Hrbáč

definice

Pod Hrbáč (Latina: hyperkyfóza, gibbus) jeden chápe jeden nadměrné zpětné zakřivení hrudní páteře.
V hovorovém jazyce, toto je také používáno a "Keporkak" mluvený.

V oblasti hrudníku je přirozeně vždy zpětné konvexní zakřivení páteře (fyziologická kyfóza).

Je Páteř v oblasti hrudní páteře více než 40 ° zakřivený, jeden mluví o hunchback (patologická kyfóza).

Rozlišuje se také mezi nimi funkční a jeden pevný tvar hunchbacku. Zatímco nesouosost ve funkční formě může být stále korigována vyrovnávacími pohyby, v případě pevné formy může být opravena změnami kost pevná v této poloze.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

Humpback může vrozený (např. v případě malformací jednotlivých obratlovců). Častěji se však nejprve objevuje shrbená záda v průběhu života.
Důvody mohou být:

• Poškození držení těla v případě špatného držení těla
• Degenerativní změny páteře (např. osteoporóza)
• Poranění páteře (např. Zlomenina obratle)
• Nádory
• Zánětlivá onemocnění páteře, např. Spondylidiscitis

Různé příčiny vývoje zaokrouhlených zpět (Kyphosis) lze široce rozdělit podle toho, zda jsou a vrozený Kulatá záda nebo jedna s životem získal Vyžadovat zaokrouhleno zpět. Obecně je třeba mít na paměti, že Stupeň zakřivení Páteř není stejná pro každého člověka, takže příslušné individuální anatomické podmínky od narození mohou diktovat určitý stupeň shrbeného a dutého záda. Příliš zahnutý hřbet, který je viditelný od narození, je obvykle způsoben malformacemi kosterního nebo míšního systému. Podle toho například přítomnost Blokovat víření (obratlová těla fúzovaná dohromady) nebo Semi-vír (pouze poloviční, klínovitá obratlová těla) vedou k charakteristickému zakřivení páteře v oblasti hrudníku. Hunchbacky získané v průběhu života jsou nejčastější svalová nerovnováha v oblasti trupu jako příčina, způsobená obecným nedostatkem pohybu, nesprávným zatížením při tréninku a trvalými, nepřirozenými pozicemi držení těla v každodenním životě, jak při sezení, tak při stání. To znamená, že pokud jsou svaly na hrudi příliš silné nebo zkrácené a ramenní a zadní svaly jsou příliš slabé, může to vést k (symptomatickému) vrásknutí v dlouhodobém horizontu.

Některá základní onemocnění kosterního systému však mohou také vést k deformacím v oblasti hrudní páteře. U (hlavně starších) lidí, kteří trpí osteoporózou, tzv Slinující fraktury vznikají v jednotlivých obratlovcích, která vedou k postiženým obratlům klínovitý deformovat, a tak může dojít k shrbenému zádům. Chronická zánětlivá, revmatická onemocnění páteře a kloubního systému, jako je Bechterewova choroba nebo artritida / polyartritida, mohou vést k charakteristickým zakřivením způsobeným trvalými procesy remodelace páteře. Kromě toho jsou Vývojové poruchyjako je Scheuermannova choroba, také možné příčiny vývoje shrbeného záda, takže např. Poruchy osifikace mohou způsobit deformace páteře a zakřivení páteře. Kromě toho trauma do hrudní páteře (např. Z nehod) nebo nádory v kosterním systému (např. Kostní metastázy, plazmacytom) mohou také způsobit vytvoření zaoblené záda. Stále však zbývá jen malý počet neznámý Příčiny, takže může existovat tzv. Idiopatický hrbáč, aniž by bylo možné prokázat fyzickou příčinu.

Speciální tvary hrbáčku

• Scheuermannova nemoc (Dospívající kyphosis):
  Vzhledem k narušení osifikace, přední a zadní části Těla obratlů nerovnoměrně v oblasti hrudníku, což vede ke zaokrouhlenému hřbetu. Tato podmínka ovlivňuje Teenageři, s chlapci, kteří by byli dvakrát ovlivněni.
• ankylozující spondylitida (Ankylozující spondylitida):
  Chronické revmatické zánětlivé onemocnění vede ke ztuhnutí dolní části páteře, což často vede k ztuhlosti Kolem dozadu v oblasti hrudníku vlaky. Nejčastěji tato nemoc stárne mezi 15 a 30 lety diagnostikováno.
• Pott‘scher Gibbus (Tuberkulární spondylitida):
  Toto může být použito jako Pozdní komplikace tuberkulózy vyskytují se na páteři.

