Vesikuly v ústech

úvod

Puchýře v ústech jsou běžným jevem, který se vyskytuje u dětí i dospělých a může být příznakem různých onemocnění.
Ústní sliznice je velmi citlivá. Zánět a drobné poškození mohou být nepříjemné, což je patrné zejména při styku s kyselými potravinami nebo tekutinami. Infekce nebo poranění ústní sliznice proto mohou i v malém rozsahu významně narušit příjem potravy a tekutin.

Ale jaké jsou vlastně nepříjemné puchýře v ústech? Bolestivé oblasti jsou většinou projevem regionálně poškozené ústní sliznice. Často je to infekce, ale není vždy nakažlivá.

Příčiny vzniku puchýřů v ústech

Canker vředy

Zdaleka nejčastější příčinou puchýřů v ústech jsou tzv. Vředové vředy. Vyskytují se u dětí a dospělých a jsou neškodné. Tyto nepříjemné změny na sliznici se mohou objevit kdekoli v ústech.
Inspekce obvykle odhalí bod, který je ostře ohraničen červeným okrajem a na něm spočívá bělavý, neodstranitelný povlak.Bolest vředu obvykle začíná jako malý, načervenalý puchýř, který rychle roste v malý vřed, známý jako vřed sliznice v lékařské terminologii. Faktory, které spouštějí bolavé bolesti, jsou stále do značné míry nejasné. Diskutuje se o stresu, hormonálních faktorech, potravinové nesnášenlivosti a poruchách imunitního systému. Afty se mohou objevit samostatně nebo ve skupinách na ústní sliznici.

Jeden mluví o obvyklých vředových vředech, když má jednotlivec opakující se vředové vředy. Kromě bolesti při jídle nebo mluvení neexistují žádné další příznaky.

Herpangina

Další příčinou vezikul v ústech je tzv. Herpangina, kde je mnoho vesikul se silně zarudlým okrajem, které jsou seskupeny hlavně na měkkém patru. Existují také výrazné obecné příznaky s horečkou, únavou, bolestmi hlavy a otoky lymfatických uzlin v krku. Někdy je celá ústní dutina červená a bolestivá. Přestože název napovídá na infekci herpetickými viry, je onemocnění způsobeno virem Coxsackie.

Infekce virem herpesu je přítomna u jiného onemocnění, které vděčí za jeho ústní název "ústní hniloba" typickému silnému špatnému dechu, ke kterému dochází u postižených. Takzvaná stomatitida aphthosa je počáteční infekce virem herpes simplex typu 1, který také způsobuje opary. Protože se jedná o první infekci velmi častým virem, postihuje nemoc většinou malé děti. Existuje celá řada vesikul, které ovlivňují celou ústní sliznici a jsou obklopeny zčervenalým okrajem. To je doprovázeno horečkou a výrazným pocitem nemoci. Vzhledem k tomu, že příjem potravy a tekutin je mnohem obtížnější, jsou malé děti ohroženy nedostatkem tekutin.

Virus varicella-zoster zodpovědný za plané neštovice může občas vyvolat nepříjemné puchýře na obličeji a na ústní sliznici. Viry jsou schopné přežít v těle po onemocnění planých neštovic a šířit se po nervovém systému. Mohou tedy způsobit opakované bolestivé infekce kůže a sliznic.

Ústní drozd

Kromě virových infekcí mohou plísňové infekce způsobovat také puchýře. Takzvaná ústní drozd je infekce ústní sliznice kvasinkami Candida albicans. K tomu dochází na kůži mnoha zdravých lidí a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Zamoření ústní sliznice se proto většinou vyskytuje pouze u malých dětí nebo u imunokompromitovaných lidí. V ústech je bělavý, neodstranitelný povlak, který je typický pro tuto nemoc. Kromě toho se objevují puchýře a bolestivé vředy.

Přečtěte si více k tématu: Zánět sliznice v ústech

Může to být opar?

