Voda v žaludku

úvod

Voda se nachází téměř v celém lidském těle.
Tvoří velkou část lidské váhy.
Také v mnoha orgánech je voda normální složkou.

Kromě toho může být voda také nalezena ve volné břišní dutině, tj. Mimo orgány.
V tomto případě se jedná o odchylku od normálního stavu a je třeba hledat příčinu, protože to je často závažné onemocnění, které vede k zadržování vody v břiše.
Pokud dochází k hromadění vody, mluví se o vodním břiše.

V lékařské terminologii se tomu říká ascites.
To však není sama o sobě nemoc, je to prostě příznak jiného základního onemocnění.

To by mohlo být příčinou

Existuje mnoho různých příčin, které vedou k vodní břicho.
Na jedné straně může podvýživa vést k úniku vody do volné břišní dutiny.
To je zejména případ, kdy se s jídlem nekonzumuje dostatek bílkovin.
Tento stav je znám jako hypoalbuminémie. Tento jev lze často pozorovat v zemích třetího světa.

Nejčastější příčinou retence tekutin v břiše je chronické onemocnění jater, jako je cirhóza.
Zde je játra ve své funkci velmi omezená kvůli silné remodelaci pojivové tkáně.
Krev ve velké krevní cévě, která ji zásobuje, tzv. Portální žíla (Porta žíla) je zaseknutý a dochází k vysokému krevnímu tlaku.
Z technického hlediska to tak je portální hypertenze volal. Zvýšený tlak vytlačuje vodu z krevních cév do okolní tkáně, kde se shromažďuje v břišní dutině.

Srdeční onemocnění může také způsobit hromadění krve v játrech a způsobit vodní břicho.
Toto je často případ srdečního selhání správného srdce.

Onemocnění ledvin je další možná příčina.
Renální nedostatečnost může způsobit hromadění vody ve volné břišní dutině.

I když se vyskytuje zánět břicha, například peritonitida nebo zánět slinivky břišní, v břiše se často hromadí voda.
Důvodem je to, že zánětlivá reakce zvyšuje propustnost krevních cév.
Voda zde může snadno uniknout do břišní dutiny.

Infekce, jako je tuberkulóza, mohou také vést k žaludku vody.

V průběhu nádoru, který postihuje břišní dutinu, je peritoneum často infikováno rakovinnými buňkami (peritoneální rakovina), což vede k vodnímu břichu.
To může být výsledkem například rakoviny tlustého střeva, rakoviny slinivky břišní nebo rakoviny vaječníků.
V tomto případě, kdyžzhoubný) Je základní nemoc, mluví se o maligních ascitech.

Voda v žaludku v důsledku cysty

Místní ascites, hovorově „voda v žaludku“, se může objevit v důsledku prasklé cysty.
Cystou se obecně rozumí dutina vyrobená z buněčného epitelu zabudovaného do tkáně okolních orgánů.
Vnitřek cysty je naplněn různě v závislosti na původu příčiny.
Kromě hnisu, krve, moči, hlenu nebo vzduchu mohou cysty také obsahovat tkáňovou tekutinu.

Cysty existují buď od narození, nebo jsou reaktivní v důsledku infekčních událostí, chronických onemocnění nebo zranění.
Cysty břišních orgánů jsou často:

• Jaterní cysta
• Ledvinová cysta
• Ovariální cysta

Ve většině případů to nebude vykazovat žádné příznaky.
Stávají se symptomatickými ve formě silné bolesti v případě nadměrného růstu a struktur prasklých obálek.
Může dojít také ke krvácení. Roztržená cysta je neškodná, pokud není poškozena žádná krevní céva.
V takovém případě je však třeba neprodleně přijmout opatření a provést nouzovou operaci.

Voda v břiše z rakoviny

U přibližně třetiny všech pacientů s rakovinou se v průběhu blížícího se onemocnění rozvíjí ascites, hromadění tekutin v břiše.
Existují různé příčiny tohoto příznaku, který je obvykle spojen se vzdáleným žaludkem.
Zvýšený tlak na okolní orgány a stížnosti v důsledku snížené syntézy bílkovin na straně jater jsou komplikace, které je třeba brát vážně, ale přímo neohrožují pacientův život.