Příznaky

Bolest je jednou z typických stížností u lidí s výrazným hrbáčem. Zejména pacienti, kteří se už od útlého dětství dočkali, zejména si často stěžují na výraznou bolest. Příznaky se typicky zesilují po dlouhém stání nebo pomalé chůzi.

Pacienti s humpbackem často trpí Bolesti zad, částečně je také o bolest hlavy žalován. Navíc, samozřejmě Omezení pohybu, ale také Senzorické poruchy v důsledku poškození míchy nastat. Příčinou může být zúžení nervových vláken vycházející ze míchy. Zvyšující se nesouosost jednotlivých vertebrálních segmentů vede ke kompresi meziobratlových plotének a v dlouhodobém horizontu k poškození nervových vláken.
Kromě toho mají pacienti s výrazným hřbetem často za následek výrazně nesprávné namáhání svalů v oblasti zad. Důsledky jsou bolestivé svalové napětí které je velmi obtížné napravit bez specifické terapie. Dalším důvodem pro bolest se sklíčeným hřbetem je poškození Páteřní klouby a Osseous membrány. Nadměrný stres na tyto struktury může způsobit podráždění a / nebo zánětlivé procesy.

Příznaky se neomezují pouze na oblast zad.
Funkce srdce a plíce může být narušena výrazným hrbáčem. Pacienti také častěji trpí poruchy spánku a deprese, IA. kvůli kosmeticky nepříznivému tvaru zad.

Bolest v krku zad

A Hrbáč Klasicky vede k omezení pohyblivosti ramen.
V důsledku nesprávného zakřivení páteře ramena visí dopředu a dolů a lopatky stojí dozadu a nahoru.

Vzhledem k nesprávnému držení těla způsobenému Hrbáč svaly krku a svaly zad mohou být napjaté. Výsledkem je bolest krku a zad.
Bolest je obvykle zhoršena pohybem, a proto postižené mají sklon přijímat úlevu a vyhýbat se pohybu ramene a záda. Určité pohybové sekvence, například rotující pohyby těla, mohou vést k vyzařování bolesti a vyvolat bolest dolní části zad. V závislosti na závažnosti zadních končetin se může bolest šířit až na končetiny.
Kromě toho postižené osoby často trpí nespavostí. Častým důsledkem poruch spánku a samotného zadního hřbetu jsou přetrvávající bolesti hlavy, které mohou být velmi stresující.

Diagnóza

Hunchback je často rozpoznán lékařem při pohledu na pacienta. Chcete-li objektivizovat diagnózu, buďte speciální rentgenové paprsky Páteř na míru Úhel zakřivení (Úhel Cobb), aby bylo možné určit.
Počítačová tomografie nebo Magnetická rezonance jsou doplňkové zkoušky, z nichž některé Může poskytnout informace o příčině.

terapie

V závislosti na tvaru a tvaru zaoblené zadní části fyzikální terapie, Korzety nebo Operace aplikovaný.

• fyzikální terapie:
  Je to hrbáč mírně výrazný a jen funkční, lze použít specializovanou fyzioterapii. Tady by měla projít páteř Cvičení svalů zad a hrudníku se narovnat.
  Pravidelný cílené trénink zad může zabránit tvorbě hrbáčů špatným držením těla.
  

  Denní pohybový trénink s cílenými svalovými cviky a rozsáhlý protáhnout se může dosáhnout úžasných výsledků u široké škály pacientů. Proti humpbacku lze tímto způsobem během krátké doby působit.

  Při cvičení protahujte velké a malé prsní svaly nezanedbávat. Pacienti by si však měli všimnout různých směrů těchto dvou svalů. Kromě toho by měl být v krátkých denních tréninkových jednotkách posílen a natažen velký hřbet (M. latissimus dorsi).

• korzet (Orthosis):
  Pokud je to závažnější, může být nutné nosit korzet. To bude především v dětství je použita a je určena k vyvážení hrbáčů zvýšením růstu Páteř je veden korzetem.
  

  A korzet (Technický termín: ortéza) je lékařská pomůcka, kterou lze použít ke stabilizaci, uvolnění, znehybnění, vedení a / nebo korekci páteře. S pomocí korzetu se páteř pacienta zakulacuje postavit a jednotlivé obratle tímto způsobem uklidněný.
  K úspěchu léčby hrbáčů pomocí korzetu je však třeba zajistit, aby den předepsaný specialistou Čas na nošení musí být přísně dodržovány a že Vejít se zdravotnický prostředek je pravidelně kontrolován. Tření, tření a / nebo lisování oblastí na korzetu nejen narušuje volnost pohybu pacienta, ale může mít také negativní dopad na výsledek léčby.
  Ortéza v průběhu Fáze růstu dosáhnout přesvědčivých výsledků. Důvodem je skutečnost, že růst páteře může být nasměrován na požadovanou úroveň pomocí korzetu. Hunchback jednoduše roste s rostoucí délkou.

