Transplantace chrupavky

Synonyma

• autologní transplantace chondrocytů (ACT)
• autologní implantace chondrocytů (ACI)
• autologní transplantace chrupavkových buněk (AKZT)

úvod

Chrupavka je typ pojivové tkáně, která se nachází na různých místech v těle, například v Nosní kosti nebo Auricles- ale vyskytuje se také v kloubech. Záleží na Typ chrupavky jeho konzistence je někde mezi pevným želé a tvrdým plastem, je zde také vláknitá chrupavka.

V kloubu přichází chrupavka jako Povlak kloubních povrchů také důležitý význam: zajišťuje to nízké tření klouzat přes sebe a Nárazníky do malé míry také z otřesů.

Teoreticky to může poškodit chrupavku v kloubu (artróza volaly, pokud přesahují normální věkové rozmezí) Nehody (Trauma) nebo zánět v dutině kloubu (artritida), ale mnohem častěji jsou důsledkem roky opotřebení tkáně chrupavky ve stáří, nebo předčasné opotřebení Špatné držení těla, chronické přetížení nebo Slabá chrupavka skrze vrozené Poruchy pojivové tkáně.

Tento Poškození chrupavky může pak, zejména na Zatížení na odpovídající kloub, Způsobuje nepohodlí, jako je například vážné Bolest nebo výpotky kloubů, protože kost ležící pod chrupavkou je nyní nechráněný je vystaven působení třecích sil kloubu a může se dokonce odloupnout.

Toto zvýšené poškození chrupavky u zdravých lidí již existuje velmi omezená hojivá schopnost chrupavky, která může být dále omezena na ty postižené osteoartrózou. Role hraje několik faktorů:

1. je chrupavková tkáň není dodáván s krví, místní buňky odpovědné za opravu (Chondrocyty) bude pouze velmi špatné s potenciálními stavebními materiály pokud;
2. je Počet těchto buněk docela omezený (tvoří pouze asi 1% chrupavkové hmoty)
3. je to u dospělých přirozený sklon z těchto buněk provádět opravy vůbec, velmi málo.

Typ Transplantace chrupavky alespoň částečně obchází první dva body.

Koncept léčby

Používání minimálně invazivní techniky klíčového otvoru (Artroskopie) ze zdravé, lehce namáhané oblasti chrupavky malé množství Chrupavkové buňky (Chondroblasty) přijato (kolem 250 miligramů) a v jednom Živinový roztok (může to být krev pacienta nebo umělá alternativa) pěstované v laboratoři. Asi po dva až šest týdnů buňky se množí tolik, že se zaveden do vadné oblasti chrupavky může být. Takže jsou běžné 2 chirurgické zákroky nutné.

Aby buňky (které jsou v roztoku) zůstaly na svém místě, jsou umístěny pod a membrána nastříkal to tak dobře šitá přes vadu chrupavky že šev je vodotěsný. Tato membrána může vlastní periostum pacienta (taky Periosteum nazvaný, např. z holení) nebo z holeně Vrstva pojivové tkáně pocházející z prasete (Kolagen) nebo jeden umělá membrána být nahrazen. Někteří poskytovatelé připojují chrupavkové buňky na kolagen v laboratoři.

Nyní je v oblasti poškození chrupavky mnoho dobře vyživovaných endogenních chrupavkových buněk, které mohou výrazně podpořit hojení chrupavky.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

operační oblast

Zejména u chrupavkových defektů v kolenním kloubu autologní transplantace chrupavky stále častěji se používá, zejména k prevenci sekundární osteoartrózy. Indikací jsou velké defekty chrupavky nebo menší defekty, které již byly neúspěšně léčeny, v těchto případech je autologní transplantace chrupavky obvykle hrazena z fondu zdravotního pojištění v Německu.

Přečtěte si také téma: Vločka chrupavky

Alternativy

Alternativy k autologní transplantaci chrupavky jsou především jedno rozsáhlá transplantace chrupavkyve kterém větší množství chrupavkové tkáně pochází z části kloubu, která je méně namáhaná přímo do vady je zavedena, stejně jako různé techniky v souvislosti s kloubní endoskopií, která prostřednictvím aktivního umístění Mikroporanění malými otvory nebo seškrábáním lokalizované krvácení evokovat a Zatlačte proces hojení nebo vyhladit poškozený povrch spoje (tzv Kloubové WC nebo Opotřebení).

