Bolest kyčle u dítěte
Všeobecné
Boky u dospělých se neliší od boků u dětí; Jediný rozdíl je v tom, že boky u mladších dětí nejsou úplně spojeny dohromady.
Bederní část se obvykle skládá ze 3 různých částí kosti (Ischium, Os ilium a Pubis). Malé děti zde stále mají otevřené růstové destičky, a to přesně tam, kde tyto části kosti dosud nerostly společně. Pokud jde o bolest kyčle, může být jednou z mnoha příčin neškodná růstová bolest. Jiné příčiny mohou např. dětská nemoc Perthesova choroba nebo tzv. kyčelní rýma (Coxitis fugax) být.
příčiny
Vzhledem k tomu, že kyčel je nutný pro vzpřímenou a chůzi, bolest kyčle u dítěte by měla být brána velmi vážně.
V případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař (pediatr nebo ještě lépe pediatrický ortoped).
Potíže růstu
Pokud se bolest vyskytuje hlavně v noci a po několika dnech zmizí, může být příčinou tzv. Růstová bolest.
Úsek kyčle podvrtnutí / vazu
Existují však i závažnější příčiny.
V zásadě může dítě i dospělý trpět zlomeninou kyčle nebo svalovým napětím v oblasti kyčle.
Je možné přetížení nebo dokonce roztržení vazů na kyčelním kloubu.
Tyto možné příčiny bolesti kyčle mohou zahrnovat např. Příčinou může být pád na kyčli z opičích tyčí nebo kroucení nohy při hraní fotbalu.
Je však důležité si uvědomit, že dětské kosti jsou mnohem měkčí než kosti dospělých, a proto se zlomí mnohem méně často. Roztrhané vazy nebo šlachy jsou také pravděpodobnější u dospělých než u dětí.
Rýma
Kromě těchto příčin existují u dětí typická rinitida kyčle (Coxitis fugax). Jedná se o neinfekční zánět kyčelního kloubu. K tomu obvykle dochází mezi 3-10. Rok života. Většina dětí měla před několika týdny virový zánět dýchacích cest nebo gastrointestinálního traktu. Děti někdy promítají bolest kyčle do kolena a mají zvláště silnou bolest, když musí otočit nohu dovnitř.
Zánět a tím i bolest kyčle spontánně zmizí po několika týdnech. Protože onemocnění předchází infekce, rýma se obvykle vyskytuje na jaře, kdy je rychlost nachlazení největší.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Rýma
a - Coxitis fugax
Perthesova choroba
Další příčinou bolesti kyčle u dětí může být Perthesova choroba. Toto je ortopedická dětská nemoc, při které v důsledku poruch oběhu kostní tkáň v kyčelním knoflíku zemře (Os femoris) přichází.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Perthesova choroba
Zánět kyčle
Existuje silná bolest kyčle a děti se snaží bolesti zabránit přijetím vhodného držení těla a snížením pohybu. Jak přesně se Perthesova choroba vyvíjí, není jisté a může se lišit od dítěte k dítěti. Jednou z příčin může být hormonální nerovnováha, další příčinou je oběhová porucha způsobená malformací zásobujících cév. Zdá se však, že hrají roli také genetické faktory, protože sourozenec postiženého dítěte je mnohem pravděpodobnější, že onemocní než dítě bez genetické predispozice.
V počátečním stádiu je zánět v oblasti femorální hlavy a acetabula, později jsou femorální hlava a patice špatně vyrovnány, což vede k bolesti kyčle a obtížným chůzi.
Přečtěte si více k tématu: Zánět kyčle u dítěte
Epiphyseal capitis femoris
Konečnou příčinou bolesti kyčle u dětí je epitida capitis femoris. Jedná se o tzv. Epifyzální řešení. Musíte vědět, že stehenní kost, která tvoří kyčelní kloub s pánevní kostí, se skládá z hlavy a dlouhého dříku. U malých dětí je mezi dlouhou kostní dříkem a hlavou malá mezera, růstová mezera, která roste pouze v průběhu růstu. Pokud je nyní hlava oddělena od legálního hrudníku stehenní kosti, vede u postižených dětí někdy k bolesti kyčle, ale bolest kolene nebo stehna je ještě častější.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Epiphyseal capitis femoris
Příznaky a typický věk nástupu
V závislosti na klinickém obrazu se rozlišuje typická bolest u dětí. Důležitou roli hraje také věk, ve kterém děti onemocní.
V Potíže růstu nakopni bolest obvykle v noci na. Děti pak mají mírná bolest na několik dní, ale ty pak zmizí. Takové rostoucí bolesti se mohou teoreticky objevit během celé růstové fáze. Nejdůležitější „věk nástupu“ je však od asi 3-13 let.
