EPEC - co to je?

Co je to EPEC?

EPEC je zkratka pro enteropatogenní Escherichia coli. Escherichia coli je skupina bakterií, která je rozdělena do různých podskupin, včetně skupin EPEC a EHEC (enterohemoragická E. coli).
EPEC je speciální kmen bakterie Escherichia Coli. Bakterie Escherichia Coli lze také nalézt ve střevech zdravých lidí. Tam jsou součástí zdravé střevní flóry a již se jich netýkají. EPEC, na druhé straně, jsou bakterie, které jsou schopné způsobit onemocnění u lidí.

Bakterie EPEC způsobují infekční gastrointestinální infekce, zejména u kojenců a malých dětí, méně často u dospělých. Infekce EPEC se dnes vyskytují hlavně v rozvojových zemích s nízkými hygienickými standardy, ale v Evropě se staly méně častými.

Příčiny infekce

Lidské střevo obsahuje četné bakterie E. coli; jsou součástí normální střevní flóry a nejsou patogenní. Některé podtypy E. coli, jako je EPEC, však mohou způsobit střevní infekce.

Infekce patogeny EPEC může nastat různými způsoby. Například z člověka na člověka prostřednictvím fekálně-orálního přenosu v případě nedostatečných hygienických opatření.

• Osoba infikovaná patogeny EPEC je vylučuje stolicí. Pokud je hygiena nedostatečná, mohou být patogeny přeneseny na další lidi.
• Dalšími způsoby infekce jsou potraviny kontaminované lidmi, například ovoce a zelenina, ale také kontaminovaná pitná voda.
• Zvířata mohou být také infikována EPEC, takže maso, ryby a mléčné výrobky z infikovaných zvířat jsou také považovány za zdroje infekce.

Přečtěte si také: Infekční průjmová onemocnění

Příznaky infekce EPEC

Infekce bakteriemi EPEC je podobná typickému průjmovému onemocnění. Inkubační doba je asi týden. Příznaky jsou však možné i po několika dnech.

• Hlavním příznakem infekce EPEC je vodnatý průjem. Tyto průjmy mohou být velmi závažné.
• Kromě toho lze přidat krev. K tomu obvykle dochází až v průběhu onemocnění, poté, co byla poškozena střevní stěna.
• Možné jsou i další příznaky, jako jsou bolesti břicha, křeče nebo zvracení.
• Možné jsou také smíšené infekce s jinými patogeny způsobujícími průjem. To může ztěžovat přesnou diagnózu.

Možné jsou také asymptomatické kurzy. V tomto případě nebude zaznamenáno žádné nepohodlí. Patogeny však mohou být vylučovány, takže asymptomaticky infikovaní lidé mohou nadále infikovat další lidi.

Přečtěte si následující článek: Zánět tenkého střeva

Diagnóza EPEC

Existují různé způsoby detekce infekce patogeny EPEC. Buď detekcí patogenu nebo jeho složek ve vzorku stolice, nebo detekcí specifických protilátek proti patogenu EPEC v krevním testu.

Bakterie Escherichia Coli lze pěstovat na speciálních kultivačních médiích a klasifikovat tímto způsobem. Přesná detekce určitých proteinů, které produkuje pouze EPEC, je také možná v laboratoři. Tyto proteiny jsou také zodpovědné za patogenní vlastnosti bakterií EPEC.

Diagnostika, která je specificky zaměřena na detekci patogenů EPEC, se obvykle provádí pouze v případě oprávněného podezření na infekční gastrointestinální onemocnění, například v důsledku silného průjmu trvajícího několik dní.

Léčba EPEC

Jedním z nejdůležitějších terapeutických kroků u průjmových onemocnění je dostatečný příjem tekutin. V důsledku průjmu se z těla ztrácí velké množství vody. Aby se to vyrovnalo, je třeba dbát na dostatečné pití. To platí zejména pro děti.

• U dospělých se jako průvodce uvádí velikost průvodce přibližně tři litry denně. Obzvláště vhodné jsou speciální roztoky elektrolytu a cukru, které lze zakoupit v mnoha lékárnách. Slouží nejen k zásobování vodou, ale také kompenzují ztráty solí.
• V případě silného průjmu by měl být vždy konzultován lékař. To platí zejména pro nemoci v dětství.

Střevní absorpce vody a elektrolytů již nemusí být dostatečná k pokrytí ztrát. V tomto případě lze rovnováhu tekutin a solí vyvážit infuzemi. K tomu může být nezbytné sledování v nemocnici v nemocnici.

Pokud je průběh velmi závažný, může dojít k poškození ledvin. V takovém případě může dialýza minimalizovat poškození.

• Mohou být také podávány léky. Patří mezi ně léky, které mají zmírnit průjem a antibiotika.
  Můžete si také přečíst o tomto: Léky na průjem
  

Více informací o příčinách průjmu naleznete zde: Příčiny průjmu

Trvání infekce EPEC

• Infekce bakteriemi EPEC obvykle trvá několik dní (přibližně 2–10 dní).
  
