Diagnostika CSF

• Obrázek bederní punkce

Synonyma v širším slova smyslu

• Vyšetření mozkové vody (likér)
• Vyšetření mozkové tekutiny
• Vyšetření míchy

definice

Na základě složení nervové vody (alkoholu), nemocí, jako je zánět nebo nádorová onemocnění mozku nebo meningů (Meninges) Vyvodit závěry.
Shromážděné hodnoty jsou porovnány s hodnotami krevního obrazu. Diagnostika mozkomíšního moku je cenným vyšetřením v neurologii (Neurologie) zejména u meningitidy (meningitidy), encefalitidy (Zánět mozku), roztroušená skleróza (encefalomyelitida dissiminata) a nádorová onemocnění.
Nervová voda (Alkohol) pro diagnostiku mozkomíšního moku se obvykle získá pomocí lumbální punkce.

Přečtěte si více o tomto tématu Lumbální punkce.

Standardní hodnoty

S pomocí diagnostiky mozkomíšního moku, nemocí centrální nervový systém jsou zaznamenány. Za tímto účelem jsou jednotlivé parametry vzorku pacienta porovnány s normálními hodnotami, které jsou považovány za normální.

Jen se dívám na Mozkomíšní mok (Nervová voda) lze rozpoznat zánětlivé procesy. Normálně je mozková voda poté bezbarvá, u infekcí se může objevit zakalená. Z hodnota PH CSF je zdravých 7,3 až 7,4. Pro podrobnější vyšetření je CSF zkontrolován na počet buněk. Ve zdravém by měl mít málo k ne červené krvinky být prokázán. To platí také pro eozinofilní granulocyty (Zánětlivé buňky, podmnožina bílých krvinek).

Počet bílých krvinek u dospělých by neměl překročit 4 / µl. Koncentrace jednotlivých molekul se také stanoví pomocí určitých metod měření. Mezi ně patří především glukóza (60-85 mg / dl), laktát (<20 mg / dl) a celkový protein (10-40 mg / dl). V případě celkového proteinu se rozlišuje mezi jednotlivými třídami protilátek. Hmotnostní koncentrace IgA je pod 0,5 mg / dl v normálním rozmezí, s IgM s 0,1 mg / dl a s IgG s 4,0 mg / dl. Kromě toho je věnována pozornost vzniku tzv. Proužků oligoklonálních protilátek, které mohou poskytnout informace například o roztroušené skleróze.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Normální hodnoty diagnostiky CSF

Obrázek bederní punkce

1. Spinózní proces
2. Mícha / mícha
3. Bederní páteř
4. Beck lopata

Diagnostika mozkomíšního moku u hnisavé meningitidy

Nervová voda (Mozkomíšní mok) v hnisavém, bakteriální zánět Meninges (meninges) jsou purulentní protože bílé krvinky, v tomto případě tzv segmentované leukocyty, bakterie bojují a migrují (hnis se skládá z leukocytů a odumřelých bakterií). Ve zdravém alkoholu člověk najde Diagnostika CSF tyto buňky nejsou, v případě hnisavé meningitidy existuje několik tisíc až několik desítek tisíc.

Nazývá se zvýšení počtu buněk v nervové vodě Pleocytóza. Používají se také při nepurulentní meningitidě a jiných nemocech centrální nervový systém (CNS), ale ne tak výrazné jako u bakteriální meningitida.

V odstraněné nervové tekutině (diagnostika tekutin) u bakteriální meningitidy mohou být patogeny detekovány přímo pod mikroskopem v 50% případů, v bakteriální kultuře (výtěr tekutiny na živném médiu) přibližně v 70% případů.

Z Obsah proteinu v mozkové tekutině (Alkohol) je na bakteriální meningitida výrazně vzrostl (> 120 mg / dl), což je příznak poruchy Hematoencefalická bariéra představuje. To obvykle zabraňuje průniku krevních složek do CSF ​​a již nemůže plnit tuto funkci: protein se dostane z krve do mozkomíšního moku.

Obsah cukru (tekutina glukózy) ve zdravé nervové vodě je přibližně dvě třetiny hodnoty cukru v krvi (Glukóza v séru). V případě hnisavé meningitidy klesne pod třetinu (<30 mg / dl; kvocient glukózy v séru / glukóza v séru je pak menší než 0,3), protože jak bakterie, tak buňky bojující s bakteriemi používají glukózu.
Ale stoupá Laktátová úroveň - v důsledku spotřeby cukru - ostře (většinou nad 3,5 mmol / l). To lze také použít jako následnou kontrolu: klesající úrovně ukazují zlepšení, stoupající úrovně Laktátová úroveň zhoršení nemoci.

Přečtěte si také více o obecném tématu meningitida.

Diagnostika mozkomíšního moku u roztroušené sklerózy

Diagnóza a Roztroušená skleróza se používá u pacienta jako součást a Lumbální punkce Mozková voda (Alkohol) a vyšetřeno v laboratoři. Za tímto účelem lékař propíchne meningy jehlou v oblasti bederní páteře a dosáhne tak vašeho vnějšího povrchu CSF prostor. Postup je bolestivý, a proto vyžaduje a lokální anestézie odneseno.

Protože nemoc je zánět centrálního nervového systému, lze očekávat zvýšený počet bílých krvinek (leukocyty). Kromě toho koncentrace proteinů, jako je Protilátky, zvýšené. V diagnostice CSF se jedná o tzv oligoklonální protilátkové pásy respektovaného typu IgG. Jedná se o expresi zvýšené tvorby protilátek v oblasti centrálního nervového systému, často v meningech. Tento protilátka být z B lymfocyty vytvořený a nalezený v likéru, ale ne v krvi. Například u pacientů s roztroušenou sklerózou může být vzorek krve normální, zatímco lumbální punkce vykazuje jasné známky zánětu.

Je však třeba poznamenat, že proužky protilátek nejsou žádným konkrétním důkazem pro a roztroušená skleróza jsou. Tvorba protilátek je také stimulována u jiných chronických zánětů mozku a je viditelná v diagnostice mozkomíšního moku. Patří sem například zánět mozku po virových infekcích, jako je zarděnky, spalničky nebo jisté Herpes viry. V souladu s tím nestačí k potvrzení diagnózy pouze lumbální punkce.

Kromě toho existují takové postupy zobrazování mozku MRI hlavy nebo tak MRI mozku. S pomocí kontrastní látky člověk zkouší jednotlivce Zápal zánětu v mozku dokázat. Pro MS je typický výskyt jednotlivých zánětů, které však nejsou časově a lokálně vzájemně závislé. To znamená, že při roztroušené skleróze spontánně vznikají záněty v různých oblastech mozku a postupem času se postupně zhoršují. V diagnostice mozkomíšního moku to vede k neustálému zvyšování počtu buněk a proteinů, což by například nebylo možné očekávat v případě reverzibilního zánětu.

Vyšetření MRT se liší v podání kontrastního média a cíle MRI. Další informace jsou k dispozici v tématu: MRI pro roztroušenou sklerózu

Protože MS / roztroušená skleróza stále není léčitelná, cílem ošetřujícího lékaře by mělo být udržovat kvalitu života pacienta co nejdelší možnou dobu. Obvykle se o to pokouší několik léků, které prokazatelně snižují neurologické poruchy a bolest, ale nemohou je zpomalit po dlouhou dobu.

Přečtěte si také naši stránku Diagnóza roztroušené sklerózy.