Pálení a vytékání puchýřů na rtu - to je známý obrázek herpetické infekce. Infekce herpetickými viry však může ovlivnit další části těla. Mezi ně patří například genitální opar nebo extrémně bolestivý zánět očí, který vyžaduje okamžitou léčbu. První infekce virem herpesu může vést k závažnějšímu průběhu onemocnění v organismu, který se dosud patogenem nezabýval. Protože virus herpes simplex je velmi častý, postihuje hlavně děti.

Aphthous stomatitis je první infekce virem herpes simplex, která také způsobuje opary. Celá ústní sliznice je infikována bolestivými puchýři, které se vyznačují velmi zarudlým okrajem. To je obvykle doprovázeno silným zápachem z úst, vysokou horečkou a únavou

Dětská onemocnění způsobující puchýře v ústech dítěte

V ústech jsou v dětství běžným problémem vezikuly a zatímco u dětí i dospělých se vyskytují vředy vředů, typickými dětskými nemocemi jsou aftózní herpangina a stomatitida. Perorální drozd je také pravděpodobnější u dětí než u zdravých dospělých.
Dalším onemocněním, které postihuje převážně děti mladší 10 let, je onemocnění rukou, úst a nohou. Stejně jako herpangina je způsobena virem Coxsackie a začíná obecnými příznaky, jako je horečka a únava. Po několika dnech se v ústní sliznici vytvoří bolestivé váčky. Po krátké době se puchýře promění v malé vředy, které se vyznačují mastným povlakem. Jak nemoc postupuje, v oblasti úst, rukou a nohou se objevuje vyrážka s puchýřky. Vzhledem k nezanedbatelnému svědění a bolesti jsou děti velmi neklidné. Protože v důsledku tvorby puchýřů v ústech je jídlo často odmítnuto, těžké utrpení dítěte obvykle přetrvává u rodičů.

Všechny známé antivirové léky známé dnes jsou neúčinné. Symptomy mohou být zmírněny použitím ústních vod a gelů na zmírnění bolesti. Toto onemocnění má dobrou prognózu a obvykle se zahojí během 7-10 dnů. U kontaktních osob existuje riziko infekce. Dítě musí proto zůstat po dobu příznaků mimo komunitní zařízení, jako je mateřská škola.
Děti často reagují na bolest způsobenou puchýřky v ústech tím, že odmítají jíst nebo pít. Pro rodiče to představuje velkou výzvu, protože dětskému organismu hrozí zvláště vysušení. Pití se slámou obvykle usnadňuje vstřebávání tekutin pro malé děti.

Doprovodné příznaky vezikul v ústech

U vředů vředů obvykle neexistují žádné další příznaky. Při jídle je bolest a občas při řeči, ale obecné příznaky zcela chybí.

Pokud se vyskytnou příznaky, jako je těžké vyčerpání, horečka, bolest hlavy a bolavé končetiny nebo otok lymfatických uzlin, měl by být konzultován lékař. Existují jasné náznaky, že se jedná o nemoc, která vyvolává systémovou reakci, která ovlivňuje celý organismus. Často dochází k silné slinění. I když příčinná onemocnění nejsou onemocněními, která se často vyskytují v ohrožujícím průběhu, lékařské ošetření může pomoci rychle zmírnit příznaky. Zejména u virových infekcí může rozsáhlé zamoření ústní sliznice znesnadnit jíst a pít. I když to vede ke snížení výkonnosti a silnému pocitu nemoci u dospělých, nedostatek tekutin u dětí může mít vážné následky.

Příznaky závažného nedostatku tekutin u dítěte (desikóza) jsou abnormální ospalost, suché sliznice, vysoce koncentrovaná moč a stálé kožní záhyby. Horečka může příznaky rychle zhoršit. Naléhavě by měla být konzultována lékařka.