Další operativní postupy, jako je Společné nahrazení (Endoprotéza), Ztužení kloubů (Artrodéza) nebo Společné nastavení (Korekční osteotomie) nelze provést pomocí artroskopie, ale vyžadují jednu otevřeno a tudíž velká operace s odpovídajícím způsobem větší rizika a delší doba zotavení, ale stále to bude možné lepší volba být.

Samozřejmě jsou také Neúspěch stejně jako pouze jeden symptomatická léčba (o Lék proti bolesti) Vždy alternativy, které je třeba pečlivě zvážit, zejména při jejich průchodu Komorbidity nebo tak Stáří rizika vždy spojená s intervencí se výrazně zvýšila, nebo Výrazně horší šance na úspěcht jsou.

Které rozhodnutí jednat (či nečinit) je nejlepší volbou v jednotlivém případě - to je nejlepší poměr rizik a šance na zotavení exponáty - záleží na mnoha faktorech, jako je Komorbidity, Stáří, Společné nesouososti, anatomický Odchylky od normy atd. od.

Bez ohledu na terapeutické rozhodnutí, Úspěch terapie nikdy zaručen stát se; Úspěch nebo neúspěch léčby vždy zůstává otázkou náhody. Naopak selhání nebo dokonce výskyt závažných komplikací neznamená automaticky, že bylo zvoleno nesprávné terapeutické opatření nebo že při jeho provádění došlo k chybám.

Rizika

Stejně jako každá jiná operace se jedná také o přístavy Rizika autologního štěpu chrupavky.

Během chirurgických řezů jizva a Bolest lze očekávat stejně pravidelně jako drobné krvácení během a po zákroku však existují také závažnější komplikacekteré, pokud je opatření provedeno správně, jsou velmi nepravděpodobné, ale nikdy nelze zcela vyloučit.

Obzvláště pozoruhodné jsou silnější Krvácející během nebo po operaci, v nejhorším případě také jeden Krevní transfúze se všemi jejich riziky jako Imunitní reakce (což zase vede k šoku a v nejhorším případě smrt může vést) nebo infekcenutnost.

Také jsou Poranění okolní tkáně jako jsou nervy a cévy nebo jinak Kloub dokonce možné a nakonec to může být obnovený provoz nebo trvalé poškození znamenat.

Přestože pracuje ve sterilních podmínkách, infekce provozované oblasti nelze vždy zabránit, v nejhorším možném případě to může vést k život ohrožující otravě krví (sepse) nebo rozvíjet Ztužení kloubu vyžadovat.

Podobně alergické reakce na materiály používané během operace nebo život ohrožující komplikace spojené s anestézií jsou velmi vzácné, ale možné.

A Úspěch terapeutického opatření nemůže být nikdy stoprocentně zaručena.

I přes tato rizika je to pro Autologní transplantace chrupavky nutná operace pro jednoho Standardní zásahkteré má výše uvedené závažnější komplikace velmi vzácné jsou.

Obavy jsou zvláště vhodné, když Komorbidity jak je to přítomné nebo předpokládané Srážení krve, Imunitní systém, Hojení ran nebo Metabolismus chrupavky a tím zvýšit rizika zásahu. Také snížený celkový stav nebo Kardiovaskulární selhání V průběhu předchozích onemocnění nebo věku, celkové anestetikum a Provozní rizika zvýšit.

A Zvažování rizik a šance na zotavení Porovnání možností léčby je nezbytné v každém jednotlivém případě a ne vždy snadné. Ve svém osobním rozhodovacím procesu by pacienti měli zvážit více než lékařská pomoc dohnat.

Stejně jako u každé čekající operace je zde užitečné i pro širší posouzení osobní zdravotní situace a její optimální léčby, vždy pro každého Techničtí specialisté kdo může dané opatření buď provést sám (nebo nechat provést ve svém zařízení), nebo ne.

předpověď

Asi 85 procent autologních transplantátů chrupavky je klasifikováno jako úspěch. Protože metoda byla vyvinuta pouze v posledních několika desetiletích a měnila se v průběhu několika let a získala popularitu a popularitu, neexistují žádné výsledky z rozsáhlých vědeckých studií o dlouhodobém úspěchu autologní transplantace chrupavky.

Odborníci nicméně považují dlouhodobý vývoj za slibný na základě individuálních zkušeností. Je možné dosáhnout významného snížení příznaků nebo úplné zbavení příznaků i mnoho let po zákroku s autologní transplantací chrupavky.
Úspěch v terapii bohužel nikdy nelze zaručit.