Deprese u dětí

úvod

Deprese u dětí je duševní onemocnění, které u dítěte odhaluje znatelně sníženou náladu. Tato nemoc může vyvolat psychologické, psychosociální a fyzické příznaky, které mohou mít pro dítě závažné důsledky. Deprese může být klíčovým příznakem nebo součástí komplexní duševní choroby. První projev je možný od věku batole. Deprese u dětí je vážným problémem a konzultace s lékařem by měla být brzy.

příčiny

Příčiny deprese u dětí jsou velmi rozmanité a lze je vidět například v biochemických procesech, psychologických a sociálních faktorech a také v genetické predispozici. V dětství, které je v době potřeby ochrany, rozvoje osobnosti, orientace a rozvoje společenského života, dominují nesrovnalosti v psychosociální zkušenosti dítěte.

Přečtěte si více k tématu: Nedostatek železa a deprese - Co je to spojení?

Jsou zde uvedeny nejčastější a nejzávažnější důvody, které ponechávají další možnosti jako příčiny. Numericky časté oddělení / rozvod rodičů v průmyslových zemích, které zbavují dítě ochranného prostředí. V popředí mohou být i rodinné spory a problémy. Ztráta rodiče a následná obtížná existence polosiroty / sirotka konfrontují dítě s velkými stresovými situacemi v raném věku a hledají někdy složité řešení problémů. Kromě toho každý potenciální proces umírání milovaného člověka je potenciální příčinou.

Kromě toho mohou násilné sexuální útoky způsobit, že dítě bude existenciálně ohrožující. Rozdíl v osobnosti ve škole může také vést k depresi pravidelným odmítáním a šikanováním. V závislosti na osobním prostředí, v závislosti na společenském prostředí, může předčasné těhotenství nebo vystavení alkoholu a drogám vést k odmítnutí a základu duševních chorob.

Jako potenciální důvod lze také identifikovat nízký příjem rodičů. Existence fyzické nebo duševní nemoci u rodičů je závažnou příčinou deprese u dětí. Současná i předchozí depresivní epizoda u jednoho z rodičů je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje deprese u samotného dítěte.

Více k tomu pod: Příčiny deprese

Příznaky

Typické doprovodné příznaky deprese v dětství mohou být přeneseny do věku dítěte. To často vede k časově zpožděnému stavu fyzického a duševního vývoje. Ve vážných případech lze pozorovat návrat do vzorců chování mladšího věku. Deficit vývoje je doprovázen a pravděpodobně způsoben pravidelnými poruchami příjmu potravy a spánku, bolestmi hlavy a bolestmi břicha. To má často za následek nadváhu nebo podváhu. Motorické a jazykové dovednosti v případě potřeby stagnují nebo se rozvíjejí zpět.

Schopnost věnovat pozornost je obvykle značně snížena. Změněný vývojový pokrok znamená, že existují velké rozdíly u dětí stejného věku. Nízká úroveň nezávislosti, důvěry a zájmu o nové věci následuje neustálou depresi a úzkost. V důsledku toho také trpí sociální kontakt s vrstevníky a vede k osamělosti. Pocity viny a časté sebekritiky jsou velmi výrazné a mohou vést k oznámení nebo ve velmi výrazných případech dokonce k pokusu o sebevraždu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Problémy s chováním u dětí

agrese

Agresivní chování v souvislosti s depresí je mnohostranným příznakem a může být namířeno proti jiným lidem, proti sobě nebo proti objektům. Důvody mohou být ve vysokých emocionálních, sociálních a výkonově orientovaných požadavcích a vytvářet zdánlivě nezvládnutelný stav. Častá samota a neustálá konfrontace se sebou samým často vedou k agresi za uvedených okolností. To může například skončit vandalismem, bojem nebo pokusem o sebevraždu. Ta je běžným problémem u dětí po pubertě.

