znatelným díky nové znatelné hmotě, růstu v sousedních strukturách a možná prostřednictvím nádorové nekrózy (ztráta tkáně).

Mezi nejčastější příznaky patří:

• místní bolest
• Pocit cizího těla v ústech
• hrbolatý jazyk
• krvavé sliny
• Zápach z úst
• Smyslové poruchy (smyslové poruchy)
• Potíže s polykáním a potíže s mluvením a vydáváním zvuků (k tomu dochází, pouze pokud je pohyb jazyka narušen nebo omezen.)

Přečtěte si více o příznacích rakoviny jazyka na: To jsou příznaky, které vám pomohou rozpoznat rakovinu jazyka

Léčba skvamocelulárního karcinomu jazyka

Terapie spinocelulárního karcinomu jazyka závisí na stadiu, ve kterém je objeven v době diagnózy, a na shodě všech ošetřujících lékařů. Jedná se o (nebo mohou být) lékaři ORL, orální chirurgové, maxilofaciální chirurgové, plastickí chirurgové a onkologové.

Léčba spinocelulárního karcinomu hlavy a krku je primárně chirurgická, což znamená, že je odstraněna chirurgicky. Výsledné jímky a mezery mohou být dále ošetřeny při složitých plastických chirurgických operacích (například s potažením vlastními svaly).
V některých případech může být nezbytná chemoterapie nebo kombinace záření a chemoterapie (chemoradioterapie).

V závislosti na zamoření může být také nutné odstranit lymfatické uzliny v dotčené oblasti. Poté se na vnější straně krku provede operace zvnějšku („pitva krku“).

V nevyléčitelně pokročilém stadiu je zajištěno paliativní ošetření. Cílem je umožnit konzumaci potravin co nejdéle a udržovat kvalitu života v souladu s očekáváním pacienta. Mohou zde také přijít chirurgická opatření, která poté již neslouží k vyléčení rakoviny, ale spíše umožňují průchod potravy. Stejně jako u každé rakoviny zde hraje důležitou roli podpůrná opatření (podpora). Pravidelně by se měly konat psycho-onkologické diskuse a diskuse o lékařských opatřeních na konci života nebo ve zdravotních krizích zaměřených na pacienta. Zejména kvůli prognóze skvamocelulárního karcinomu jazyka.

Chemoterapie může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Další informace viz: Vedlejší účinky chemoterapie

předpověď

Prognóza závisí na rizikových faktorech a stadiu, ve kterém byla rakovina jazyka objevena. Obecně mají nádory na okraji jazyka lepší prognózu než nádory na bázi jazyka.

U nádorů jazyka je prognóza taková, že 15 až 20 procent pacientů je stále naživu pět let po diagnóze (tzv. 5letá míra přežití).
S nádory na okraji jazyka je 35 až 50 procent pacientů po pěti letech stále naživu.

Přečtěte si více o prognóze rakoviny jazyka na: Jaká je délka života s rakovinou jazyka?