Brucelóza

úvod

Brucelóza je jedna bakteriální infekční onemocnění, autor: infikovaná zvířata je přenášen na lidi. Přímý přenos z člověka na člověka je vzácný.
Toto onemocnění se vyskytuje zvláště často v EU Středomořská oblast (zejména v Turecku), jako v Afrika, Asie, střední- a Jižní Amerika a na arabský poloostrov na.
Brucelóza je pravděpodobnější v Německu Vzácný a je většinou důsledkem importováno Nemoci ze zahraničí.

definice

Brucelóza je celosvětově rozšířené bakteriální onemocnění způsobené různými bakterie je způsoben rod Brucella. Brucely jsou malé, nepohyblivé, gramnegativní koky, které hlavně Hospodářská zvířata jako Hovězí, Ovce a Kozy zamořené a které mohou být dále přenášeny na člověka prostřednictvím kontaktu s infikovanými zvířaty.

Důležité lidské patogeny, tj. jsou také patogeny, které napadají lidi Brucella melitensis (Příčinou horečky na Maltě a především nachází se u koz, ovcí a velbloudů), Brucella abortus (hlavně u skotu, spouštěč Bangsovy choroby), Brucella suis (zejména u prasat) a v menší míře Brucella canis (hlavně u psů).

Jako příznaky brucelózy často nespecifický a variabilní časná diagnóza je často obtížná. Opatrný anamnese (lékařský přijímací pohovor) s dotazy od Stravovací návyky, práce a případně Pobyty v zahraničí proto hrají důležitou roli zejména při brucelóze.

Asi za 90 procent případů neexistují žádné příznaky brucelózy, u zbývajících 10 procent se příznaky liší od mírných horečka a bolest hlavy až těžký Společné zapojení a Poškození orgánů. Postupujte jako Zánět slinivky břišní, Zánět jaterPoruchy Krevní obraz nebo Zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice) a srdeční chlopně jsou možné a mohou být fatální.

Příčiny brucelózy

Nejčastější příčinou brucelózy je konzumace kontaminované, syrové (tj. nevařené / pasterizované) mléko nebo spotřeba kontaminovaných Syrové mléčné výrobky, jak Kozí nebo ovčí sýr nebo z syrové maso.
Zejména cestující ve Středomoří by měli přemýšlet o preventivních opatřeních a vyhýbat se spotřebě syrových mléčných výrobků a syrového masa. Často jich žije mnoho Hospodářská zvířata napadeny patogeny brucelózy.
Kromě toho probíhá také přenos drobná poranění na kůže ve styku s infikovanými živočišnými produkty, jako je moč, Výkaly a krev možný. Rovný řezník a Veterináři jsou zvláště ohroženými profesními skupinami a vztahují se na rizikově rizikové skupiny z povolání kromě laboratorních pracovníků.

Patogeny brucelózy se nakonec rozšířily Sliznice nebo poškození kůže v lidském těle, jsou většinou způsobeny buňkami Imunitní systém chytil a nejbližší Lymfatické uzliny převezen na místo, kde se koná první místo obrany.
Pokud se tělu nepodaří bojovat s patogeny, šíří se brucelóza bez překážek do krevního řečiště, odkud následuje další orgány jak játra a slezina může zaútočit.
Zejména v případě chronických onemocnění dochází často k zamoření Klouby a Kostní dřeň. Ohniska zánětu, které se zde vyvíjejí, často udržují infekci po mnoho let.

Příznaky

Inkubační doba (tj. doba mezi infekcí a ohniskem) brucelóza se může velmi lišit. Můžete od 5 dní až několik měsíců a let složit. Je však důležité vědět, že nemocní jsou pro ostatní během celé inkubační doby nakažlivý mohlo by být.

Brucelóza se může projevit mnoha různými příznaky. V 90% případů je infekce subklinická, tj. bez sebemenších známek nemoci. Skutečnost, že brucelóza je skutečně přítomna, může být potvrzena pouze důkazem Protilátky (Protilátky proti patogenu) v krev bude stanoveno.

