prolaps disku

• 
  

Synonyma v širším slova smyslu

• Prolaps disku
• Prolaps Nucleus pulposus (NPP)
• Prolaps disku
• Protrusio

Související termíny

• Ischiatická bolest
• Vypouští se meziobratlová ploténka
• Výčnělek disku
• Ústřel
• Bolesti zad / lumbago
• Lumboischialgia
• Bolesti zad
• Meziobratlová ploténka

Angličtina

• prolapovaný meziobratlový disk
• herniated disk

Definice herniovaného disku

Pod prolaps disku člověk chápe náhlý nebo pomalu rostoucí posun nebo vznik tkáně Nucleus pulposus (Želatinové jádro meziobratlové ploténky) jeden Meziobratlová ploténka zpět do míchy (Páteřní kanál) nebo na zadní stranu (Nervový kořen). Tady to může projít Podráždění Nervové kořeny dochází k bolesti, ochrnutí a / nebo senzorickým poruchám. To se pak může stát Komprese nervových kořenů vést. Herniated disky v oblasti Bederní páteř (Bederní páteř) se vyskytují mnohem častěji než herniované disky v oblasti Krční páteř (Krční páteř).

Ilustrace herniated disk

Prolaps disku -
Prolaps nucleus pulposus

A - herniated disk zleva
B - herniovaný disk shora
C - Zdravý disk
a - oblast krku a hrudníku
b - bederní region

1. Vláknový prsten -
   Annulus fibrosus
2. Želatinové jádro -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. meziobratlový disk
   (Meziobratlová ploténka) -
   Discus inter vertebralis
3. Míšní nerv -
   Míchací nerv
4. Mícha -
   Medula spinalis
5. Těla obratlů -
   Obratle těla
6. Spinózní proces -
   Spinózní proces

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Jaké jsou příznaky herniovaného disku?

Odkaz byl již uveden výše na studii, která ukázala, že ne každý herniovaný disk nevyhnutelně způsobuje nepohodlí ve formě bolesti zad. Pokud se však stížnosti / příznaky vyskytnou v souvislosti s herniovaným diskem, jsou to především důsledky přemístění želatinového jádra, které tlačí na jednotlivé kořeny nervů, na svazky nervových vláken (v oblasti bederní páteře) a / nebo míchy.
V následujícím textu budou diskutovány příznaky herniovaného disku, které se mohou projevit velmi odlišně v důsledku tlaku na výše uvedené oblasti.

Přečtěte si více k tématu: bolest v zádech

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky tlaku na nervový kořen

Tlak na kořeny nervů vždy vyvolává intenzivní bolest, která může vyzařovat do paží a / nebo nohou.

Další informace o Bolest herniace disku.

S touto těžkou bolestí mohou nastat i smyslové poruchy a jejich následky:

• Mravenec běží
• Pocit mravenčení
• hluchota

V závislosti na stádiu a rozsahu herniovaného disku mohou příznaky také vést ke snížené síle svalů nebo dokonce k ochrnutí jednotlivých svalových oblastí.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Důsledky herniovaného disku
• Znecitlivění herniovaného disku
• Herniated disk s poškozením nervů

Příznaky tlaku na míchu

Příznaky se liší v závislosti na umístění herniovaného disku. Herniované disky v hrudní páteři mohou způsobit smyslové poruchy, křeče (Křeče) nebo dokonce způsobit ochrnutí, zatímco herniovaný disk v bederní páteři může například způsobit ochrnutí močového měchýře. Rovněž je možná paralýza svalů nohou.

Příznaky tlaku na svazky nervových vláken, ocas koně (cauda equina)

Nedostatek kontroly funkce močového měchýře a konečníku, smyslové poruchy (např. Necitlivost) v anální a / nebo genitální oblasti uvnitř stehen, pravděpodobně spojené s paralýzou nohou.

Přečtěte si více o tomto tématu

• Příznaky herniovaného disku
  a ještě více speciální
• Příznaky herniovaného disku bederní páteře
• Příznaky herniovaného disku krční páteře
• Příznaky herniovaného disku hrudní páteře

příčiny

Meziobratlový disk se skládá z vláknitého prstence s gelovým jádrem. Pokud je vláknitý prsten oslaben nebo popraskán v důsledku nesprávného nebo přetížení páteře, může želé podobné jádro uniknout z meziobratlové ploténky = prolaps disku. K tomu obvykle dochází v důsledku opotřebení, což je mimo jiné rizikové faktory pro herniovaný disk obezita a těhotenství získat hodnocení.

• v genetice
• profese
• statika páteře (skolióza, dutá záda)
• Sportovní zranění
• Svalová slabost (svalová nerovnováha)
  a
• mnoho dalších

vidět.

Přečtěte si také naši stránku Příčinou herniovaného disku.