• Před začátkem příznaků je inkubační doba. Může to trvat několik hodin až dní. Jejich trvání závisí nejen na jednotlivých faktorech, ale také na množství požitých bakterií.

Onemocnění obvykle začíná vodnatým průjmem. Onemocnění se omezuje, což znamená, že patogeny se vylučují stolicí střevem během několika dní a poté se většinou po určité době vylučují ze střeva. Průjem se obvykle uzdraví po několika dnech bez komplikací.

Bakterie EPEC však mohou také způsobit asymptomatické infekce. V tomto případě bakterie kolonizují střeva, aniž by způsobily průjem nebo jiné příznaky.
Bakterie EPEC mohou přežít ve střevech zdravých lidí, zejména při nižších hygienických standardech. I když postižení lidé sami nevykazují žádné příznaky, stále vylučují bakterie EPEC a mohou tak infikovat další lidi.Některé z bakterií EPEC mohou zůstat ve střevě i po překonání průjmu.

Průběh onemocnění s infekcí EPEC

Průběh onemocnění s infekcí EPEC je velmi variabilní. Než se objeví první příznaky, je inkubační doba. To může trvat několik hodin až dní. Přesná délka inkubační doby závisí na řadě faktorů:

• Svou roli může hrát složení střevní flóry, imunitní systém infikované osoby, stravovací návyky a požitá dávka bakterií EPEC.

Nemoc může být zcela bez příznaků - tj. Aniž by si toho dotyčná osoba vůbec všimla - ale může také vést k těžkým průběhům s masivní dehydratací (dehydratací) a fatálním průběhem. To může také vést ke krvavému průjmu.

Také v průmyslově vyspělých zemích infekční povaha nemoci opakovaně vede k vlnám nemoci na kojeneckých odděleních. Toto onemocnění se však v průmyslově vyspělých zemích stalo relativně vzácným. Zejména v rozvojových zemích mohou infekce EPEC významně přispět k dětské úmrtnosti.

Také by vás mohl zajímat následující článek: Infekční průjmová onemocnění

Tak je nakažlivý EPEC

Bakterie EPEC se nacházejí ve střevech infikovaných lidí. Ale bakterie se mohou také množit u různých zvířat. Proto jsou farmy důležitým rezervoárem bakterií.

Bakterie EPEC se obvykle musí při infekci přijímat ústy. K tomu může dojít kontaminovanou vodou nebo potravinami.

• Vroucí voda a jídlo jsou proto důležitým ochranným opatřením v případě nebezpečné hygieny.

Infikovaní lidé mohou také šířit bakterie přímým kontaktem. Šíření může omezit mytí rukou nebo dezinfekce po použití toalety.

Existuje povinnost hlásit infekci EPEC?

Ano. Detekce patogenů EPEC v laboratoři (tj. Vyšetřením předložených vzorků stolice) podléhá oznamovací povinnosti.

Nemocná osoba musí být proto nahlášena jménem na zdravotnické oddělení. Lékaři jsou rovněž povinni hlásit podezření na infekční gastrointestinální onemocnění (gastroenteritidu), pokud dotyčná osoba pracuje v potravinářském sektoru nebo pokud existují dva nebo více případů onemocnění, které pravděpodobně souvisejí.

Nemocné děti nesmí chodit do jeslí, pokud mají stále příznaky průjmu. Ale i poté, co příznaky ustoupí, je pečlivá hygiena rukou zásadní.

Protože patogeny se mohou stále vylučovat stolicí i po ústupu akutních příznaků. Riziko vlny nemocí je relativně vysoké, zejména v zařízeních, jako jsou jesle.
Vedoucí komunitních zařízení jsou dále povinni hlásit jménem zdravotní oddělení, pokud se v jejich zařízení vyskytnou průjmová onemocnění.

Komplikace infekce EPEC

Nejkritičtější komplikací EPEC enteritidy je:

• ztráta tekutin s rizikem dehydratace (dehydratace).

Zejména kojenci a batolata mají málo zdrojů na adekvátní potlačení těžké ztráty tekutin.

• Krvavý průjem může být také známkou komplikovaného průběhu.

Ztráta vody a soli je zvláště nebezpečná při průjmech. Ledviny jsou ústředními orgány vodní rovnováhy těla.

• Velké ztráty tekutin nebo elektrolytů mohou proto v případě silného průjmu poškodit ledviny. Velmi malé množství vyloučeného moči může být známkou onemocnění ledvin.
  
• V případě masivní dehydratace se objevují příznaky jako zakalení vědomí, stojaté kožní řasy a hypernatremie (zvýšená hladina sodíku v krvi).

Přijímání pacientů s intravenózní tekutinovou terapií a v případě potřeby může být nezbytná antibiotická léčba, která kompenzuje ztrátu tekutin a předchází tak závažným komplikacím. Zejména v rozvojových zemích však taková terapeutická opatření často nejsou možná, takže mnoho dětí zemře v důsledku dehydratace.