Runnerova kolena

Synonyma

• iliotibiální pásový syndrom
• Tractusův syndrom
• Trhací ústrojí
• Iliotibiální pásmový syndrom
• IBS (iliotibial band syndrome)

definice

Běžci koleno / tření traktu se chápe jako degenerativní změna iliotibiálního traktu, která je způsobena primárně běžícími pohyby, s přidruženou někdy silnou bolestí ve vnější oblasti kolenního kloubu.

Příznaky

Hlavními příznaky kolena běžce jsou vnější bolest kolena, která se může objevit při běhu nebo svižně a která se může v průběhu času zvyšovat.
Pokud zaujmete klidnou polohu, bolest obvykle opět ustane. Otok nebo zarudnutí, jako u klasických zánětů, se vyskytuje v nejvzácnějších případech. Bolest je bolestivá, pálivá a v některých případech je spojena s funkční poruchou kolene nebo dolní končetiny.

Většinou se při chůzi z kopce vyskytuje první bolest v koleně běžce. V pokročilých stádiích však mohou stížnosti také nastat při chůzi do kopce nebo dokonce při jízdě na rovné úrovni.
Také v pokročilém stádiu dochází k bolesti také při sezení se silně ohnutými nohami. Kromě bolesti může někdy být slyšet i koleno běžce.
Velké množství tření mezi svalovým připevněním a vyčnívající kostí může někdy mít za následek drhnutí nebo hlasité tření kolena běžce, které slyší zkoušející nebo postižená osoba.

Zjistit více o: Akutní bolest kolene - to může být za ní

Diagnóza běžeckého kolena

kromě Zdravotní průzkum (anamnese) fyzikální vyšetření je nejdůležitějším diagnostickým faktorem kolena běžce.
Pokud pacienti hlásí klasickou bolest v tahu, pálení nebo bodnutí v odpovídající oblasti, zejména při sjezdu z kopce nebo při běhu, může být první podezření na koleno běžce.

Během fyzického vyšetření examinátor pasivně posouvá nohu, zatímco pacient leží, a čeká na pohyby, při nichž pacient indikuje bolest. Dále, s pevným stehnem, spodní noha se otáčí doleva a doprava a prodloužená noha je tlačena dovnitř a ven. Tímto způsobem lze vyloučit diferenciální diagnostické příčiny stížností.
To by se zde zmínilo Vnější poškození menisku, ve kterém by bolest nastala hlavně během vnější rotace a poškození vnějšího vazu, ve kterém by bolest nastala, když by se noha natáhla ven.
Pokud je noha nebo kolenní kloub oteklý a zarudlý, znamenalo by to zánět. Běžným zánětem v kolenním kloubu je burzitida (Bursitis).
Má Čéška když je noha natažená a usadí se, jako by na koberci kapaliny, jedná se o tzv.tančící pattela„Pro kloubní výpotek, který má ve většině případů zánětlivou příčinu. Aby bylo možné vyloučit další příčiny, může být také provedeno zobrazování k identifikaci příčiny Roentgen kolenního kloubu nebo jednoho Vyšetření magnetickou rezonancí může existovat. Zde lze vidět nebo vyloučit poranění ligamentu, poškození menisku nebo artritické změny.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Rizikové faktory

Kromě zmíněných sportů, jako je běh, je důležitým rizikovým faktorem špatné vyrovnání nohou.
Dlouhá nesprávná zatížení mohou vést ke kolenům běžce mnohem častěji než správně naložené nohy. Kromě toho jsou sportovci, kteří sami cvičí a především vykonávají studené a netrénované sporty, také více ohroženi vývojem kolena běžce než trénovaní sportovci.

prevence

Nejprve je třeba věnovat pozornost rané fázi, aby se při běhu a chůzi zaujalo vhodné fyziologické držení těla.

V malém věku by proto mělo být jakékoli malignortování kompenzováno ortopedickými vložkami. Sportovci by měli před zahájením sportu cvičit podle svého aktuálního tréninkového stavu a především se ujistit, že mají dostatečnou zahřívací fázi. Pokud jste již ve své rodině měli příznaky kolen běžce, měli byste být opatrnější při sportu, který upřednostňuje koleno běžce. Protože anatomické jevy mohou být přenášeny z generace na generaci, a tak vést ke zvýšené náchylnosti kolena běžce.

