Chirurgie: co to je?

Definice chirurgie

Operace (z řečtiny: řemeslo) je odvětví medicíny.
Zabývá se nemocemi nebo zraněními, která jsou léčena chirurgicky. Chirurgie patří k operačním oblastem medicíny a není jediným subjektem, ve kterém jsou operace prováděny.
Dalšími subjekty provozního lékařství jsou:

• ortopedie
• gynekologie
• lék na uši, nos a krk
• oftalmologie
• urologie
• neurochirurgie
• operace srdce
• a dětská chirurgie.

Operace

Operace představují pouze část práce chirurga, v chirurgii určitě existují tzv. „Konzervativní“, tj. Neoperativní typy léčby.

Kromě toho je dnes k dispozici řada možností „minimálně invazivní“ terapie. Např. Plavidla lze zvětšovat, implantovat části a celé břišní operace lze provádět pouze pomocí vpichů nebo velmi malých řezů („technika klíčové dírky“).
Mnoho zlomených kostí (zlomenin) je léčeno také bez chirurgického zákroku, součástí je také aplikace sádrové dlahy. chirurgická terapie.

Chirurgičtí pacienti jsou přijímáni, vyšetřováni, poučeni a informováni o příslušné operaci chirurgy. Provádí léčbu, i když není chirurgická.
Všechna doprovodná vyšetření jsou také prováděna nebo alespoň zajišťována chirurgy. Návštěvy chirurgických oddělení se konají denně. Nakonec chirurgové připravují a plánují propouštění pacientů.
Srdeční chirurgie, neurochirurgie, dětská chirurgie, maxilofaciální chirurgie a plastická chirurgie jsou v Německu nezávislé oblasti.
A Specialista na chirurgii proto nemá kvalifikaci pro provádění operací v těchto oblastech.

Dílčí oblasti chirurgie

Následující specializace mohou být dokončeny jako další kvalifikace v rámci chirurgického výcviku chirurgem.

• Cévní chirurgie
  Vaskulární chirurgie se zabývá chirurgickou léčbou krevních cév. V případě cévních konstrikcí mohou být přijata dilatační opatření, v případě cévních okluzí se často vytvářejí obchvaty, patologické dilatace cév se léčí implantací protéz nebo zavedením stentů.
  
• Hrudní chirurgie
  Hrudní chirurgie zahrnuje možnosti chirurgické léčby onemocnění nebo zranění hrudní oblasti. Nádory nebo jiné patologické změny v plicích nebo ve střední části hrudníku mohou být odstraněny, pokud se v mezeře mezi plicemi a hrudní stěnou hromadí krev nebo vzduch, jsou umístěny odtoky. srdce se nachází v Hrudní košje léčen chirurgicky nikoli hrudníkem, ale srdečním chirurgem.
  
• Traumatická operace
  Traumatická chirurgie léčí důsledky nehod a zranění pohybového ústrojí a v některých případech i vnitřních orgánů a částí nervového systému. Zlomené kosti jsou nejčastějším typem zranění, které chirurgové léčí trauma. V mnoha případech postačuje ošetření dlahou (dnes nejen ze sádry z Paříže), ale často nelze operaci zabránit. Zde lze použít hřebíky, talíře, dráty a šrouby pro stabilizaci zlomenin, stejně jako celé protézy kloubů nebo dokonce kostí.
  
• Viscerální chirurgie (synonymum: břišní chirurgie)
  Při viscerální chirurgii se léčí břišní orgány, štítná žláza a příštítná tělíska, stejně jako hernie tříselné a břišní stěny. Orgány celého gastrointestinálního systému patří do oblasti ošetřování viscerální chirurgie, i když jícen nachází se v hrudi. játra, slezina, slinivka břišní a nadledvinky také operuje viscerální chirurg. Viscerální chirurgie tedy také zahrnuje transplantaci jater, slinivka břišní a částečně ledviny.

