Cervicobrachialgia
Synonyma
Cervicobrachialgia, bolest krku a paží, radikulopatie, bolesti nervových kořenů, bolesti zad, bolesti dolních zad, bederní syndrom, syndrom podráždění kořenů, kompresní syndrom, herniovaný disk, fazetový syndrom, bolest vertebrálních kloubů, myofasciální syndrom, tendomyóza, spondylogenní reflexní syndrom (krční páteř, páteř)
Definice cervicobrachialgie
Cervicobrachialgia není diagnóza nemoci, ale popis rozhodujícího a průkopnického příznaku nemoci, v EU chudý bolest krční páteře vpřed.
Cervicobrachialgia je nejčastějším výrazem jednoho Herniated disk z Krční páteř (krční páteř).
Terminologie
Cervicobrachialgia je tvořena pojmy cervicalgia = bolest v krční páteři a brachialgia = bolest paží přenášená nervovými kořeny a nervy paže.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Příčiny cervicobrachialgie
Cervicobrachialgia může mít několik základních příčin. Zdaleka nejčastější příčinou onemocnění je herniovaný disk v krční páteři (krční páteře). Herniovaná tkáň disku ve směru míchy vede k chemickému a mechanickému podráždění kořenů nervů. To způsobuje bolest nervových kořenů (radikulopatii), která pokračuje podél postiženého nervu těla (periferního nervu) do těla. V závislosti na tom, který nervový kořen / který ramenní nerv je poškozením poškozen, se může pás bolesti podél paže lišit (viz výše distribuce dermatomu).
Existuje souvislost mezi silou podráždění nervových kořenů a rozsahem bolesti v paži. Čím silnější a čím náhle je podráždění (podnět) nervového kořene, tím více se bolest přenáší podél postižených nervů těla do paže. Velmi silné podráždění nervových kořenů vede k bolesti paží až do ruky, méně závažné a pomalu se vyvíjející podráždění nervových kořenů vedou k bolestem paží, které se mohou zlomit v horní nebo dolní části paže. Obvykle trpí bolest krku a paží způsobená herniovaným diskem více v paži než v krční páteři.
Méně častými příčinami cervicobrachialgie jsou zúžení nervových výstupních otvorů na páteři (degenerativní onemocnění páteře), cysty vertebrálních kloubů nebo zánět samotných tělních nervů (neuritida / plexus neuritis).
Cervicobrachialgia je třeba odlišit od pseudoradikulární bolesti. To se týká simulované bolesti nervových kořenů, které mohou být způsobeny různými nemocemi (např. Syndromem krční páteře). Pseudoradikulární bolest krční páteře také vyzařuje do oblasti paže nebo krku, ale nikdy nedosáhne rukou a nemůže být přiřazena žádnému nervovému kořenu. Pseudoradikulární bolest krční páteře mohou způsobit následující choroby:
- Fazetový syndrom / spondylartróza
- Nekartróza (forma osteoartrózy krční páteře)
- "Blokování" kloubů krční páteře
- Svalové napětí (myogelosis)
Příznaky
Stížnosti způsobené cervicobrachialgií jsou většinou všechny v jednom konstantní nebo epochotvorný tlak na nervy Krční páteř oprávněné. Nervy běžící podél krční páteře se stahují do oblasti chudý. Stížnosti přicházejí ve formě silných v závislosti na jejich závažnosti bolest hlavy které vyzařují do krční oblasti.
Mohou to být tahání nebo nuda, klepání do charakteru. Někdy je může vyvolat ruční tlak na krční páteř, což je ještě zhoršuje. Většinou nejsou trvalé, ale mohou získat sílu, zejména po dlouhou dobu Ležící fáze nebo později vstávání ráno. I po dlouhé době Výlety autem v oblasti může být silná bolest hlavy. Kromě bolestí hlavy a někdy i velmi těžkých Napětí krku Bolest v jedné nebo obou ramenech je obvykle popisována paralelně. Tato bolest je popisována jako tažná a extrémně nepříjemná. Také na místech Necitlivost může vyjít na světlo s odpovídajícím způsobem.
Cervicobrachialgia a bolesti hlavy
Síla bolest hlavy jsou nejčastějším příznakem cervicobrachialgie. Protože nervy krční páteře jsou stimulovány konstantním tlakem, bolest se šíří z hlavy, do oblasti krku a do paží. Bolest je zvláště pociťována po období nečinnosti, například po ranním vstávání nebo po dlouhém pobytu v sedě nebo ležení.
Bolest je často popisována jako tahání a pulzování a má něco podobného migréna podobná bolest. Kromě toho je bolest popsána více v zadní části hlavy, což umožňuje vyvodit závěry o poškození horní krční páteře. Při léčbě cervicobrachialgie je především zmírněna bolest, která je způsobena hlavně tzv. „NSAID"Například se stane." OSEL, Ibuprofen a Diclofenac.
diagnóza
Příznaky popsané pacientem a fyzické vyšetření jsou průkopnické.
