Pohlavně přenosné nemoci

úvod

Sexuálně přenosná onemocnění, známá také jako pohlavně přenosná onemocnění, patří mezi nejstarší lidské choroby. Na každém místě, kde lidé žijí ve společnosti a mají sexuální kontakt, bude existovat jedna nebo druhá sexuálně přenosná nemoc. Za spouštěče lze považovat různé patogeny, z nichž některé lze připsat virům, jiné bakteriím, ale také houbám.

Všichni mají společné to, že se cítí velmi dobře v temném, teplém a vlhkém prostředí a nacházejí tam optimální podmínky růstu. Nejběžnějšími pohlavně přenosnými nemocemi v Německu jsou infekce chlamydií Kapavka (populárně: kapavka), syfilis a infekce virem HI; Virus HI má zvláštní postavení kvůli závažnosti onemocnění a konceptu intenzivní terapie. Bude tedy hrát následující roli.

Přečtěte si více o tématech: HIV a AIDS

Frekvence výskytu sexuálně přenosných nemocí obecně se v nedávné minulosti výrazně zvýšila po zvýšených osvětových a kondomových kampaních. Teprve v posledních několika letech bylo pozorováno více sexuálně přenosných infekcí. Tento jev lze vysvětlit hlavně změnou vnímání a snížením povědomí o problému.

Protože sexuálně přenosná onemocnění již nejsou všudypřítomná a možnosti léčby (ve většině případů!) Jsou docela účinné, mnozí podceňují riziko infekce a projevují se spíše rizikovým sexuálním chováním.

Riziko jsou zejména mladí, sexuálně aktivní lidé, kteří zažívají časté partnerské změny. U většiny pohlavně přenosných nemocí je riziko infekce vyšší u mužů než u žen stejného věku.
Existuje nebezpečí, že se nerozezná nebo neléčí pohlavně přenosná nemoc; zpravidla však lze většinu případů zvládnout dobře. Většinu lze s dostatečnou terapií přivést k úplnému uzdravení.

Příznaky

Příznaky různých pohlavně přenosných nemocí jsou různé. Některé příznaky lze pozorovat velmi často a jsou společné téměř všem infekcím. Ty by měly být uvedeny zde pro přehled na začátku.
Následuje několik zvláštností týkajících se průběhu nemocí v oblasti genitálií, které jsou v Německu běžné. Následující seznam samozřejmě není úplný. Pokud máte pochybnosti, měli byste vždy přímo doktor být konzultován. Pohlavní choroby se často projevují jako Vředy o pohlavních orgánech.

Bolest v oblasti genitálií, ke které může dojít jak v klidu, tak i jako Hořet nebo křeče Znepokojujte také pohlavní styk Nesrovnalosti při močení jsou jasné příznaky. Situace se stává nebezpečnou, pokud nevzniknou žádné stížnosti. V nejhorším případě mohou vzestupné infekce způsobit, že vejcovody se budou slepit u žen nebo chronický zánět varlat u mužů, což může způsobit, že postižená osoba bude sterilní.
U žen výše uvedené adheze také zvyšují riziko a Mimoděložní těhotenství, tj. těhotenství, které se neprovádí uvnitř dělohy.
Pokud se příznaky objeví příliš pozdě, existuje také riziko infekce dalších kontaktních osob.

Příznaky u žen

Hlavními příznaky u žen, které se nakazily STD, jsou bolest břicha a vaginální výtok (fluor). To může být velmi hnisavé a tvrdé, nebo spíše tekuté a lehké. Ve většině případů je to zápach. Bohužel, propouštění způsobené pohlavně přenosnými chorobami není vždy jasně odlišitelné od běžných vypouštění, které mnoho žen zažívá kvůli svému cyklu.

Výrazně změněný výtok však vždy ukazuje na základní onemocnění a měl by být vyšetřen gynekologem. Kromě toho pacienti pravidelně hlásí příznaky podobné příznakům infekce močového měchýře nebo infekce močových cest; při močení pociťují pocit pálení a svědění, chodí na toaletu častěji než obvykle.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky vaginální drozd

Příznaky u mužů

Pacienti s pohlavně přenosnými nemocemi mají často silnou bolest varlat a problémy s močením. I zde genitálie hoří a svědí.
Kromě toho je proud moči obvykle poněkud oslaben; navzdory nutkání močit a pokusu je močení prováděno pouze v kapkách. Kromě toho mohou existovat sekrece hnisu a sekrece z močové trubice. U některých infekcí jsou dokonce charakteristické (viz níže).

také číst: Šourek svědí - co je za tím?

