Onemocnění rukou, úst a nohou

úvod

Onemocnění rukou, úst a nohou je běžné infekční onemocnění způsobené virovými patogeny. Někdy se také nazývá vyrážka rukou, nohou a úst nebo „falešná slintavka a kulhavka“. Nemělo by se zaměňovat s pravou slintavkou a kulhavkou, což je také vysoce nakažlivé onemocnění, ale vyskytuje se hlavně u skotu a prasat.

Příznaky

Při onemocnění rukou, úst a nohou existují jak specifické příznaky, podle kterých lze onemocnění rozpoznat, tak i řada spíše nespecifických a celkem obecných příznaků.

Po inkubační doba První příznaky se objevují od tří do deseti dnů, které se projevují hlavně horečkou, nízkou chutí k jídlu, úplnou ztrátou chuti k jídlu, bolestmi v krku a bolesti těla, jakož i novými bolestmi hlavy. Ve většině případů přibližně jeden až dva dny po nástupu horečky se vyvinou kožní změny, které jsou velmi specifické pro onemocnění rukou, úst a nohou.

Bolestivé se vyvíjejí zejména v oblasti ústní sliznice Exantém (Vyrážky). Objevují se ve formě malých červených skvrn, které se obvykle vyvinou v puchýře a nakonec vředy vředů. Afty jsou otevřená místa na sliznici, která jsou způsobena poškozením a jsou velmi bolestivá. Jazyk a dásně mohou být také ovlivněny před vývojem vředů vředů. To může být velmi bolestivé, zejména při jídle a pití.

Přečtěte si více informací pod Červené skvrny na jazyku

Kromě změn na sliznici v oblasti úst se vyskytují velmi typické kožní změny v oblasti dlaní a chodidel nohou.

Viz také Vyrážka na nohu

Tam se tvoří netkavé, načervenalé zabarvení malých uzlíků, které mohou být ploché nebo zvednuté (vyšší než úroveň okolní kůže). Kromě toho se zde mohou vyvinout vezikuly, které jsou obklopeny červeným okrajem.

Přečtěte si více k tématu:

• Puchýřovitá vyrážka
• Vyrážka na chodidle

Kromě chodidel a dlaní mohou být postiženy také hýždě, genitálie, dřepy a lokty. Progresie onemocnění rukou, úst a nohou je obvykle spíše mírná, takže se onemocnění vymizí samo o sobě do sedmi až deseti dnů bez léčby.

Na rozdíl od dospělých jsou touto chorobou obvykle postiženy děti, protože příznaky jsou výraznější. Nemoc se obvykle léčí bez následků.

horečka

Onemocnění rukou, úst a nohou obvykle začíná jako klasická chřipková infekce a zahrnuje horečku téměř u všech nemocných. Horečka je přirozená obranná reakce těla a ukazuje, že imunitní systém funguje. Mírná horečka nemusí být nutně snížena. Při vyšších teplotách, které se přibližují ke 40 stupňům, by se měla užívat antipyretika.

Kromě toho by se v případě horečky měla vzít v úvahu zvýšená potřeba tekutin. Směrnice je taková, že o jeden litr více by se mělo vypít pro každý další stupeň.

Vyrážka na dně

Během onemocnění rukou, úst a nohou se v mnoha částech těla vytvoří vyrážka s malými puchýři. Ve většině případů se nachází na rukou, chodidlech chodidel a v ústech, což jí dává jméno. U atypických chodů však může být ovlivněno i dno. Vyrážka obvykle není svědivá, ale ve výjimečných případech může být velmi svědivá. Pokud je vyrážka svědění, může pomoci uklidňující masti na dně.

Vyrážka na jazyku

První známky toho, že se jedná o onemocnění rukou, úst a nohou a nikoli o chřipkovou infekci, jsou vyrážky v ústech. Na jazyku se tvoří červené skvrny a puchýře, což může být velmi bolestivé.

Některé puchýře se vyvinou v malé vředy zvané vředy. Kromě jazyka má tato vyrážka také vliv na sliznici úst a dásní. Nemoc se obvykle zcela zahojí během několika dnů bez lékařské pomoci a vyrážka na jazyku ustupuje.

Příznaky u dospělých

U většiny dospělých jsou infekce zcela bez příznaků. Jsou však stále nakažlivé vůči jiným lidem, zejména dětem. Když se onemocnění u dospělých vypukne, je velmi podobné příznakům, které se vyskytují u dětí.

Nemoc obvykle začíná horečkou, bolestmi v krku a ztrátou chuti k jídlu, a je proto snadno mylná s klasickým nachlazením. Po dvou dnech se u lidí objeví vyrážka kolem úst.