Pokud se nádorové buňky usazují na pobřišnici, nazývá se to peritoneální karcinom.
Nádory dcery (Metastázy) produkují tekutinu, která se shromažďuje v břiše.

Játra jsou zřídka příčinou vzniku ascitu.
Je-li játra ovlivněna několika metastázami, krev z břišních orgánů již nemůže volně proudit přes portální žílu do jater.
Krev se zálohuje a zvyšuje se tlak na stěnách cév. Jeden mluví o portální hypertenzi. nebo portální hypertenze.
Zvýšení tlaku způsobí, že se tekutina vtlačí do břišní dutiny, která je posílena vlastním regulačním mechanismem oběhu.
Další, ještě vzácnější příčinou jsou nádory spojené s největší lymfatickou drenážní cestou.
Je to hrudní kanál, který transportuje lymfu do levého žilového úhlu.

Fyzikální vyšetření může objektivně určit množství ascitu kolem jednoho litru. Proražení zmírňuje nepohodlí a slouží k objasnění příčiny.

Terapie závisí na příčině a kromě zmírňujících příznaků může zahrnovat i podávání léků.

Rakovina slinivky

Rakovina slinivky břišní je nádor břicha, který je často objeven pozdě.
První věcí, která se často vyskytuje, je nespecifická bolest břicha a bezbolestné žloutnutí skléry (bílé oko) a kůže.

Může být také přítomna nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu.
V pokročilejších stádiích se rakovinné buňky nejčastěji šíří do jater.

Hromadění vody v břiše obvykle indikuje pokročilé stádium rakoviny a může naznačovat buď samotnou rakovinu pankreatu, nebo postižení jater.

Rakovina vaječníků

Rakovina vaječníků je stav, který obvykle postihuje starší ženy.
Nemoc často spadá do období, ve kterém menstruace již není pravidelná (menopauza nebo po ní), takže rakovina vaječníků zpočátku nezpůsobuje žádné znatelné symptomy.

Proto se často objevuje pouze tehdy, když rostla tak velká, že se hmota stala viditelnou břišní stěnou.
Obvykle se ascites vyvíjí pouze u velmi velké rakoviny vaječníků.

Přítomnost vody v břiše u rakoviny vaječníků svědčí o tom, že nemoc je pokročilá.
Alternativně může tyto obtíže způsobit také rozšíření nádorových buněk do jater.

Voda v břiše po operaci

Po operaci v břiše je pobřišnice obvykle nějakou dobu poškozena.
Stejně jako se to děje v jiných chirurgických oblastech, tělo začíná defenzivní reakci, aby odstranilo poškození tkáně způsobené operací.
To se obvykle projevuje jako otok a zadržování vody.

V závislosti na velikosti chirurgického zákroku v břišní dutině je možná výrazná akumulace vody.
Proto se většina břišních operací pokouší laparoskopicky (pouze pomocí malých řezů a nástrojů vložených přes tyto řezy), protože to je méně traumatické pro břišní oblast.

Při velmi velkých operacích nelze vodu v břiše obejít, proto je břišní stěna občas ponechána trochu otevřená na jednom místě, takže nedochází k nekontrolovatelnému zvyšování tlaku v břiše.

Frekvence

V 80% případů lze akumulaci vody v břiše sledovat zpět k poškození jater, tj. K pokročilé jaterní cirhóze.
Naopak téměř polovina pacientů s jaterní cirhózou má jako příznak ascites.
Druhou nejčastější příčinou je nádor.
K tomu lze vysledovat 10% případů.

Doprovodné příznaky

Ve většině případů se tekutina pomalu hromadí ve volné břišní dutině.
Z tohoto důvodu zůstává zpočátku bez příznaků.
Pouze v případě, že se nahromadí velké množství tekutiny, si dotyčná osoba všimne, že se její břišní obvod zvýšil.
To je obvykle patrné nejprve u kalhot, které jsou stále pevnější.

Dojde-li k příznakům, lze předpokládat, že se již nahromadilo velké množství tekutiny nebo že se množství rychle zvyšuje.
V břiše se může objevit pocit plnosti a bolesti.
Může také dojít ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti a zvracení v důsledku rostoucího tlaku v břiše.

