Flebitida

úvod

Flebitida, nazývaná také povrchní tromboflebitida v lékařském žargonu, je zánět povrchové žíly. To je způsobeno mimo jiné poškozením žilních chlopní v oblasti krevních cév. Zejména dlouhé období sezení a nehybnosti, stejně jako kouření, mohou vést ke zvýšenému zánětu žil. Flebitida může být způsobena krevní sraženinou (trombus) doprovázeno. Taková sraženina je často pozorována v souvislosti s flebitidou, ale nemusí být nutně přítomna v každém případě. Flebitida je obvykle prostorově omezena, tj. Lokalizována pouze v určité části žíly. Ve většině případů (kolem 90%) postihuje povrchová tromboflebitida krevní cévu v nohou. Pacienti si stěžují na zarudnutí a otok v žilách nohou. Často jsou něžní na tlak a také bolestivé při pohybu. Odpočinek a zvedání nohy je pro pacienta často dobré.

příčiny

Příčina zánětu žíla je ve většině případů v jednom Zpomalení toku krve přes tuto loď. Zvýšené postavení krve (při pomalejším průtoku) vede k častějším malým krevním sraženinám, které leží jako druh cizího těla uvnitř žíly a následně se stávají Zánětlivá odpověď může spustit. Takové snížení rychlosti průtoku krve je například velmi výrazné Křečové žíly (Varixy), ale také u pacientů, kteří upoutaný na lůžko jsou nebo Srdeční selhání dal.

Další možnou příčinou vzniku flebitidy je opačný způsob: v prvním kroku dochází k zánětlivé reakci cévní stěny. Může to být například menší nebo větší Poranění žíly (Trauma) nebo skrz chronická zánětlivá onemocnění být spuštěn. Jak je to možné Příčina zranění a tedy zdroj zážehu je v každém případě také Proražení žíly přemýšlejte prostřednictvím zdravotnického personálu. V důsledku tohoto zánětu se pak v cévě ve druhém kroku vyvíjí trombus. Většinu tromboflebitidy lze ospravedlnit jedním ze dvou výše uvedených vysvětlení.

Možnými příčinami jsou také další vzácná onemocnění: Pokud pacient trpí častou flebitidou, která mění umístění bez viditelných křečových žil, může to být jeden Migranti pro tromboflebitidu (Latina, putující flebitida), ke kterému může dojít v souvislosti s tzv. Paraneoplastickým syndromem (často s rakovinou pankreatu nebo malobuněčnou formou rakoviny plic).

Častější než tento zvláštní případ, ale stále vzácné Trombangitis obliteranskteré začínají být typické Flebitida dělá znatelné. S tímto onemocněním, které je charakterizováno přerušovaným zánětem cév v důsledku vlastních imunitních komplexů těla, skupina pacientů okamžitě upoutá oko: téměř všichni pacienti, kteří trpí tímto onemocněním, jsou mužský, mezi 20-40 let starý a silný Kuřák. Přesná příčina obliteranů trombangitidy je stále nejasná. Má se za to, že je to kombinace různých genetických faktorů a kouření.

Poslední je také tzv Mondorova nemoc být zmíněn jako možná příčina; jedná se o povrchovou tromboflebitidu ve tvaru šňůry, která po zranění nebo jeden infekce vyskytuje se a je většinou lokalizován na kmeni.

Flebitida na paži a předloktí

Paže / předloktí Jak již bylo popsáno, je také možné poranění žíly, například propíchnutím nebo jiným traumatem. Zejména v oblasti paží je flebitida způsobená lékaři nebo jiným zdravotnickým personálem relativně běžnou příčinou, protože předloktí je snadno přístupné pro odběr krve nebo pro jiné účely a žíly v této oblasti se obvykle používají pro diagnostické kroky nebo terapeutická opatření. K paže pacienta jsou často připevněny zavedené žilní kanyly nebo katétry, které mohou zůstat v žíle po delší dobu, aby umožnily infuze nebo léky. Přestože je materiál pro takové žilní kanyly v balení sterilní a každý se bude snažit pracovat hygienicky a pečlivě, cizí materiál vždy zůstává cizím materiálem, a proto je potenciálním zdrojem infekce pro napadení bakteriemi nebo jinými patogeny.

Bohužel v oblasti předloktí dochází znovu a znovu k povrchové tromboflebitidě, což je způsobeno bakteriální infekcí. Samozřejmě nelze přísně vyloučit, že i další příčiny způsobují flebitidu v paži. Podráždění žíl neúmyslně způsobeným léčivými přípravky však nelze zabránit.