Na jazyku se tvoří červené skvrny a puchýře, dásně a ústní sliznice, které se mohou proměnit vředy. Tato vyrážka je velmi bolestivá. Po několika dnech se na rukou a na chodidlech nohou vytvoří neskrčivá vyrážka, která dala nemoci její jméno. Tato vyrážka se může atypicky objevit v jiných částech těla a může být také velmi svědivá.

Těžké průběhy s meningitidou nebo ochrnutím jsou velmi vzácné u dospělých i dětí. Meningitida se může projevovat bolestivě ztuhlým krkem a postižené se také jeví matné a zakalené. Ve vzácných případech se nehty a nehty mohou ztratit po čtyřech týdnech. Jedná se však o poněkud atypický kurz.

Příznaky během inkubační doby

Inkubační doba je definována jako doba po kontaktu s virem, dokud se neobjeví první známky onemocnění. Během inkubační doby se tedy neobjeví žádné příznaky. Je však možné, že během této doby se objeví další nemoc. To však nemá nic společného s virem nemoci rukou, úst a nohou. Inkubační doba obvykle trvá tři až deset dní. Byly však také pozorovány případy od jednoho do 30 dnů.

Jaký je průběh onemocnění rukou a úst?

Nemoc obvykle začíná jako typická nachlazení. U postižených se rozvine horečka a bolest v krku a ztráta chuti k jídlu. Objevuje se obecný pocit nemoci.

Druhý den si postižené stěžují na bolest v ústech. Jsou způsobeny skvrnitou červenou vyrážkou s puchýřky, které se objevují na jazyku, podšívce v ústech a dásních. Některé z těchto puchýřů se mohou vyvinout v malé vředy zvané vředy, které bolest zhoršují. O jeden nebo dva dny později se na rukou a chodidlech nohou vyvine vezikulární vyrážka, která je však většinou bezbolestná a nesvědčí. Vyrážka může ovlivnit další části těla. Vyrážky v dutině kolen, loktů, hýždí a genitální oblasti jsou relativně časté.

Tento stav obvykle vymizí asi za týden bez lékařské péče. Existuje riziko infekce během celé nemoci a někdy i několik týdnů poté. Těžké průběhy jsou velmi vzácné a mohou zahrnovat meningitidu nebo ochrnutí.

terapie

Existují žádná specifická terapie při léčbě onemocnění rukou, úst a nohou.

Protože nemoc většinou velmi mírné běží, může pouze léčeno symptomaticky například k léčbě bolesti způsobené jídlem a pitím z ran v ústech.

Neexistují žádné pravidelné vakcíny, které by zabránily onemocnění rukou, úst a nohou.
V současné době se však v oblasti západního Pacifiku vyvíjejí vakcíny, především s cílem zabránit rozvoji enterovirové choroby 71.

Domácí prostředky

Protože není možná žádná specifická terapie, mohou postižené pouze zmírnit příznaky. Toho lze dosáhnout i tradičními domácími prostředky. Chladné obklady mohou pomoci proti horečce, protože snižují tělesnou teplotu.

Uklidňující čaje, jako je heřmánek, mohou pomoci proti bolestem v krku. Domácí léky lze také použít pro svědivé vyrážky. Například kvark může mít na pokožku chladivý a uklidňující účinek. Pokud však máte vysokou horečku, měli byste navštívit lékaře.

homeopatie

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná zvláštní terapie pro onemocnění rukou, úst a nohou, mnoho rodičů chce vyzkoušet homeopatickou léčbu. Následující prostředky jsou doporučeny na příslušných webových stránkách. Globulis Mercurius Solubilis údajně zmírňuje bolest v ústech a stimuluje produkci slin. Antimonium tartaricum prý snižuje horečku. Borax je řekl, aby zlepšil bolest v krku. V případě silné bolesti nebo vysoké horečky by však měl být vždy konzultován lékař, který může dítěti pomoci s léky.

předpověď

Prognóza onemocnění rukou, úst a nohou je ve většině případů velmi pozitivní, protože nemoc je velmi mírná.

Infikovaná osoba často ani neví, že byla infikována patogenem, protože nemoc může v dospělosti dokonce běžet úplně bez příznaků, známých také jako asymptomatická.

Doba trvání

Onemocnění rukou, úst a nohou je typické virové onemocnění, které se vyskytuje zejména v dětství. Po kontaktu s virem trvá onemocnění asi tři až deset dnů.