Obtížnost spánku a únava

Poruchy spánku a deprese lze obvykle pozorovat společně. Typickou charakteristikou je probuzení brzy ráno, ale také neklidný spánek v noci. Postižení mohou snadno posoudit délku a kvalitu spánku. Změny v psychice mohou být přeceňovány a vyvolávají obavy a úzkost z vašeho vlastního zdraví, z čehož vyplývají poruchy spánku. K těmto nesrovnalostem navíc přispívá přetrvávající napjatý duševní stav. Zaměřuje se také neurotransmiterový systém v mozku. Protože nevyvážená kontrola některých hormonů je obvykle příčinou deprese a tato dysregulace je také důležitá pro rytmus spánku, oba se obvykle vyskytují společně.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: poruchy spánku

noční můry

Noční můry a poruchy spánku byly při depresi běžné.Podrážděné, úzkostné a depresivní chování, ke kterému dochází během depresivní epizody, často podporuje vznik nočních můr. Celkově dívky trpí těmito nežádoucími sny častěji než chlapci stejného věku. V souvislosti s depresí však může být riziko pokusu o sebevraždu značně zvýšeno, pokud dítě nahlásí noční můry jako doprovodné příznaky. Proto je třeba vyjasnit časté noční můry (více než dvě týdně). Léky, které dítě užívá, to mohou také způsobit. Původ nočních můr by proto měl být jasně objasněn.

Ztráta váhy

Nedobrovolný úbytek na váze je velmi nespecifickým doprovodným příznakem mnoha nemocí. Bez úmyslně přísného stravovacího způsobu života si tento proces vždy nutí lékaře sedět a brát na vědomí. Ztráta hmotnosti je výsledkem určité kvality a projevu nemoci.Změna tělesné hmotnosti v souvislosti s duševními nemocemi může být často důsledkem poruchy chuti k jídlu. Dětská deprese je často doprovázena bolestmi břicha, zácpou (zácpou) nebo průjmem a nespavostí a kromě depresivní nálady může mít za následek také změnu stravovacího chování. Doprovodné příznaky často brání pravidelné denní rutině, a tak mimo jiné brání zdravému a distribuovanému příjmu potravy po celý den.

také číst: Poruchy příjmu potravy

Zhoršení akademického výkonu

Děti, které v mladém věku trpí depresí, často cítí, že nejsou připraveny na emoční a sociální očekávání, která na ně kladou. V této situaci se konstruktivní jednání se spolužáky často nezdá být realistické. Dítě se dostane do izolace. Aniž by do školy byli zapojeni lidé ve stejném věku, aby se vypořádali s vlastním stresem, rychle to vede ke ztrátě motivace.

Nadšení pro témata, která byla dříve zajímavá, je navíc stále obtížnější a může se prezentovat vnějšímu světu jako porucha paměti. Snížená schopnost soustředit se studenta často vede ke snížení výkonu ve škole. Toto zhoršení si obvykle všimnou rodiče a učitelé. Pravidelné zpochybňování nálady dítěte ve škole s ohledem na depresi proto může pomoci zabránit depresi.

Apatie

Ztráta jízdy je považována za sníženou nebo nedostatek lidské jízdy. Pohon je základem všech akcí a lze ho chápat jako vůli nebo jako schopnost. Používá se k provádění činností k dosažení nezbytných a dobrovolných cílů. Deprese je způsobena mimo jiné nedostatkem pohonu a je jím definována. Je třeba rozlišovat mezi příležitostným a trvalým nedostatkem řízení. Pokud k tomu dojde po delší dobu, může to vést k zanedbávání sebe a sociálních kontaktů. Ve výrazných příznacích to vede k opomenutí nezbytných každodenních činností v životě, jako je péče o sebe. To zahrnuje, mezi mnoha dalšími činnostmi, udržování sociálních kontaktů, osobní hygienu, výživu nebo práci. Nedostatek řízení v souvislosti s depresí tak může mít pro jednotlivce dalekosáhlé důsledky.

