Granuloma

definice

Termín “granuloma” přijde z latiny a znamená “nodule” když přeložený. Tento původ slova vysvětluje časté používání slova, i když, přísně vzato, není vždy správné. Protože původně granulom popisuje pouze zánětlivou reakci v našem těle.

Pod mikroskopem - neviditelné pouhým okem - buňky reagují na dlouhodobý zánětlivý stimul, který nelze úplně eliminovat. „Vymývací buňky“ imunitního systému, nazývané fagocyty, vyzkoušejte škodlivé látky, např. Zabíjejte bakterie marně. Reakcí je přeměna sousední tkáně. Výsledné granulomy mohou být pouhým okem často považovány za „uzly“.

Příčiny Granuloma

Příčiny granulomů jsou velmi rozmanité a mohou postihnout téměř jakoukoli část těla.

Běžné příčiny jsou:

• tuberkulóza
• Sarcoid
• artritida
• Crohnova nemoc
• Operace
• cizí těleso
• Autoimunitní onemocnění
• syfilis
• Lymeova choroba

V některých případech nelze výskyt granulomu jasně identifikovat. To zahrnuje „granuloma annulare“ pokožky. Zejména mladí lidé trpí bezbolestnou, kruhovitou, vyvýšenou hrudkou na kůži. Přestože existuje podezření na souvislost s diabetes mellitus („diabetes“) a neškodným stavem kůže, dosud to nebylo dostatečně prokázáno.

Příznaky granulomu

Příznaky jsou stejně rozmanité jako výskyt granulomů. Rozhodujícími faktory jsou určitě jak umístění, tak příčina onemocnění granulomu. Roli hrají také možné komorbidity a celkové zdraví dotyčné osoby.

Některé granulomy, jako je výše uvedený granuloma annulare kůže, jsou zcela neškodné a nezpůsobují žádné příznaky.

Naproti tomu granulomety v plicích, např. vyvolané tuberkulózou, vedou k vážným stížnostem. Patří mezi ně krvavý kašel, dušnost a těžké hubnutí.

Granulomas v oblasti operační jizvy, tzv. „Nitrilové granulomasy“, může v postižené oblasti způsobit bolest a pocit tlaku.

Těhotné ženy občas trpí tzv. „Pyogenním granulomem“. Předpokládá se, že změněná hormonální rovnováha vede k vývoji benigních, krevních hubovitých kožních změn. Kromě kosmeticky rušivého aspektu pyogenní granulom nevyvolává žádné příznaky. Naštěstí se to vyřeší samo po skončení těhotenství.

diagnóza

Vzhledem k tomu, že u mnoha onemocnění lze pozorovat granulomety, není vždy snadné stanovit diagnózu.

Ty je třeba odlišit Granulomas kůže, jako. Granuloma annulare nebo granule cizích těles. Často se můžete zeptat svého lékaře prostřednictvím „Oční diagnostika„Jsou identifikovány a zřídka vyžadují další diagnostické nástroje.

V Granulomy vnitřních orgánů nicméně, často další kroky k objasnění diagnózy zahájeno.

Prvním krokem k diagnóze je dotazování pacienta, při popisu předchozích stížností může lékař učinit počáteční předpoklady. Hlavním faktorem může být vzhled „uzliny“ v čerstvé jizvě.

Během následného fyzického vyšetření se zaznamená celkový stav dotyčné osoby. Pokud např. Pokud je podezření na granulom plic, použije se k poslechu orgánu stetoskop.

Kromě fyzického vyšetření se často provádí zobrazování postiženého orgánu. Jakékoli existující granulomy lze obvykle objevit pomocí rentgenových, MRI nebo CT vyšetření. Konečné ujištění poskytuje však pouze jeden Vyšetření vzorků tkáně mikroskopem. Charakteristické znaky granulomů lze jasně identifikovat, klasifikovat a přiřadit k odpovídajícímu onemocnění.

Správná terapie pro granulom

Je samozřejmé, že neexistuje žádná standardní terapie pro granulom. Je založena na základním onemocnění a může mít v zásadě jakoukoli formu.

Chirurgické výkony a léková terapie jsou důležitými pilíři.

Některé granulomy, zejména „kožní uzliny“, často představují pouze estetický problém a nevyžadují léčbu. Pokud však postižený trpí kožním vzhledem, lze zde také poskytnout terapii. Terapie chladem, nazývaná také „kyroterapie“, může poskytují úlevu pro prstencové granulomy. Různé masti, například Používají se přípravky obsahující kortison.

Jiné granulomy, např. Velké granulomety cizích těles v bývalé operační oblasti mohou učinit nový chirurgický zákrok nezbytným.

