Ztráta sluchu u dětí

úvod

Smyslové vnímání Slyšení je pro děti důležitou součástí rozvoje a učení lidského jazyka. Poškození sluchu by mělo být adekvátně ošetřeno co nejdříve, protože všechny typy poruch sluchu mohou představovat velká nebezpečí pro vývoj jazyka dítěte.

frekvence

V Německu trpí poruchou sluchu, která vyžaduje léčbu, přibližně 500 000 dětí. Jeden až dva z 1 000 novorozenců mají závažnou ztrátu sluchu. Existuje přibližně 7 000 až 8 000 dětí s hlubokou ztrátou sluchu a až 150 000 dětí s mírnou ztrátou sluchu.

Přibližně tři procenta všech školních dětí trpí mírnou ztrátou sluchu.

Druhy sluchu

Poškození sluchu lze klasifikovat na základě anatomie, příčin a závažnosti.

Anatomicky lze sluch zhruba rozdělit na:

• Vnější ucho (ušní boltec a Zvukovod) má za úkol přenášet zvukový signál do ušního bubínku.
• Ušní bubínek je považován za hranici mezi vnějším uchem a středním uchem. Zde je zvukový signál od a Vzdušný zvuk v Hluk přenášený strukturou transformováno.
• Střední ucho se skládá z kůstek kladivo, Kovadlina a třmen. Zvuk přenášený strukturou je přenášen do vnitřního ucha.

Zvláštní uspořádání ušního bubínku a kojenců způsobuje předzesílení a Impedanční přizpůsobení akustického odporu vzduch na akustický odpor vnitřních ušních tekutin. Pokud by se tak nestalo, zvukový signál by okamžitě zasáhl tekutiny naplněné místnosti Kochlea setkat se a jeden Odraz zvukové energie způsobit. Tyto zvukové vlny pak již nemohly být použity pro skutečný sluchový proces.

Vnitřní ucho je zodpovědné za přeměnu mechanické energie zvukových vln na bioelektrické nervové impulsy. Tyto impulsy dosáhnou mozkového kmene prostřednictvím sluchového nervu, kde jsou zpracovány nervové impulzy. Pak se dostanou do audiologická kůrakde se zpracovává vnímání zvuku a šumu, porozumění zvuku a slov, akustická pozornost a ukládání obsahu slov, hudby a jazyka.

V případě poruch sluchu mohou být tyto anatomické struktury narušeny jednotlivě nebo v kombinaci. Existují Vodivé poruchy (Poruchy přenosu zvuku ve vnějším nebo středním uchu) a Senzorurální poruchy (stimulace vychytávání a konverze v oblasti mezi Stirrup footplate a první neuron sluchového nervu je narušeno). Mohou se také vyskytnout poruchy přenosu, zpracování a vnímání podnětů.

K posouzení závažnosti poškození sluchu jsou nutné různé testy. To je obzvláště důležité Tónová audiometrie, ale také schopnost porozumět druhé osobě v rozhovoru a omezení, která pacient hlásí lékaři, hrají roli při celkovém hodnocení. Zde je uvedena tabulka klasifikace závažnosti.

Přečtěte si více o tom pod Poruchy sluchu u dětí

příčiny

Před, během a po narození existují dědičné a nedědičné příčiny nebo vrozené a získané příčiny.

Typické příčiny poruch vedení zvuku jsou:

• Ušní zátky do uší
• Malformace vnějšího a středního ucha
• Zánět ušního kanálu a / nebo středního ucha
• Trauma jako krvácení nebo zranění
• otoskopické změny (nadměrná tvorba kostí v ovcích ve středním uchu)

Typickými příčinami senzorineurálních poruch jsou malformace, syndromová onemocněníOběhová slabost vyskytující se před a po porodu s přidruženým sníženým dýcháním nebo zástavou dýchacích cest, infekcemi nebo porodními traumaty. Vysoce kvalitní Ztráta vnitřního ucha asi 50 procent z nich je zděděno v dětství. Nelze prokázat přesné důvody pro centrální sluchové postižení, ale předpokládané zneužívání drog, alkoholu a drog během těhotenství, nedostatek kyslíku v porodní fázi, genetické vlivy a předčasná porody.

Příznaky

Děti se ztrátou sluchu v kojeneckém věku mohou vyniknout kvůli zpožděnému vývoji řeči. Zde je zpoždění, protože děti úplně nevnímají jazyk svých rodičů.