Více informací o tomto tématu naleznete na: Flebitida v paži.
Po infuzích není flebitida na paži neobvyklá. Doporučujeme proto také: Flebitida po infuzi

Flebitida po odběru krve

Po jednoduchém krevním testu bez dodatečné instalace zavedené žilní kanyly dochází zřídka k výrazné flebitidě. Zaváděcí kanyla vložená do stejného pracovního kroku je obvykle faktorem, který dráždí žílu. Bolest, která se vyskytuje v oblasti vpichu po odebrání vzorku krve, je obvykle způsobena akutním poškozením kůže a krevních cév nebo malým krvácením, které ještě nebylo zastaveno. Modřiny (hematomy), ke kterým může dojít v místě vpichu, jsou také někdy velmi bolestivé. Na druhou stranu v případě existujících rizikových faktorů pro rozvoj flebitidy (křečové žíly, silná tendence k trombóze, ...) může být vzorek krve pouze kapkou, která přetéká barel a vyvolává povrchovou tromboflebitidu. V případě časté nebo neobvyklé flebitidy by proto mělo být provedeno podrobnější vysvětlení příčiny.

Příznaky

Charakteristické příznaky flebitidy jsou klasické příznaky zánětu, které lze pozorovat ve všech zanícených tkáních: postižená oblast je zarudlá, přehřátá a bolestivá.

Tvrzená žíla může být hmatná. Tyto příznaky jsou známé jako kalorie, dolor, rubor, nádor (latinská barva, bolestivost, teplo, indurace). U flebitidy obvykle v postižených částech těla není otok nebo otoky. Taková zánětlivá reakce může být doprovázena horečkou. Celkově se to však zřídka stává.

V následujícím článku si můžete přečíst další příznaky, které můžete použít k rozpoznání flebitidy:
Pomocí těchto příznaků můžete rozpoznat flebitidu

diagnóza

Diagnóza flebitidy se provádí buď klinickým obrazem, nebo ultrazvukem. Zčervenání a bolestivé průběhy způsobené žilami nohou zvyšují podezření na tromboflebitidu.

Flebitida musí být vždy odlišena od toho, co je známé jako flebothrombóza, tj. Hluboká žilní trombóza, která často postihuje žíly nohou a pánve. To je patrné díky otoku jedné nohy, což může být bolestivé při cvičení nebo v klidu. Rovněž je třeba rozlišovat od erysipel, tj. Infekce rány bakteriemi. Erysipelas, který je většinou způsoben streptokoky, se projevuje, když bakterie mohou pronikat drobnými poraněními na kůži, s jasně definovaným zčervenáním a vysokou horečkou. Postižení lidé vypadají ochable, unavení a vyčerpaní.

Pokud po pečlivém výslechu pacienta a fyzickém vyšetření není jasný obraz, lze použít také speciální formu ultrazvukového vyšetření. Toto vyšetření, které se nazývá duplexní sonografie, hodnotí rychlost průtoku krve v žilách a může tak identifikovat trombus, který může být přítomen v hluboké noze nebo pánevní žíle, což hovoří o flebothrombóze a proti povrchové flebitidě.

Léčba flebitidy

Co dělat, když se flebitida stane patrnou?
Terapie spočívá zpočátku v co nejrychlejším zmírnění příznaků nemoci, aby se pacientovi ulevilo: protizánětlivé a / nebo antikoagulační masti mají lokální účinek a aplikují se na postižené oblasti kůže (viz masti). Také část těla, která je postižena, by měla být dobře ochlazena. Tato jednoduchá akce rychle a účinně zmírní bolest způsobenou zánětem.

Kromě toho ošetřující lékař předepíše silnější nebo méně silné léky proti bolesti, pokud to pacient potřebuje. Mělo by se však jednat pouze v případě silné akutní bolesti a nikoli bez důvodu. Nejdůležitějším a zároveň nejúčinnějším opatřením pro léčbu akutní povrchové tromboflebitidy jsou dlouhé procházky nebo spousta cvičení. Pacienti s flebitidou v žilách nohou by měli chodit co nejvíce. Je třeba se vyhnout dlouhodobému postavení. Kromě toho můžete přemýšlet o nákupu podpůrných punčoch, které vykazují velmi účinné výsledky, zejména u stávajících křečových žil. Povinné je dobré vzdělání o možnostech, jak se vyhnout opakování události a (je-li k dispozici) odstranění / ošetření příčiny flebitidy.

Pokud se flebitida nevyskytuje po dlouhou dobu (méně než 7 dní) a v cévách lze cítit velké sraženiny, lékař se také může pokusit odstranit tromby píchnutím žíly. Další zpracování pak pokračuje, jak je popsáno výše. Pacienti často zažívají okamžitou úlevu od bolesti při odstranění sraženiny.

