Piriformis sval

Synonyma

Německý název: hruškovitý sval

definice

Piriformis sval je hruškovitý sval, který patří k hlubokým svalům kyčle.
Pomáhá mimo jiné vnější rotaci, rozstřikování a pohyb nohou dozadu.

Průběh svalu piriformis

Z Piriformis sval vzniká na vnitřním povrchu Os sacrum (sacrum), přesněji od foramina sacralia anteriora (sakrální díry) jedna až čtyři.

Kromě toho některé vláknité prameny vycházejí z:

• horní okraj hlavního ischiálního zářezu
• z Sacrotuberous ligament
  a
• z Articulatio sacroiliaca

To pak prochází větším ischiadickým foramenem (ischiální díra) a připojí se k Stehenní kost, přesněji na vnitřní straně vrcholu Major trochanter (Špička na velké valivé vyvýšenině).
Odtud pocházejí svaly Musculi gemelli a Obturator internus sval spolu.

Ilustrace piriformis sval

Piriformis sval

1. Hruškovitý sval -
   Piriformis sval
2. Iliac lopatka -
   Ala ossis ilii
3. Otvory zadní sacrum -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   Větší trochanter
6. Malý kopec -
   Menší trochanter
7. Femorální hřídel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Pátý bederní obratle -
   Vertebra lumbalis V

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Bolest

Sval piriformis běží v těsné blízkosti výstupního bodu sedacího nervu zevnitř pánve do zadní části hýždí. U některých lidí se sedací nerv protahuje svaly piriformis, což podporuje rozvoj sedací bolesti v tomto svalu. Pokud se svaly piriformis zkrátí nebo zhoustnou, například v důsledku nesprávného nebo nedostatečného tréninku nebo omezené pohyblivosti boků v důsledku problémů se kloubem, je sedací nerv stlačen a buď stlačen proti kostní pánvi nebo stlačen ve svalových vláknech.
Tento tlak na sedací nerv způsobuje tzv. Pseudoradikulární bolest, což je bolest, která je velmi podobná příznakům herniovaného disku, ale není způsobena problémem meziobratlových plotének. Bolest způsobená tlakem zesíleného piriformis svalu na sedacího nervu nebo zachycení nervových vláken v zesíleném piriformis svalu je také známá jako piriformis syndrom.
Přetížení nebo špatné držení těla může také vyvolat syndrom piriformis prostřednictvím zánětlivé reakce. Zánět svalu piriformis může vést k doprovodnému zánětu okolní tkáně. Protože je sedací nerv v blízkosti svalu piriformis, může být také ovlivněn touto zánětlivou reakcí a přenášet bolestivé impulzy do mozku. Ostré bolesti v bederní páteři a hluboké hýždě mohou být příznaky stejně jako dlouhotrvající bolest, která vyzařuje do nohy na postižené straně nebo pocit mravenčení, který se šíří přes hýždě a zadní stehno. V těžkých případech může být postavení na špičkách a patách omezeno.
Piriformis syndrom může způsobit bolest při lezení po schodech, při jízdě na kole, joggingu nebo při ležení na nemocné straně. Dlouhodobé sezení může také zvýšit bolest, protože v sedu nejen že piriformis sval dráždí sedací nerv, ale hmotnost těla také vede k dalšímu stlačení sedacího nervu. Překřížením nohou při sezení se bolest zhoršuje.

Přečtěte si více o tématu níže Příznaky syndromu Piriformis.

Test syndromu Piriformis

Bohužel neexistuje žádný test k detekci syndromu piriformis, který může se stoprocentní jistotou prokázat, že bolest je způsobena piriformis svalem. Existují však různé testy na syndrom piriformis, které lze kombinovat vysoká pravděpodobnost vést k prokázání nebo vyloučení syndromu.
Takzvaný FAIR test Pokud pacient leží na zdravé straně, noha níže je natažena rovně a horní část těla je na vyšetřovacím stole co možná nejvíce plochá. Noha na bolestivé straně se přitahuje směrem k tělu s kolenem ohnutým tak, že kyčel je ohnutý 60° množství. Navíc tato noha bude uvedl a interně rotovalKoleno je orientováno k vyšetřovacímu stolu. Zkoušející nyní tlačí překrývající nohu dále dolů na gauč a tím ji uvolňuje kmen svalu piriformis. Bolest v hýždě během tohoto vyšetření uveďte syndrom piriformis. Test FAIR je rovněž pozitivní, pokud lze v testovací poloze bolest v hýždě vyvolat pouze tlakem na hýždě nad oblastí svalu piriformis. FAIR test je velmi citlivý a specifický test na piriformis sval, ale může být samozřejmě také pozitivní na jiná onemocnění dolní části zad a hýždí.