• chirurgická operace:
  Ve zvláště závažných případech může operativní opatření zlepšit hunchback. Kyphoplasty (Postavení obratle pomocí balónu a zavedení kostního cementu) a Spinální fúze (Ztužení obratlových těl pomocí šroubů) jsou metody, které použít, pokud jsou zlomeniny zad obratlů nebo osteoporózy.
  Kyphoplasty jako operační sál je zvláště vhodné pro pacienty, kteří si vyvinuli shrbenou záda kvůli zlomeninám obratlů. Tato chirurgická metoda se počítá jako minimálně invazivní postup a používá se především k opravě poškozeného obratle.
  Spinální fúze (Synonymum: zpevnění páteře) je naproti tomu chirurgický zákrok, při kterém jsou části páteře ztužovány pomocí implantátů. Pomocí této metody je možné účinně napravit hřbetní záda a zmírnit příznaky pacienta.
  Ve většině případů může být hladová záda léčena pomocí tzv. Konzervativních (nechirurgických) postupů.
  Pacienti však u jednoho postupující hrbáč trpí významnou deformitou páteře, chirurgie může být užitečná korekční metoda.
  Operace k opravě hrbáčku však nese určitá rizika. Zejména při provádění míchy to může zánětlivé procesy přicházejí v oblasti měkkých tkání. Jsou také silní Dýchací problémy možný. Jako při každé operaci může během a po zákroku dojít ke krvácení a poškození nervových vláken. Kromě toho je třeba v případě chirurgické korekce hunchbacku poznamenat, že u přibližně 5% pacientů, navzdory optimálním provozním podmínkám, do pěti let další chirurgická opatření musí být provedeno.

Hunchback trénink

Hunchback to Ne způsobené určitými základními chorobami, jako je Bechterewova choroba nebo Scheuermannova nemoc, ale spíše díky svalová nerovnováha způsobené mohou být zlepšeny nebo dokonce napraveny cíleným svalovým tréninkem. Takzvaný funkční Zlomená záda se vždy vyvíjí, když se u některých skupin svalů (svaly na hrudi) vyvine vyšší z důvodu nesprávného zatížení nebo nesprávného držení těla Klidové napětí než svalové skupiny působící proti nim (svaly ramen / svaly zad). Takže pokud jsou svaly hrudníku příliš silné a svaly zad a ramen příliš slabé, bude se vyvíjet Nerovnováha a stálý, převládající vlak na kosterní systém ve směru prsních svalů, takže se vytvoří charakteristický zaoblený tvar zad. V první řadě je lichoběžníkový sval, extenzor horní části zad Serratus přední sval a Romboidní svaly příliš slabé a svaly pektoralis a latissimus dorsi příliš napjaté nebo příliš silné. Cílený protažení svalů hrudníku a svalové posílení slabých zadních svalů (např. Pomocí mrtvých tahů, veslování) může působit proti vráskám.

Protahování na shrbené záda

Pravidelná protahovací cvičení a Sportovní cvičení trénuje svaly zad a svaly hrudníku a může tak přispívat k narovnání a svalové stabilizaci páteře.
V dopoledních hodinách může být shrbená záda stále velmi tuhá, proto byste měli protahovací cvičení provádět odpoledne nebo večer. Dávejte pozor, abyste se příliš nesahali zády.Osvědčenými cviky jsou například tak zvané záhyby, při nichž se provádí protisměrný pohyb k zadnímu hřbetu. Hrudník je natažený dopředu a ramena stažena současně.

Další ohyb zad, který má pozitivní vliv na ramena a svaly zad, se odehrává v rovné poloze. Nohy jsou natažené a napjaté. Ruce jsou blízko těla a lokty směřují dozadu. Pohled je zaměřen dolů a ramena jsou stažena dozadu. Je důležité provádět protahovací cvičení pravidelně, aby se snížilo shrbené záda.
Před provedením protahovacích cvičení by se tělo mělo určitě zahřát několika protahovacími cvičeními. Netahejte se moc! To může přemoci svaly a mít nepříznivý vliv na vrásky zad. Kromě toho se vždy ujistěte, že sedíte správně v kanceláři, u kuchyňského stolu atd.
Zde se doporučuje rovné, ale uvolněné držení těla, nejlépe by měla ramena při správném sezení směřovat dozadu a dolů. Terapeutické schéma z fyzioterapie je tzv Schroth - Metoda, trojrozměrná terapie pro léčbu zadního hřbetu. Pilíře této metody jsou založeny na:

1. Narovnat zadní svaly
2. z Respirační terapie a od
3. Pohybové strategie

pro každodenní život. Techniky dýchání, které se zde dodatečně provádějí, pomáhají relaxovat a uvolňovat nesprávně napnuté svaly. Máte-li sklíčený hřbet, je důležité zahájit protahovací cvičení co nejdříve, abyste předešli jakémukoli trvalému poškození zad v rané fázi.