Prognóza herniovaného disku

Člověk nemůže přesně předpovědět, ke kterému Prognóza a průběh diskové choroby / herniovaného disku vytvořit.
Stejně tak nelze přesně určit délku herniovaného disku, protože kurz se u jednotlivých osob značně liší.
Průběh a trvání herniovaného disku také značně závisí na umístění (krční, hrudní, bederní páteř).
Starší pacienti však mají tendenci mít více chronické bolesti, zatímco mladší pacienti s akutní bolestí mohou mít dlouhé intervaly bez bolesti.
Moderní léčebné metody mohou také učinit chronické onemocnění tolerovatelným pro pacienty. Stupeň zlepšení závisí do velké míry na osobní iniciativě. Fyzioterapeutické aplikace poskytují účinnou podporu v akutní fázi.
Konzervativní opatření ve většině případů zajišťují úplnou úlevu od příznaků po herniovaném disku.

• Průběh herniovaného disku
• Trvání herniovaného disku

Jak dlouho vydrží herniovaný disk?

Jak doba trvání, tak šance na zotavení z herniovaného disku jsou v závislosti na závažnosti. Čím větší je vyjádření uniklé tkáně Meziobratlová ploténka čím déle trvá, než se tento materiál rozloží tělem, tj. čím závažnější je herniovaný disk, tím déle může proces hojení trvat.

Obvykle by stížnosti měly být uvnitř 6-8 týdnů prošel. Pokud tomu tak není, šance na úspěšnou konzervativní léčbu se snižují a může to vést k jednomu Chronifikace bolesti a nepohodlízpůsobené herniovaným diskem. Obzvláště s starší pacienti často se může objevit chronická bolest.

Profylaxe / prevence

Neexistuje žádné specifické preventivní opatření, které by zásadně chránilo před herniovaným diskem. Změnou a přizpůsobením způsobu života, například ve formě Posílení zadních svalů a břišních svalů výcvikem na odpovídající Elektrárnariziko však lze snížit. Z našich a našich zkušeností je takové školení nejlepší a nejdůležitější profylaxe.

Změna a přizpůsobení samozřejmě zahrnují i ​​správné držení těla pro činnosti v profesionálním životě a v domácnosti. Například byste měli krčit těžké předměty s sebou natáhl se (ins Dutá záda chůze) být zvednut. Při vysávání může být například secí trubkou dosaženo svislé, uvolněné pracovní polohy.
Pokud sedíte hlavně, má smysl vstávat a chodit v kratších intervalech. Speciálně pro tuto profesní skupinu existují programy s relaxačními a uvolňovacími cvičeními. Ergonomické seřízení sedadel pomocí výškově nastavitelných sedadel a opěradel může chránit páteř. To platí zejména pro profesionální řidiče.
Herniovaný disk nelze úplně zabránit, ale riziko může být prostřednictvím cíleného školení Jádrové svaly cílené níže.

Přečtěte si další úplné informace k tomuto tématu: Jak zabránit herniovanému disku

Diagnostika herniovaného disku

Diagnostika herniovaného disku zahrnuje různé formy fyzikálních a technických zkoušek. Kromě toho nemoci, které mají příznaky podobné herniovanému disku, musí být také zahrnuty do a Diferenciální diagnostika být vyloučen.

Neurologické vyšetření

Diagnostikovat nebo vyloučit a Herniated disk je nutné podrobné neurologické vyšetření. Můžete použít diferenciální diagnostiku, například a Oběhová porucha nohou, tzv Intermitentní klaudikace (= Claudicatio intermittens) vyloučit.
Kromě toho lze vyvodit závěry o umístění, závažnosti a postižení nervů.

Neurologické vyšetření to zkontroluje Reflexymobilita, stejně jako citlivost, mohou být také měřením Rychlost vedení nervů zahrnout. To je zvláště důležité, pokud má být posouzena závažnost herniovaného disku a je třeba zkontrolovat, které nervové kořeny jsou ovlivněny nebo zda existuje oběhová porucha.

Konvenční rentgenová diagnostika (rentgenový obraz)

Nahrávky ve dvou rovinách:
Prostřednictvím a rentgenkteré jsou alespoň ve dvou úrovních (zepředu, z boku), měli byste vidět kostnatou strukturu Páteř soudce.

Je také možné rentgenovat pacienta jako součást funkčního záznamu. Tyto speciální nahrávky, které se provádějí ve šikmé poloze, umožňují vyvodit závěry o pohyblivosti páteře.
Problém diagnostiky herniovaného disku rentgenem je založen na skutečnosti, že zde jsou znázorněny pouze kostní struktury, zbývající měkká tkáň a Meziobratlová ploténka lze mapovat pouze nepřímo. To znamená, že páteřní sloupec lze vyhodnotit z jeho kostnaté struktury, ale ne - a to se zdá zvláště důležité v případě herniovaného disku - situace meziobratlové ploténky a její jednotlivé problémy.

Myelografie

Jako součást a Myelografie v případě herniovaného disku se do rentgenového záření vstříkne rentgenové kontrastní médium Nervový vak (Dural sac). Kontrastní látka v nervovém vaku způsobuje, že mícha, včetně kořene nervu, je nepřímo viditelná ve formě vybrání kontrastní látky. Protože však nyní lze použít velmi dobré metody průřezového zobrazování, myelografie se nyní používá jen velmi zřídka.