Pokud se zdá, že bakteriální infekce je příčinou flebitidy (např. Flebitida, která je spojena s vysokou horečkou nebo se vyskytuje po kontaminaci rány), provádí se vedle symptomatické terapie antibiotická terapie. Pokud je to možné, provádí se to ve formě tablet a nezatěžuje další žíly infuzním systémem a zavedenou žilní kanylou. Bohužel to není vždy možné.

L.Další informace o možnostech léčby flebitidy naleznete na následující stránce: Léčba flebitidy

mast

Protože jeden Flebitida většinu času prostorově omezené dochází, místní terapie je také rozumná a možná. Problém povrchové tromboflebitidy je povrchní, tj. Relativně blízko k povrchu kůže.

To je také důvod, proč se jedná o zánět Anointjejichž aktivní složky pronikají z vnějšku na kůži, jsou velmi léčitelné. Existuje několik možností masti pro flebitidu: na jedné straně lze léčit příčinu bolesti, tj. Zánět. To se provádí pomocí protizánětlivých (protizánětlivé) Anoint jako například Voltaren®. Další možností je léčit poruchu krvácení spojenou s flebitidou. Na jedné straně chcete rozpustit všechny krevní sraženiny, které mohly vyvolat zánět, a na druhé straně chcete zabránit dalším tvorbě trombů v důsledku zánětu. K tomu lze použít masti, které zpomalují srážení krve. Často například Masti s heparinem použitý. Tato složka, aplikovaná jako krém přímo na kůži, má stále účinek na postiženou oblast, ale již v celém oběhu těla, jako po injekci heparinu.

Je těžká porucha koagulace Je však třeba diskutovat o příčinách často se opakující flebitidy Injekce heparinu myslet si.

Homeopatie pro flebitidu

Kromě obecných lékařských opatření, která lze obvykle použít k úspěšné léčbě flebitidy, existují také homeopatické přístupy, které lze použít k léčbě tohoto typu zánětu. Používají se hlavně homeopatické léky se jménem Arnica v různých ředěních (potenizace). Zpravidla byste se měli držet dávky „5 kuliček třikrát denně“. Kromě toho je často vhodný pokus o léčbu Echinacea nebo Mercurius Solub H. Pro výběr správné homeopatické látky je třeba zvážit některé doprovodné příznaky, které se vyskytují. Pro některé doprovodné stížnosti může být užitečný jiný homeopatický lék.

Přečtěte si také článek: Domácí léky na flebitidu.

Prognóza a trvání flebitidy

Akutní flebitida je obvykle omezující, což znamená, že se může léčit po chvíli bez terapie. Navzdory většinou mírnému průběhu onemocnění jsou známy některé komplikace: Statisticky vzato se zánět povrchových žil u jednoho z pěti pacientů šíří do hlubších žil dolních končetin s postupem onemocnění. Zejména pak je riziko hluboké žilní trombózy extrémně vysoké. V těchto případech by měla být antikoagulační terapie považována za časnou, aby se zabránilo tvorbě sraženin ve všech žilách.
V souvislosti s bakteriální infekcí se zřídka vyskytují záněty, abscesy a další symptomy s tím spojené. Především je třeba zmínit horečku, únavu a pocit kulhání. Flebitida ve většině případů trvá jen několik dní. Pacient brzy zažije zlepšení. Ve vážných případech nebo když se zánět šíří do hlubších žil, jsou však možné kurzy trvající několik týdnů.

Zjistěte více o Trvání flebitidy

profylaxe

Nejlepší preventivní opatření k prevenci flebitidy je častá Běžet a Jít na procházku. Je třeba dbát na to, aby na jednom místě příliš dlouho nestáli. Při sezení a v noci se doporučuje - zejména u již existujících křečových žil - Postavte nohy a v žádném případě se navzájem nenarazili. Také Kompresní obvaz nebo namontované podpůrné punčochy mohou snížit riziko flebitidy. Pokud tato opatření nejsou možná, protože pacient například nemůže vstát z postele a již existuje podezření na zánět ve velké žíle (např. Velká žíla dolních končetin, velká safénová žíla), je profylaktická antikoagulace injekčními stříkačkami tzv. Nízko Dávka obsahující heparin se doporučuje, dokud pacient není schopen vstát z postele nebo se zánět nezhojí.

Vzhledem k výrazu Křečové žíly jsou mezi rizikovými faktory pro flebitidu, kauzální léčba tohoto problému se také doporučuje v pokročilých stádiích. K dispozici jsou různé chirurgické metody. Pokud jde o flebitidu v pažích, opatrnost je nejlepší profylaxe. Při podávání infuzí a injekcí by se mělo postupovat hygienicky a být opatrný. IV katétry a další cizí materiál by měly zůstat u pacienta pouze tak dlouho, jak je to nezbytně nutné.