Interakce mezi ACE inhibitory a beta blokátory

Obecné informace o ACE inhibitorech

Inhibitory ACE jsou léčiva ze skupiny antihypertenziv.

Používají se pro vysoký krevní tlak, chronické srdeční selhání a pro profylaxi v případě mrtvice a srdečních záchvatů.

Jejich účinek se vyvíjí inhibicí určitých enzymů, které produkují angiotensin II z angiotensinu I.
Tento enzym bude Angiotensinový konverzní enzym nazvaný, ze kterého je odvozen název ACE inhibitor.

Enzym ACE je v těle odpovědný za zúžení krevních cév.
Pokud je tento mechanismus vypnut inhibitorem ACE, dojde k vazodilataci (Dilatace). Tato dilatace vede ke snížení tónu krevních cév, a tím ke snížení krevního tlaku.

Kromě antihypertenzního účinku dilatací cév vede ACE ke snížení uvolňování aldosteronu (prosím odkaz: Minerální kortikoidy) z kůry nadledvin.
Aldosteron je steroidní hormon, který vede ke zvýšené reabsorpci vody a sodíku v ledvinách.

Reabsorpce vody vede ke zvýšení objemu krve v krevních cévách, což zvyšuje krevní tlak. Tento mechanismus je vypnut podáváním ACE inhibitorů a poklesem krevního tlaku.

Další důležitou funkcí ACE je inaktivace kináz degradujících bradykinin (druh enzymu). Bradykinin je vazodilatační tkáňový hormon.
Inhibicí zmíněné kinázy zůstává Bradykinin déle dostupné.

Přečtěte si také: Bradykinin

Hlavními účinnými složkami ACE inhibitorů jsou kaptopril, enalapril, lisinopril a ramipril.

Vedlejší účinky ACE inhibitorů

Vedlejší účinky, které mohou způsobit všechny ACE inhibitory, jsou:

• Hypotenze způsobená příliš velkým snížením krevního tlaku
• Hyperkalémie způsobená zvýšeným vylučováním sodíku a
• Akutní selhání ledvin.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat při užívání během těhotenství.

Přečtěte si více k tématu: Snížení krevního tlaku během těhotenství

Vedlejším účinkem, ke kterému dochází při užívání ACE inhibitorů, je tzv. Kašel ACE inhibitorů.
Jedná se o suchý kašel, který postihuje 5–35% pacientů.

Mohou také nastat astmatické záchvaty a dušnost. Tento vedlejší účinek vzniká inhibicí kináz degradujících bradykinin, což vede k nadměrné aktivaci bradykininů.
Bradykinin, který způsobuje stahy průdušek, může vést k bronchospasmu a vyvolat suchý kašel.

Další informace viz: Bradykinin nebo kašel

Útok ACE inhibitorů na funkci ledvin ve formě zadržování vody může vést k akutnímu selhání ledvin.
Tento vedlejší účinek je pozorován hlavně u pacientů se selháním ledvin.

Hyperkalémie se vyskytuje u méně než 10% pacientů. Vyskytuje se hlavně u pacientů s renální nedostatečností. Je to také rizikový faktor pro pacienty, kteří užívají diuretika šetřící draslík nebo NSAID nebo kteří trpí srdečním selháním.

Obecně je třeba při užívání ACE inhibitorů u pacientů se selháním ledvin nebo srdce postupovat opatrně.

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinky ACE inhibitorů

Beta blokátory: obecný mechanismus účinku

Beta blokátory jsou drogy používané Snížení krevního tlaku sloužit.

Blokujete b-adrenoreceptory které pro vydání Stresový hormon Adrenalin a neurotransmiter Norepinefrin jsou zodpovědní.

Adrenalin vás ovlivňuje Adrenergní receptory z těla.
Prostřednictvím svého zprostředkování Cévní tón (stupeň otevření cév) se zvýšil, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku.

Pokud je tento mechanismus blokován beta-blokátory, dojde k tomu Snížení srdeční frekvence a des Krevní tlak. Beta blokátory patří mezi Německo většinou předepsané léky.

Jednou z aktivních složek betablokátorů je to Metoprolol. Metoprolol hlavně útočí na receptory b1.

Vedlejší účinky beta blokátorů

Zvláštní opatrnost je nutná při užívání betablokátorů v přítomnosti bronchiálního astmatu nebo bradykardií (nízká srdeční frekvence).
Bradykardie se předpokládá, pokud je srdeční tep menší než 60 za minutu.

Další kontraindikací beta blokátorů je srdeční selhání nebo existující poruchy vedení srdce.

Beta blokátory jsou obecně velmi dobře snášeny a lze je také užívat delší dobu.
Léčba by však měla být vždy prováděna pod lékařským dohledem.

Základní nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jsou

• Bradykardie (pomalý srdeční rytmus),
• Srdeční selhání, astmatické záchvaty,
• Poruchy vedení srdce
• ale také únava, depresivní nálada a erektilní dysfunkce.

Ve vzácných případech se mohou objevit arytmie a oběhové poruchy periferních (vzdálených srdečních) cév.

Nežádoucí účinky se projevují také v oblasti kůže.
To může zahrnovat vyrážky, svědění nebo zarudnutí kůže.

V oblasti gastrointestinálního traktu se může objevit nauzea, zvracení, průjem a zácpa.

Pokud se u vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, měli byste se vždy poradit s lékařem a za určitých okolností přestaňte užívat beta-blokátory.

Interakce při současném užívání inhibitorů ACE a beta blokátorů

nejčastější interakce z těchto dvou drog jsou založeny na jejích společný efekt jako lék snižující krevní tlak.

Účinek beta blokátoru a ACE inhibitoru může posílen paralelně stát se.

To může vést k a zvýšený pokles krevního tlaku olovo a tak Bradykardie spoušť (nízká srdeční frekvence).
Bradycadia může být velmi různé příznaky způsobit.
Ty mohou být z Osvobození od stížností až slabý nebo dokonce jeden kompletní Buďte srdeční zástava.
Rychlý pokles krevního tlaku může vést k rozvoji a Srdeční selhání vést.
Kromě bradykardie můžete také Srdeční arytmie které se v nejhorším případě projeví srdečním selháním.

Je třeba poznamenat, že Interakce v závislosti na požitínapříklad ve formě tablet nebo injekční stříkačkou, jinak může selhat.

Při užívání perorálních antidiabetik (léčba cukrovky) je třeba dbát na to, aby ACE inhibitory i beta blokátory Zvyšte účinek těchto léků.

To může být složeno Hypoglykémie (Hypoglykémie).
Hypoglykémie se projevuje jako tachykardie (rychlý srdeční rytmus) a Chvění (třes).

Užívání beta blokátorů a / nebo ACE inhibitorů je jedním pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi vyžadováno lékařem.

paralelní příjem tak beta blokátory a ACE inhibitory by měly vždy diskutovat s lékařem být k vzájemné posílení snížení krevního tlaku Vyloučit.

Nelze-li zabránit komedikaci těchto dvou drog, mělo by se tomu vždy zabránit monitorování z Tepová frekvence a des Krevní tlak provádí jejich lékař.
Pokud dojde k interakcím, dávkování obě drogy přizpůsobené nebo ukončit některý z léků.