Pokud je tlak v břiše velmi vysoký kvůli zadržování vody, může se jako příznak objevit také dušnost.
To je případ, kdy plíce již nemohou být plně rozvinuté kvůli vysokému tlaku v břiše během inhalace, a proto nemohou absorbovat dostatek vzduchu.

Můžete si také přečíst o dalších příčinách pocitu plnosti následovaného bolestí:
Bolest a nadýmání v horní části břicha - co je za tím?

Bolest z vody v břiše

Voda v břiše není na první pohled nutně bolestivá.
V břišní dutině je spousta prostoru, ve kterém se tekutina může šířit, aniž by způsobila poškození, takže zpočátku nedochází k bolestivé reakci.

Bolest může způsobit pouze v případě, že je pokožka pevně natažena kvůli hromadění vody nebo pokud pobřežní pobřežní prostor musí udržovat příliš mnoho objemu.
Často však již existují příznaky související s příčinou vody v žaludku.
Onemocnění jater mohou způsobit bolest v pravém horním břiše, choroby slinivky břišní se projevují jako bolest ve tvaru pásu.

Pokud se hromadí voda tak velká, že tlačí na struktury, jako jsou nervy, cévy, svaly a orgány, může být také způsobena bolest.
Ty jsou buď produkovány přímo na nervech samotných, nebo mohou být obvykle vysvětleny nedostatečným průtokem krve a následným nedostatečným přísunem krve, kyslíku a dalších živin.

Takto je diagnostikována

Pokud dojde k velké akumulaci tekutin přes litr, může to být stanoveno lékařem během fyzického vyšetření.
Doktor drží ruce na pravé a levé straně břicha pacienta vleže a jednou rukou ťukne na něj. Tím se voda pohybuje a štěrbiny se podobají vlnám na druhou stranu, kde lze tento pohyb zaznamenat druhou rukou.
Cílené klepnutí (poklep) břicha, lze určit, zda je ve volné břišní dutině tekutina.

Kromě toho lze pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie detekovat také akumulaci tekutin v břišní dutině.
Aby se však zajistilo, že se jedná o zadržování vody, musí být vzorek odebrán pomocí vpichu, který je poté vyšetřen v laboratoři.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvuk břicha

Jak mohu rozeznat zadržování vody v žaludku sám?

Ačkoli neexistuje jasná indikace ascitu nebo ascitu, některé příznaky lze interpretovat jako směřující k cestě.
Pacienti se známým základním onemocněním, jako je jaterní cirhóza, by měli být senzibilizováni.

Stále napjatější a klenutější žaludek není vždy patrný.
Neviditelný, rychlý nárůst hmotnosti a trávení mohou být průkopnické.
Dalšími stížnostmi jsou plnost a nevolnost.
V pokročilejších stádiích se vyskytuje obtížné dýchání.

Jaká je délka života s vodou v žaludku a rakovině?

Výrazná akumulace vody v břiše ve většině případů naznačuje velmi pokročilé onemocnění.
V případě vody v břiše a rakovině (často rakovina jater, rakovina slinivky břišní a rakovina vaječníků) má nejlepší prognózu rakovina jater.

Nádory jater jsou obvykle detekovány dříve než ostatní dva typy rakoviny, takže rakovina může být léčena dříve.
Kromě toho se může ascites brzy vyvinout u rakoviny jater v důsledku dysfunkce jater, takže voda v břiše nemusí nutně znamenat pokročilé rakovinové onemocnění.

Rakovina pankreatu a rakovina vaječníků jsou na druhé straně obvykle objeveny velmi pozdě kvůli jejich nízkým příznakům.
V době diagnózy se rakovinné buňky často rozšířily.
Pokud již v břiše dochází k hromadění vody, znamená to výrazné nádorové procesy, takže lze očekávat nízkou délku života.

Jaké možnosti léčby existují?

Na jedné straně lze provést terapii, která pouze potlačuje příznaky.
Tím se odstraní volná voda z břišní dutiny bez léčení základní choroby.
K tomuto účelu lze použít léky, které mají dehydratační účinek, tzv. Diuretika.

Kromě toho by pacienti měli zajistit, aby měli dietu s nízkým obsahem solí.
Pokud je však léčba přerušena bez léčení základního onemocnění, tekutina v břišní dutině se po relativně krátké době znovu vytvoří.
Další možností je propíchnutí ascitu.
Zde se do břišní dutiny zavede kanyla a z břišní dutiny se vypustí volná tekutina.

