Antiemetika

definice

Antiemetika jsou skupina léků, které jsou určeny k potlačení nebo prevenci zvracení, nevolnosti a nevolnosti. Antiemetika zahrnují několik skupin účinných látek, které se váží na různé receptory.

Přečtěte si o tom více v části Léky proti nevolnosti.

úvod

Nevolnost je komplexní proces, který má chránit tělo zvracením potenciálně toxických látek a bránit jim v přístupu do organismu. Kromě toho se může objevit zvracení v průběhu léčby rakoviny a chemoterapie (Cytotoxicky vyvolané zvracení), po operacích (pooperační), během těhotenství a kinetózy (Pohybová nemoc) a jsou léčeny antiemetiky.

Přečtěte si také tento článek Nevolnost

Zahrnuté struktury

Na nutkání zvracet se podílí několik oblastí v těle. Jedním z nich je oblast postrema. Toto je oblast mozku v mozkovém kmeni, která, s jinými jádry, Zvracení centrum formulář. Má chemoreceptivní spouštěcí zónu (CTZ). To se týká skupiny neuronů, které mají receptory, které jsou před Hematoencefalická bariéra lhát. Mozek je normálně obklopen vrstvou velmi hustých skupin buněk (Hematoencefalická bariéra), což brání Toxiny dostat se do mozku. Aby mozek Přesto jsou poskytovány informace o toxických látkách, které vstoupily do krevního řečiště, existuje obvodové orgány (skupina specializovaných oblastí mozku, které jsou v kontaktu s krevní oběh má, tj. ne přes hematoencefalickou bariéru). Patří k nim oblast postrkování jako součást zvracení.

Z Gastrointestinální trakt má (aferentní) nervy, které táhnou mozek, který zvrací centrum přes jádro tractus solitarii (NTS, oblast mozku, která je úzce zapojena do reflexu dávení a zvracení) v přítomnosti toxinů.

Rovnovážný orgán a Vnitřní ucho aktivovat zvracovací centrum v případě kinetózy (cestovní horečka, Nemoc z pohybu).

Aktivní složky a způsob účinku

Tzv Antagonisté receptoru D2 jednat centrálně (V mozku) autorem Inhibice dopaminových receptorů oblast postrému a periferní Aktivace horního zažívacího traktu.
Lze je rozdělit na Antiemetika, která procházejí hematoencefalickou bariérou (Perfenazin, Alizaprid, Droperidol) a hlavně periferní, mimo EU centrální nervový systém herecký (Metoclopramid a domperidon). Metoklopramid (MCP) také působí jako antagonista 5-HT3 receptoru a zvyšuje žaludeční a střevní motilitu (zvýšený počet pohybů svalů).

Můžete s kinetózou, pooperační zvracení a zvracení vyvolané cytostatiky (zvracení chemoterapie spuštěno).

Antagonisté receptoru H1 blokují receptory histaminu typu 1. Používají se také k léčbě Alergie a používá se jako hypnotikum (lék, který podporuje spánek a uklidnění). Jako antiemetika se používají mimo jiné promethazin a difenhydramin, které patří mezi první generaci antagonistů histaminu (ty se dostávají do zvracení přes hematoencefalickou bariéru). Můžete na Zvracení a Kinetózy být použit.

Blokovat antagonisty 5-HT3 receptoru Serotoninové receptory. 5-HT3 se vyskytuje hlavně v drtícím centru. Používají se mimo jiné Ondansetron, Granisetron, Tropisetron při pooperačním zvracení a zvracení indukovaném cytotoxickými léky.

Antagonisté receptoru NK1 inhibují neurokininový receptor 1 ve zvracovacím centru. V současné době je jedinou účinnou látkou Aprepitant. Obvykle se používá v kombinaci s 5-HT3 antagonisty a dexamethasonem. Apreptinát se nesmí používat během těhotenství a kojení.

Hlavním účinkem Glukokortikoidy (např. Dexamethason) nespočívá v antiemetickém účinku, ačkoli k tomu mohou být použity. Antiemetický způsob účinku glukokortikoidů nebyl jednoznačně objasněn.