Jak léčíte podráždění Achillovy šlachy?

Terapie podráždění Achillovy šlachy spočívá především v přísném zákazu sportu a výrazném snížení fyzické zátěže.
Zejména lidé, kteří vykonávají fyzicky namáhavou práci, by měli být na několik týdnů v pracovní neschopnosti.

Cvičení je třeba se vyhnout po dobu nejméně dvou až tří týdnů.
Během této doby mohou být užívány léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
Postižená dolní část nohy by měla být ochlazena a pokud možno zvednuta.
Kromě toho reliéf, například obvazem nebo ortézou, může imobilizovat nebo dodatečně stabilizovat kotníkový kloub.
Tímto způsobem Achillova šlacha není příliš zdůrazněna.

Jakmile fáze akutní bolesti ustane, lze provést malou stabilizační a protahovací cvičení.
To by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékaři a fyzioterapeuti, protože jinak existuje riziko předpětí Achillovy šlachy.
Po schválení ošetřujícími lékaři a fyzioterapeuty lze cvičení provádět i doma.

Kromě toho může krevní oběh a metabolismus Achillovy šlachy stimulovat masáž, elektro, ultrazvuk nebo laserová terapie.
V důsledku toho se tělo lépe dokáže bránit proti podráždění.

Pokud tato konzervativní opatření nevedou k žádoucímu uzdravení, je ve vzácných případech indikována operace Achillovy šlachy.

Co znamená elektroterapie a jak to funguje, je podrobně vysvětleno v našem příslušném článku: Takto funguje elektroléčba

Bandáž pro podráždění Achillovy šlachy

K léčbě podráždění Achillovy šlachy se používají různé obvazy.
Všichni mají společné to, že podporují kotníkový kloub a tak ulehčují Achillovu šlachu.
Většina obvazů je vyrobena z elastického materiálu, který umožňuje stlačení tkáně kolem Achillovy šlachy.
Tím se zabrání otokům a zadržování vody.

Obvazy mají navíc podložku, která spočívá na Achillově šlaze.
V závislosti na modelu to může být pevnější nebo měkčí a některé podložky jsou vycpané.
Cílem polštářků je, že při každém kroku provádějí lehkou masáž na Achillovu šlachu.
To zlepšuje krevní oběh a stimuluje metabolismus, což umožňuje Achillově šlachě lépe se regenerovat.

Za účelem dalšího uvolnění Achillovy šlachy získáte patu s většinou obvazů.
Ta může být vložena do obvazu nebo přímo do boty.
Tento klín způsobuje, že chodidlo při každém kroku mírně stojí na špičkách.
Achillova šlacha je napnutá méně, což znamená, že je více ulehčena.
Při použití klínového klínu je důležité tento klín nosit na obou stranách, protože jinak se délka nohou bude měnit s odpovídajícím rozdílným zatížením.

V našem tématu najdete mnohem více informací: Obvaz na achillovou šlachu

Jmenování odborníkem na Achillovu šlachu?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Atleti (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi Achillovou šlachovou chorobou. V mnoha případech nelze nejprve zjistit příčinu Achillovy šlach. Léčba proto vyžaduje spoustu zkušeností. Zaměřuji se na Achillovu šlachu.

Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Může být postižená Achillova šlacha lepena namísto obvazu?

Pokud je Achillova šlacha podrážděná, lze místo obvazu poklepat i na kotník.
Na začátku nemoci má smysl kotevní část kotníku zcela pevně připevnit, aby byla zaručena dostatečná stabilita.
K tomu se používá stabilní (většinou bílá) páska.

Později, když je kotník dostatečně stabilní, lze použít flexibilní kinesiotape.
To je aplikováno na určité pozice takovým způsobem, že podporuje pohyb Achillovy šlachy a lýtkové svaly.
Tímto způsobem může být z Achillovy šlachy odstraněna určitá síla, i když je noha již ve sportu správně používána.

Trvání podráždění Achillovy šlachy

Akutní podráždění Achillovy šlachy obvykle trvá asi dva až tři týdny.
Poté je možné zahájit pečlivé školení.
Symptomy obvykle zmizí po asi čtyřech až šesti týdnech, takže lze znovu zahájit fyzickou aktivitu.