Od začátku horečky onemocnění obvykle trvá týden a vyléčí se bez lékařské péče. Během tohoto týdne jsou postižené vysoce nakažlivé. I týdny po skutečné nemoci mohou být postižení stále nakažliví, protože virus se stále vylučuje. Dlouhé a těžké průběhy jsou velmi vzácné a vyskytují se zejména u virového kmene, který je v Asii rozšířený.

komplikace

Ve velmi vzácných případech existují komplikace. To může vést k meningitidě (meningitida), stejně jako zánět mozkové tkáně (encefalitida). Může dojít k obrně podobné obrně paží a nohou. Po chvíli se mohou ztratit i nehty a nehty.

Nehty se odloupnou

Ve velmi vzácných případech může onemocnění rukou, úst a nohou vést ke komplikacím a atypickým průběhům. Komplikací může být ztráta nehtů a nehtů na nohou. Ty se odloupnou asi po čtyřech týdnech. Nehty však rostou bez problémů a není nutná žádná zvláštní terapie.

Jak dlouho existuje riziko infekce?

V prvním týdnu nemoci jsou nemocní lidé nebo děti vysoce nakažliví. I poté, co příznaky zmizí, mohou postižené osoby zůstat infekční ještě několik týdnů, protože se virus vylučuje stolicí.

Riziko infekce pro kojence

U kojenců existují dva způsoby, jak se může vyvinout infekce rukou, úst a nohou. Ženy, které projeví příznaky onemocnění rukou, úst a nohou krátce před narozením, mohou během narození přenášet virus na novorozené dítě. Na rozdíl od některých jiných infekčních chorob to však neznamená, že průběh je závažnější než u pozdější infekce.

Hlavním rizikem nakažení dítěte jsou starší sourozenci.Kojenci často nemají bližší kontakt s jinými dětmi, s výjimkou vlastních sourozenců, kteří si s sebou mohou přinést virus z mateřské školy nebo školy. Největší riziko infekce je v prvním týdnu, a tedy v hlavní fázi onemocnění.

Děti, které mají onemocnění rukou, úst a nohou, by proto neměly být v přímém kontaktu s kojencem. Protože je také možná infekce kontaminovanými povrchy, je absolutní ochrana v domácím prostředí téměř nemožná.

Kromě zjevně nemocných dětí, které jsou zdrojem infekce, existuje mnoho infikovaných lidí bez příznaků. To znamená, že rodiče mohou být také nositeli a sami nevykazují žádné příznaky nemoci. Dobrá hygiena rukou může přinejmenším snížit riziko. Ve většině případů dokonce i děti vykazují neškodný průběh. Systémové komplikace jsou velmi vzácné a minimálně pravděpodobnější v prvních dvou týdnech života.

Jak často můžete dostat nemoc?

Poté, co trpí onemocněním určitým virem, existuje celoživotní imunita. To však neznamená, že se nemoci nemoci rukou, úst a nohou nemohou opakovat. Existuje mnoho různých kmenů a poddruhů virů, které způsobují onemocnění rukou, úst a nohou, a imunita existuje pouze proti jednomu patogenu.

Reinfekce v mateřské škole po několika týdnech je však vzácná, protože ve většině případů mají všechny děti stejný kmen patogenu. Je také možné očkovat proti nebezpečnému podtypu z jihovýchodní Asie, pokud se tam plánují delší pobyty.

profylaxe

Existuje jeden proti onemocnění rukou, úst a nohou žádné očkování jako u jiných dětských nemocí, jako jsou spalničky, příušnice nebo zarděnky.

Nejdůležitější věc na infekci rukou, úst a nohou je jedna dobrá dezinfekce rukou. To by mělo pravidelně a opravdu opatrný udělal jako ruka, ústa a noha nemoc je jedna vysoké riziko infekce přináší to.

Po každém použití toalety a měnit se po každé pleně V případě nemocného dítěte je třeba ruce umýt mýdlem a dezinfikovat dezinfekčním prostředkem.

Je třeba se vyvarovat úzkého kontaktu s dítětem nebo dospělým s onemocněním rukou, úst a nohou. Měli byste se také vyhýbat líbání, objímání, mazlení nebo pití ze stejného skla, protože virus se přenáší hlavně tělními tekutinami, jako jsou sliny.

diagnóza

Diagnóza onemocnění rukou, úst a nohou se primárně provádí klinicky.

Nemoc se projevuje prostřednictvím typických kožních symptomů na dlaních a nohou, takže diagnóza může být již stanovena na základě jejího výskytu. To znamená, že laboratorní test je obvykle zbytečný.

