Střední délka života se srdečním selháním

úvod

Srdeční selhání (srdeční selhání) je jednou z nejčastějších nemocí a příčin úmrtí v Německu.

20% z nich nad 60 let trpí. U osob starších 70 let je to dokonce 40%. Statisticky vzato jsou ženy méně postiženy než muži, ale moderní způsob života také zvyšuje počet nemocných žen. Srdeční nedostatečnost u starších lidí je obvykle chronická událost, příznaky se vyvíjejí pomalu a často nejsou okamžitě rozpoznány. Čím dále slabost pokročila, tím horší byla prognóza. Mladší lidé jsou velmi zřídka postižení, jedná se obvykle o akutní srdeční selhání na základě vrozené malformace.

Obecně nelze srdeční nedostatečnost vyléčit a prognóza je poměrně špatná. 50% postižených přežije následujících 5 let po diagnóze. Regulace buněk srdečního svalu je velmi obtížná nebo nemožná. S cílenou a důslednou terapií však lze tento proces zpomalit a prodloužit délku života.

Tyto faktory mají pozitivní vliv na střední délku života v případě srdečního selhání

Základní součástí terapie srdečního selhání je tzv. Změna životního stylu - zlepšení a změna životních podmínek.

Normalizace tělesné hmotnosti je nejvyšší prioritou. Vyvážená strava s nízkým obsahem solí je velmi důležitá. Tento druh stravy je také známý jako středomořské jídlo, se spoustou čerstvé zeleniny, ovoce, ryb a vysoce kvalitních olejů (olivový olej, kokosový olej).

Druhým důležitým faktorem je dostatečné cvičení ve formě lehkých vytrvalostních sportů. Cyklistika, plavání nebo turistika jsou skvělé způsoby, jak udržet kardiovaskulární systém v chodu. Před vytrvalostním tréninkem by však měl váš výkon zkontrolovat lékař. Optimální terapie může být plánována jako součást cvičebního EKG. Obecně je důležité tyto změny udržet trvale, i když je začátek obtížný. Díky těmto opatřením může mít samotný pacient zásadní vliv na jeho prognózu, zejména v raných stádiích onemocnění.

Důležitý je také odpočinek a bezpečné prostředí pro pacienta. Tím, že se vyhnete stresu, může být srdce dlouhodobě ušetřeno. Kromě toho musí být rychle identifikovány a odstraněny existující nemoci a rizikové faktory, které upřednostňují srdeční selhání. Nezbytné je pravidelné sledování krevního tlaku a důsledné přizpůsobení. Úspěch terapie zde opět závisí na spolupráci pacienta. Průběh onemocnění lze zlepšit pouze pravidelným užíváním předepsaných tablet.

Ženský pohlavní hormon estrogen má pozitivní tzv. Kardioprotektivní účinek na srdce a krevní cévy, takže ženy jsou méně často postiženy.

Mohla by vás zajímat tato témata:

• Jak můžete snížit stres?
• Tipy pro hubnutí

Negativní faktory ovlivňující délku života v případě srdečního selhání

Faktory, které mají negativní dopad na srdeční selhání, zahrnují především nadváhu, ale silně podváhu také trvale oslabuje srdce.

Vyvážená a bohatá strava je nedílnou součástí základní terapie. Je třeba se vyvarovat potravin, jako je maso (zejména červené maso a klobása), sladká jídla a nápoje (cola, Fanta, energetické nápoje) a rychlé občerstvení. Nasycené mastné kyseliny, jako jsou ty, které se nacházejí v živočišných produktech (plné mléko, mastné sýry), jsou zvláště škodlivé. Tuk nejen vede k rychlému přibírání na váze, ale také zvyšuje hladinu cholesterolu. To je uloženo v cévách a způsobuje cévní okluzi a podporuje rozvoj koronárních srdečních chorob a srdečních záchvatů, což může být příčinou srdečního selhání.

Podobá se konzumaci alkoholu a nikotinu. Pacienti se srdeční nedostatečností by se tomu měli důsledně vyhýbat. Dalším negativním faktorem je duševní stres. Uvolňování stresových hormonů zvyšuje srdeční frekvenci a klade další tlak na oslabené srdce.

Pacienti se srdečním selháním mají často řadu dalších onemocnění, která se vzájemně negativně ovlivňují. Patří mezi ně diabetes, vysoký krevní tlak nebo srdeční arytmie. Účinky na srdce lze snížit dlouhodobou léčbou léky na základní onemocnění a pravidelným monitorováním hladiny cukru v krvi a krevního tlaku.

Pokud dojde k akutnímu srdečnímu selhání při takzvaném akutním srdečním selhání, průměrná délka života prudce klesá a často končí fatálně po několika hodinách.

