Ortopedie-Line

Terapie luků

Příčiny luků

Obvykle jsou nesouososti seker dolních končetin vrozené a objevují se již u dětí a adolescentů. Pokud se neléčí, bude toto nesouosost osy nohy o to pravděpodobnější, že povede k zobecnění artrózačím dříve k tomu dojde.

Je také možné, aby se lukové nohy vyvíjely slzami v menisku (kloubní chrupavkový disk), což znamená, že musí být chirurgicky odstraněny. Následný nedostatek vnějšího menisku vede k nesprávnému vyrovnání "bowlegs". Tato forma vyrovnání osy nohou je desetkrát běžnější než vyrovnání osy X. Vyrovnávání osy nohou v důsledku zlomenin stehen nebo dolních končetin, jakož i kloubních ploch nebo přímo kolenního kloubu, jsou také běžné, protože mohou vést k různým polohám osy nohou, když se uzdravují.

Diagnóza

Nesouosost v ose nohy lze nejlépe rozpoznat při klinickém vyšetření jak zkušeným lékařem, tak i rentgen celé nohy, takže je možné operativní rekonstrukce hlavní osy zatížení.
Rozhodujícím faktorem je zde neporušená část kloubu, která je při přemístění hlavního zatížení silněji namáhána. Pokud již pokročilý artróza u všech částí kloubů není uvedena korekce osy nohy.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Jak se provádí terapie na přídi nohou?

To já Pokud jeden "Vyrůstá" v raném dětství je tady žádná terapie nutné. Kurz však musí být dodržen. Tyto ovládací prvky musí být objektivně srovnatelné prostřednictvím reprodukovatelných naměřených hodnot. Mimo jiné, Fotodokumentace, Obrysové výkresy, Měření z Rozteč kolen se stojícími nohama k sobě nebo opakováním Roentgen.

Chirurgické intervence jsou ve formě Epiphysenodesis možné, ale pečlivě zváženo s možnými komplikacemi a vedlejšími účinky. Další informace naleznete zde: Rovnání nohou.

Je s postiženými Spona nohou za odškodnění musí být také zacházeno. To se obvykle provádí narovnáním nohy pomocí vložky do bot se zvýšenou vnitřní hranou (Podélná podpora oblouku).

Další břemeno Kolenní kloub, který se posune hlavně dovnitř kolena, může projít zvednuté podrážky venku dosáhnout.

Terapeutický cíl

A artróza je třeba se vyhnout, proto je vrozená nebo získaná deformita nohy korigována tak, že pokud je přítomen nástup osteoartrózy, je zabráněno alespoň další progresi. Chirurgická terapie by měla rozložit hmotnost rovnoměrně po celém povrchu kloubu. Odstraněním části Menisci Předchozí nerovnováhu však nelze přiměřeně kompenzovat, protože by to vedlo k obnově nesprávného zatížení, které trvale poškodí kloubní látku.

Operační metodou volby je osteotomie. Osteotomie je rozdělení kosti. To je nutné k provedení korekce osy. Kost se rozřeže na dvě části pomocí speciálních sekáčů na kosti a oscilační pily. Do řezu, který je nyní k dispozici, se vloží klín, aby se korigovala osa nohou a tím se opět vytvořila rovná noha.
Takový klín je upevněn pomocí desek a šroubů, dokud se nezhojí. Jako „normální“ zlomená kost musí nyní osteotomizované místo narůstat společně. Plná odolnost trvá minimálně 6 - 8 týdnů.

Elegantnější metodou pro léčbu nohou v přídi je tzv. „Epifyzodéza“.
To znamená desertifikaci růstové destičky. Předpokladem však je, že stále existuje růst. Úmyslným vyhlazením růstové destičky na jedné straně roste příďová noha rovně až do konce růstu.
Aby se dosáhlo správného času pro zúžení končetin a správného růstu, musí být stanoven tzv. Kostní věk.
Velikost těla může být stanovena od věku kosti a může být stanoven přesný čas epifýzy.

Podrobné informace o této operaci viz: OP na přídi

Průběh operace

Pokud je to možné, provádí se korekční chirurgie na vrcholu deformity. Ohýbání lukové nohy je zapnuté Tibiální hlava opraveno.
U speciálních sekáčů na kosti a takzvané oscilační pily se kost vyřízne, kostní klín se odstraní (nebo vloží, podle cíle). Tento řez do kosti (Osteotomie) pak musí být zajištěny šrouby, destičkami nebo kostními svorkami do uzdravení.
Takový řez kostí se pak musí hojit jako normální zlomenina kosti a to trvá asi 6 - 8 týdnů, než je opět možné plné nabití.
Před tím je vytvořen rentgenový snímek pro kontrolní účely, na kterých je vidět, zda se noha úplně rozrostla zpět dohromady a zda lze pohybové omezení úplně zvednout a nohu lze plně naložit.

Komplikace operace

Operace vždy představují určité riziko, protože představují zásahy do fyzického organismu. Takže existuje také Korekce luků Rizika, ale tato rizika jsou vzácná:

Infekce
Tvorba krevní sraženiny s otálením (trombóza a embolie)
Rebleeding s modřinami
Zpoždění hojení s nezbytnou následnou péčí

Následná péče a léčení

K léčbě nohou v přídi lze provést osteotomii. To znamená řezání kosti. To je nutné k provedení korekce osy.

Procedura se obvykle provádí v lůžkovém zařízení a trvá jeden týden. Po operaci může být noha částečně naložena 20 kg od začátku a nejpozději po 6 týdnech, v závislosti na Rentgenové nálezy zatížení lze zvýšit.
Dokud není proces hojení kostí kompletní, jsou přijímána opatření k posílení svalů a fyzioterapie provedeno také Lymfatická drenáž (decongestant masáže).

Práce s berlemi je možná již dva týdny po zákroku, pokud se práce provádí hlavně u stolu.
Vozidlo s automatickým řazením lze znovu najet ihned po operaci na levé noze, po operaci na pravé noze nebo s normálním řazením po úplném zahojení.

Plavání je zvláště vhodné pro udržování a obnovu svalů a po zákroku přináší malé riziko zranění, takže tento sport lze po dvou týdnech znovu provést.
Všechny ostatní sporty by však měly být obnoveny až po zhojení kosti (rentgenová kontrola!).
Sport lze obvykle provádět lépe a déle po operaci než dříve, zatímco zatížení je nerovnoměrně rozděleno do kloubu.