Interní Lékařství

Kalcifikace v břišní tepně

úvod

Kalcifikace v břišní tepně jsou depozity krevních lipidů a odpadních materiálů v břišní tepně.

Tyto usazeniny byly kalcifikovány v důsledku reakčních procesů ve stěně cévy. Kalcifikace břišní tepny je obvykle doprovázena kalcifikací jiných cév. Takové kalcifikace vedou k poruchám oběhu a mohou tak způsobit život ohrožující komplikace.

Co způsobuje kalcifikaci břišní tepny?

Příčiny kalcifikace břišní tepny jsou rozmanité, z nichž většina je dnes součástí našeho životního stylu.

Hlavními rizikovými faktory těchto vaskulárních kalcifikací jsou vysoké hladiny lipidů v krvi. Vysoký krevní tlak, chronická onemocnění, jako je cukrovka (porucha cukru v krvi) a konzumace alkoholu a nikotinu také zvyšují riziko kalcifikace břišní tepny. Životní styl přispívá k těmto rizikovým faktorům, které se vyznačují nedostatkem pohybu, nadměrným zásobováním potravinami, zejména nezdravými potravinami, a dostupností nezdravých luxusních potravin. Všechny tyto faktory mohou poškodit cévy a přispět tak ke kalcifikaci břišní tepny.

Například cukrovka vede k vysoké hladině cukru v krvi. Cukr je pak uložen na stěnách cévy a pak jsou tuky kapek tuku, které se také plavou v krvi kvůli vysokým hladinám lipidů v krvi. Stěna cévy se snaží tyto usazeniny odstranit, ale to vede k reakcím a kalcifikaci stěn cévy. Tento účinek je umocněn vysokým krevním tlakem. Krevní tlak vystavuje stěny cév stresu, a tím snižuje jejich obranu.

Přečtěte si o tom více:

Příčiny aterosklerózy
Důsledky kouření

Takto je diagnostikována kalcifikace břišní tepny

Při diagnostice kalcifikace břišní aorty nejprve hrají roli rizikové faktory a krevní testy.

Pokud se zjistí vysoká hladina krevního tuku, vysoká hladina cukru v krvi a vysoký krevní tlak, krevní cévy se obvykle vyšetřují. Nejprve se můžete pokusit provést ultrazvukové vyšetření břišní aorty. Pokud je podezření potvrzeno, často se provádí angiografie, tj. Vizualizace cév pomocí počítačové tomografie. To umožňuje vyvodit závěry o závažnosti onemocnění a zúžení krevních cév pomocí kalcifikací. Poté lze učinit rozhodnutí o terapii.

Co vidíš na ultrazvuku?

V ultrazvuku můžete vidět kalcifikaci břišní aorty, zvláště když jsou cévní stěny velmi světlé.

Kalcifikace je echogenní, takže odráží mnoho ultrazvukových vln a posílá je zpět do zdroje, tj. Do převodníku. Kalcifikace se proto na ultrazvukovém snímku jeví jako bílá. Za ním je tzv. Akustický stín, tj. Ztmavení obrazu.

Obvykle se také provádí Dopplerova sonografie. Toto vyšetření měří rychlost, kterou krev teče v cévě. Normálně by se na obrazovce mělo objevit modré nebo červené zbarvení nádoby. Kalcifikace však vede k turbulenci, která se jeví jako nažloutlé až bílé barevné kódy. Tyto rychlosti proudění lze použít k odhadu omezení způsobeného kalcifikací.

Tyto příznaky ukazují, že břišní tepna je kalcifikována

Kalcifikace břišní tepny je často bez příznaků po velmi dlouhou dobu.

Břišní tepna má velmi velký průměr, a proto malé zásoby vápníku snižují průtok krve jen velmi nepatrně a neexistují žádné příznaky. Příznaky nedostatečného průtoku krve se mohou vyskytnout pouze u těžkých usazenin a významného omezení toku krve. Mohou například ovlivnit nohy a první příznaky se obvykle objevují při běhu, protože svaly nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem.