Přečtěte si také naše téma:

• Zvýšený cholesterol

Střední délka života ve fázi 1

Srdeční selhání ve fázi 1 znamená, že strukturální změny v srdci již mohou být rozpoznány nebo lze měřit snížení výstupní kapacity srdce.

Dotčená osoba však nemá žádné příznaky, ani v klidu, ani pod silným stresem. Během zátěžového testu lze dosáhnout více než 100 wattů. Srdeční výdej je normální. Je proto obtížné diagnostikovat srdeční selhání v této fázi, protože mnoho pacientů se necítí špatně a nevidí lékaře. Srdeční selhání 1. fáze je obvykle rozpoznáno v souvislosti s jinými nemocemi. V rámci vyšetření na ischemickou chorobu srdeční, srdeční infarkt, vysoký krevní tlak nebo rutinní vyšetření rodinného lékaře se projeví možné změny v EKG nebo při poslechu srdce a plic.

Pokud je srdeční selhání detekováno v tomto časném stádiu, musí být léčba zahájena okamžitě. I když neexistují žádné příznaky, musí být pacientovi jasné, že jde o závažné onemocnění, které nelze vyléčit. Ve fázi 1 lze očekávat roční úmrtnost mezi 8–18%. Prognózu lze zlepšit pouze důslednou terapií. Přísné nastavení krevního tlaku, srdeční frekvence a hladiny cukru v krvi může srdce dlouhodobě uvolnit.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Poznáte srdeční selhání v EKG?
• Příznaky srdečního selhání

Střední délka života ve fázi 2

Srdeční selhání ve druhé fázi je charakterizováno symptomy při mírném namáhání.

Dýchání a vyčerpání se vyskytují např. při lezení po schodech po 2 patrech. V klidu nebo při lehkém cvičení nejsou žádné příznaky. Během této doby většina pacientů přichází k lékaři, protože se cítí omezeni ve výkonu. Strukturální změny jsou nyní jasně viditelné a ejekční objem srdce je již jasně omezen.

Kromě důsledné změny životního stylu musí být léková terapie zintenzívněna, aby se zpomalil průběh nemoci a zmírnily příznaky, jako je edém nohy, plicní edém nebo srdeční arytmie. S postupem onemocnění se délka života snižuje. Čím později je srdeční nedostatečnost rozpoznána, tím horší je prognóza. Statisticky je roční úmrtnost 10-20%. Léky jako ACE inhibitory mohou významně snížit úmrtnost. Musí se však brát pravidelně na celý život. Léčení není možné. Léčba by měla být kontrolována každých 6-12 měsíců.

Přečtěte si také:

• Potíže s dýcháním kvůli slabému srdci
• Očekávaná délka života s vodou v plicích

Střední délka života ve fázi 3

Ve fázi 3 se příznaky objevují i ​​při lehké námaze.

Lezení po schodech do prvního patra je mnohem obtížnější a způsobuje dušnost a slabost. V zátěžových testech je dosaženo pouze 50 wattů. Pacienti jsou ve svém každodenním životě jasně omezeni a potřebují pomoc. V této fázi se úmrtnost dramaticky zvyšuje na 50%.

Lékovou terapii lze dále zvýšit a rozšířit. Informace o dalších opatřeních, včetně chirurgických, musí být poskytnuty včas. Kardiostimulátor lze implantovat na podporu srdečních svalů. Srdce může být také uvolněno rekonstrukcí nebo výměnou srdečních chlopní. Každá operace však přináší u pacientů se srdeční nedostatečností výrazně vyšší riziko. Kontrola terapie je nutná každé 3 měsíce.

Další informace k tomuto tématu:

• Operace k implantaci kardiostimulátoru

Střední délka života ve fázi 4

V konečné fázi srdeční nedostatečnosti se symptomy již objevují v klidu. Zatížení již není možné. Ejekční objem srdce klesne pod 30%.

Akutní dekompenzace (zhoršení) představují zvláštní riziko. Jsou možné komplikace, jako je náhlý pokles krevního tlaku, srdeční arytmie, mrtvice, selhání ledvin a dokonce i srdeční zástava. Dotčené osoby musí být okamžitě přijaty do nemocnice.

Bez chirurgických opatření klesá jednoletá délka života někdy na 10-15%. Srdeční resynchronizační terapie (CRT) nebo implantace srdečních asistenčních systémů může zlepšit kvalitu života v konečném stádiu. U mladých pacientů by měla být doporučena možná transplantace srdce. Pacienti ve stadiu 4 by měli být každý měsíc přehodnoceni, aby v případě potřeby změnili terapii.

Další informace k tomuto tématu:

• Léčba srdečního selhání