Obtížnost soustředění

Typickou charakteristikou deprese jsou také výrazné poruchy koncentrace. Nejprve se však jeví jako nespecifické a otázka původu nedostatečné koncentrace dítěte se často nedostává do kontextu nemoci. Porucha koncentrace se projevuje například tím, že to, co se právě prožilo nebo jen čte obsah, již nelze reprodukovat. Pokud tyto přetrvávají dny a týdny, postižené dítě se dostane do situací, které jsou vnímány jako velmi nepříjemné. V souvislosti s depresí to rychle vede k pochybnostem a zpochybňování vlastní inteligence. Denní slabost, která se vyskytuje sporadicky u každého člověka, se liší od poruchy koncentrace související s onemocněním, která je do značné míry závislá na jiných faktorech, jako je spánek, strava a stres. Je proto velmi důležité podrobněji se podívat na současné doprovodné okolnosti, za kterých se dítě nachází v současné životní situaci.

Další informace: Obtížnost soustředění

léčba

Léčba deprese může probíhat v ambulantním nebo lůžkovém prostředí, tj. Na klinice. Je důležité zvážit, do jaké míry bude dítě těžit z příslušného terapeutického rámce. Při rozhodování by se měla brát v úvahu závažnost onemocnění a to, zda bylo například dítě ohroženo sebevraždou. Zohledňuje se také závažnost příznaků a osobní a rodinné prostředí. Forma terapie také ovlivňuje úvahy o tom, zda a do jaké míry mohou být zahrnuti rodiče, učitelé, prarodiče a další důvěrníci. Léčba závisí zásadně na věku, úrovni vývoje dítěte a schopnosti mluvit. Moderní léčba deprese u dětí se obvykle odehrává v souvislosti s nedrogovými terapeutickými formami pomocí různých psychoterapeutických metod. Kromě dětské terapie jsou do ní zahrnuti oba rodiče, pokud je to možné. Snaží se tak v dlouhodobém horizontu vytvořit pro dítě stabilnější prostředí. Behaviorální terapie, jako součást psychoterapie, se zabývá například mechanismy učení se stresovou kompetencí po pochopení příčin nemoci. Metody světelné terapie a elektrokonvulzivní terapie se také používají v omezené míře. Doplňkové metody herní terapie doplňují léčbu pomocí hravé povahy dítěte. Divadelní terapie je někdy používána podobným způsobem jako tento postup. V současné době jsou diskutovány další nové přístupy k behaviorálním terapiím. Kromě léků bez drog se jako součást lékové terapie používají antidepresiva a stabilizátory nálady.

Více k tomu: Terapie deprese

Jaké léky lze použít?

U dětí, stejně jako u dospělých, musí být používání léků pečlivě zváženo a zkontrolováno. V zásadě je možné použít antidepresiva až na několik výjimek. Drogy ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) byly podle nejnovějších zjištění popsány jako látky mající málo vedlejších účinků a účinné. Jedním z představitelů této skupiny jako perorálního antidepresiva je fluoxetin, který sám nebo v kombinaci s kognitivní behaviorální terapií vykázal dobré výsledky. Měl by se však používat hlavně na obtížné kurzy. Při mírné až střední depresi se zlepšení ukázalo pouze u psychoterapie.

Jedno omezení platí pro použití tricyklických antidepresiv. Lze je použít, ale dosud neprokázaly žádnou jasnou účinnost. (Aplikace se projevila hlavně u adolescentů; dosud není dostatek znalostí ze studií na dětech.)

homeopatie

Jako homeopatická terapie může být třezalka tečkovaná použita jako účinné bylinné antidepresivum pro mírnou až střední depresi. Chmel, meduňkový balzám, levandule a mučenka lze také považovat za jejich mírné sedativní účinky, stejně jako valeriána. Ginkgo baldoa a ženšen i růžový kořen lze připsat dalším efektům. Látky obsahující kofein, které jsou také snadno dostupné, lze také klasifikovat jako homeopatické možnosti se sníženým účinkem. Jak již bylo zmíněno, terapie se zde uplatňuje, zejména v případě mírných depresí a doprovázející nedrogové terapie. Těžkou depresi u dětí se zřetelnými příznaky by měl vždy objasnit lékař, aby bylo možné včas zabránit dlouhodobým následkům nemoci na dítě.