Nejběžnější STD v Německu a střední Evropě je infekce chlamydií.
Ty se zpočátku projevují silným, většinou hnisavým výtokem u žen, stejně jako silným svědením a pálením. Pokud se neléčí, může se infekce rozšířit do horních pohlavních cest a do oblasti kolem jater. Výsledkem je horečka a silná bolest. Slimy-purulentní výtok také vychází z mužské močové trubice. Pacienti si všimnou častého močení a obecných příznaků sexuálně přenosné nemoci - jak je popsáno výše jako přehled. Pokud se toto onemocnění neléčí, může se u mužů dále vyvíjet, což vede k infekcím střev, varlat a epididymis.

Incidence v populaci, tzv. Míra infekce, je relativně vysoká. Důvodem je, že 70% infikovaných žen a 30% infikovaných mužů si nevšimlo žádné příznaky, a proto se neléčí. Je proto možné, že v určitých věkových skupinách bude infikováno velké množství lidí (s rychle se měnícími intimními partnery), aniž by se u jednoho projevily příznaky. Protože u těchto pacientů je nemoc asymptomatická, mluví se o „tiché“ infekci.

Kromě chlamydií existuje ještě další bakteriální onemocnění, které je také rozšířené: infekce Gonokoky (N. gonorhoeae) způsobuje a Kapavka (také: Tripper).
I u tohoto typu sexuálně přenosné nemoci není identifikace vždy jasná; Postižené ženy vykazují příznaky pouze v přibližně 50% případů, které jsou pak často tak slabé, že nejsou ani vnímány jako nápadné.

Klasické příznaky jsou výtok, který může cítit nepříjemně a za určitých okolností mírný pocit pálení při močení.
Skvrny a mírná horečka jsou vzácné. Pokud se neléčí, může se vyvinout chronická pánevní bolest a neplodnost.

Postižení muži jsou obvykle snáze diagnostikovatelní: bolest a pálení při močení, stejně jako nažloutlý zelenavý výtok z močové trubice, který může být někdy pozorován neustále a někdy se objevuje jako jediná kapka ráno po vstávání. Existuje však také riziko, že muži budou infekci chybět.

Po několika dnech, příznaky Kapavka znovu bez léčby, což dává pacientovi falešný pocit bezpečí. Očekává se, že v tomto bodě se místo hojení infekce ještě zhorší; dochází k zánětu prostaty a / nebo varlat. Stále existuje riziko neplodnosti.

Přečtěte si více k tématu: Chlamydiální infekce

Další běžnou pohlavně přenosnou chorobou, která by neměla být z důvodů jasnosti zmíněna, je syfilis, který se nyní stal poněkud vzácnějším.
Onemocnění, které se také nazývá syfilis je známo, běží v dávkách s částečně dlouhé intervaly bez příznaků mezi.

Protože syfilis bez terapie jako chronické progresivní onemocnění je vidět, každý interval je symptomatičtější než ten předchozí.
Na startu malé se objevují v místě infekce (genitálie, ústní dutina atd.) Uzly. Výsledný vřed je bezbolestný, ale červený a velmi tvrdý. Je to velmi nakažlivé. I bez léčby bude tento vřed ustupovat přibližně za měsíc.

Po fáze bez příznaků pacienti si všimnou jakési infekce podobné chřipce, která nemá nic společného se skutečným onemocněním dýchacích cest a vyrážky na těle a v celém těle. Jsou viditelné charakteristické uzliny a vředy, které jsou také velmi nakažlivé. Tyto vyrážky mohou přetrvávat velmi dlouho bez terapie; K uzdravení dochází spontánně až po asi 2 letech.

Po obnovený interval bez příznaků potom následuje zamoření vnitřní orgány.
Teoreticky existuje všude možnost vzniku nádoru, z nichž některé jsou spojeny s těžkou bolestí nebo funkčním poškozením orgánů.

Pokud ani v této fázi neexistuje léčba, vyvine se takzvaný úplný obraz choroby Neurosyphilis se zapojením nervového systému. Postižení pacienti jsou dementní, vykazují mentální abnormality a poruchy chůze. Neurosyphilis může vést k smrti pacienta. Díky dobrým možnostem léčby a většinou včasné léčbě lze dnes popsané procesy jen stěží pozorovat.

Genitální herpes je nejčastější diagnózou u nebakteriálních pohlavně přenosných nemocí. V tomto případě je to virus herpes simplex typu 2, který úzce souvisí s typem 1, o kterém je známo, že způsobuje opary.

Infekce se projevuje bolestivé puchýře v oblasti genitálií, které se mohou mravenčení nebo svědění.
Tyto vezikuly se obvykle uzdraví spontánně po několika týdnech.

Na rozdíl od jiných pohlavně přenosných chorob, které lze s dostatečnou terapií zcela vyléčit a znovu se objevovat pouze v případě nové infekce, nelze herpetický virus z těla odstranit se stoprocentní jistotou.
Po počáteční infekci zůstává virus v těle a za určitých příznivých podmínek (stres, oslabený imunitní systém, podráždění nebo zánět v oblasti genitálií) se může kdykoli vrátit. I tehdy je vyrážka znovu nakažlivá.