Na druhé straně tuberkulózní granulomas plic musí být léčen přísnou, komplikovanou a někdy velmi zdlouhavou antibiotickou terapií. Dokonce i první podezření na někdy vysoce nakažlivé onemocnění stačí k zahájení terapie!
Přečtěte si také tento článek Terapie na tuberkulózu

Granulom po operaci

V případě pooperačního granulomu náš organismus reaguje s jedním Obranná reakce na zahraniční materiál. Například materiál nitě chirurgické rány je "zapouzdřen" a dochází k bolestivému, hrudkovitému otoku. V této souvislosti se hovoří o cizím těle nebo granulomu nitě. Často zmizí nepohodlné uzly se vracejí po několika týdnech sám o sobětakže není nutná žádná terapie. Pokud je však bolest silná nebo existuje riziko zánětu, může být nezbytné chirurgické odstranění granulomu.

Granulom v plicích

V plicích jsou vždy granulomy vysoce podezřelý na vážné onemocnění orgánu. V této souvislosti existují v zásadě dvě možná příčinná onemocnění: tuberkulóza nebo sarkoid.

tuberkulóza, také známý jako „spotřeba“, je bakteriálně přenosná nemoc. Kurz s mírná horečka, nechtěné Ztráta váhy, Noční pocení a přetrvávající kašel s krví. Rentgenové vyšetření plic ukazuje typické granulomy v plicích. Protože tuberkulóza velmi nakažlivé a může být fatální, pokud se neléčí, je nezbytné, aby byly postižené osoby izolované. Tímto způsobem lze minimalizovat riziko infekce. V západním světě může být nemoc obvykle léčena podáváním několika antibiotik po dobu až sedmi měsíců. Trvalým zlepšováním hygienických podmínek a lékařským pokrokem byla tuberkulóza v našich zeměpisných šířkách téměř zcela obsažena. V mnoha rozvojových zemích, ale také v zemích bývalého Sovětského svazu, hraje nemoc stále velmi důležitou roli!

Naproti tomu sarkoid není nakažlivé onemocnění. Z dříve nevysvětlitelné příčiny se postižené granulomety vyvíjejí v celém těle, ale hlavně v plicích. Kašel, únava, bolest kloubů, horečka, kožní příznaky nebo otok lymfatických uzlin jsou jen některé z příznaků „chameleonového sarkoidu“.

Přečtěte si také naše téma Příznaky tuberkulózy

Granuloma na pupku

Zejména novorozené děti jsou náchylní k granulomu pupku. Zbývající pupeční šňůra by měla sama o sobě během prvních několika dnů života spadnout.

Pokud však pupek např. Pokud moč z plenky zvlhne, zvyšuje se riziko umbilikálního granulomu, také známého jako „divoké maso“. S tímto nodulárním růstem Kolem pupku za určitých okolností Červené, přehřátý a oteklý být. Postižení rodiče by se měli poradit s pediatrem, aby se zabránilo možnému šíření zánětu. Lokální antibiotické masti může rychle napravit situaci.

Granuloma na prstu

Malé, prstencovité a vyvýšené uzly na prstu mohou být tzv Granuloma annulare zastupovat. Neškodné papuly obvykle nezasvítí ani neublíží a je zvláště pravděpodobné, že se nacházejí na prstech a na zádech ruky a nohy. Nejvíc ze všeho jsou Děti a mladí dospělí ovlivněny.

V většina případů zmizet znovu malé granulomety sám o sobě a nemusíte se s nimi zacházet. Příležitostně může být proveden pokus s chladovou terapií nebo kortizonovou mast. Chirurgické odstranění však není běžné.

Granuloma na zubu

Naše zuby jsou pevně zakotveny v čelistní kosti svými silnými kořeny. Pokud dojde ke zanícení špičky kořene, může se vyvinout granuloma zubu. Bakterie se často dostanou do poškození zubu, například Rozpad zubů směrem ke špičce kořene. Tam tělo reaguje s již popsanými obrannými mechanismy, takže vznikají malé uzly nebo granulomy.Často zůstávají bez povšimnutí na dlouhou dobu a pouze vedou s pokročilou velikostí podle příznaků. Postižení pak trpí zvýšením Citlivost na bolest, Pocit tlaku, pulzující bolest až do Záření bolesti v celé oblasti hlavy.

K odstranění granulomu na zubu často stačí léčba kořenovým kanálkem. V některých případech se však může váš zubař uchýlit k apicektomii.

Granulom na oko

Ve vzácných případech může být v oku pozorován granulom. Vzhledem ke své nepříznivé poloze mohou vážně narušit zrak postižených, takže granulomy v oblasti očí mají obvykle malý provoz odstraněn. Příležitostně mohou být postiženými postiženi za obilí ječmene, ale oftalmolog by měl být schopen je dobře rozlišit.

Velmi často se jedná o „pyogenní granulomy“. Patří do skupiny krevních hub a jsou zcela benigní. Granulomas spojivky nebo rohovky jsou zvláště nepříjemné, ale velmi vzácné.