Zejména pomocí MRI (Myelo-MRI) a CT l (Myelo-CT) je v současné době možné učinit co nejpřesnější prohlášení o velikosti a umístění herniovaného disku. U počítačové tomografie však dochází k radiační expozici v orgánovém systému.

MRI / CT

MRI příslušné postižené oblasti představuje nejdůležitější a nejcennější diagnózu herniovaného disku. V závislosti na postižené oblasti a MRI krční páteře, ESPE nebo Bederní páteř nebezpečí.
Pokud mají být hodnoceny zánětlivé procesy nebo procesy hojení (tzv. Granulační tkáň), MRI s kontrastní látkou nebezpečí.
Velikost a umístění herniovaného disku lze rozeznat pomocí MRI a v některých případech lze také stanovit věk.
Pokud jsou během kurzu spuštěny dvě MRI, lze také učinit prohlášení o průběhu a trvání symptomů.

CT V současné době hraje v diagnostice herniovaného disku pouze podřízenou roli, protože je z hlediska detailu nižší než MRI. Někdy nevidíte malé herniované disky.
Kromě toho je během CT vystavení záření. MRI je na druhé straně bez záření a funguje prostřednictvím magnetismu.

Léčba herniovaného disku

Herniovaný disk může být léčen konzervativně i chirurgicky. Je individuálně rozhodnuto, která z těchto ošetření je pro pacienta vhodnější.

Léčba herniovaného disku spočívá zpravidla - s výjimkou akutních herniovaných disků s motorickým a / nebo senzorickým deficitem - konzervativní léčby, která může být tvořena velkým počtem různých léčebných opatření. V první fázi je důležité imobilizovat a uvolnit páteř. Aby se toho dosáhlo nejlepším možným způsobem, závisí na výšce, ve které je páteř ovlivněna: V případě herniovaného disku v krční páteři se ke stabilizaci doporučuje krční manžeta.
V případě herniovaného disku v bederní páteři pomáhá stupňovitá postel uvolnit nervy. Zde pacient umístí své dolní nohy na podpěru v poloze na zádech tak, aby horní a dolní nohy byly pod úhlem 90 ° k sobě. Není však nutné znehybňovat páteř ve smyslu delšího odpočinku na lůžku.

Dalším zaměřením je léčba bolesti. Následující opatření, jako například: - Fyzioterapie ukazuje úspěch. K úlevě od bolesti lze použít látky proti bolesti, protizánětlivé léky a látky uvolňující svaly. V případě silné bolesti je také užitečné použití lokálních anestetik nebo kortizonu. Zde zejména ve formě injekce kortizonu. Fyzioterapie, tj. Tepelné nebo chladové ošetření, také zmírňuje bolest. Mezi tepelné aplikace patří např. Náplasti pro teplo (např. ThermaCare®), bahenní a bahenní obaly, horké lázně nebo infračervené záření. Krev je stimulována teplem a napjaté svaly v zádech jsou uvolněny. Pro podráždění nervů jsou výhodnější studené aplikace, jako jsou gelové polštáře nebo studené obklady. Ultrazvuková terapie má také velký účinek při léčbě herniovaných disků: zvukové vlny vytvářejí v tkáni teplo prostřednictvím vibrací, a tím také uvolňují svaly zad. Masáže a akupunktura mohou také přispět k žádoucímu snížení bolesti. Pro dlouhodobé odstranění bolesti je třeba v každém případě posílit svaly zad. Doprovodná fyzioterapeutická opatření jsou proto nezbytnou součástí terapie bolesti, protože posílení zadních svalů vytváří vodicí kolejnici páteře, což následně také snižuje zatížení meziobratlové ploténky.

Chirurgická léčba je indikována jen zřídka, když symptomy herniovaného disku nemohou být kontrolovány konzervativními opatřeními. Toto je často případ, kdy jsou na herniovaném disku poškozeny nervy a v důsledku toho se objevují příznaky ochrnutí (motorické a smyslové). Příkladem je herniovaný disk v bederní páteři, který narušuje vyprazdňování střev a močového měchýře poškozením nervu. Během operace meziobratlové ploténky se herniovaná část materiálu disku odstraní, aby se uvolnil zúžený nerv.

Existuje několik způsobů, jak chirurgicky ošetřovat herniovaný disk. Při otevřené operaci páteře může chirurg buď odstranit meziobratlový disk nebo „prolapovanou“ tkáň, která ovlivňuje nerv. Nebo je zvolen minimálně invazivní postup („operace s klíčovou dírkou“). Podobně jako u otevřené procedury je meziobratlový disk odstraněn, ale tentokrát chirurg pracuje endoskopicky, tj. dosáhne páteře malým řezem. Po operaci s diskem může dojít k dalšímu herniovanému disku. Může se také stát, že se z odstraněné tkáně vytvoří jizvy, které opět dráždí nervy míchy a zůstanou původní příznaky.

Přečtěte si více o tématu níže:

• Léčba herniovaného disku
• Herniated Disc Surgery - Jaké jsou výhody a nevýhody?