Terapie kolena běžce

Jak se provádí terapie pro koleno běžce?

Za prvé, v terapii jeden Runnerovo koleno mezi jedním fáze akutní bolesti a jeden dlouhodobá terapie příčiny rozlišovat. V akutní fázi kolena běžce se doporučuje ochlazení postižené oblasti a protizánětlivá opatření (masti / léky).

I když je to ovlivněno Runnerovo koleno (Tractusův syndrom) nechci slyšet:
První krok v terapii jeden Runnerovo koleno je vypnout příčinné faktory, ve většině případů to Běžet. Má-li běžný běžec koleno, musí drasticky snížit, ne-li úplně zastavit, běh.
Místo toho by to měli udělat jiní Kolenní kloub jemné sporty.
Tyto zahrnují plavat, Cyklistika, fitness trénink atd.

Symptomatická terapie by měla být prováděna okamžitě po spuštění, která spočívá hlavně v ochlazení kolena a jeho znehybnění. Dále mohou být provedeny pokusy o snížení zánětlivé složky pomocí protizánětlivých mastí / léků. Zde je třeba zmínit masti s účinnou látkou Diclofenac nebo ibuprofen.
V mnoha případech jsou kolena běžců výsledkem velkého pohybu, který se provádí s nohou, jejíž svaly jsou ztuhlé nebo zkrácené. Za účelem překročení této anatomické překážky se denně protahuje a Protahovací program bude provedeno.

Pokud se svaly uvolní a šlachy se prodlouží pravidelným opakováním protahovacích aktivit, snižuje se pravděpodobnost postupu kolena běžce. Dále by měla být prováděna pravidelná fyzioterapie.
Symptomy lze zmírnit současnou léčbou stimulací nebo studenou aplikací. V některých případech může být také užitečné aplikovat teplo na koleno.
Pokud jde o odírání kolen / traktu běžce v důsledku anatomických nesouosostí, je možné příznivě ovlivnit anatomickou polohu kotníku a kolenního kloubu výběrem správné běžecké boty a ortopedických vložek.

Protahovací cvičení na koleno běžce

Pokud máte stížnosti na Runnerovo koleno určitě vás zajímá, jak je můžete zmírnit a zabránit jim. Poměrně jednoduchou možností jsou protahovací cvičení, která Iliotibiální trakt je natažený. Zde jsou některá cvičení, všechna cvičení jsou psána pro pravé koleno, pokud máte problémy vlevo, jednoduše zaměňte vlevo a vpravo v následujícím textu.

V první cvičení Postavte se vzpřímeně s nohama rovnoběžně, pravou rukou se můžete podepřít na straně zdi. Nyní si zkřížte nohy a udržujte levou nohu stabilní, zatímco pravá je předávána doleva. Poté položte pravou nohu za levou nohu vlevo. Obě nohy směřují dopředu. Nyní opatrně přitlačte boky doprava směrem ke zdi. Nyní byste měli cítit úsek na vnější straně pravého stehna. Dejte pozor, abyste horní část těla nenaklopili doprava. Držte tuto pozici asi 20 sekund.

Pro druhé cvičení sedět na podlaze, nohy vpřed. Nyní zkřížte nohy položením pravé nohy doleva od levého kolena. Nyní uchopte své levé koleno levou rukou. Nyní můžete levou paží opatrně tlačit pravou nohu směrem ven, čímž se protahuje iliotibiální trakt.

V třetí cvičení natáhněte iliotibiální trakt i svaly na zadní straně stehna. Chcete-li to provést, postavte se rovně a zkřížte pravou nohu před levou nohu. Potom ohněte boky, dokud se vaše ruce nedotknou podlahy. Držte tuto pozici po dobu nejméně 15 sekund. Časté chyby v tomto cvičení jsou ohýbání kolen. Cílem cvičení je však protáhnout svaly a rukama nedosáhnout na podlahu. Nedělejte si starosti, pokud ihned nezasáhnete zemi. Pokuste se dostat na zem co nejvíce, pokud existuje nějaký prostor, časem se zlepší. Další častou chybou je dostat vaše paty ze země. Zkuste zůstat pevně na zemi.