Korzet s hrbáčem

Další terapeutickou možností pro vrásky je použití podpůrného korzetu, také lékařsky Orthosis volal. Jedná se o stabilní konstrukci vyrobenou z čistého plastu nebo z kombinace kůže a plastu pro podporu trupu. Korzet by se neměl nosit samostatně, ale kromě jiných léčebných opatření, jako je fyzioterapie.
Jedná se o lékařskou pomoc, kterou může lékař předepsat po podrobném vyšetření zadního hřbetu. Výběr správného korzetu obvykle provádí společně lékař a ortopedický technik. Korzet umožňuje korigovat nesouosost skrz sklíčený hřbet a působit proti nesprávným nákladům.

Měly by být zachovány funkce zad a bolest by měla být zmírněna. Existují různé verze korzetu, každá s odpovídajícími vlastnostmi. V dnešní době se používají hlavně aktivní ortézy. Díky svým optimálním vlastnostem nošení jsou vhodné zejména pro děti. U této formy korzetu je horní část těla dynamicky narovnána pomocí pružinových napěťových prvků a páteř, svaly a trup se aktivně pohybují.
Kromě toho je velmi pohodlné nosit na rozdíl od tradičních pevných zadních ortéz (pasivní korzet). U těchto běžných korzetů (například korzetu Milwaukee) dochází k pasivní stabilizaci zád, která potlačuje přirozené pohyby těla. Tím se zabrání žádoucím i škodlivým pohybovým účinkům. Pokud již pasivní ortéza na zádech již nebude nošena, bude nutný svalový trénink. U aktivního korzetu to není nutné.

OP jako poslední opatření

V těžkých případech je hrbáč stále progresivnější a vede k výrazné deformitě hřbetu, což může vést ke zničení obratlovců.
Existují různé chirurgické postupy pro stabilizaci a opětovné vyrovnání obratlů. U takzvané kyphoplastiky je možné narovnat hřbet, který je obvykle způsoben zlomeninou obratlů.

Tato operace se používá k narovnání poškozených obratlů. A Balónkový katétr, typ sondy s trubkovým systémem, se vloží do poškozeného obratle a nafoukne se. Páteř se pak katétrem naplní cementem. Podobnou metodou je tzv Vertebroplasty, ve kterém je cement vložen přímo do kosti bez katétru.
Chirurgický zákrok se doporučuje pro shrbený hřbet s jedním stupněm zakřivení nad 65 °, s nekontrolovatelnou bolestí a neurologickými deficity, jako je Ochrnutí nebo Necitlivost. Pokud dojde k výraznému přemístění obratlových těl v důsledku hrudníku, může být postižená obratle opravena pomocí Šroubový systém stáhl se do své přirozené polohy a ztuhl.

Hunchback a dutá záda

Dutá záda (Hyperlordóza) je další nesprávné držení páteře kromě shrbeného hřbetu, přičemž oblast bederních obratlů je stále více zakřivená dopředu, takže břicho před a pánev a hrudník jsou posunuty za osou těla. Nejrůznější možné příčiny přicházejí v úvahu, ačkoli získaná dutá záda je častější než ta, která byla vrozená od začátku. Ve většině případů je na vině svalová nerovnováha Špatné držení těla v každodenním životě (např. hodně, špatné sezení, těžké nošení, časté běhání / stojící na vysokých podpatcích) nebo Nesprávné zatížení vzniká během tréninku. Zkrácené Ohybu kyčle zároveň příliš slabý Prodlužovače kyčle a slabá abs, zadní svaly a Cévní svaly v dlouhodobém horizontu vést k Zkrácení šlachy a vazy v bederních obratlích a pánevní oblasti, takže v této oblasti je stálé zakřivení páteře. S výrazným dutým hřbetem, ten za Osa těla Je-li hrudník posunutý, vyvolává také dojem shrbeného záda. V některých případech silné svalové nerovnováhy podél celé páteře, ve které jsou všechny svaly trupu v nerovnováze, může současně existovat dutá záda a shrbená záda.