Orgány, jako jsou ledviny, mohou také trpět nedostatečným průtokem krve, což vede k vykolejení krevního tlaku a selhání funkce vylučování moči. Kalcifikace břišní tepny jsou obvykle doprovázeny kalcifikacemi jiných cév. To může například ovlivnit srdce, takže srdeční infarkt nebo tlak na hrudník během fyzické námahy mohou svědčit o kalcifikacích v břišní tepně.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

Příznaky aterosklerózy

Bolest v břišní tepně

Bolest břišní tepny obvykle není způsobena kalcifikacemi. Spíše bolest je vyvolána v jiných částech těla kvůli nedostatečnému průtoku krve. Například, nohy bolí při fyzické námaze.

Bolest v břišní tepně nebo v břiše naznačuje vývoj aortální aneuryzmy, tj. Vydutí břišní tepny. To může být komplikace kalcifikace stěn cév. V nejhorším případě se může stěna břišní tepny roztrhat. K tomu však dochází pouze ve velmi pokročilém stádiu nemoci. V břišní tepně je silná bolest, která se může promítat na břicho nebo zpět. Pokud je vada ve stěně cévy velká, může postižená osoba do několika minut krvácet.

Přečtěte si také:

Poruchy oběhu v nohou
Příznaky aneuryzmy aorty

Takto se zachází s kalcifikací břišní tepny

Konzervativní léčba

Kalcifikace břišní tepny je obvykle léčena konzervativně, tj. Nechirurgicky.

Nejprve si dokonce vyzkoušíte terapii bez léků. To však vyžaduje rozsáhlou změnu životního stylu. Je nutné se zcela vyhýbat škodlivým látkám, jako je alkohol a nikotin. Hnutí musí být také začleněno do každodenního života. Směrnice by měla být dosažena nejméně 150 minut fyzické aktivity týdně. Strava se také musí změnit. Takže by mělo být spotřebováno hodně ovoce a zeleniny. Měli byste se vyvarovat zvláště mastných potravin, zejména těch, které obsahují „špatné“ tuky (LDL). Na druhé straně by člověk měl konzumovat více „dobrých“ tuků (HDL), které jsou například obsaženy v ořechech a rybách. Škodlivé jsou i sladká jídla se spoustou cukru.

Pokud tato změna životního stylu neuspěje, lze také použít lékovou terapii. To spočívá v úpravě krevního tlaku a léky snižující hladinu cholesterolu musí být také užívány, pokud jsou hladiny lipidů v krvi vysoké. Pokud má postižená osoba také cukrovku, musí být tato léčba co možná nejlépe kontrolována pomocí antidiabetik.

Další informace o podobných tématech:

Terapie cukrovky
Přestat kouřit - jak to děláš?

Provozní možnosti

Pro operace se obvykle používá minimálně invazivní postup. Takzvaný stent, tj. Drátěné pletivo, je tlačen přes inguinální tepnu do břišní tepny na dlouhém drátu. Tam je kalcifikace odstraněna pokud možno a stent je vložen do postižené části břišní tepny.

Pokud je kalcifikace příliš velká nebo pokud jsou postiženy také cévy rozvětvující břišní tepnu, jako jsou ledvinové tepny, je třeba zvážit velký chirurgický zákrok. Původní nádoba je nahrazena protézou. Tuto operaci lze také provést za použití inlayovací techniky, při které se břišní tepna rozřízne, protéza se vloží a tepna se znovu sešije přes protézu.

Přečtěte si více:

Léčba aterosklerózy
Aortální protéza

Kdy potřebujete operaci?

V případě kalcifikace břišní tepny není operace často zpočátku možná. Nemoc může být obvykle léčena roky nebo dokonce desetiletí s úpravou životního stylu a léky.

Pokud je však kalcifikace natolik výrazná, že se vyskytnou vážné poruchy oběhu, měla by být provedena operace. Část kalcifikací může být odstraněna minimálně invazivním způsobem, tj. Bez velkých řezů v břiše. Ke stabilizaci břišní tepny se pak obvykle používá stent, typ drátěného pletiva. Větší operace, při nichž musí být postižená část břišní tepny nahrazena protézou, jsou nezbytné pouze ve velmi pokročilém stadiu. Používají se, když implantace stentu není dostatečně slibná.

Správná výživa v případě kalcifikace břišní tepny

Strava pro vaskulární kalcifikace je z velké části založena na typech tuků, které někdo konzumuje.