V a další, technicky velmi jednoduché cvičení, nejprve leží na zádech. Rozložte ruce na bok. Nyní zvedněte pravou nohu a posuňte ji doleva. Ujistěte se, že neotáčíte celou pánev, ale pouze pohybujete pravou nohou. Držte nohu co nejdále doleva po dobu 20 sekund. Hlavním zaměřením tohoto cvičení je protažení iliotibiálního traktu.

Klepněte na koleno běžce

Fyzioterapie je důležitou součástí terapie. To může dosáhnout zlepšení příznaků bolesti pomocí různých technik.
Léčebnou metodou, kterou někteří fyzioterapeuti často používají pro koleno běžce, je aplikace tzv. Páskové bandáže. Obvaz se skládá z elastických, stabilních obvazů, které se aplikují pomocí určité techniky a jsou určeny k podpoře a stabilizaci určitých anatomických struktur během pohybu.

Poklepáním na koleno stejně jako tzv Iliotibiální kapelakdo je zodpovědný za nepohodlí, tak může pomoci zmírnit nepohodlí. Kromě správného použití obvazu je pro úspěch terapie rozhodující také okamžik, ve kterém je aplikován.
Obvaz by neměl být používán jako jediná terapie v akutní fázi kolena běžce, ale měl by být spíše aplikován ve fázi nárůstu, když je zvýšen objem tréninku.
Obvaz může pomoci podpořit fascii, která je odpovědná za nepohodlí v koleni a stehně, a zabránit opětovnému výskytu bolesti.

Terapie pomocí Blackrollu

Roztažením určitých skupin fascie a svalů a prováděním masáží, které podporují krevní oběh, lze často dosáhnout zlepšení příznaků bolesti.

Cvičení, která se samostatně účastní tzv Blackroll po profesionálním vedení může často dosáhnout stejného účinku jako fyzioterapeutická terapie.
Blackroll je válec z tvrdé pěny, který lze použít pro cvičení. Cvičení, která jsou navržena tak, aby protáhla fascii a podporovala průtok krve do těchto struktur, lze dobře provádět pomocí Blackrollu. Časté používání smysluplných cviků s Blackrollem může v mnoha případech zabránit kolenům běžce.

Pozornost by však měla být věnována i dalším rizikovým faktorům, které mohou podpořit výskyt syndromu bolesti. Je také důležité provádět cvičení na Blackrollu podle odborných pokynů tak, aby důležité a podrážděné struktury nebyly nesprávně namáhány a v nepříznivé době léčby.
Ošetřující fyzioterapeut nebo ortoped může pomoci efektivně využívat Blackroll doma.

Příčiny kolena běžce

Jaké jsou příčiny a tvary kolena běžce?

Hlavní příčina toho Runnerova kolena je přetížení (např. častým) Běžet) šlacha, která se rozprostírá mezi vnější stranou kyčle a horní vnější částí dolní končetiny.
Takzvaný Iliotibiální kapela s M. Iliotibialis vede podél téměř celého horního vnějšího povrchu stehna a používá se hlavně k ohýbání nohy v kyčli a pro vnější rotaci v kyčelní kloub odpovědný.

Z anatomických důvodů se může stát, že šlachy svalu se začnou třením / třít proti určitému výčnělku kosti mezi dolním a horním stehnem. K tomu vždy dochází, když jsou určité pohyby prováděny příliš často a příliš intenzivně a když anatomické podmínky mohou podpořit vývoj kolena běžce (Pokud jeden).
S opakujícími se pohyby nohy je svalové připevnění vždy částečně silně a částečně méně silně posunuto přes kostní proces. Je tu bolest.