Obecně má smysl léčit základní onemocnění.

Pokud je příčinou podvýživa, tekutina se již neshromažďuje v břišní dutině, jakmile je nutriční stav pacienta opět normální.
V případě pokročilé jaterní cirhózy nebo nádorového onemocnění je léčba často obtížná, protože nemoc nemůže být vyléčena nebo může být vyléčena pouze v omezeném rozsahu.

Má smysl kombinovat oba terapeutické přístupy. Jinými slovy, jak léčba základního onemocnění, tak léčba symptomů léčivou dehydratací.

Jaké komplikace mohou nastat?

U pacientů s ascites v důsledku přetížení krve v játrech střevní bakterie často migrují do břišní dutiny.
Může se objevit vážná bakteriální peritonitida, tj. Zánět pobřišnice, který musí být léčen antibiotikem co nejdříve.

Pokud k tomu nedojde nebo se stane příliš pozdě, může to být fatální.

To je prognóza

Přítomnost volné tekutiny v břiše zpravidla naznačuje špatnou prognózu, protože zdaleka nejčastější příčinou jsou pokročilá maligní onemocnění, jako je cirhóza jater nebo nádor.
Část nebo veškerá voda může být odstraněna z břicha, ale protože základní onemocnění nemůže být obvykle napraveno, bude se s postupem onemocnění znovu a znovu vytvářet.

Játra jako příčina vody v břiše

Játra jsou hlavní příčinou zadržování vody v břiše.

Pokud je játra vážně poškozena jaterní cirhózou, krev ji již nemůže protékat bez překážek, hromadí se a vede k vysokému krevnímu tlaku v portální žíle.
Výsledkem je, že voda je tlačena z vnitřku nádoby do volné břišní dutiny a shromažďuje se tam.

Ale také další základní nemoci, např. Nedostatečnost pravého srdce může vést k ascitům v důsledku přetížení krve v játrech.

při cirhóze jater

Jako součást chronického poškození jaterní tkáně se vyvíjejí vláknité jizvy.
Jeden mluví o jaterní fibróze.
Pokud transformace pokračuje, zvyšuje se podíl nefunkční pojivové tkáně.
Játra mohou nedostatečně plnit své úkoly v detoxikaci a v rovnováze hormonů a bílkovin. Tento proces je nevratný.

Chronická konzumace alkoholu je jednou z nejčastějších příčin jaterní cirhózy.
Chronická virová hepatitida (hepatitida B, C a D), autoimunitní onemocnění jater a poškození vlivy prostředí jsou méně časté.
Protože počáteční příznaky jsou velmi nespecifické, cirhóza často postupuje a vede k závažným příznakům.
Transformace pojivové tkáně jaterní tkáně způsobuje obtížnější průtok krve.

Krev přicházející z břišních orgánů zpět do jaterní žíly a vytváří zvýšený cévní tlak.
Jeden mluví o portální hypertenzi.
Kromě vytváření obtokových okruhů prostřednictvím cév v jícnu a břiše vede portální hypertenze k vývoji ascitu, vody v břiše.

Kromě toho snížená syntéza proteinu, zejména albuminu, vede k posunu tekutiny z cév do sousední tkáně.
Tímto způsobem, nejen edém, hromadění tekutin v tkáni, ale také v břiše.

Voda v plicích místo žaludku

Ascites jako patologická akumulace tekutin v břišní dutině musí být odlišena od tvorby tekutin mezi pleurou a pleurou související s onemocněním.
Jedná se o tzv. Pleurální výpotek.
Složení kapaliny závisí na příčině a je analyzováno jako součást diagnostického postupu.
Infekční příhody, nádorová onemocnění, změny ve složení krve, například v případě cirhózy jater, a důsledky lékařské intervence mohou být důvodem pleurálního výtoku. Dotčení lidé si často stěžují na dušnost, když se rychle zvyšuje.

Ultrazvuk je diagnostický nástroj volby, protože dokáže detekovat i ty nejmenší objemy.
Terapie závisí na závažnosti příznaků.