A zlomenina má samozřejmě žádný klasický věk nástupu. Je to však tak nepravděpodobné do asi 10 letže dítě zlomí kost rychle, protože kosti jsou stále velmi měkké a poddajné. Tady nastává Bolest náhle a obvykle také neodejde.
V a Coxitis fugax, takže rýma, bolest se objevuje dříve nepřetržitě na. Obzvláště Vnitřní rotace nohy je bolestivá. . Po několika týdnech bolest prostě zmizí. Věk nástupu je 3-10 let.
S Perthesovou chorobou to musí ne nutně v bolesti. Většinu času však kope Bolest v klidu, stres nebo počáteční bolest v Koleno a / nebo oblast kyčle. První příznak je však obvykle tento kulhat dítěte si toho všiml. Věk nástupu je zde 3-12 let, ve kterém Zvláště běžné jsou chlapci s bílou kůží ve věku 5-7 let jsou ovlivněny.
Epiphyseal capitis femoris vyjadřuje se hlavně skrz Bolest v koleni nebo stehně, zřídka také v EU pás. Bolest kyčle nemusí být vždy přítomna být. Pro zmírnění bolesti to drží děti Noha většinou ve vnější rotaci. Opět to může jemné kulhání Přijít. Asi od 9. rok života může především obézní chlapci onemocnět touto nemocí.
diagnóza
Pokud si dítě stěžuje na bolesti kyčle a již dříve mělo infekci, obvykle se provádí krevní test. Je třeba vyloučit, že dítě trpí bakteriální infekcí.
Pokud není prokázána infekce krevního obrazu, lze předpokládat, že dítě trpí neinfekčním nádýmem.Aby se vyloučilo Perthesovo onemocnění, měl by být odebrán také rentgen, který také ukazuje, zda dítě může mít epifýzovou capitis femoris.
Přečtěte si o tom více: Rentgenové vyšetření dítěte
terapie
Pro rostoucí bolesti existuje žádná řádná terapie. Je jen důležité, aby si děti nezvykly na nesprávné uvolnění postojů. Podle fyzikální terapie nebo studené nebo teplé obálky můžete to zkusit Uvolněte rostoucí bolesti a zabránit jim.
Coxitis fugax může být primárně uzdrav se odpočinkem. Alespoň Boky by měly být ušetřeny 2–4 dny, se silnou bolestí NSAID jak Ibuprofen jsou uvedeny. Po týdnu by bolest měla zmizet.
Pro Perthesovu chorobu existuje několik různých terapeutických přístupů.
S mírnými formami se člověk snaží konzervativně uvést nohu do správné polohy a to pomocí Dlahy a ortézy nechat v této pozici. Jeden je také důležitý absolutní zákaz sportu; Děti nesmějí poskakovat nebo skákat, protože to způsobuje přílišnou zátěž na boky.
V pokročilých fázích je jedna chirurgická operace indexováno. Existuje několik postupů, které lze použít v závislosti na rozsahu a anatomii.
V terapii Epiphyseolýza capitits femoris velmi záleží na závažnosti. Chirurgie je téměř vždy nutná. Pokouší se držet kosti pohromadě ve správné poloze pomocí tzv. Kirschnerových drátů nebo upevňovacích šroubů.
Ve vážných případech je Imhäuserův provoz hlava je opět správně vložena do objímky a stabilizována pomocí desek a zpožďovacích šroubů, aby se zabránilo opětovnému vyklouznutí.
profylaxe
Pro většinu bolesti kyčle u dětí je žádná profylaxe. Každé dítě má rostoucí bolesti jednou, ale závažnost závisí na rychlosti růstu. Nicméně, kromě výměny plen a relaxačních koupelí, není toho moc, co by bylo možné udělat pro zmírnění bolesti z růstu.
Protože přesná příčina koxitidy fugax není známa, samozřejmě je obtížné zabránit kyčelní rýmě.
Jeden Perthesovu chorobu bohužel nelze vůbec zabránit.
Také Epiphyseal capitis femoris je těžké zabránit. Je však patrné, že touto chorobou trpí zejména obézní (s nadváhou) děti. Lze tedy předpokládat, že Cvičení a zdravý životní styl mohou pomoci dětem vyhnout se takové nemoci.
předpověď
Prognóza většiny nemocí souvisejících s bolestí kyčle u dětí je taková velmi dobře. Rostoucí bolesti a nachlazení z kyčle spontánně zmizí. S nemocí perthes a epifýzou capitis femoris lze úspěch očekávat také včasnou diagnostikou a správnou terapií.