Léky na herniovaný disk

Léky proti bolesti, které inhibují současně bolest a zánět, jsou vhodné pro lékovou terapii herniovaného disku. K tomu jsou ideální nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo zkráceně NSAID. Zahrnují aktivní složky, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Inhibicí enzymu, cyklooxygenázy (COX), NSAID zabraňují produkci prostaglandinů, které hrají klíčovou roli ve vývoji bolesti a zánětlivých reakcí.
Uvolňovač bolesti paracetamol lze považovat za alternativu k NSAID, hlavně kvůli jeho lepší snášenlivosti. Je to také prostředek proti bolesti, ale ne tak protizánětlivý jako NSAID.
Kortikosteroidy (kortizon) mají protizánětlivý účinek, a proto jsou vhodné pro protizánětlivá opatření. Zejména pokud hrozí poškození nervů, je kortizon velmi účinným lékem proti otokům způsobeným herniovaným diskem.
Přečtěte si více o tématu zde: Kortizonová terapie herniovaného disku

Ne každý herniovaný disk musí být léčen kortisonem.
S herniovaným diskem mohou také pomoci svalové relaxancia, tj. Léky uvolňující svaly. Uvolňují svaly a uvolňují tak napětí.

Přečtěte si více o různých svalových relaxantech níže: Svalové relaxanty

Opioidy (morfin, tramadol) se doporučují pro těžkou a dlouhodobou bolest. Opioidy jsou silnými látkami snižujícími bolest, které mohou způsobovat závažné vedlejší účinky, a proto se používají pouze při lékařském ošetření.

Pokud je bolest chronická a účinek jiných léků proti bolesti nebyl dostatečný, stále existuje možnost použití antikonvulziv a antidepresiv. Tyto léky zvyšují práh bolesti, takže se u pacienta vyvine lepší snášenlivost bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léky na herniovaný disk

PRT

Pokud předchozí terapeutická opatření, jako jsou léky, fyzioterapie a fyzikální opatření, nestačí ke znatelnému zlepšení existujících symptomů disku, lze PRT použít jako další prostředek proti bolesti.
Zkratka PRT znamená periradikulární terapie, relativně nový a neoperativní opatřeníkteré lze v zásadě provádět na všech částech páteře.

Tady bude pod lokální anestezii léky přímo do postiženého nebo sevřeného nervu na páteři pomocí PRT jehly vstříknuto. Je také možné pracovat s malou dávkou léků, protože přesné umístění má uklidňující účinek na bolestivý nervový kořen.
Jeden je často vstřikován Kombinace kortikosteroidu (kortizonu) a dlouhodobě působícího lokálního anestetika: Kortikosteroid (kortizon) to dělá Odpuzování podrážděný nervový kořen a herniovaný disk, čímž dává nervu více místa v jeho výstupním bodě ze páteře, takže již není sevřen.
Lokální anestetikum vede k a Snížení zánětu a lokalizovaného záření bolesti. Pokud je lék používán jako sklad, měl by tento účinek trvat delší dobu. Jako kontrola se PRT provádí pomocí zobrazovacích technik (Roentgen, CT nebo MRI) k zajištění přesného umístění injekční jehly.

S pomocí periradikulární terapie (PRT), výrazná úleva od bolesti nebo dokonce to Osvobození od bolesti může být dosažen. Obvykle to obvykle stačí 2-4 ošetření které by se mělo konat v týdenních intervalech.

Přečtěte si podrobnější informace o: PRT

V našem tématu najdete mnohem více informací o tom, co můžete dělat s existujícím herniovaným diskem: Herniated disk - co dělat?

Provoz herniovaného disku

Pokud konzervativní terapie nevede ke snížení bolesti v případě herniovaného disku nebo pokud herniovaný disk vede k neurologickým poruchám a poruchám, může být proveden chirurgický zákrok.
Indikace operace pro herniovaný disk je nyní pečlivě zvažována. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii a může být nabízena v různých variantách v závislosti na chirurgovi a klinice.
Minimálně invazivní technika umožňuje provoz herniovaného disku bez velkých incizí. U každého typu herniovaného disku však není možné a chirurg musí rozhodnout, zda lze provést minimálně invazivní práci.
K dispozici je několik minimálně invazivních metod. V mikrochirurgické variantě leží pacient obvykle na břiše - v případě herniovaných disků na krční páteři, na zádech - a provede se řez kůží přibližně 2 cm, pomocí kterého může chirurg operovat na postiženém disku nejmenšími nástroji.
U endoskopické varianty se malá trubice protlačí kožním řezem přibližně 1 cm na meziobratlový disk. Trubku (endoskop) lze zasunout ze strany nebo zezadu. Endoskopem jsou zavedeny velmi malé nástroje a kamera, pomocí které může chirurg odstranit herniovaný meziobratlový disk. U obou uvedených variant lze namísto skalpelů použít také laser. V tomto případě herniované disky nejsou odříznuty, ale odpařeny. Kromě toho lze tímto způsobem odstranit i ty nejmenší části meziobratlových plotének, kterých nelze jinak dosáhnout.
K dispozici je také elektroterapie. Zde se meziobratlová ploténka provozuje při teplotách nad 90 stupňů Celsia.
Složitější herniované disky musí být často používány v konvenční otevřené chirurgické variantě. Zezadu se provede delší kožní řez a chirurg prořízne zadní vazy páteře, aby odhalil páteřní kanál. Může být také nutné odstranit části obratle.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kdy je třeba herniovaný disk ovládat?