Velmi mírný průběh nemoci ve většině případů znamená, že laboratorní diagnostika není často nutná. Pokud však chcete zjistit patogen, existuje rychlá diagnóza. To je k dispozici ve formě tzv Enterovirus PCRpomocí kterého lze detekovat specifickou RNA enterovirů. Je také možné detekovat enteroviry ve vzorcích stolice, výtěru z krku nebo z obsahu vesikul.

Pokud se onemocnění rukou a úst a nohou vyvíjí vážněji s postižením nervového systému, je také možné získat takzvanou bederní punkci nervovou vodu (léčivý likér) a otestovat ji na přítomnost enterovirů.

Pokud jde o diferenciální diagnostiku, zánětlivé vředy, které se vyvinuly v ústní dutině a kožní vyrážka, musí být považovány za řadu dalších nemocí. Alternativou výskytu vyrážky je plané neštovice.
Ovlivňují však nejen dlaně a chodidla, ale i celé tělo.
U planých neštovic dochází současně k různým stádiím onemocnění. Kromě čerstvých váčků se na těle nacházejí také váčky, které již praskly a zkroucily.

Některá onemocnění mohou také vést k zánětlivým vředům v oblasti ústní sliznice. Kromě onemocnění rukou a úst a nohou způsobují podobné stížnosti také tzv. „Hniloba v ústech“ (aphthous stomatitis), herpetická infekce a také skutečné onemocnění slintavky a kulhavky.

Příčina

Onemocnění rukou, úst a nohou je způsobeno viry. Různé patogeny přicházejí v úvahu, ale všechny patří do skupiny tzv. "lidské enteroviry"Patřit. Jsou infikováni hlavně v letních a podzimních měsících, ale na rozdíl od některých jiných patogenů jsou také velmi rozšířeni v životním prostředí.

Enteroviry převážně kolonizují lidské střevo. Onemocnění rukou, úst a nohou je způsobeno řadou různých enterovirů, z nichž všechny pocházejí ze skupiny A enterovirů. Patří mezi ně viry Coxsackie A a Coxsackie B a enteroviry 71, jakož i tzv. Viry ECHO.

Viry Coxsackie A a B mají také různé podtřídy. Coxsackie A16, ale také A6, hraje důležitou roli při onemocnění rukou a úst a nohou. Ve skupině B jsou důležité hlavně Coxsackie B2 a B5. Je také zajímavé, že enteroviry patří do rodiny picornavirů a na rozdíl od lidí uchovávají svůj genetický materiál ve formě RNA.

Za příčiny onemocnění rukou, úst a nohou lze považovat různé modely infekce. Jednou z možností je tzv fekální-orální přenos, tj. přenos patogenů vylučováním stolice. Enteroviry mohou být ve stolici detekovány i po odeznění příznaků po několika týdnech a existuje riziko infekce.

Dalším způsobem, jak se nakazit rukou, úst a nohou, je to Kapičky infekce o kašli, kýchání nebo líbání. Další možností je to Infekce stěrem v úvahu. Patogeny mohou být přenášeny primárně rukama, pokud není dostatečná hygiena a těsný kontakt.

Onemocnění ruka-ústa-noha je mezi populací rozšířené, takže má vysokou úroveň infekce. To znamená, že od určitého věku se téměř každý s touto chorobou dostal do kontaktu. Ve většině případů je velmi neškodný, ne-li zcela bez příznaků. Nejběžnější skupinou pacientů s onemocněním rukou, úst a nohou jsou malé děti do 10 let. Toto onemocnění se samozřejmě může vyskytnout také u starších dětí nebo dospělých, ale většinou mnohem méně často než u malých dětí.

Onemocnění rukou a úst a nohou v těhotenství

Z toho se vyvine obvykle enterovirová infekce a onemocnění rukou, úst a nohou neškodný pro těhotnou ženu, protože obvykle má mírný průběh nebo běží zcela bez příznaků.

Protože enteroviry v prostředí Velmi časté ženy jsou s nimi během těhotenství často konfrontovány.

Zejména v průběhu EU Letní měsíce a následující Podzimní měsíce riziko infekce je největší.
Celkově je bohužel jen málo informací o tom, zda enterovirová infekce během EU těhotenství způsobuje onemocnění nebo vývojové poruchy plodu, případně i potrat.

Ukázalo se však, že těhotná žena je infikována enterovirem kolem data splatnosti může vést ke skutečnosti, že patogeny mohou být přeneseny na novorozence. Také v naprosté většině případů je poměrně mírný průběh.
V některých případech však může existovat a Infekce jiných orgánů takhle Srdce nebo také játra mají potenciálně fatální následky.

V prvních dvou týdnech života novorozence je největší riziko infekce enterovirem s vážným a komplikovaným průběhem nemoci.