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří provádějí vytrvalostní běhy a kteří často cvičí příliš dlouho a příliš intenzivně. Pohyb nohy typické pro cyklistiku může být také Runnerova kolena (Tractusův syndrom) způsobit. Rozlišuje se mezi příčinami získané příčiny z vrozené příčiny. Vrozené příčiny zahrnují především nesouosost dolních končetin, která zahrnují zvýšený tlak nebo napětí na Iliotibiální kapela zátěž. Obzvláště pacienti s bowlegem (Genu varum) mají zvýšené riziko získání kolena běžce.
Mezi nejčastější příčiny získaných důvodů pro koleno běžce patří především nesprávné nakládání nohou při běhu.Mezi získané příčiny patří také tzv. Klasické chyby běhu u sportovců. Zde je třeba zmínit trénink bez dostatečného zahřátí a přetížení, které neodpovídá skutečnému stavu tréninku sportovce.
Kromě toho jsou běžnými příčinami boty s podporou pronace a chůze po tvrdých površích (např. Asfalt) Runnerova kolena.

Trvání kolena běžce

Čas potřebný k tomu, aby koleno běžce úplně ustoupilo a uzdravilo poškozené struktury, se může značně lišit.
To záleží především na rozsahu poškození a zánětu postižených struktur, na terapii a chování po výskytu příznaků.

Především je důležité, aby se nejprve zabránilo stresu, který vedl ke vzniku konkrétních stížností, a tak byly postižené zanícené struktury ušetřeny.
Pokud je fascie dále zdůrazněna, může se zranění rozvinout do chronického stavu, který může trvat měsíce až roky. Při adekvátní terapii kolena běžce a důsledného odpočinku by mělo být zranění obnoveno 6-8 týdnů být uzdraven.

Pomalé zvyšování rozsahu sportovních aktivit se doporučuje pouze na konci léčebné fáze. Pokud během lehkých sportovních aktivit dojde k bolesti, doporučujeme počkat a odpočívat.

souhrn

Pod Runnerova kolena se rozumí syndrom bolesti, který je patrný zejména při chůzi nebo běhu.
Příčinou jsou úzká místa mezi nimi kost na vnější straně dolní končetiny a svalu, který přes ni prochází. S každým pohybem nohy (ohýbání, krčení) dochází ke zvýšenému tření mezi svaly (Iliotibiální trakt) a Osseózní proces. Toto tření může při pohybu stále více vést k bolesti. Jeden pak mluví o takzvaném kolenu běžce. Kromě obecného lékařského vyšetření se lékař primárně zeptá pacienta na rizikové faktory, které mohou vést ke kolenu běžce, a především k povaze bolesti, která je uváděna pro koleno běžce.
Bolesti jsou hlavně tažné, pálivé, kousavé bolesti, které se mohou vyvinout na vnější straně dolní končetiny, ale také až do boky může vytáhnout. Prvními příznaky kolena běžce může být bolest při chůzi z kopce. V pokročilých stádiích může být odpovídající bolest vyvolána také při stoupání do kopce nebo při jízdě na rovné úrovni.

V některých případech existují i ​​funkční omezení při pohybu. V diferenciální diagnóze musí být kromě poškození vnějšího vazu nebo menisku také vyloučena bursitida, tj. Bursitida.
Zde lékař provádí typické pohybové manévry u pacienta vleže, což by vyvolalo příznaky v případě diferenciálních diagnostických příčin. Vyloučení a artróza Může být vytvořen rentgenový obraz kolena nebo může být provedeno vyšetření magnetickou rezonancí, aby se vyloučilo poškození vazu nebo menisku.

Po diagnostikování kolena běžce musí být spuštěný sport snížen nebo úplně zastaven. Místo toho, alternativní sporty takový jak plavat nebo kondiční trénink. V okamžiku akutní bolesti může být koleno ochlazeno masti nebo ledovými obaly. Kromě toho protizánětlivé masti (např. Diclofenac) může být použito. Lze provést dlouhodobé pokusy o rozšíření úzkého bodu mezi kostmi a svaly. To by mělo být prováděno pravidelně protahování uspět (několikrát denně). Chirurgický zákrok je téměř nikdy indikován. Forma léčby spočívá na jedné straně z fyzikální terapie a fyzioterapie a snížení rizikových faktorů (výběr sportu).