Rizika chirurgie

Provoz herniovaného disku je bez rizika a proto by se nemělo provádět bez příslušného označení. V zásadě je každé všeobecné anestetikum riziko.
Avšak vzhledem k vývoji minimálně invazivních výkonů, které lze provádět také v lokální anestézii, je toto riziko, kterému lze zabránit. Po operaci může v místě chirurgického zákroku Sekundární krvácení, Bruising a Otok a rána se může nakazit.
Je také důležité, že Bolest, chvění, Necitlivost a další neurologické poruchy může po operaci přetrvávat nebo se dokonce znovu objevit, protože se během operace objeví Nervy podrážděné nebo poraněné může být. Technický termín pro tyto příznaky po operaci herniovaného disku se nazývá Post nukleotomický syndrom.
Kromě nervů existuje během operace riziko poškození cév nebo jiných orgánů (střeva, močový měchýř atd.). od té doby Použití minimálně invazivních variant provozu může a lze předcházet velkému množství komplikací, protože menší chirurgický přístup vede k podstatně menšímu poškození jiných tkání.

Trvání operace

Nejpoužívanější dnes minimálně invazivní postup provoz herniovaného disku trvá ve většině případů 30 - 60 minut. Tato doba však závisí na tom, jakou variantu chirurg používá, jak je herniovaný disk a která přístupová cesta je vybrána.
Kromě toho také velmi nadváha nebo stáří faktory pacienta, které ovlivňují trvání operace.
V Intervence na ně více meziobratlových plotének může být ovlivněn chirurgickým zákrokem až 120 minut zabere čas, protože zde musí být vytvořeno několik přístupových cest a podle toho se sčítá provozní doba.
Ve kterém běžně otevřenou operací je doba provozu herniovaný disk, v závislosti na umístění (krční páteř, hrudní páteř, bederní páteř) a přístupové cestě, mezi 60 a 120 Minut.
Měl by kromě odstranění incidentu další výztuha (Spinální fúze) páteře nebo a Protéza meziobratlové ploténky jsou zavedeny, pak postup může být až trvat několik hodin.
Kromě čisté doby provozu kromě toho čas na anestézii před a po operaci být zahrnut. Před operací musí být provedena příslušná anestézie nebo anestézie. Po operaci to potřebujete Je čas se probudit v regenerační místnosti nebo odstranit lokální anestetikum.

Herniated disk během těhotenství

Těhotné ženy jsou jedna zvýšené rizikotrpět herniovaným diskem. Nejčastěji dochází během herniovaného disku těhotenství v oblasti Bederní obratle na.

Důvodem vzniku je hlavně Hmotnost rostoucího dítěte. V mnoha případech to tak je Zadní svaly není dostatečně navržen, aby vydržel tuto protiváhu. Takto se matka rozvíjí Špatné držení tělacož může vést k herniovanému disku.

Také upřednostňuje hormonální změna ženy během těhotenství taková událost. Pásové podložky absorbují více vody a tím se stávají nestabilnější a náchylnější k incidentu.

Pokud existuje herniovaný disk během těhotenství, konzervativní léčba v první řadě. Před použitím léků na úlevu od bolesti jsou učiněny pokusy pomoci nastávající matce s dalšími opatřeními. Přestěhovat se, Masáže, fyzikální terapie nebo akupunktura může pomoci zmírnit příznaky. Dokonce i snížení stresu a uvolnění těhotné ženy může uvolnit napětí a zlepšit příznaky.

Pokud to nefunguje, přijďte léky proti bolesti k použití. Je nezbytné používat Ochrana nenarozeného dítěte být respektován. Lékař předepisuje pouze léky proti bolesti, které během těhotenství neprochází placentou do krevního řečiště dítěte, a tím poškozují dítě.
Paracetamol je první volbou léků proti bolesti během těhotenství. (Viz Paracetamol v těhotenství)

Sport a herniated disk

Nejlepší lék, herniovaný disk aby se zabránilo, je Přestěhovat se. To umožňuje Zabraňuje opotřebení páteře poskytováním lepších živin meziobratlové ploténce a tím jejím posilováním. Při výběru sportu se však doporučuje opatrnost - protože ne každý pohyb je prospěšný pro záda.
Pro lidi s problémy se zády však existuje široký výběr, který je bezpečný.Obzvláště jsou vhodné pro trénink břišních a zadních svalů šetrný k zádům plavat, Chůze a Jít na kole. V těchto sportech jsou svaly břicha a zad rovnoměrně namáhány, takže se vytvoří silná páteř.
Dokonce Jogging je po herniovaném disku je povoleno po jednom. Při běhání je vhodné věnovat pozornost blížícímu se povrchu. Nejlepší by mělo být na jednom měkká podlaha jako. být zablokován na lesní půdě a ne na tvrdých površích, jako je asfalt, aby se chránila páteř před kompresí. Sporty, které kladou velký důraz na páteř (např. Zdvihací váhu) nebo zahrnují rotační pohyby (např. Tenis), budou používat Páteř odradil kvůli odborníkům.

