beta-HCG

definice

Lidský chorionický gonadotropin (HCG) je hormon produkovaný v placentě a hraje důležitou roli při udržování těhotenství. Hormon se skládá ze dvou podjednotek, alfa a beta, přičemž charakteristická je pouze beta podjednotka, zatímco alfa podjednotka se vyskytuje i v jiných hormonech.

funkce

Ženský cyklus lze rozdělit do dvou hormonálních fází:

• Ve fázi proliferace, první polovina cyklu, vysoká hladina estrogenu (viz také: Estrogen) způsobuje růst výstelky dělohy.
• Na druhé straně po ovulaci je vysoká hladina progesteronu ve druhé polovině cyklu, která připravuje sliznici pro implantaci oplodněné vajíčko. Progesteron také zaručuje průtok krve do funkční děložní výstelky. Pokud hladina progesteronu klesne ke konci cyklu, arteriální cévy, které dodávají krev do sliznice, se uzavírají a dochází k menstruaci.

Tento cyklus musí být přerušen, když je implantována oplodněná vajíčka (blastocysta). Za tímto účelem produkují některé buňky blastocysty, syncytiotrofoblasty, které se vyvinou v dětskou část placenty, lidský chorionický gonadotropin. Stejně jako luteinizační hormon (LH) hypofýzy má HCG stimulační účinek na luteum ve vaječníku a udržuje jeho produkci estrogenu a progesteronu.

V případě těhotenství korpusové luteum neregresuje až do 12. týdne - placenta je schopna sama produkovat pouze dostatečný progesteron k udržení těhotenství v tomto bodě.
Kromě toho vysoké hladiny estrogenu a progesteronu vedou k přeměně děložní sliznice na decidua bohatou na živiny, která zpočátku vyživuje embryo. Negativní zpětná vazba také zabraňuje uvolňování stimulačních hormonů v hypofýze, takže nedochází k další ovulaci.

Hodnota v těhotenství

V prvních týdnech těhotenství koncentrace HCG v krvi prudce stoupá, dokud nedosáhne maxima kolem osmého týdne těhotenství. Poté koncentrace opět klesne na necelých 20% maximální hodnoty, která je dosažena kolem 28. týdne těhotenství. Koncentrace je významně nižší před a po těhotenství.

strava

Britský lékař Albert Simeons vyšetřil těhotné ženy, které měly a ultra nízkokalorická strava držel se. Poznamenal, že při kombinování stravy s injekcemi hCG pacienti častěji ztratili tuk než svalová tkáň. Na základě tohoto pozorování doporučil restriktivní dietu s injekcemi hCG. Od té doby tato metoda přichází do módy znovu a znovu a je propagována například jako metoda výběru herci z Hollywoodu.
Nikdy nebylo prokázáno, že příjem těhotenských hormonů podporuje hubnutí a hCG není pro tento účel schválen. Pokud je striktně dodržována doporučená dieta o 500 kcal (pro srovnání: denní kalorický požadavek u dospělého je kolem 2000 kcal), lze jakoukoli ztrátu hmotnosti připsat negativní energetické bilanci těla prostřednictvím stravy.
Bylo však prokázáno, že taková strava nevede k dlouhodobému úspěchu (yo-yo efekt) a Riziko podvýživy v takové radikální stravě je velmi velký - s občas život ohrožujícími důsledky, jako jsou srdeční arytmie. Kromě toho nebyla bezpečnost injekcí hCG dostatečně studována. Pořizování hCG na internetu stále přináší riziko získání přípravků špatné farmaceutické kvality, které mohou obsahovat další škodlivé látky. Z lékařského hlediska se proto strava na bázi hCG důrazně nedoporučuje.

Nádorové markery

Lidský chorionický gonadotropin se používá diagnosticky jako nádorový marker, zejména u některých maligních nádorů Nádory pohlavních žláz (Varlata a vaječníky) a placenta, která produkuje hormon. V ojedinělých případech to platí také pro nádory v jiných tkáních, jako je mléčná žláza, játra, plíce nebo střeva.
Jako většina nádorových markerů se však používá HCG ne jako diagnóza přítomnosti maligního onemocněníale raději jako pokračování nebo prognostické parametry v případě již diagnostikovaných nádorových onemocnění. V případě metastatických nádorů zárodečných buněk varlat je například koncentrace hCG charakteristikou, která definuje prognózu jako dobrou, střední nebo špatnou. Vyšší sérové ​​hladiny jsou spojeny s horší prognózou.

těhotenský test

Téměř všechny těhotenské testy měří hladinu hCG v moči nebo krvi. Týden po oplodnění může být v krvi dostatečná hladina, aby bylo možné stanovit těhotenství laboratorním testem, tj. Před zastavením menstruace. Nejprve po 2 týdnech je koncentrace v moči tak vysoká, že hormon lze zjistit pomocí volně dostupného těhotenského testu.
Test pracuje s pomocí barevně značených protilátek, které se specificky vážou na hCG. Pozitivní test obvykle ukazuje dva růžové pruhy, zatímco negativní test ukazuje pouze jeden.
Vyjádření negativního výsledku testu je v tomto bodě pouze omezené - může to také trvat 5 až 6 týdnů, než bude hormon detekován v moči. Koncentrace hCG je nejvyšší v ranní moči, takže ráno je nejlepší čas pro těhotenský test.
Falešně pozitivní výsledek (tj. Pozitivní test, pokud není těhotenství), může být vyvolán například tumorem zárodečných buněk produkujícím hCG. Vzorek krve a ultrazvukové vyšetření by proto měly být vždy prováděny po testu (viz také: Ultrazvuk v těhotenství) resp.