Další informace naleznete v našem tématu Testy na Piriformisův syndrom.

protáhnout se

Piriformis sval běží z Sacrum na větší trochanter Stehenní kost. Pravidelné protahování může zmírnit bolest způsobenou piriformis svalem. Protahovací cvičení uvolňují pánevní oblast a uvolňuje se tlak z napjatého svalu piriformis. Piriformis sval působí v Vnější rotace nohy, ale lze jej také použít Šíření stehna nebo noha pozpátku vést.
Nejlepší způsob, jak protáhnout, je zaujmout polohu dosaženou pohybem zprostředkovaným piriformis svalem. Jednou z možností je sedět na kolenou a potom natáhnout jednu nohu dozadu tak, aby se kolenní kloub dotýkal podlahy. Tato pozice protáhne piriformis sval a měla by být držena asi minutu. Na každé straně jsou 2-3 opakování.
Další protahovací cvičení leží na zádech. Kolena jsou ohnutá tak, že chodidla chodidel jsou pevně na podlaze. Poté se jedna noha přitáhne k horní části těla a jedna noha se přivede na koleno. Nohu, která se má natáhnout kříže takže druhá noha. Nyní zatlačte koleno nohy, které chcete natáhnout, od těla a držte polohu asi minutu. I zde jsou užitečné 2-3 opakování.

Cvičte svaly piriformis

Piriformis sval svádí kontrakcí Vnější rotace, Únos (Splaying) a Rozšíření (Prodloužení) v kyčelním kloubu. Všechny jeho funkce jsou dobře využívány jak velkými, tak malými Hýždě cvičení, proto je speciální trénink obtížný pouze pro piriformis sval. Posilovací cvičení, která používají celý Posilte svaly hýždí a tím zabráňte funkčnímu poškození piriformis svalu. Cvičení jsou také doporučována pro Skupina únosců stehna a cvičení pro Bederní svaly, protože tyto svalové skupiny stabilizují pánev a korigují špatné držení těla, což může být také příčinou syndromu piriformis.

funkce

Jak již bylo stručně uvedeno výše, malý sval piriformis mnoho funkcí.
On:

• otočí nohu ven (Vnější rotace)
• protahuje nohu (Rozšíření)
• šíří to na stranu (Únos)
• a vede ho zpět (Retro verze)

Inovace

Je nervózně zásoben Piriformis sval z Sacrální plexus.
Sakrální plexus je plexus nervů v křížové kosti a je tvořen nervy L5 a S1.

Nemoci

Velký Sedacího nervu běží mezi Piriformis sval a pánevní kost v infrapiriforme foramen.
V případě nehody, Sedacího nervu skrz M. piriformis a tím i Piriformisův syndrom Přijít.
Zřídka známý jev je L5 / S1 v herniovaném disku Trendelenburg znamení může přijít.
V případě herniovaného disku způsobeného L5 / S1 si většina zdravotnických pracovníků myslí přímo na problémy s dolními končetinami, tj. Nožními pákami (M. tibialis anterior = přední tibiální sval, extensor hallucis longus) a jádro chodidla (M. gastrocenmius = lýtkový sval / dvojitý sval).
Trendelenburg znamení vzniká z ochrnutí piriformis svalu az toho vyplývající neschopnosti stát na jedné noze, protože pánev již nemůže být dostatečně unesena. Důsledkem této ochrnutí je chvějící se chůze.

Piriformisův syndrom

Svaly musí být inervovány nervy, tj. Kontrolovány. V případě piriformis svalu se to děje prostřednictvím přímých nervů z Sacrální plexus. Sakrální plexus je velký plexus nervů, který leží na křížové kosti.

Piriformisův syndrom popisuje jeden Zúžení sedacího nervukterý prochází infrapiriforme foramen. Ischiatický nerv pochází ze sakrálního plexu a zásobuje svaly kyčle, stehna, dolních končetin a nohou. Může způsobit zúžení sušené maso, energické pohyby z boky, jeden špatné držení těla, zranění nebo dokonce dlouhé období sezení být.

Výsledkem je to silná bolest zad, v hýždě a v Stehno. V některých případech dokonce zasahuje do slabiny, na přední straně těla. Taky Senzorické poruchy jako je brnění nebo necitlivost. Symptomy se často objevují, když se kyčle otáčí, tj. Když otočíte horní část těla na stranu nebo otočíte v posteli.

Léčba obvykle sestává z jednoho Cvičební terapie, protahování a Cvičení budovat sílu ve svalech hýždí a stehen. Dále masáže a v extrémních případech protizánětlivé látky proti bolesti jak ibuprofen pomáhá. Můžete léčit bolest relativně snadno, efektivně a levně, a tím ji snížit. Léčba by však měla být brána vážně, protože jinak může mít vážné následky, jako je obtížná chůze.