• Herniated disk a cvičení
• Běhání po herniovaném disku

Lokalizace herniovaného disku

Bederní disk herniace

A prolaps disku z Bederní páteř (bederní páteř) - také nazývané bederní disk herniace - vyskytuje se výrazně ve srovnání s herniovaným diskem krční nebo hrudní páteře častěji na. O 90% všech herniovaných disků se nachází ve spodní části páteře. Důvodem je váha bederní páteře, což je zvláště patrné při pohybu. Bederní páteř je nejvíce namáhaná při fyzické práci nebo sportu.
K dispozici je také distribuce frekvence v bederní páteři. 80% je rozděleno na segmenty bederní páteře L4 / 5 a nejčastěji L5 / S1

• Herniated disk bederní páteře
• Herniovaný disk L4 / 5
• Herniovaný disk L5 / S1

Pokud je v bederní páteři incident, tak želatinová hmota z Meziobratlová ploténka východy, může otravovat podrážděný nebo dokonce sevřený. Lokální bolest na postižené bederní části Páteř může označovat herniovaný disk. Kromě toho existuje místní Zánětlivá odpověďcož někdy bolest zhoršuje. Protože v bederní páteři nervy, které zásobují nohy, pocházejí z Páteřní kanál se může objevit Bolest také vyzařuje segmentové přes nohu na nohu - v závislosti na tom, který segment obratle je incidentem zasažen. Může být také v nohou Senzorické poruchy - jak nepříjemné Chvění, hluchota- nebo dokonce Paralýza svalů Přijít.

V nejhorším případě herniovaný disk horní bederní páteře ovlivňuje nervy, které jsou zodpovědné za regulaci Svalové měchýře jsou zodpovědní. V tomto případě se u pacienta může vyskytnout a Porucha chování pojď, tj. že už nemá kontrolu nad evakuací moči do močového měchýře a inkontinentní a další příznaky se objeví.
S dalšími příznaky, jako je Fekální inkontinence a Necitlivost v genitální a anální oblasti (Brušná anestézie) jeden mluví o "Cauda Equina syndrom". Zde by měl být rychle kontaktován lékař. S pomocí a Pohotovostní chirurgie poté je proveden pokus o uvolnění zúženého nervového kořene. Tímto způsobem lze v nejlepším případě zabránit chronické stolici a močové inkontinenci.

Bederní bederní páteř s herniovaným diskem (NPP)

1. Těla obratlů
   
2. Meziobratlová ploténka
   
3. Herniated disk / vyčnívající disk
   
4. Spinózní proces
   
   
   
   
   

Herniated disk krční páteře

A prolaps disku z Krční páteř je také lékařsky nazýván herniace cervikálního disku určený. Protože váha v této oblasti páteře není tak vysoká jako na hrudní a bederní páteři, herniované disky jsou krční páteř méně běžné pozorovat. Dolní část krční páteře je často ovlivněna, protože právě zde mají jednotlivé obratlové segmenty největší pohyblivost. V krční páteři může herniovaný disk tlačit na nervy vycházející z míchy. To je zvláště patrné Bolest v oblasti krkukteré sahají až k Ramena nebo tak hlava se může šířit. Protože nervy, které zásobují paže, jsou umístěny v krční páteři, herniace cervikálního disku je často také patrná bolest vyzařující na paži. Může také ovlivnit dotyčnou osobu Senzorické poruchy ukázat v oblasti kůže dodávané postiženým nervem: nepříjemný pocit mravenčení nebo hluchota až do rukou. V nejhorším případě je to navíc poruchy motoru paže, tak k ochrnutí svalů paží. Mnoho pacientů trpí také jinými příznaky, jako je závrať nebo Poruchy rovnováhy.

Vzhledem k příznakům mnoho pacientů trpí a Uvolňuje se držení těla přijato, což také přispívá k ztuhnutí krku a tím dále zhoršuje příznaky.

Příčiny herniovaného disku krční páteře jsou také velké a falešné zatížení, jako nepříznivé pohyby krční páteře. To také zahrnuje dlouhodobá nesprávná zatížení, například pracuje před počítačem s hlavou tuhý. Herniace cervikálních disků mohou být také vyvolány zraněním. To může být například s Zadní náraz, ve kterém je hlava bez hození vyhoděna dopředu a není stabilizována. Pravděpodobně se vyskytnou zasunuté disky v oblasti krku starší lidé kvůli opotřebení Krční páteřkteré se projeví ve formě uvolněných kloubů, mohou snadněji vést k nehodě.

MRI herniovaného disku krční páteře

MRI krční páteř:

1. Meziobratlová ploténka
2. Těla obratlů
3. Mícha
4. prolaps disku

Další informace k tomuto tématu naleznete také na: MRI krční páteře

Herniated disk hrudní páteře

Herniated disk na Hrudní páteř je hodně méně běžné jako herniovaný disk krční nebo bederní páteře. Tyto herniované disky se často prezentují bez příznaků a někdy je volá pouze lékař Náhodné zjištění v CT nebo jeden MRI hrudní páteře objevil. Ale ne každý pacient je ušetřen. Hlavním příznakem herniovaného disku je hrudní páteř Bolest. A pokud si dotyčná osoba stěžuje na bolest, pak to obvykle je velmi silný výrazný. Bolest je tam místní přes postižený obratlový segment, v mnoha případech jde o místní zánět nebo Svalové napětí v oblasti hrudní páteře.