Drozd droždí může také vést k vysoušení a úbytku hmotnosti v důsledku nedostatečného příjmu potravy a tekutin. Na ústní sliznici se objevují tvrdohlavé, neléčitelné usazeniny. V případě drozdu se může infekce rozšířit a vést k zánětu jícnu nebo infekci gastrointestinálního traktu. Infekce vaginální sliznice u žen je také možná. Další zamoření může vést k dalším příznakům.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Příznaky herpetické infekce

Puchýře v koutku úst - co to může být?

Puchýře v rohu úst mohou mít různé příčiny.
Typické bolestivé puchýře na sliznici jsou ve většině případů tzv. Vředové vředy. Obvykle se hojí samy po 2-3 dnech bez terapie. Vředy vředů se však objevují pouze na sliznici. Pokud je bolest na vnitřní straně rohu úst, může to být bolest v krku. Pokud je však na vnější straně rohu úst nebo dokonce na rtu, bolest v krku je nepravděpodobná.

V častějším případě bolestí bude herpetická infekce. U této takzvané aftózní stomatitidy, počáteční infekce virem herpes simplex, se vezikuly mohou objevit na ústní sliznici i na rtech. Vezikuly se často objevují častěji také v ústech nebo na rtech. Kromě toho může často nastat horečka, únava a špatný dech.

Obecně může být herpes virus v lidském organismu velmi snadno odhalen. Vypuknutí nebo reaktivace viru může např. pocházejí ze stresu, konzumace alkoholu nebo imunosupresivních léků. Používá-li se masti nebo tinktury, opary obvykle zmizí asi po 1 týdnu. Na rozdíl od vředů vředy jsou opary obvykle plačící a pálící, zatímco vředy vředů jsou při dotyku zvláště bolestivé.

Přečtěte si více k tématu:

• Aphtae - co způsobuje bolestivé puchýře?
• Herpes v ústech

Puchýře v ústech s postižením rtů

U aftózní stomatitidy se mohou puchýře objevit také na rtech. Vezikuly rostou v průběhu několika dnů, nakonec prasknou a zpočátku vytryskne lehké, později nažloutlé vylučované sekrece.
U dospělých se herpetická choroba obvykle vyvíjí s občasným vznikem opary na rtech. Herpes virus přežívá v lidském organismu a velmi účinně se vyhýbá vylučování imunitním systémem. Patogeny se obvykle reaktivují v případě stresu, nadměrného alkoholu nebo jiných infekčních chorob.

Puchýře v ústech s nachlazením

Nachlazení je obvykle virová infekce. Nejčastěji za to odpovídají tzv. Nosorožci, což zejména v chladných zimních měsících vede ke zvýšenému počtu případů.
Lidé, kteří často trpí vředy vředy někdy všimnout další výskyt nepříjemných vředů sliznice membrány kromě příznaků nachlazení. Bylo možné pozorovat hromadění vředů vředů s chřipkovými infekcemi a gastrointestinálními chorobami. Není jasné, proč ze všech věcí vede nachlazení ke zvýšenému poškození sliznice.
Herpes virus může být také reaktivován nachlazením a vést k opary.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky nachlazení

Diagnóza vezikul v ústech

Lékař povede podrobnou anamnézu, během níž má pacient možnost popsat povahu a trvání svých stížností. Pro usnadnění diagnostiky je třeba zmínit také doprovodné příznaky.
Následující fyzikální vyšetření se obvykle zaměřuje na oblast hlavy a krku a zahrnuje obložení ústní dutiny a vyšetření ústní stěrkou. Kontrolována je lokalizace poškození sliznice a výskyt dalších abnormalit.

Stav depozitů lze zkontrolovat pomocí tlumiče jazyka. Většina onemocnění ústní dutiny je vizuální diagnóza. To znamená, že nálezy fyzického vyšetření v souvislosti s popisy pacienta jsou dostatečné k tomu, aby bylo možné provést diagnózu. Vzorek krve může poskytnout informace o tom, zda je organismus v současné době ovlivněn infekcí nebo zda existuje obecná imunodeficience. Další laboratorní testy obvykle nejsou nutné.