Odtok hrudníku dopravuje tekutinu do vnějšího prostoru po delší dobu.

Pokud se v plicní tkáni vyskytuje voda, nazývá se plicní edém.
To může být přičítáno srdečnímu selhání, onemocnění plic samotných nebo slabosti ledvin.

Co byste měli dělat s vodou v plicích na:
To je to, co byste měli udělat proti vodě v plicích!

Voda v břiše po intracytoplazmatické injekci spermatu

Intracytoplazmatická injekce spermií, zkrátka ICSI, jako metoda umělé inseminace, je spojena s určitým rizikem komplikací.

Vaječníky jsou během procedury stimulovány a stimulovány k produkci vaječných buněk. Vaječníky se zvětšují díky zvýšenému růstu folikulů.
Určitá nadměrná stimulace je tedy vyvolána vědomě a je často spojena s mírným nepohodlím v pánvi.

Ve vzácných případech se může vyskytnout hyperstimulační syndrom, kdy se velikost vaječníků prudce zvyšuje a je spojena s tvorbou ascitu.
Postižení si stěžují na potíže s dýcháním a pocit tlaku v žaludku.
Doporučuje se léčba v nemocnici, která někdy zahrnuje propíchnutí břicha.

Přečtěte si více o umělé inseminaci zde: Umělé oplodnění

Voda v břiše během těhotenství

U žen s cirhózou jater je těhotenství další zátěží.
Ascites se vyskytuje přibližně u každé páté ženy na konci těhotenství.
Jedním z důvodů je to, že těhotenství narušilo rovnováhu elektrolytů a hraje důležitou roli při distribuci tekutin v těle.

Pokud se během ultrazvukového vyšetření během těhotenství objeví voda v břiše, není to zpočátku důvod k obavám.
Do jisté míry je to zcela normální.
To by mělo být dále pozorováno v dalším průběhu.

Přečtěte si také, jak zabránit otoku během těhotenství:
Edém v těhotenství

Voda v břiše po císařském řezu

K hromadění tekutin v břiše po císařském řezu může dojít jako součást procesu hojení ran a je patrné na neklesajícím břišním obvodu. Pokud existuje ascites, který vyžaduje ošetření, tkáň je uvolněna drenáží. Kapalina může vytéct.

Kromě toho existuje u každé císařské sekce riziko poranění sousedních orgánů.
Pokud je močový měchýř zraněn, do břicha se vysype také malé množství tekutiny.

Vše o císařském řezu naleznete v následujícím článku:
Císařský řez - indikace a rizika

Propíchněte vodu v břiše

Průraz vody v břiše může být proveden ze dvou různých důvodů.

Na jedné straně se defekt používá pro diagnostiku, protože získaný materiál může být zkoumán, takže lze nalézt příčinu ascitu.
V diagnostice hraje důležitou roli počet buněk v tekutině, obsah bílkovin a možná přítomnost patogenů.
Barva propíchnutých ascitů (krvavá, zakalená, mléčně zakalená) může také poskytnout vodítka ohledně příčiny onemocnění.

Punkce je obvykle sonograficky regulována (tj. Pomocí ultrazvuku), jehla je vidět v ultrazvuku, takže lze nalézt vhodnou polohu pro odstranění tekutiny bez poškození orgánů v břišní dutině.

Terapeutická složka také hraje důležitou roli v punkci ascitu.
Z břicha může být odebráno velké množství vody.
Je-li množství vyšší než 5 litrů, měla by být provedena infúze tekutiny do žíly, aby nedošlo k náhlému vážnému nedostatku tekutiny v těle.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Propíchněte vodu v břiše

Jaké jsou alternativy k propíchnutí?

Alternativní léčba vody v břiše zpočátku spočívá v kauzální terapii.

Onemocnění jater, slinivky břišní, střev a vaječníků mohou být zpočátku léčeny léky.
Diuretická terapie (ošetření tabletami vody) může také snížit břišní tekutinu.

Kromě toho může omezení tekutin a solí zabránit absorpci většího množství tekutin, takže se akumulace vody dále nezvyšuje a tělo absorbuje existující tekutinu zpět do oběhu.

Pravidelné vážení je vhodné pro sledování terapie, protože hrubé tvrzení o množství ascitu lze provést pomocí hmotnostní křivky.