Cestou může být také bolest páteře Žebra dopředu do středu Hrudní koš vyzařovat. Toto zvláštní záření bolesti se nazývá „Intercostal neuralgia„A pacienti jej označují za velmi nepříjemné. Typická bolest způsobená herniovaným diskem hrudní páteře je, že je způsobena kašlat, Kýchnutí nebo Smát se být posílen.

Dotčené osoby si také čas od času stěžují na jiné stížnosti, například Závodní srdce nebo Palpitace a těsnost v hrudi. Dokonce závrať a Dýchavičnost hlášené některými postiženými pacienty.

Pokud je v hrudní páteři herniovaný disk, do páteře často také vyzařuje bolest chudý off, ale nohy jsou méně často postiženy. Na pažích a Nohy herniovaný disk může zase vést citlivé poruchy (Brnění, necitlivost) a poruchy motoru (Ochrnutí) vyjádřit. Může také způsobit poškození hrudní páteře Poruchy močového měchýře a střev Přijít. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře, protože dojde k poškození míchy a je nutná chirurgická léčba.

Hlavní příčinou prokluzu disku hrudní páteře je Opotřebení kvůli stáří zavolat. Taky fyzické námahy a břemeno, jako Špatné držení těla nebo nesprávné načítání může vyvolat takový herniovaný disk.

Epidemiologie

Bolesti zad sám o sobě nenaznačuje přítomnost herniovaného disku. Obecně je velmi obtížné to zjistit Příčiny bolesti zad detekovat. Ani rentgenové snímky nemohou vždy poskytnout požadovanou čistotu.

Chcete-li ukázat, že bolesti zad a skutečné přítomnosti jednoho patologické (= patologické) nálezy disků nejsou vždy povinné, Jensenova studie by zde měla být uvedena jako příklad. Tato randomizovaná kontrolovaná studie spolupracovala MRI skenuje bederní páteř a prozkoumali to lidé bez příznaků. Výsledky udivit:

V 52 % pacient viděl výstupek meziobratlové ploténky Protrusiotaké známý jako meziobratlový diskový výstupek nebo diskový výstupek).

V 27 % Herniovaný disk byl diagnostikován a navíc 1% pacientů mělo herniovaný disk, který již tlačil na okolní tkáň.

V 38 % u všech pacientů nebyly změny omezeny pouze na jeden disk.

Je alarmující, že pouze asi 33% všech vyšetřovaných uvedlo, že trpí bolestmi zad. To objasňuje, že diagnostické přesnosti lze dosáhnout pouze tehdy, pokud jsou diagnostická opatření přijata co nejúplněji. Aby bylo možné spolehlivě stanovit diagnózu, musí být vždy odlišeny různé příznaky. “prolaps disku"být schopen poskytnout.

Věk a frekvence

Herniované disky se vyskytují nejčastěji v oblasti Bederní páteř následované zasunutými disky v oblasti Krční páteř, Incidenty v oblasti Hrudní páteř jsou relativně vzácné jako další možnost.

Během incidentů bederní páteře, nejčastěji mezi 30. a 50. Krční páteř je mezi roky života 40. a 60. Rok života ovlivněn později. Vyčnívající disk (vyčnívající disk) viz. níže) může nastat mnohem dříve.

V dalším průběhu života jsou herniované disky objeveny méně často, protože ztráta vody v kotoučích se pak objevuje intenzivněji. S ohledem na herniovaný disk má toto "výhodu" v tom, že želatinové jádro zhoustne, a proto se může vyskytovat jen obtížněji.

Diferenciace herniovaného disku

V souvislosti s herniovaným diskem lze rozlišovat mezi:

• jeden Výčnělek disku (Obrázek níže), což vede k vyboulení Annulus fibrosus přijde
• jeden Prolaps disku (= Herniovaný disk; Obrázek níže) do meziobratlových děr nebo - což je mnohem méně běžné - do páteřního kanálu.
• jeden Sekvestrace, Výsledkem je, že prolapované části již nemají žádné spojení s původním diskem.

Přemýšlejte o tom takto:

• V a Výčnělek disku meziobratlová ploténka jako taková zůstává zpočátku neporušená. Vnitřní želatinové jádro se vyboulí dopředu a tlačí na chrupavkový vnější prstenec vyrobený z pojivové tkáně.
• Na jednu Prolaps Nucleus pulposus (NPP) na druhé straně se želatinové jádro částečně objevuje vnějším prstencem. Část, která se vynoří, zůstává spojena se zbytkem vnitřního želatinového jádra a nezapouzdří se.
• Zapouzdření troddenní oblasti však probíhá v jednom Sekvestrace Místo: Prolapsovaná část želatinového jádra již není spojena s vnitřní oblastí.

