Zadní reflex tibialis

Co je Tibialis Posterior Reflex?

Tibiálně-zadní reflex je jedním ze svalových reflexů. To znamená, že rána do šlachy svalu spouští reakci ve stejném svalu.

Zadní sval tibialis je umístěn v dolní části nohy. Když je zasažena odpovídající zadní šlacha tibialis - tj. Uvolnění reflexu - okraj nohy na vnitřní straně se zvedne nahoru. Tomu se také říká supinace. Reflex se vždy kontroluje při srovnání vedle sebe a jednostranné oslabení může například indikovat herniovaný disk. Propojení tohoto reflexu probíhá v míše na úrovni těl obratlů L5 a S1. Ty lze najít v dolní části zad.

Jak testujete zadní reflex tibialis?

Svalové reflexy jsou testovány tak, že zkoušející krátce zasáhne šlachu testovaného svalu. K tomu musí být svaly zcela uvolněné.

Poloha pacienta na zádech je nejvhodnější pro tibialis-posterior reflex. Zkoušející mírně zvedne koleno paží a krátce ucítí pod nebo nad mediálním malleolem nohy tibialis posterior. Reflex je spuštěn a vnitřní část nohy je zvednuta (supinace) krátkým, rychlým úderem reflexním kladivem na šlachu. Tato zkouška se vždy provádí v bočním srovnání, protože síla reflexu je u každého odlišná a pouze boční rozdíl může spolehlivě naznačit poškození.

Pokud je síla reflexu velmi nízká, může pacient pevně zaťat zuby nebo zkřížit ruce a roztáhnout je od sebe. Tím se zvyšuje úroveň reflexu a zkoušející může lépe posoudit reflexy. Pro podrobnější vyšetření může vyšetřující také umístit elektrody na svaly a nervy a měřit čas potřebný k přenosu reflexu tělem. Toto se však provádí pouze pro velmi konkrétní otázky nebo z vědeckých důvodů.

Pro správné otestování tohoto reflexu je důležité znát průběh tibiální šlachy. Proto si prosím přečtěte také naši stránku: ​​​​​​​Tibialis zadní šlacha

Co naznačuje oslabení reflexu?

Reflex vždy prochází dvěma nervovými spojeními: ze svalu nahoru do míchy a pak zpět do svalu, kde je spuštěn pohyb svalu (kontrakce). Pokud dojde k poškození reflexního oblouku, bude reflex silnější nebo slabší, v závislosti na rozsahu poškození.

Oslabený reflex spíše naznačuje problém v blízkosti svalu. Jednostranné oslabení je nejpravděpodobnějším poškozením nervu. Pokud je tomu tak na obou stranách, jedná se spíše o poškození míchy, ve které je relex propojen.

Pro lepší pochopení doporučujeme přečíst si více o reflexním oblouku, protože zde dochází k propojení reflexů a poškození vede k oslabení nebo zesílení reflexu. Proto byste si měli přečíst také: Reflexy (reflexní oblouk)

Co naznačuje zesílení reflexu?

Ačkoli jsou reflexy propojeny míchou, mohou být mozkem modulovány.

Když je reflex spuštěn, hlava říká, že to není tak silné a zpomaluje to. Posílení reflexu tedy naznačuje poškození nad míchovým segmentem L5 nebo dokonce poškození v mozku. V tomto případě mozek nemůže vyslat povel oslabení a reflex je spuštěn s maximální silou.