Historie operace

Existují věrohodné důkazy o tom, že chirurgické ošetření bylo prováděno již ve starověku.
Již v římská říše existovaly nástroje, které byly speciálně vyrobeny pro chirurgické zákroky. Dokud nebyl chirurgický zákrok představen jako akademický předmět v medicíně, Koupání Rovněž se léčí drobná zranění Amputace provedeno.
První velký krok byl dosažen zavedením dezinfekce. V této době bylo mnoho zraněných léčeno - zejména ve válečných situacích - a dezinfekce ran přinesla rozhodující úspěchy, které dále posílily postavení tohoto typu léčby ve společnosti.
Se zavedením anestézie V polovině 19. století byla chirurgická léčba výrazně pokročilá. Operace, které dříve nebyly možné kvůli obrovské bolesti, kterou pacienti utrpěli, se staly možnými velmi rychle. Mnoho chirurgů proto považuje anestezii za jeden z nejdůležitějších vynálezů v medicíně.
Většina chirurgických technik používaných dnes byla vyvinuta ve 20. století. Pokrok moderní chirurgie souvisí s celkovým rozvojem vědy a techniky. Na konci 80. let minulého století minimálně invazivní chirurgie představen. Díky technologii klíčové dírky je nyní možné mnoho operací, které dříve bylo možné provádět pouze s mnohem větším úsilím. Ve vaskulární chirurgii byly v 90. letech vyvinuty protézy, které v některých případech mohou pacientovi zachránit velmi velké operace.

Stejně jako všechny léky i chirurgie je ve stálém stavu vývoje. Věří se, že znalosti v medicíně se zdvojnásobují každé 2 roky.
Tento vývoj se odráží v chirurgii, takže v budoucnu lze očekávat další dechberoucí úspěchy v operační medicíně.

Trénink jako chirurg

Školení specialisty v chirurgii začíná po studiu medicíny (minimální doba studia: 6 let), pokud je hledání práce na chirurgické klinice úspěšné.
Školení, které se stane specialistou, trvá z. V současné době 5 let. Během této doby musí být dokončen operační katalog. Absolvování školení v Německu je ústní zkouškou v příslušném státním zdravotnickém sdružení.
Pravidla školení se neustále mění. Zkrácené období pouze základních chirurgických znalostí bude pravděpodobně zavedeno brzy. Poté by měla proběhnout specializace v podoblasti chirurgie. Tato reforma však rozhodně nebude poslední.

Chirurgická onemocnění

Nejvýznamnější nemoci z oblasti chirurgická operacekteré u nás již najdete najdete níže.
Všechna témata chirurgie, která jsme již publikovali, najdete na Chirurgie A-Z.

Hlavní nemoci chirurgie

• Pankreatické kebaby
  Z Rakovina slinivky břišní = rakovina slinivky (duktální adenokarcinom slinivky břišní) je zdaleka nejčastější rakovina slinivka břišní. Patří k maligním novotvarům (novotvarům). Benígní nádory (které zahrnují například serózní cystadedom) nebo jiné maligní formy (mucinózní cystadenokarcinom, karcinom acinarových buněk) jsou velmi vzácné.
  K rakovině slinivky břišní obvykle dochází v přední oblasti, tzv. Hlavě slinivky břišní (viz anatomie slinivky břišní (slinivky břišní)).
  Další informace k tomuto tématu jsou k dispozici na adrese: Rakovina slinivky

• Střevní kebs
  Z Rakovina tlustého střeva je zlý Degenerovaný, nekontrolovatelně rostoucí nádor, který vychází z buněk sliznice tlustého střeva.
  Ve většině případů se rakovina tlustého střeva vyvíjí v oblasti tlustého střeva.
  Další informace naleznete v našem tématu: Rakovina tlustého střeva.