Prodloužené oblasti meziobratlové ploténky mohou být více či méně výrazné Nervové kořeny které přímo sousedí s meziobratlovým diskem. To zahrnuje také oblast dolní bederní oblasti Sedacího nervu, která může za určitých okolností vyvolat velmi násilnou, silnou bolest, když je vyvíjen tlak (ischiadická bolest = Ischias).

Zdravý meziobratlový disk

1. Nucleus pulposus (Želatinové jádro)
2. Annulus fibrosus (Vláknový prsten)

Vypouští se meziobratlová ploténka (výčnělek)

1. Nucleus pulposus (želatinové jádro)
2. Anulus fibrosus (vláknitý prsten)
3. Vyboulení

Disk s prokluzem postavy (prolaps)

1. Nucleus pulposus (želatinové jádro)
2. Anulus fibrosus (vláknitý prsten)
3. incident

Anatomie hernia disku

Disková anatomie

Před diskusí o herniated disk, koncept Meziobratlová ploténka být dostatečně objasněna. Rozsah herniovaného disku a jeho terapeutická opatření lze pochopit pouze tehdy, když jsou objasněny funkce a vlastnosti meziobratlových plotének.

Pozice - Kde jsou „meziobratlové kotouče“?

Mezi dvěma vertebrálními těly Páteř existuje chrupavkové spojení zvané meziobratlový disk. Protože leží mezi dvěma vertebrálními těly, je často označován jako Meziobratlová ploténka. Tělo obratle a meziobratlová ploténka jsou pevně spojeny dohromady.

Vlastnosti meziobratlové ploténky

Meziobratlová ploténka se skládá z takzvaného prstence prstenců, pojivové tkáně, chrupavkového vnějšího prstence a jádra pulposus, vnitřního želatinového jádra. Celkem mají lidé 23 meziobratlových plotének, takže ve své celkové podobě představují přibližně ¼ celkové délky páteře.

Funkce meziobratlové ploténky

Pohyblivost páteře:

Jsou zobrazena 2 těla obratlů a jádro pulposus, na nichž se mohou obratlovci volně pohybovat proti sobě jako na elastické kouli.

Ten popsaný výše Nucleus pulposus, želatinové jádro meziobratlové ploténky je pod tlakem. Konzistence tohoto jádra je vždy závislá na rovnováze vody meziobratlové ploténky. Platí toto pravidlo:

Čím více vody nasává podobným způsobem jako houba, tím je baculatější, pružnější a silnější.

„Namáčecí proces“ by měl být uveden srozumitelně. Přítomnost Vodní bilance a její pokles lze ilustrovat v kontextu procesu stárnutí osoby: V průběhu života se obsah vody meziobratlové ploténky automaticky snižuje. To se zviditelní zvnějšku, například jako součást procesu stárnutí, během kterého se lidé zmenšují.

Kromě toho můžete každý den vidět, o čem je stejná osoba 1 až 3 cm (přibližně 1%) je větší než ve večerních hodinách, což souvisí se skutečností, že meziobratlové ploténky se zotavují z nočního úlevu a mohly se znovu plně sát. Dokážete si představit vymačkanou houbu, která je vložena do vody a nasáknuta co nejvíce. Stejně jako houba vyhrává Meziobratlová ploténka tím na výšku.

Meziobratlová ploténka však potřebuje nejen vodu, ale také tzv. Vitální látky. Protože meziobratlové kotouče se nekrmují zásobováním krví, mohou být tyto životně důležité látky absorbovány pouze tehdy, jsou-li přítomny a prostřednictvím různých lidských pohybů (ohýbání dozadu, kroužení boky, Jít, běhat, Stooping, ...) byli předem vyloučeni.

Platí tato zásada:

Čím rozmanitější je pohyb člověka, tím intenzivnější je zásobování životně důležitých látek a vody v této vysoce citlivé chrupavkové tkáni.

břemeno

Skrz Pásové podložky Teprve potom vzniká pohyblivost páteře. Bez něj by páteř byla tuhá, srovnatelná například s koštětem. Meziobratlové kotouče tak umožňují pružnost a flexibilitu obratlových segmentů.

Posun hmotnosti dopředu, dozadu nebo na stranu způsobí posun jádra v odpovídajícím směru. Prostřednictvím tohoto přemístění jader se chrupavkovitý prsten nazýval disk chrupavky jednostranný a v závislosti na pohybu různě komprimovaný, takže zatížení ten jeden Meziobratlová ploténka musí vydržet, může být docela odlišný.

Následující obrázek má za cíl ukázat různá zatížení, která jsou během každodenních pohybů kladena na meziobratlové ploténky. Je patrné, že při ležení (Poloha na zádech) tlak na meziobratlové ploténce je nejnižší. Nesprávné držení těla nebo nesprávné pohyby (uprostřed vpravo, dole) zvyšují zatížení meziobratlové ploténky. Pokud již existuje opotřebení chrupavky, prolaps disku nastat. Opotřebení chrupavky je zase silně podporováno pokročilým věkem a / nebo ztrátou vody.

1. Těla obratlů
2. Výčnělek (vydutí meziobratlové ploténky)
3. Mícha
4. prolaps disku