Dobrý cholesterol má ochranný účinek na krevní cévy, zatímco špatný cholesterol podporuje rozvoj arteriosklerózy. Proto byste měli konzumovat co nejméně nasycených mastných kyselin. Ty se vyskytují hlavně v živočišných tucích, tj. V mase. Avšak tuk z hlubokého smažení také z velké části sestává z těchto nasycených mastných kyselin.

Na druhé straně rostlinný tuk je obzvláště cenný. Kromě rostlinného margarínu a olivového oleje jsou ořechy a ryby také důležitými zdroji dobrého tuku. Proto není důležité při jídle úplně vylučovat tuk z jídelního lístku, spíše by se měla věnovat pozornost zdroji tuku. Kromě toho má ovoce a zelenina s vlákninou a vitamíny velmi pozitivní vliv na cévní systém. Pro dospělého je zpravidla postačující asi 5 porcí (každá 50 g) ovoce a 250 g zeleniny, aby dospělý splnil potřebu vitamínu.

Další informace k tomuto tématu:

Dieta pro aterosklerózu

Průběh nemoci

Kalcifikace břišní tepny je obvykle spojena s kalcifikací jiných cév. Tato kalcifikace začíná přirozeně u každého člověka od 20 let a může zůstat nenápadná po celý život v ideálním zdraví.

Pokud je však kalcifikace zvýšena jinými faktory, zpočátku se na stěnách cév objevují pouze usazeniny vápníku. Toto nejprve ovlivňuje krevní tlak. Poté se u různých postižených orgánů vyskytují poruchy oběhu. Srdce je často jedním z prvních postižených orgánů. Rovněž se zhoršuje krevní zásobení prstů a prstů. Později, zejména při kalcifikaci břišní tepny, nedochází ani k nedostatečnému průtoku krve do trávicích orgánů a ledvin. Pokud jsou cévní stěny břišní tepny úplně poškozené, může se břišní tepna roztrhnout, což ohrožuje život.

Mohlo by vás také zajímat:

Oběhová porucha srdce
Stenóza renální tepny

Důsledky kalcifikací v břišní tepně

V případě kalcifikace břišní tepny následky nastanou pouze u velmi závažných kalcifikací.

Zaprvé, v důsledku sníženého průtoku krve není dostatek krve do trávicích orgánů a ledvin. Obzvláště ledviny reagují velmi citlivě na poruchy oběhu a v důsledku toho vyvolávají vrcholy vysokého krevního tlaku. Orgány mohou být tak vážně poškozeny nedostatečným průtokem krve, že dojde k závažným funkčním omezením.

Pokud je břišní tepna kalcifikována, nejsou nohy dobře zásobeny krví. Zpočátku je to patrné pouze v případě fyzické odolnosti bolestí nohou. V pokročilých stádiích se cévy nohou také ucpávají nebo tvoří krevní sraženiny, které cévy ucpávají. Tkáň, která již není zásobována krví, může odumřít, pokud tato sraženina nebude odstraněna.

Pokud kalcifikace břišní tepny pokročila tak daleko, že cévní stěna je oslabena, břišní tepna vyboulí (aneuryzma). K tomu může dojít náhle a možná trhat břišní tepnu život ohrožujícím krvácením. Může se však také vyvinout chronická aneuryzma.

Co se stane, když jsou karotidové tepny také kalcifikovány?

Karotická tepna je z velké části zodpovědná za průtok krve do hlavy a do mozku. Proto může mít kalcifikovaná krční tepna život ohrožující důsledky.

Důsledky jsou založeny na třech mechanismech: může docházet k nedostatečnému zásobování mozku krví, protože krční tepnou protéká málo krve. Nebo se část kalcifikace uvolní, zasekne v jiné nádobě a zablokuje. Třetí možností je tvorba krevních sraženin na kalcifikaci, která může také ucpat cévy. Výsledkem jsou poruchy oběhu v mozku, které mohou v závislosti na místě vést k velmi odlišným až život ohrožujícím selháním mozkových funkcí. Především náhlý uzávěr nebo nedostatečné zásoby vyvolávají tahy.

Více k tomu: