Bolest v oblasti ledvin

definice

Bolest v ledvinách může mít různé příčiny. Nejprve však musíme objasnit, zda je bolest skutečně způsobena ledvinami, protože bolest zad může být často interpretována jako bolest ledvin. V závislosti na intenzitě, délce trvání a typu doprovodných příznaků by měl být konzultován rodinný lékař, aby bylo možné v případě potřeby zahájit další diagnostická opatření.

Příčiny bolesti v oblasti ledvin

Bolest v oblasti ledvin ne vždy pochází z ledvin.

Mnohem častější příčinou je bolest zad vyzařující do boků.

Bolest zad může být způsobena svalovým napětím, degenerativními změnami (opotřebení souvisejícím s věkem), zlomenými kostmi (zlomeniny obratlů), onemocněním disků nebo maligními procesy.

Pokud je bolest skutečně způsobena onemocněním ledvin nebo močových cest, příčinou jsou různé nemoci.

Nejčastější příčinou bolesti v oblasti ledvin a dolních močových cest jsou ledvinové kameny (Nefrolitiáza). Ledvinové kameny obvykle způsobují příznaky pouze tehdy, když se dostanou z ledviny do močovodu.

Velké kameny nemohou jednoduše uniknout močí močovodem, ale místo toho uvíznout. Svaly močovodu proti němu působí a snaží se kámen dále transportovat. To vede k velmi silné kolické bolesti. Takže bolest přichází ve vlnách.

V závislosti na výšce močovodu a rychlosti pohybu kamene je bolest lokalizována nejprve v oblasti boků, později v dolním břiše až do slabiny a krátce před tím, než kámen vstoupí do močového měchýře v oblasti genitálií .

Další příčinou bolesti v ledvinách je zánět ledvinové pánve (Pyelonefritida). Je doprovázena tupou, naléhavou bolestí, obvykle v oblasti pouze jednoho ledvinového lůžka. Kromě toho je obecný stav obvykle výrazně snížen, existuje vysoká horečka, často doprovázená zimnicí. Příčinou zánětu ledvin jsou bakterie, které se zvýšily do ledvin močovou trubicí, močovodem a močovým měchýřem. Renální pánevní zánět často vzniká z neléčené cystitidy.

Dalším onemocněním ledvin je glomerulonefritida (zánět ledvin). Je zde mnoho různých podformulí.

Bolest je vzácný příznak, ale může se to stát. Doprovodná glomerulonefritida může vést k zadržování vody (edémům), zejména v dolních končetinách, ale také na víčkách, ke zvýšení hodnot krevního tlaku a krve v moči (Hematurie) Přijít.

Cysty, které mohou růst v tkáni ledvin (ledvinové cysty), také způsobují bolest. Takové cysty jsou však často zcela asymptomatické a náhodně jsou pozorovány při ultrazvuku nebo jiném zobrazování. Pokud existuje velmi mnoho nebo zvláště velké cysty, ledviny mohou pociťovat bolest a zhoršenou funkci.

Rakovina ledvin (Karcinom ledvin) mohou být spojeny s bolestí. Obvykle se však tato onemocnění projevují pouze ve formě bolesti ve významně pokročilém stádiu. Při klasické cystitidě není bolest lokalizována v oblasti ledvin, ale v oblasti dolního břicha a močové trubice. Při močení se pak projevují hlavně jako pálivá bolest.

Mohlo by vás také zajímat:

• Příčiny bolesti ledvin
• Bolest boku na obou stranách

Klasifikace bolesti ledvin podle umístění

Bolest ledvin na pravé straně

Příčina bolesti ledvin se u pravé a levé ledviny neliší. Existují nemoci, které mají tendenci ovlivňovat ledviny i nemoci, které se obvykle vyskytují pouze v oblasti jedné ledviny.

Neexistují však žádná typická onemocnění, která postihují hlavně pravou nebo zejména levou ledvinu.

Glomerulonefritida je typické onemocnění obou ledvin, které může být spojeno s bolestí. Jedná se o zánět v oblasti tkáně ledvin. Bolest není typický příznak, ale může nastat.

Typickým jednostranným onemocněním ledvin, které je spojeno s bolestí, je zánět pánve.

Cysty ledvin lze nalézt v jedné nebo obou ledvinách.

Ledvinové kameny se často vyskytují v obou ledvinách.

K ledvinové kolice z kamene uvězněného v močovodu však obvykle dochází pouze na jedné straně.

Přečtěte si více k tématu: Bolest ledvin na pravé straně

Bolest ledvin na levé straně

Jak již bylo popsáno v předchozí části, neexistují žádná onemocnění, která jsou specifická pro jednu nebo druhou ledvinu. Některé nemoci mají tendenci ovlivňovat jednu ledvinu, zatímco jiné mají tendenci ovlivňovat obě ledviny. Bolest lokalizovaná v pravé nebo levé ledvinové oblasti nemá různé příčiny, které jsou specifické pro pravou nebo levou.

Přečtěte si více k tématu: Levá ledvinová bolest

Bolest ledvin spojená s poruchami zažívacího traktu

Nemoci v zažívacím traktu jen zřídka způsobují bolest v oblasti ledvin.

Nemoci slinivky břišní mohou vést k zadnímu tvaru záření ve tvaru pásu, ale to má tendenci ovlivňovat horní část zad.

Nemoci krevních cév a srdce mohou také vyzařovat do zad, ale bolest v oblasti ledvin je poměrně netypická.

Bilaterální bolest ledvin

Bilaterální bolest ledvin se může objevit například u nemocí, jako je glomerulonefritida. Bolest však není jedním z nejtypičtějších příznaků tohoto stavu.

Velmi velké ledvinové cysty na obou stranách mohou také vést k bolesti. U pacientů s ledvinovými kameny se může na obou stranách objevit renální kolika, ale zřídka současně. Bolest pak může být lokalizována v boku, ale také v laterálním dolním břiše, třísle nebo genitální oblasti.

Při zánětu ledvinové pánve je jedna ledvina obvykle velmi bolestivá, ale na druhé straně se může objevit také matná bolest. Chronické selhání ledvin, tj. Trvalé selhání ledvin, obvykle postihuje obě ledviny, ale není spojeno s bolestí.

Diagnóza bolesti ledvin

Diagnóza bolesti ledvin se skládá z několika složek. Především je důležitá anamnéza. Vyšetřující lékař se zeptá, kdy bolest existuje, zda je jednostranná nebo oboustranná, zda došlo k aktivaci bolesti, kde přesně je lokalizována, zda je přítomna vždy nebo jen občas, zda je zvlněná zda k takové bolesti někdy došlo, zda jsou známy ledvinové kameny, zda existují doprovodné příznaky, jako je horečka, zimnice, krev v moči nebo zadržování vody, zda existují předchozí onemocnění a které léky se užívají pravidelně.

Následuje fyzická zkouška. Lékař mimo jiné prohlédne záda a ledviny.Může klepnout na páteř a otestovat, zda je bolestivý, může provádět různé pohybové testy a otestovat ložiska ledvin na klepání. Aby toho dosáhl, opatrně, ale pevně zasáhl oblast, ve které se ledvina nachází pěstí nebo okrajem ruky. Pokud to pacient označí jako bolestivé, může to znamenat zánětlivý proces v oblasti ledvin.

Často se také zaznamenává stav moči. K tomu musí pacient podat moč. Toto se zkoumá podrobněji buď pomocí testu na močových proužcích nebo v laboratoři, včetně přítomnosti zánětlivých buněk a krevních složek.

Za určitých okolností může být krevní test užitečný pro stanovení hodnot zánětu a funkce ledvin.

Lze také provést ultrazvukové vyšetření ledvin. Zde je možné posoudit velikost a strukturu ledvin, kontrolovat cysty a ledvinové kameny a vyloučit možné zablokování moči.

Doprovodné příznaky s bolestmi ledvin

Možné doprovodné příznaky bolesti ledvin se liší v závislosti na základním onemocnění. Pokud dojde k zánětu ledvinové pánve, často se vyskytuje vysoká horečka se zimnicí a pacienti se cítí velmi vyčerpaní a nemocní.

Cysty ledvin často nezpůsobují žádné příznaky.

Glomoerulonefritida může být spojena s retencí vody. Ty mohou být umístěny například v nohou, ale také v oblasti očních víček.

Krev může být také přidána do moči při glomerulonefritidě. Je to také typický příznak ledvinových kamenů.

Renální kolika, která je způsobena průchodem ledvinových kamenů, je často doprovázena těžkým neklidem, nevolností a zvracením. Pokud dojde k infekci močového měchýře, dochází k pálení bolesti při močení a častém močení.

Křečovitá bolest v oblasti ledvin

Křečovitá bolest se v lékařském žargonu často označuje jako kolická nebo kolická bolest. Ve vztahu k ledvinám se obvykle vyskytují v ledvinových kamenech. Jeden pak mluví o ledvinové kolice. Ledvinové kameny mohou vstupovat do močovodů z ledvin. V závislosti na tom, jak jsou velké, se zde zaseknou a způsobují těžkou, kolickou bolest, která přichází a přichází ve vlnách. Postižení si často stěžují na extrémní bolest a nemohou sedět, ale musí se pohybovat. Nevolnost a zvracení jsou také běžné.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky bolesti ledvin

Spasmodická bolest a bolest zad

Bolest zad je často zaměňována s bolestmi ledvin.

Bolest pocházející ze zad je mnohem běžnější než bolest pocházející z ledvin.

Bolest ledvin, která je doprovázena bolestmi zad obvykle nemá stejnou příčinu. Současně se může také vyskytnout bolest ledvin a zad.

Přečtěte si více k tématu: Jak rozlišujete mezi bolestmi zad a ledvin?

Léčba bolesti ledvin

Léčba bolesti ledvin nezávisí na příčině.

Léky jako ibuprofen, paracetamol nebo metamizol (Novalgin®) jsou vhodné pro léčbu čisté bolesti. Je však třeba se vyhnout rozšířenému ibuprofenu, zejména u pacientů s předchozím poškozením ledvin nebo strukturálními onemocněními ledvin se zhoršenou funkcí ledvin, zde se doporučuje použití Novalginu®.

Pokud je bolest způsobena zánětem ledvinové pánve, musí být antibiotická léčba zahájena co nejdříve. V prvních několika dnech je často vyžadována terapie snižující horečku. Novalgin® je k tomu opět velmi vhodný.

Pokud je bolest způsobena ledvinovými kameny a jedná se o ledvinové koliky, používají se také látky proti bolesti. Kromě toho se zde doporučují antispasmodická činidla, zejména Buscopan® (Butylskopolaminbromid).

V případě infekcí močového měchýře je třeba zvážit, zda je indikována antibiotická léčba. Glomerulonefritida často vyžaduje imunosupresivní terapii. Mezi protidrogová opatření proti bolesti ledvin patří fyzický odpočinek, udržování ledvinové oblasti v teple, pravidelné teplé koupele nebo lahve s horkou vodou.

Měli byste také pít dost. Zda může být léčba prováděna ambulantně nebo zda musí být hospitalizována, závisí do velké míry na nemoci a její závažnosti. Těžký zánět ledvin může vyžadovat hospitalizaci, stejně jako těžká ledvinová kolika s velkými kameny.

Mohlo by vás také zajímat: Jak mohu zmírnit bolest ledvin?

Jak dlouho trvá bolest ledvin?

Trvání bolesti ledvin do značné míry závisí na příčině.

Zánět ledvinové pánve často trvá s antibiotickou terapií déle než týden, dokud není úplně uzdraven.

Bolest, horečka a celkový stav se však obvykle zlepší do 2 až 3 dnů po zahájení antibiotické terapie.

K renální kolice dochází v intervalech a trvá, dokud není kámen odstraněn z močovodu do močového měchýře nebo úplně močí. Jedna kolika obvykle trvá minuty až hodiny a ve většině případů vyžaduje terapii bolesti.

Glomerulonefritida je nemoc, která je často chronická a vyžaduje trvalé léčení.

Rakovina ledvin je často zdlouhavá a vyžaduje chirurgickou a / nebo lékovou terapii.

Bolest ledvin během těhotenství

Bolest v oblasti ledvin během těhotenství je příznak, který je stěžován relativně často. Příznaky jsou často krátkodobé, opět zcela vymizí a nemají význam.

Bolest ledvin během těhotenství však může v jednotlivých případech také naznačovat zvýšení kongesce moči. Rozšiřující se děloha může během těhotenství komprimovat jeden nebo oba močovody, a tak narušovat tok moči z ledvin do močového měchýře.

Pokud dochází k častým bolestem boku, které přesahují mírný tah, je třeba konzultovat ošetřujícího gynekologa. To může vyloučit přetížení moči pomocí ultrazvukového vyšetření.

Přečtěte si více k tématu: Bolest ledvin během těhotenství

Bolest ledvin a bolest břicha

Bolest v oblasti ledvin, která je doprovázena bolestí v dolní části břicha, může s největší pravděpodobností znamenat infekci močového měchýře. Bolest ledvin spojená s infekcí močového měchýře je však vzácná. Cystitida je obvykle doprovázena nepohodlnou bolestí břicha, zejména při močení a při neustálé potřebě močit.

Mírná bolest v oblasti ledvin může také nastat poměrně zřídka. Měl by však přimět lidi, aby se posadili a uvědomili si v souvislosti s cystitidou, protože neošetřená cystitida může vést k nebezpečnému zánětu ledvin. To je doprovázeno tupou bolestí ledvin, jasnou klepací bolestí ledvin, horečkou a zimnicí a výrazně sníženou celkovou kondici.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest ledvin při močení

Bolest ledvin při ležení

Bolest v oblasti ledvin, ke které dochází pouze při ležení, není pravděpodobné, že by bolest pocházela z ledvin. Je více pravděpodobné, že se jedná o bolesti zad. Obnovení spací matrace může pomoci zabránit bolesti zad, ke které dochází zejména při ležení. Rovněž může být nápomocen pravidelný trénink zadních svalů.

Bolest ledvin při pohybu

Bolest ledvin způsobená některým z výše uvedených onemocnění obvykle nezávisí na tom, zda osoba stojí, chodí, leží nebo sedí. U pacientů s ledvinami, tj. Ledvinovými kameny, lze často pozorovat, že bolest jim znesnadňuje sedění a že neklidně chodí tam a zpět.

To bolest výrazně nezmiňuje, ale zdá se, že tento pohyb je trochu snesitelnější.

Bolest ledvin při shýbání

Bolest v oblasti ledvin, ke které dochází pouze při sklopení, je pravděpodobně také více způsobena zády než nemocemi v oblasti ledvin. Příčinou bolesti může být svalové napětí, degenerativní změny v kostech nebo herniovaných discích, ke kterým dochází hlavně při ohýbání.

Může být bolest ledvin známkou těhotenství?

Zda bolest v oblasti ledvin může být příznakem těhotenství, je obtížné dát obecnou odpověď. Těhotné ženy hlásí četné různé malé abnormality v časném těhotenství. Mírná bolest ledvin v časném těhotenství je hlášena znovu a znovu. Bolest ledvin však rozhodně není jistým nebo na polovinu spolehlivým příznakem těhotenství.