Pro cervicobrachialgii je typické vyzařování bolesti podél dermatomu (viz výše). Nejběžnější podráždění nervových kořenů krční páteře způsobené herniovaným diskem ovlivňuje nervové kořeny C6 a C7.
Syndrom C6
Z meziobratlové ploténky nebo a Herniovaný disk C5 / C6 s tréninkem Cervicobrachialgia C6 / C7 Nejvíce herniovaných disků pochází z 36%. Citlivá oblast dodávky kůže postiženého nervového kořene C6 (dermatom C6) sahá přes horní rameno a předloktí na straně palce k palec Senzorické poruchy a tahové bolesti v této oblasti jsou jasně přiřazeny tomuto nervovému kořenu.
Když je syndrom C6 plně rozvinutý, jsou biceps reflex a periostální reflex poloměru oslabeny nebo zhasnuty. Kromě toho dochází ke ztrátě síly při aktivním protahování předloktí.
Přečtěte si více o těchto příznacích na:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
a - Herniovaný disk C5 / 6
C7 syndrom
Herniovaný disk C6 / C7 je s frekvencí 35% téměř na druhém místě. Dermatom kořene C7 sahá přes rameno a horní rameno k centrální předloktí na straně extensoru a do prstů 2-4 (zejména prostředníček). Příznaky mohou být v této oblasti smyslovou poruchou, stejně jako svalová slabost svalů extenzorů paže (triceps) se selháním reflexu tricepsů. Další charakteristikou jsou zakrnělé svaly koule palce, které musí být následně kauzálně odlišeny od syndromu karpálního tunelu.
Přečtěte si o tom více na: Herniovaný disk C6 / 7
Magnetické rezonance (MRI) krční páteře se nejlépe hodí, pokud má být při zobrazovacích postupech prokázána bolest kořenů. Může být použit k zviditelnění nervových kořenů míchy a herniovaných disků.
Další informace k tomuto tématu naleznete také na: MRI krční páteře
terapie
Terapie závisí zcela na příčině cervicobrachialgie. Především je důležité mít adekvátní Léčba bolesti musí být provedeno, aby se vyloučilo odpovídající špatné držení těla kvůli bolestivému průběhu. Tam jsou hlavně úlevy od bolesti, které jsou vedle lék proti bolesti taky protizánětlivé Mají účinek. To by se zde zmínilo nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako. Ibuprofen nebo Voltarento lze vzít. Kromě léčby bolesti může existovat také uvolnění svalů Léky, které mají být provedeny. Zde přicházejí hlavně léky Benzodiazepinový typ k použití. Je však důležité, aby se tyto léky používaly pouze po určitou dobu, protože skupina léků má nezanedbatelné množství Závislostní potenciál disponuje. Můžete také doplnit a doprovázet fyzioterapeutická opatření které jsou většinou zaměřeny na posílení svalů krční páteře. Chlazení nebo oteplování Opatření na krční páteři mohou být vyzkoušena, ale obvykle mají jen omezenou účinnost. Použití Ruff by měl být používán pouze v akutních podmínkách, protože uvolňují svaly krku natolik, že se časem mohou zvrhnout. Ve velmi závažných případech se můžete pokusit projít operativní zásahy dosáhnout zlepšení.
Operace děložního čípku
Léčení a Cervicobrachialgia záleží na příčině a rozsahu stížností, které má osoba.
Obvykle se člověk snaží zmírnit bolest pomocí Léky nebo jiné konzervativní metody ke zmírnění. Pouze pokud to nebude úspěšné nebo pokud jsou příznaky velmi výrazné na začátku, lékař navrhne jeden chirurgická operace Výhody a nevýhody samozřejmě musí být vždy zváženy, a nakonec je to ten, kdo se musí rozhodnout.
Většina procedur není vysoce riziková a samozřejmě, jako u jakéhokoli chirurgického zákroku, existují určitá nebezpečí, jako je infekce rány nebo problémy způsobené celkové anestetikum může vést
Existují různé možnosti léčby cervicobrachialgie jako operací.
Pokud jsou přes a Herniated disk krční páteře způsobeno, můžete odstranit herniovanou část. Pokud hmota, která dříve tlačila na nerv, již neexistuje, bolest se může snížit, pokud nerv nebyl dříve trvale poškozen.
Pokud je nutné odstranit velkou část těla obratlovců, může být nutné vložit protézu obratlovců.
Další možností léčby cervicobrachialgie je tzv Spinální fúze, ve kterém mají být omezena pohyblivost dvou nebo více obratlových těl navzájem, což lze provést například pomocí šroubů. Díky tomu bude Páteř tužší, což může pomoci zmírnit bolest, například pokud je způsobeno nestabilitami nebo deformacemi souvisejícími s opotřebením, jako je Skolióza, přišel.
Kromě toho lze rozšířit výstupní otvory nervů, které z nějakého důvodu nemají dostatek místa, to se nazývá Foraminotomie nebo Dekomprese.
Obecně však platí, že výsledky chirurgických zákroků, které se používají k léčbě a Cervicobrachialgia Používají se, mají poměrně nízkou úspěšnost, protože zřídka bolest zlepší jen z dlouhodobého hlediska nebo dokonce zmizí, a proto představují zklamání pro mnoho pacientů, kteří se tak rozhodnou.
Masáže pro cervicobrachialgii
Mnoho pacientů s cervicobrachialgií nebo chronickou bolestí v oblasti páteře je předepsáno masáží a zažívá je. Masáže však nejsou pro takové bolestivé stavy příliš udržitelné.
Léčba samotné cervicobrachialgie musí léčit příčiny, i když masáž je zřídka užitečná. Druhým aspektem je léčba bolesti, která se provádí pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
Masáže jsou více doplňkové fyzioterapeutické léčby. Masáž je pro pacienta velmi příjemná a uvolňující. Svaly se mohou krátce uvolnit a bolest se sníží.
Léčba bolesti je důležitá u cervicobrachialgie, takže bolest nezpůsobí, že pacient zaujme úlevu nebo špatné držení těla a vyvolá další bolestivá onemocnění.
Podobně jako u opatření na ochlazování a zahřívání nebo na krční šle mají masáže zde doplňkový účinek, ale nejsou udržitelným terapeutickým opatřením. Pacient by se proto měl zvážit, zda jsou pro něj rozumné míry masáže.
Cvičení
Zda a do jaké míry jsou zvláštní cviky užitečné v cervikobrachiální tkáni, závisí především na základní příčině symptomů. Pokud je příčinou degenerace páteře v oblasti krku, může cvičení dosáhnout jen omezeného zlepšení.
Přečtěte si více k tématu: Degenerativní onemocnění páteře
Akutní příznaky způsobené svalovým napětím nebo zablokováním jednotlivých kloubů lze zlepšit pomocí určitých cvičení. Kromě relaxační masáže, kterou nejlépe provádí fyzioterapeut, mohou cvičení posílit svaly v postižené oblasti.
Následující konzultace mohou po konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem pomoci zmírnit příznaky: V náchylné poloze jsou paže drženy tělem v poloze 90 °, zatímco dlaně rukou jsou proti podlaze. Tvář také ukazuje na zem. Nyní zvedněte hlavu z podlahy a zvedněte ruce na několik sekund. Ve druhém cvičení si sednete na židli a položíte hlavu zpět. Nyní je brada natažena ke stropu vaší vlastní svalovou silou. Toto cvičení lze opakovat několikrát. Roztažení jednotlivých svalových skupin na krku a rameni může také poskytnout úlevu od příznaků cervicobrachialgie.
homeopatie
Stejně jako u mnoha jiných klinických obrázků se užívání homeopatických léčivých přípravků těší rostoucí oblibě u děložního čípku. Příklady možných léků, které mají pomoci s cervicobrachialgií, jsou například Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum nebo Arnica. Je však třeba poznamenat, že v současné době neexistuje žádný vědecký základ, že homeopatické léky pomáhají zlepšovat příznaky cervicobrachialgie. Použití homeopatických léčivých přípravků by proto mělo vždy probíhat po konzultaci s ošetřujícím lékařem a kromě běžné terapie.
Zjistěte více o tématu: homeopatie
Cervicobrachialgia a osteochondrosis
Pod jednou Osteochondrosis člověk chápe chronické onemocnění opotřebení Těla obratlů a Meziobratlové klouby.
Pravděpodobnost rozvoje osteochondrózy roste s věkem, protože přirozené opotřebení v průběhu let může poškodit meziobratlové klouby. Cokoliv, co silně stlačuje a zdůrazňuje elastické meziobratlové kotouče, zvyšuje riziko opotřebení, ať už z dlouhého sezení a malého pohybu nebo z tvrdé fyzické práce.
Meziobratlové kotouče ztratí svou pružnost v dlouhodobém horizontu a nemohou již optimálně tlumit pohyb mezi těly obratlů. Kost se přizpůsobuje situaci a vytváří malé kostní procesy, tzv. „Spondylofyty". Protože kosti jednotlivých obratlovců jsou nyní blíže k sobě, je tu kostnaté opotřebení artritická změna.
Proces vývoje trvá měsíce až roky. Bolest se vyskytuje také jen ojediněle na začátku, s dlouhodobou osteochondrózou přetrvává bolest zad, která se může šířit do paží a nohou. Čím dříve je zahájena léčba osteochondrózy, tím dříve lze udělat více degenerativní změny páteře zabránit.