Není však neobvyklé, že se podráždění Achillovy šlachy stane chronickou.
V takovém případě je třeba očekávat období několika měsíců.
Především je důležité striktně sledovat sportovní přestávku, aby se Achillova šlacha mohla vzpamatovat.

Těmito příznaky můžete rozeznat podráždění Achillovy šlachy

• Bolest

  • pod tlakem

  • Počáteční bolest

• Příznaky zánětu

  • otok

  • Zarudnutí

  • přehřát

• zahušťování

Achillova šlacha bolest nebo počáteční bolest

Když je Achillova šlacha podrážděna, bolest je způsobena zejména malými záněty.

Stimulací Achillovy šlachy tělo aktivuje svůj obranný mechanismus v pohybu a splachuje mnoho zánětlivých buněk do Achillovy šlachy.
Takzvaná startovací bolest se vyskytuje zejména v počáteční fázi podráždění Achillovy šlachy.
To je patrné na začátku cvičení a / nebo ráno po vstávání.
Pokud se lýtkové svaly zahřejí, bolest znovu zmizí.

Teprve v pozdějších stádiích se stanou patrnými, a to i ve stresu.

Jak diagnostikovat Achillovou šlachu je vysvětleno v našem článku: Diagnostika Achillovy šlachy

Zahušťování / otok Achillovy šlachy

Podráždění Achillovy šlachy způsobuje zaplavení různých zánětlivých buněk.
Ty s sebou vždy přinášejí tekutinu a tak vznášejí Achillovu šlachu.
Šlacha a okolní tkáň bobtnají.

K zahuštění obvykle dochází pouze při dlouhodobém podráždění.
Tělo začíná posilovat podrážděnou oblast Achillovy šlachy, aby se zabránilo degeneraci.
Občas se vyskytuje kalcifikace v důsledku trvalých malých ohnisek zánětu v Achillově šlaze.
Ty také zesilují Achillovu šlachu a opakovaně vyvolávají podráždění a zánět Achillovy šlachy.

Cvičení / protahovací cvičení

Cvičení, která se používají ve fyzioterapii k podráždění Achillovy šlachy, jsou zaměřena na udržení stability v kotníku.
Mnoho cvičení tedy zahrnuje postavení na roztřeseném nebo měkkém povrchu.
Myšlenka za tímto účelem je posílit zbývající svaly chodidel tak, aby Achillova šlacha byla méně stresovaná.

Achillova šlacha může být později posílena prostřednictvím cíleného tréninku telat.
Předtím však jsou protahovací cvičení užitečnější variantou cvičení.
Například přední část je nastavena na schod nebo podobnou hranu, pata je poté snížena pod úroveň kroku, takže Achillova šlacha je natažena.

Když byste měli a neměli byste natahovat Achillovu šlachu a další informace o protahovacích cvičeních pro Achillovu šlachu naleznete v našem článku:
Jak protáhnout achillovou šlachu

Příčiny podráždění achillové šlachy

Příčiny podráždění Achillovy šlachy jsou různé.
Spoušť je však obvykle spojena s nadužíváním Achillovy šlachy.
Například, podráždění Achillovy šlachy se vyskytuje častěji u lidí, kteří vykonávají hodně stojící nebo tvrdé fyzické práce, protože používají Achillovy šlachy nadprůměrné.
Pokud šlacha není plně přizpůsobena zátěži, může se rychle podráždit.

Trvalé nadměrné používání může vést k degenerativnímu poškození, což je patrné také ve formě podráždění Achillovy šlachy.
Podobně vysoké zatížení se očekává u Achillových šlach, pokud s sebou neustále nesete příliš velkou tělesnou hmotnost.
Nadváha je proto také rizikovým faktorem pro podráždění a zánět Achillovy šlachy.