Více informací o tom: Homeopatie deprese

diagnóza

Diagnóza deprese v dětství je založena na anamnéze (rozhovor mezi lékařem a pacientem) dítěte a rodičů. Věk dítěte a v závislosti na tom i duševní zralost mohou rozhodujícím způsobem přispět k diagnóze. Kromě životní situace dítěte se tedy bere v úvahu také životní situace rodičů, která by měla být také považována za příčinu deprese dítěte. Dalším základním kritériem jsou symptomy, které dítě představuje. Hlavními příznaky jsou ztráta zájmu a bezstarostnosti dítěte, znatelně vysoká únava, nedostatek jízdy a depresivní nálada. Kromě toho další vedlejší příznaky slouží k omezení problému. Patří mezi ně snížená schopnost soustředění a pozornosti, snížená chuť k jídlu a poruchy spánku, jakož i snížená sebevědomí, pocity viny a bezcitné a pesimistická nálada. Z toho lze získat informace o tom, zda je deprese základním onemocněním nebo zda je to deprese v souvislosti s jiným duševním onemocněním. Z průběhu nemoci lze vyčíst, zda se jedná o počáteční diagnózu nebo zda již došlo opakovaně. Kromě toho mohou být různé formy deprese diferencovány, aby bylo možné zahájit cílenou léčbu.

Existují speciální testy k diagnostice deprese u dětí?

Přístup k četným testům na internetu k diagnostice deprese je v současné době rychlým a snadno použitelným nástrojem pro počáteční hodnocení. Zpravidla se jedná o otázky, které stručně hodnotí náladu potenciálně postižené osoby pomocí více možností výběru. Rozhodčí čas. Podobné testy jsou někdy používány odborníky. Testy určují příznaky, které souvisejí s existující depresí. Testy pro děti jsou vzácné a lze je použít pouze po určitém věku. Komplexnější sebepojetí dítěte je základním požadavkem, aby bylo možné smysluplně odpovědět na otázky. Proto nemá smysl používat jej ve věku batole a základní školy. U starších dětí lze výsledek považovat za průvodce, ale nikdy bez odborné rady. Je třeba se vyhnout autodiagnostice.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Test na depresi

Můžete také diagnostikovat depresi u dítěte jako rodiče?

Diagnóza deprese není vždy snadná kvůli mnoha různým příznakům a věkovým charakteristikám dítěte. Rodiče obvykle znají chování svého dítěte a obvykle si velmi rychle všimnou malých věcí v chování dítěte a v sociální interakci. Ne každou změnu je třeba přirovnat k patologickému jevu, ale pokud existuje podezření, psychologické abnormality by měly být projednány a identifikovány s odborníkem včas. Spíše je důležité pečlivě sledovat vlastní vztah s dítětem a interakce s ostatními dětmi a je dobrým parametrem pro rozpoznávání změn. Pravděpodobně depresivní chování dítěte také ovlivňuje chování rodičů. Pokud jste se v poslední době cítili jako rodiče ohromeni, vytýkejte se s výchovou nebo cítíte větší vzdálenost nebo odmítnutí svého dítěte, může to být reakce vás na změněné chování vašeho dítěte.

Doba trvání

Trvání deprese závisí na individuálním průběhu onemocnění dítěte. Nelze ji srovnávat s jinými dětmi stejného věku, ale musí být vždy vnímána jako individuální případ. Parametry ovlivňující průběh nemoci jsou věk, závažnost symptomů a jednotlivé spouštěcí faktory deprese, jako jsou dlouhodobé rodinné spory. Současný stav konfliktu je zde jedním z rozhodujících faktorů. Pokud by mohly být problémy odstraněny, slouží to jako dobrý základ pro zvládání poklesu nálady. Čas počáteční diagnózy má pozitivní vliv na závažnost průběhu a trvání depresivní epizody. Včasná detekce upřednostňuje průběh a může zkrátit trvání onemocnění. Protože jakmile se objeví komplikující faktory nebo se symptomy stanou chronickými, je obtížnější dosáhnout rychlých úspěchů léčby.