Coxa saltans

definice

Coxa saltans je jedním z ortopedických onemocnění. Toto onemocnění je relativně vzácné. Tam je “vnější”, také “vnější”, Coxa saltans, ve kterém Iliotibiální kapela na Větší trochanter z Stehenní kost skočí. Na druhé straně existují méně obyčejní „interní“, také „interní“ Coxa saltani. Zde je ovlivněna šlacha psoasového svalu. Věk nástupu je 9 až 14 Roky, ačkoli to je často diagnostikováno pouze ve středním věku (40 let). Existují asi 5% populace zasaženou zlomeným kyčlem. Má se za to, že je častější u žen než u mužů.

příčiny

Abychom pochopili příčinu, musíme si nejprve uvědomit anatomii stehna: stehno má tvrdý plášť pojivové tkáně, "Fascia lata". Na vnější straně stehna je tento pramen vláken široký několik centimetrů. Překlenuje kyčelní kloub jako talíř. Tato oblast se nazývá iliotibiální skupina. Normálně by měl být iliotibiální pás hladce Sklouzněte přes větší trochanter (velký kopec na krku stehenní kosti, ke kterému jsou připojeny glutální svaly). V „vnějších coxa saltanech“ se trakt sklouzne do jednoho příliš blízko přes. V důsledku toho se část vláknitého vlákna iliotibiálního traktu může zachytit v kyčelním kloubu na větším trochanteru během flexe (flexe) nebo extenze (extenze).

Krátce poté, co se chytí, je tam větší skok přes větší trochanter, pokud je napětí na šlachu příliš velké. Odtud pochází název „snapping hip“, protože může být slyšitelné a taktilní. Někdy se to také stává při normální chůzi. Důvody uvíznutí šlachy mohou být Bursitis být. Stejně tak může nohy nerovnoměrné délky a stres, který s sebou přináší, může způsobit „skákání na kyčli“. Taky svalová nerovnováhakteré se většinou vyskytují u sportovců, mohou způsobovat skákání kyčle. Často však nemůžete zjistit důvod, takže terapie je také obtížná.

V případě vnitřních coxa saltanů vede šlacha psoas svalu, která se táhne přes přední část kyčelního kloubu, k podráždění na soklové hraně stehenní kosti nebo na hlavě stehenní kosti.

Sůl Coxa může být také produkována a Bursitis být spuštěn.

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Rizikové faktory

Nadměrné cvičení může být rizikovým faktorem pro vývoj uchycení kyčle, protože určité pohyby se často opakují v závislosti na sportu.Mezi „rizikové sporty“ patří například Balet, gymnastika, jízda na koni a fotbal. Vzpírání nebo jogging jsou také jeho součástí, protože tyto sporty obvykle zahrnují extrém Zahušťování šlach jít spolu v oblasti hip.

Příznaky

Většina pacientů to nazývá trháním velmi nepříjemné cítil. Obvykle dochází k mírné až střední bolesti, která je způsobena podrážděním postižené oblasti. Často se bolest zastaví odpočinkem a omezenou aktivitou. Celkově je pohyb kyčle omezený: vnitřní rotace není plně proveditelná a noha může být obtížná být roztažený. Takže každý krok zažívá krátký blok. S výraznými formami může postižená osoba kulhat. Kromě toho může dojít k otoku na boku.

Diagnóza

Coxa saltans často není jasné onemocnění. Nejprve je nutná fyzická zkouška, během které již často skákání iliotibiální kapely cítit. Někdy to lze dokonce slyšet. Během vyšetření vleže ortopedický chirurg nechá pacienta ohnout a narovnat si nohu, která je rozprostřena směrem ven (= flexe a prodloužení v adukční poloze). To by mělo vyvolat typické příznaky u stávajících coxa saltans. Pokud je zánět bursa kolem kyčelního kloubu zapálen, objeví se otok (Synovitida / burzitida). Postižená bursa se jmenuje Bursa subcutanea trochnanertica.

Na ultrazvuku (sonografii) nejsou patrné žádné patologické změny.

Podobně rentgen obvykle zůstává bez patologických nálezů, pokud se v důsledku předchozích zranění nevytvořila kostní rozšíření. MRI může někdy identifikovat intraartikulární příčiny coxa saltans.

Konzervativní terapie

Kyčel se obvykle trhá vyléčitelný. Někdy se dokonce uzdraví spontánně. Pokud ne, je jeden konzervativní Terapie nebo provozní Alternativní indexované.

V případě konzervativní terapie obecně Léky a fyzioterapie objednaná a neoperovaná. NSAID (= "nesteroidní protizánětlivá léčiva", jako je ibuprofen nebo diklofenak) se používají v Coxa saltans lokálně a orálně. Nejsou zamýšleny jako permanentní terapie a jsou používány pouze pro dočasný Používá se bez bolesti. V těžkých bolestivých případech se místní anestetika vstříknou do subkutánní trochanterické burzy. Glukokortikoidy mohou být také injikovány. V některých případech lze zvážit odstranění postižené burzy.

Fyzioterapie a silový trénink mohou také pomoci, což svalová nerovnováha by měl kompenzovat. Vložky mohou kompenzovat různé délky nohou, a jsou proto prostředkem volby pro terapii u coxa saltans této příčiny. Přestávka od sportovních aktivit může kompenzovat nadužívání kyčelního aparátu.

Operativní terapie

Pokud konzervativní terapie nepomůže, je třeba zvážit chirurgický zákrok. Vnitřní coxa saltans i vnější coxa saltans jsou v zásadě artroskopický léčitelný. Arthroskopický postup se používá jako metoda výběru pro Coxa saltans interna. Šlacha Psoas chirurgicky přerušeno. Toto je také známé jako „tentotomie“. Artroskopický postup je také metodou volby pro coxa saltans externa. V tomto případě může být iliotibiální trakt sešit k většímu trochanteru, pokud příznaky přetrvávají.

Další možností je to Zdvojení svalové fascie nebo prodloužení šlachy. Je také možné trochu brousit větší trochanter (velký valivý kopec). Účelem těchto terapeutických metod je trvale vyřešit tento problém. Při každé operaci však musí být zvážena také rizika, jako je možné poškození nervů a poškození krevních cév, aby se zvážila zásada nákladů a přínosů. Artroskopie (Arthoscopy) může přinést výhody, zejména v oblasti pooperačního hojení ran, které by mělo být s arthoscopy méně komplikováno.

Po operaci musí být provedena intenzivní fyzioterapie. Získání plné síly může trvat devět až dvanáct měsíců.