Nejlepší tipy pro efektivní hubnutí naleznete v našem článku: Tipy, jak nejlépe zhubnout

V opačném případě bude více podráždění Achillovy šlachy postiženo více atletů, zejména běžců.
Vaše Achillovy šlachy jsou zpravidla dobře vyškoleny, aby zvládly tento kmen, a proto by za normálních okolností neměly být žádné příznaky.
Ale zejména když se mění stav zatížení, často dochází k podráždění Achillovy šlachy.
Například nákup nových běžeckých bot může vést k mírně odlišné ose napětí v kotníku.
Nové běžecké trasy s neobvykle drsným povrchem mohou také způsobit podráždění Achillovy šlachy.

Kromě toho jsou atleti, kteří v krátkém čase výrazně zvýší svoji běhovou kvótu, často zasaženi podrážděním Achillovy šlachy.

Kdy můžete začít znovu cvičit?

Po podráždění Achillovy šlachy může být sport obnoven teprve poté, co zmizí příznaky.
Před tím by měla být Achillova šlacha posílena protahovacími cvičeními a fyzioterapeutickými cvičeními.

Pouze po schválení odpovědným lékařem nebo fyzioterapeutem může být světelná sportovní aktivita obnovena.
V případě akutní Achillovy šlachy se obvykle předpokládá kompletní přestávka ve sportu po dobu dvou až tří týdnů.
Plné zatížení je možné znovu asi po měsíci.

Chronické podráždění může trvat několik měsíců.

Takto se stanoví diagnóza podráždění Achillovy šlachy

Diagnóza podráždění Achillovy šlachy může být obvykle stanovena na základě anamnézy a fyzického vyšetření.

Anamnéza se ptá na bolest a spouštěcí faktory.
Vyšetření může odhalit tlakovou bolest, přehřátí a zarudnutí Achillovy šlachy a také bolestivá omezení pohybu.

Poté by měl být proveden ultrazvuk Achillovy šlachy.
Ve vzácných případech - zejména v případě zvláště přetrvávajícího podráždění Achillovy šlachy nebo při podezření na vážné poranění šlachy - by měla být provedena MRI Achillovy šlachy.

Ultrazvukové vyšetření Achillovy šlachy

Pro ultrazvuk Achillovy šlachy se používá speciální ultrazvuková hlava, která zvláště dobře zobrazuje strukturu šlachy.
Během vyšetření se šlacha posoudí shora dolů a zleva doprava.

V případě podráždění se zde nachází retence vody a strukturální zesvětlení nebo ztmavnutí.
Pokud je podráždění Achillovy šlachy chronické, mohou být v šlachu také detekovány usazeniny vápníku.
Na ultrazvuku se jeví jako zvláště světlé (bílé) cákance.

Kdy potřebuji MRI Achillovy šlachy?

MRI Achillovy šlachy je indikována zvláště v případě podezření na závažnou příčinu symptomů.
Pokud na základě lékařské anamnézy a vyšetření existuje podezření na slznou nebo částečnou slzu Achillovy šlachy, musí být toto podezření okamžitě potvrzeno MRI nebo v nejlepším případě vyloučeno.

MRI lze také provést, pokud přetrvává podráždění Achillovy šlachy.
To může odhalit zdroje zánětu nebo identifikovat další příčiny, které vysvětlují, proč podráždění Achillovy šlachy přetrvává tak dlouho.

O tom, jak by se měla ruptura Achillova šlacha správně zacházet, si můžete přečíst v našem článku: Terapie rupturované Achillovy šlachy

Jak vysoké je riziko, že se Achillova šlacha roztrhne?

Pokud je Achillova šlacha podrážděna, zvyšuje se riziko ruptury Achillovy šlachy.
Aby se dále nezhoršoval stav Achillovy šlachy, je třeba se vyhnout namáhání postižené nohy.

Obecně však platí, že i když je Achillova šlacha podrážděná, je stále zapotřebí velká síla, aby se Achillova šlacha roztrhla.
Na druhé straně ti, kteří trpí chronickým podrážděním Achillovy šlachy, již často mají degenerativní poškození šlachy a musí očekávat, že se Achillova šlacha v určitém okamžiku spontánně roztrhne.

Obecně existuje jen malé riziko prasknutí při jednoduchém podráždění Achillovy šlachy.
Čím další poškození postupuje, tím je pravděpodobnější, že se trhlina stane.