Terapie vezikul v ústech

Léčba závisí na nemoci. Většina vředů vředů nevyžaduje léčbu. Poškozená ústní sliznice se po několika dnech sama uzdraví. Pokud je bolest silná, mohou být přijata místní protizánětlivá opatření. To zahrnuje aplikaci hřebíčkového oleje nebo heřmánkového extraktu. Ústní vody s znecitlivujícími přísadami mohou také zmírnit bolest.

Odpovídající řešení se používají také v herpangině. U této choroby neexistuje způsob, jak bojovat proti viru, který jej způsobil přímo. Kloktání heřmánkovou tinkturou může také přispět k procesu hojení. Vysoká horečka by měla být snížena paracetamolem, lékem, který také pomáhá zmírňovat bolest.

V případě aftózní stomatitidy jsou proti viru herpes simplex k dispozici antivirová léčiva. Měly by být použity velkoryse a včas, aby se zkrátila doba trvání nemoci. Ústní vody také mohou pomoci zmírnit příznaky.
Antivirotika lze také použít v závažných případech virové infekce ovčích neštovic. Toto je ošetřeno antivirovým acyklovirem.

Pro orální drozd se používá tzv. Antimykotikum. Antimykotika jsou léčiva, která se používají k léčbě plísňových infekcí. Používají se místně jako ústní výplach pro orální drozd. K dispozici jsou také ústní vody na zmírnění bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Afty - které domácí prostředky pomáhají proti bolesti?

Masť proti puchýřům v ústech

Na poškozenou sliznici může být aplikována masti zbavující bolesti, zejména u příležitostných vředů.
Přípravky dostupné bez lékařského předpisu obsahují anestetikum, které rychle pomáhá dočasně zlepšit příznaky. To však nebrání spouštěcí příčině. Lze použít také hřebíčkové nebo heřmánkové tinktury. Mají protizánětlivý účinek a přispívají k rychlému hojení nepříjemných vředů sliznice.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Aphthae - které domácí prostředky pomáhají?

Jsou vředy nakažlivé?

Obyčejné vředy vředů obecně nejsou nakažlivé. To platí také pro intenzivní kontakt, například při líbání.

Z dosud popsaných nemocí je nakažlivá herpangina (Coxsackie virus), aftózní stomatitida (herpes virus) a ruka, noha a ústa (Coxsackie virus). Kontaktní osoby by měly uplatňovat přísná hygienická opatření. To zahrnuje časté mytí rukou a dezinfekci kontaktních povrchů, jako jsou kliky a vybavení koupelen.

Ačkoli je ústní drozd plísňovou infekcí, nehrozí žádné riziko infekce. Spouštěcí kvasinky Candida albicans se také nacházejí na kůži mnoha zdravých lidí a nezpůsobují žádné příznaky, pokud je imunitní systém neporušený.

Přečtěte si podrobné informace o předmětu: Jak nakažlivé jsou vředy vředy?

Jak dlouho mi vezmou vesikuly?

Doba trvání závisí na nemoci. Obyčejné vředy se obvykle hojí úplně po několika dnech, dokonce i bez terapie.
Herpangina se zahojí spontánně asi po 7 až 10 dnech. Totéž platí i pro aftózní stomatitidu, pokud je adekvátně léčena.
V případě orálního drozdu je délka onemocnění silně závislá na obraně těla. S dobrým imunitním systémem a správnou terapií se onemocnění vyléčí po několika dnech. Pokud je však imunitní systém významně snížen v rámci jiného onemocnění nebo chemoterapie, mohou být někdy pozorovány velmi dlouhé a tvrdohlavé procesy.

Přečtěte si více k tématu: Trvání vředů vředů