Kromě toho, pokud dítě správně neslyší svůj vlastní jazyk, mohou nastat problémy se zvukem. Kromě toho lze sluchovou ztrátu u dítěte rozpoznat tím, že nereaguje na žádosti nebo napomenutí.

To lze snadno zaměnit za neposlušnost dítěte. Pokud je ztráta sluchu těžká, děti nebudou reagovat na zvuky kolem nich. Pokud například uchopíte prst vedle ucha dítěte, nebude hlava otočena tímto směrem.

Hluchota u dětí po otitis media

Zánět středního ucha může vést k dočasné ztrátě sluchu. Tato ztráta sluchu je většinou reverzibilní. V případě recidivy zánětu středního ucha může dojít k trvalé ztrátě sluchu. Pokud se s nimi nebude zacházet konzistentně, může dojít ke zjizvení ve středním uchu, což snižuje zvukovou vodivost v uchu.

Hluchota u dětí po nachlazení

Nachlazení ovlivňuje horní cesty dýchací. Otok Tuba Auditiva (Sluchová trubka), která teče do krku, může vést k poruchám ventilace ucha. To vede k dočasné ztrátě sluchu.

To může také vytvořit silný tlak na dotyčné ucho. Tento tlak vede ke zvýšené ztrátě sluchu a bolesti. Tlak může být vyrovnán pomocí Valsalvova manévru. Valsalvův manévr zahrnuje tlačení proti uzavřenému nosu a ústům. To obvykle vede k otevření uší.

Když odezní chlad, zvukové trubice znovu nabobtnou, takže ucho je opět lépe odvětráno. Takto se získají zpět všechny sluchové schopnosti.

Jaké jsou důsledky ztráty sluchu u dětí?

U dětí zahrnuje U2 vždy test sluchu, aby se vyloučilo vrozené (vrozené) poškození sluchu. Test sluchu se provádí, protože důsledkem sluchového postižení u dětí je, že je obtížné se naučit jazyk. Proto je třeba během vývoje věnovat pozornost slyšení dětí.

Diagnóza

Pokud jsou přítomny rizikové faktory, měly by být provedeny určité testy sluchu, aby se zkontrolovala sluchu.

Příklady rizikových faktorů zahrnují:

• po narození je třeba intenzivní lékařské ošetření
• Přítomnost ztráty sluchu v rodině
• Těhotenské infekce
• Podezření na ztrátu sluchu vyjádřené rodiči
• Nedostatek jazykového pokroku přiměřeného věku
• bakteriální meningitida
• Atd.

V pediatrické diagnostice existují subjektivní a objektivní testy sluchu. Při subjektivních vyšetřeních je dítěti nabídnut zdravý podnět, zkoušející pozoruje a poté vyhodnocuje jeho reakci.

V případě objektivního testu sluchu je výhodné, když dítě spí, protože dítě nemusí být zapojeno. Je předložen zvukový stimul neurobiologické reakce jsou zaznamenány a vyhodnoceny zkoušejícím.

Měření je jednou z nejdůležitějších metod screeningu u novorozenců otoakustické signálykteré jsou po vystavení zvuku hozeny z vnitřního ucha jako „ozvěna“. Měření je zlatý standard akustické evokované potenciály (BERA= brainstem evokovaný zvukový potenciál).

Přečtěte si více o tom pod Rozpoznání sluchového postižení u dětí - slyší moje dítě správně?

terapie

Terapie závisí na příčině poškození sluchu.

V Vodivé poruchy Používá se mnoho mechanických úprav. Například Ušní maz-(Cerumen-)štěp vysavačem nebo oplachem.

Léčení je obtížnější Ztráta vnitřního ucha. Může to být jako u dospělého akutní náhlá ztráta sluchu infuze s Rheologica, Novokain a kortison jsou uvedeny. Jakmile nelze sluchovou ztrátu léčit chirurgicky nebo konzervativně, Naslouchátko je třeba zvážit (viz také: Náhlá terapie ztráty sluchu).

V a úplné selhání slyšení je také na jednom Protéza vnitřního ucha (Kochleární implantát = CI) myslet. Naslouchadla a Zásobování kochleárním implantátem jsou integrovány do zastřešujícího konceptu léčby, který zahrnuje také péči, poradenství a poradenství pro rodiče a v případě potřeby zvláštní vzdělávací opatření.

homeopatie

Soli Schüssler jsou k dispozici jako homeopatická léčiva pro lidi se sluchovým postižením. Ty mají optimalizovat buněčný metabolismus a snižovat tak ztrátu sluchu. K dispozici je také chlorid draselný a euphorbium.