mozková smrt
Anglický termín
mozková smrt, mozková smrt
definice
Termín smrt mozku je nevratná aktivita životně důležitých oblastí mozku, které již nejsou přítomny (Mozek, Mozeček, Mozkový kmen) na jednom umělém Větrání chápe, že kardiovaskulární funkce je stále zachována (Vědecká poradní rada Německé lékařské asociace, 1997). Ve vědeckém a lékařském smyslu znamená mozková smrt smrt člověka.
Mozkový lalok
Čelní lalok = červený (přední lalok, přední lalok)
Parietální lalok = modrý (parietální lalok, parietální lalok)
Týlní lalok = zelený (týlní lalok, týlní lalok)
Časový lalok = žlutý (spánkový lalok, chrámový lalok).
Diagnóza
K určení ireverzibility mozkové aktivity je třeba provést určité lékařské prohlídky a postupy založené na přístrojích a určité doby pozorování. Vědecká poradní rada Německé lékařské asociace (1997) vydává následující pokyny pro diagnostiku smrti mozku:
- požadavky
K určení smrti mozku musí být přítomno buď primární (těžké poranění hlavy atd.), Nebo sekundární poškození mozku (kvůli nedostatku kyslíku atd.). Kromě toho musí být vyloučeny intoxikace a patologické procesy. - Příznaky selhání funkce mozku jsou bezvědomí (kóma), lehká rigidita zornice (žáci již nereagují na světelné podněty), nedostatek reflexů a nedostatek spontánního dýchání.
- Nevratnost příznaků selhání
- Sledování příznaků selhání musí trvat mezi 12 hodinami a třemi dny. K diagnostice smrti mozku jsou nutná další vyšetření založená na přístrojích. Elektroencefalografie (EEG), se kterou se zaznamenává aktivita mozku, je takový přístroj. Pokud elektroencefalogram nevykazuje základní aktivitu (nalezení nulové čáry) ani reakci na vizuální, sluchové nebo hmatové podněty (vyvolané potenciály, EP) a nelze pomocí dopplerovské sonografie zjistit krevní oběh ve velkých cévách (tepny a žíly), v souvislosti s dalšími výzkumy tato zjištění potvrzují, že došlo k úmrtí mozku.
Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie - Zvláštní rysy u dětí
Období pozorování příznaků selhání musí být 72 hodin u novorozenců a 24 hodin u kojenců a malých dětí, každá s další diagnostikou pomocí EEG, EP, Dopplerovy sonografie.
Přečtěte si více k tématu: Mozkové krvácení bezvědomí
Stanovení mozkové smrti
Smrt mozku musí být určena dvěma lékaři, z nichž jeden musí mít několikaleté zkušenosti v medicíně intenzivní péče u pacientů se závažným poškozením mozku.
Smrt mozku je zaznamenána nezávisle dvěma lékaři pomocí standardizovaného protokolu.
Na rozdíl od předpokladu, že čas smrti je čas smrti, ve skutečnosti to znamená čas dokončení diagnózy a dokumentace mozkové smrti.
Žádný ze dvou lékařů, kteří našli smrt mozku, nemůže jednoho následovat Transplantace orgánů zúčastnit se.
Transplantace orgánů
Tkáně nebo orgány mohou být odstraněny v rámci § 3 Transplantačního zákona až po určení mozkové smrti (pokyny Německé lékařské asociace 1997, viz výše), za předpokladu, že zesnulá osoba nebo příbuzní proti odstranění orgánů / tkáně nenamietali.
Kritika definice smrti mozku
Zvláště po pádu Erlangenu Marion P. byla vznesena kritika definice smrti mozku. Marion P. se narodil 5. října 1992 Přijato na univerzitní kliniku v Erlangenu s těžkými poraněními lebky / mozku. O tři dny později byla pacientovi diagnostikována smrt mozku. Protože pacientka byla těhotná, bylo rozhodnuto pokračovat v intenzivním lékařském ošetření až do narození dítěte. Po pěti týdnech se však u mozku mrtvého vyvinula horečka a následně potrat. Z tohoto důvodu je kritika definice smrti mozku obzvláště hlasitá, protože již mrtvý pacient nemohl vyvinout horečku ani potrat. Tj. přes nedostatek mozkové aktivity, různé další systémy (Mícha, Organs) stále aktivní.
Různí další vědci také kritizují definici smrti mozku.