Chronická cervicobrachialgie
Pokud cervicobrachialgie nemůže být adekvátně léčena nebo neodpovídá na terapii, mohou se symptomy stát chronickými. Jeden mluví o chronifikaci, pokud příznaky přetrvávají déle než tři měsíce. V takovém případě byste se měli obrátit na kliniku bolesti / terapeuta bolesti.
Doba trvání děložního čípku
Trvání cervicobrachialgie se příliš liší, aby bylo možné podat obecný a vždy platný výrok. Především příčiny, které vedou k příznakům, jsou relevantní po dobu trvání cervikbrachialgie. Trvání příznaků může být velmi dlouhé, zejména když příčiny nelze odstranit terapií, jako je tomu v případě degenerativních změn v krční páteři. V jiných případech, jako je svalové napětí v krku nebo rameni, se příznaky mohou výrazně zlepšit po několika týdnech nebo dokonce dnech.
Trvání stížností lze zkrátit pomocí dobré léčby bolesti a vhodné fyzioterapie. Je také vhodné vyhledat lékařskou pomoc, dokud příznaky netrvají dny nebo týdny, aby se předešlo chronickým příznakům.
Přečtěte si více k tématu: Terapie děložního čípku
pracovní neschopnost
V zásadě je cervicobrachialgie velmi běžným klinickým obrazem, který v mnoha případech vede k dočasné pracovní neschopnosti.V závislosti na individuální příčině příznaků a individuálních procesech hojení to může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Cílem ošetřujícího lékaře a fyzioterapeuta je zajistit, aby dotyčná osoba mohla pracovat co nejrychleji. Pokud je příčinou problému degenerace páteře, může být v závislosti na práci nutná rekvalifikace.
Anatomie krční páteře
Na cestě do konce páteře uvolňuje mícha v každém patře jeden pár nervů (Páteřní nervy). Po opuštění míchy, ale stále v těsné blízkosti, se tento nerv míchy stává Nervový kořen nově propojené (nová nervová buňka). Odtud mícha nervu (ramus ventralis), který mezi dvěma Těla obratlů (Pohybový segment) vychází z prostoru určeného pro tento účel (meziobratlová díra) vpravo a vlevo od páteře, do těla.
Velmi brzy po opuštění páteře se nervy míchy spojí a vytvoří velké tělesné nervy (obvodový otravovat). Jako takové objímají ruce a nohy a odesílají a přijímají všechny druhy informací.
Nervy míchy 4-8 v krční páteři a 1. nervy míchy v hrudní páteři jsou zodpovědné za zásobování rukou nervy. Tyto nervy míchy se kombinují mimo míchu do 3 velkých tělesných nervů.
- Radiální nerv (radiální nerv = radiální nerv).
- Střední nerv (střední nerv = střední nerv).
- Ulnar nerv (ulnar nerv = nervus ulnaris).
Mezi úkoly nervů patří především kontrola reflexních a svalových aktivit, vnímání pocitů a bolesti.
Díky intenzivnímu výzkumu nyní víme přesně, jak jednotlivé nervy běží v těle, která oblast kůže a který sval jsou zásobovány tělními nervy nebo které nervové kořeny. Z tohoto důvodu, s určitým komplexem stížností (ozáření bolesti, ztráta citlivosti, Svalová slabost nebo ochrnutí) lze předpovědět, který nervový organismus nebo který nervový kořen je poškozením poškozen.
Pokud existuje Herniated disk krční páteře nebo jakékoli jiné závažné poškození nervů s odpovídajícími charakteristickými příznaky selhání, lékař tak může určit umístění poškození nervu nebo poškozeného nervu. K jeho podpoře je k dispozici řada postupů technického vyšetřování (MRI krční páteře (zobrazování magnetickou rezonancí), měření funkce neurologického nervu, např. Změřte Rychlost vedení nervů (NLG)).
Ilustrace krční páteře
Krční páteř (červená)
- První krční páteř (nosič) -
Atlas - Druhý krční páteř (turner) -
Osa - Sedmá krční páteř -
Výrazné obratle - První hrudní obratle -
Vertebra thoracica I - Dvanáctý hrudní obratl -
Vertebra thoracica XII - První bederní obratle -
Vertebra lumbalis I - Pátý bederní obratle -
Vertebra lumbalis V - Bederní zkřížený vaz vazu -
Mys - Sacrum - Sacrum
- Tailbone - Os coccygis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Dermatome
Jeden nerv pro pravou a druhý pro levou stranu těla dodává velmi specifickou oblast těla, která je pro tyto nervy charakteristická (dermatom; viz ilustrace např. C5 = pátý kořen krční míchy).
Na základě necitlivosti určitých oblastí lze vyvodit konkrétní závěry o postiženém nervovém kořenu.