• Křečové žíly (varixy)
  Pod Křečové žíly, které se v lékařském žargonu nazývají varixy, jsou povrchové žíly, které jsou pytlovité nebo válcovité.
  Tento jev se obvykle vyskytuje na nohou. Může být primární ze sekundární Křečové žíly lze rozlišit.
  Na primární Křečové žíly To je případ, kdy neexistuje žádné základní onemocnění, zatímco sekundární křečové žíly (varixy) mají vždy za své předchozí onemocnění.
  Další informace naleznete v našem tématu: Křečové žíly

• Inguinální kýla
  Inguinální kýla, stejně jako všechny kýly břišní stěny, je výčnělek obsahu z břišní dutiny.
  Z anatomických důvodů je třísla místem, kde se vyskytují obzvláště často „zlomeniny“, protože v pojivové tkáni jsou přirozená slabá místa. Více o tomto tématu najdete na našem webu Inguinální kýla.

• Rakovina žaludku
  Rakovina žaludku (rakovina žaludku) je pátá nejčastější rakovina u žen a čtvrtá nejčastější u mužů. Žaludeční karcinom je maligní, nekontrolovatelně rostoucí nádor, který pochází z buněk žaludeční sliznice.
  Mezi příčiny rakoviny žaludku patří nitrosaminy z potravin, nikotin a Helicobacter pylori diskutováno. Ve většině případů způsobuje příznaky příznaky pozdě, když je již pokročilý.Kvůli pozdní diagnóze je rakovina žaludku často léčena pozdě, takže tento typ rakoviny má pro pacienta velmi špatnou prognózu.
  Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Rakovina žaludku

• Goiter
  Termín „goiter“ (z latinského strumu „otok žlázy“, pl. Strumae) nebo goiter označuje rozšíření Štítná žláza.
  Goiter má zásadní příčinu v nedostatku jodu, a proto se goiter nachází zejména v oblastech s nedostatkem jódu, jako jsou Alpy.
  Další informace k tomuto tématu naleznete na: Goiter

Jaké jsou typické nástroje chirurga?

Chirurg používá řadu nástrojů k provedení operace. Většina procedur vyžaduje skalpel proříznout kůži a různé typy kleští. Jemné nůžky se často používají k přípravě tkáňových struktur a odhalení chirurgické oblasti. Různé nástroje, jako jsou háčky nebo rohatky, se používají k pohybu tkáně na stranu, aby se odkryly hlubší struktury. Během provozu se často používá elektrický proud, který je dodáván specificky pomocí jemné kovové sondy. Tímto způsobem mohou být tkáňové struktury přerušeny nebo mohou být uzavřeny malé krevní cévy. V závislosti na typu operace lze použít celou řadu dalších typických nástrojů. Například v chirurgii s klíčovou dírkou chirurg používá různé typy kleští s jemným uchopením k odhalení a manipulaci s místem chirurgického zákroku.

skalpel

Skalpel je jemný a extrémně ostrý nůž, který se používá v chirurgii k ostrému proříznutí tkáně. Při operaci je hlavně potřeba nejprve proříznout kůži. Naproti tomu hlouběji ležící struktury jsou obvykle řezány tupou expozicí pinzetou a cíleným využitím elektrického proudu. Při použití skalpelů, které se dnes používají, se čepele skalpelu po použití zlikvidují a po aseptickém čištění novou čepelí se znovu použije pouze držadlo skalpelu.

nůžky

Nůžky jsou ve většině operací nezbytné. Za prvé, chirurgové je často používají k řezání tkáně nebo k odhalení struktur. Na druhé straně jsou nůžky nutné proříznout použitý materiál. Například, pokud je oddělená krevní céva svázaná nití, budete potřebovat nůžky k odříznutí konců nitě. Nůžky jsou také nutné pro řezání nití při šití různých vrstev rány.

Svorky

Svorky jsou nástroje široce používané v operacích. Přicházejí v různých provedeních a velikostech, a proto je chirurg používá pro různé účely. Obecně se používají k držení a fixaci organické tkáně nebo materiálu. Během různých operací může být svorka použita například k dočasnému uzavření krevní cévy, aby se zabránilo úniku krve do operační oblasti. Nádoba může být potom uzlována například závitem, a tak se nakonec uzavře a svorka se opět odstraní. Během některých operací jsou také dočasně uzavřeny jiné struktury, jako je střevo. Kromě toho mohou být další nástroje používané v operačním sále, jako jsou pásky nebo ručníky, upevněny ve své poloze svorkou.