V 10% případů se však může stát i jedním akutní nebo chronický průběh přijď to buď plíživý (subakutní) nebo náhle (akutní) se silným horečka, bolest hlavy, nevolnost, Noční pocení, únava a různých délek intervaly bez horečky jde ruku v ruce.
Chronická brucelóza obvykle postihuje pacienty, jejichž nemoc je nezacházel dostatečně dlouho nebo u kterých se nemoc prostě neuznávala. Především existují nespecifické příznaky, jako je Přerušení služby, deprese, Poty, Spinální infekce a Zánět očí (Uveitité) v popředí.
Často je také infekce kost, Klouby, játra nebo také slezina.

Často jde o vznik Zánět zánětu, ze kterých se nové patogeny uvolňují znovu a znovu, takže nemoc přetrvává. Zejména zamoření Srdce a jeho Ventily může mít život ohrožující důsledky.
Jeden mluví o chronické brucelóze, pokud se projeví příznaky nejméně 1 rok existují po dlouhou dobu.

diagnóza

Diagnostika brucelózy je často obtížná a primárně se spoléhá na stanovení Protilátky nebo DNA sekvence (pomocí PCR) z krve. Alternativně je užitečné vytvořit krevní kultury, ale obvykle je to velmi obtížné.

Pokud existuje podezření na pokročilou infekci Zapojení orgánů a tkánímohou také jiné tkáně a tekutiny, jako je moč, Alkohol (Mícha), slezina, játra a Kostní dřeň být vyšetřen na Brucellu.

terapie

Brucelóza se obvykle léčí 6 až 12 týdnů s antibiotikum Kombinovaná terapie Rifampicin a Doxycyklin u dospělých, alternativně Co-trimoxazol u dětí nebo pokud není tolerován doxycyklin.

Aby se zabránilo chronické brucelóze, trvání léčby až do 12 týdnů doporučeno. By měl neurologické poruchy nebo zamoření několika vnitřní orgány přidán, takže mohou mít další léky jako Amoxicilin nebo Chloramphenicol by mělo být zváženo. Trvání terapie by zde mělo být prodlouženo alespoň na 12 týdnů.
Zastavení nebo selhání terapie skončilo pravidelné krevní testy kontrolovány.

předpověď

Průběh a prognóza brucelózy závisí na různých faktorech, jako je Typ infekce, z Vážnost, individuální Stávající onemocnění atd. závisí. Při řádně podávané terapii je prognóza brucelózy obecná velmi dobře.
Pouze ve vzácných případech (až do 5%) tady je Chronifikace nemocikde je ještě několik let po počáteční infekci Intervaly horečky a Zapojení orgánů může přijít.

Letalita (úmrtnost), ale je to tak velmi nízký (2%). Pouze u pacientů, kteří mají závažné Infekce Brucella melitensis (Horečka na Maltě) s Zánět srdeční chlopně (Endokarditida), mají vyšší úmrtnost.

Profylaxe / prevence

Zvláštní očkování pro prevenci brucelózy u lidí neexistuje. Vyhýbání se přenosu hraje proto důležitou roli. V Německu je podle takzvaného nařízení o brucelóze všechna zvířata úředně prostá brucelózy. Pro mnoho dalších zemí (zejména v Portugalsku) Středomořská oblast) to však neplatí. Proto, Žádná spotřeba syrového masa nebo nepasterizovaného mléka nebo syrových mléčných výrobků stát se. Také Kontakt na potenciálně infekční zvířata by měla být v endemických oblastech vyhnout se stát se.

Lidé, kteří hodně pracují se zvířaty, by se měli náležitě starat Hygienická opatření jako jsou rukavice, ochranný oděv a pečlivá dezinfekce rukou.

Primárně jsou povoleny matky s brucelózou nedojte; Mohou ji však předat dítěti poté, co si mléko ozdobí.