Nakonec v tomto přehledu je infekce bradavice, přesněji Genitální bradavice zavolat. Nemoc způsobená lidské papilomaviry (HPV) se spustí, ukáže se - pokud dojde na ohnisko - jako červenohnědé uzlíky v oblasti genitálií, které zřídka svědí a pálí.

Obvykle však způsobují žádné stížnosti.
Tyto kožní výrůstky se po infekci ne vždy projeví jako viditelný znak.
Viry (podobně jako uvedený herpes virus) mohou trvat dlouho bez příznaků zůstat v těle. Za těchto podmínek se viditelné onemocnění objeví pouze tehdy, je-li oslaben imunitní systém nebo je již poškozena kůže v oblasti genitálií.

příčiny

Příslušné patogeny jsou stejně rozmanité jako symptomy a příznaky výše popsaných pohlavních chorob.

To, co mají všichni společného, ​​je infekce vyvolaná určitými chorobami před nástupem nemoci muselo proběhnout.
Mohou být potenciálně použity viry, bakterie a houby.

Ve většině případů již je již existující poškození sliznickteré lze použít jako vstupní portál, který upřednostňuje akutní infekci.
Poté, co patogeny pronikly do sliznice, zůstávají buď v úzké místní oblasti nebo se nadále šíří vzestupně.

přenos

Kromě různých druhů sexuálních přenosů (viz níže) dochází k přenosům z matky na dítě také v různých časech (před nebo během porodu) Mateřské mléko) nebo zřídka Infekce stěrem nebo jiné zdroje infekce (např. nedostatečná chlorovaná voda ve veřejných bazénech). Ne všechny přenosové cesty jsou možné a věrohodné pro všechny nemoci, takže přesná indikace typu podezření na infekci může poskytnout ošetřujícímu lékaři rozhodující vodítko. Dotčená osoba by neměla váhat s tím, aby poskytla radu sexuální preference a praktiky jako infekce, které se objevují v genitální oblasti, mohou také infikovat vnitřní část úst nebo výstelku anální oblasti. V takovém případě by měly být tyto části těla podrobeny pečlivému vyšetření a diagnostickým krokům.

Transmisní genitál / orální / anální

Nejběžnějším místem projevu pohlavně přenosných nemocí a také nejčastějším místem infekce jsou primární genitální orgány a odpovídající sliznice. To znamená, že vulva nebo celá oblast uvnitř a poblíž stydkých pysků u žen a penis stejně jako varlata u mužů často vykazují příznaky.

Sexuálně přenosné infekce však lze nalézt také v jiných sexuálně užitečných a stimulovatelných oblastech.
Obzvláště ženy si v některých případech stěžují na nezávislý zánět Ústa a krční oblast (například po mírném nachlazení s chrapotem) o atypických symptomech, které lze vysvětlit pohlavně přenosnou chorobou. Vzhledem k již existujícím lehkým slizničním lézemím jako ideálním vstupním bodům je snadné se zde usadit i patogeny.

Třetí možnost místa infekce by neměla být opomíjena Anální oblast stejně jako konečník.
Zejména agresivní sexuální praktiky, které jsou často spojovány s lehkými zraněními, představují značný rizikový faktor infekcí.
V zásadě lze v anální oblasti pozorovat také každé pohlavně přenosné onemocnění, které se může objevit v oblasti genitálií.

diagnóza

diagnóza STD je obvykle způsobena a rozmazat zabezpečeno, které je vyšetřujícím lékařem (gynekolog, urolog, rodinný lékař) vyšetřeno po vyjádření podezření. Celý genom patogenu je často identifikován přímo v laboratoři (Metoda PCR).

Také kultura, tak jedna Pěstování patogen na speciálních kultivačních médiích nebo v některých případech je možné okamžité mikroskopické pozorování. Tyto postupy jsou však dnes poměrně neobvyklé.

Kromě toho by vždy mělo existovat Vyšetření moči provedeno jako další Infekce močových cest není pravděpodobné kvůli velké prostorové blízkosti a může být také nutné jej ošetřit.

Rychlý test

Kromě výše popsaných diagnostických možností je k dispozici také rychlý test k identifikaci nejběžnějších onemocnění. Takové spolehlivé testy nabízejí zdravotní úřady (také anonymně!), Praktičtí lékaři, urologové, gynekologové a mnoho dermatologů. Pokud již první příznaky již vyvstaly nebo pokud byl partner diagnostikován s pohlavně přenosnou chorobou, náklady na tuto zkoušku hradí zákonné zdravotní pojištění. Testy, které jsou požadovány pouze pro rutinní screening nebo ve vašem vlastním zájmu, se často platí za sebe.

Rychlé testy na diagnostiku STD lze objednat také na internetu. Tyto testy by se však měly používat opatrně. Pokud existuje oprávněné konkrétní podezření (jasné příznaky, pozitivní testovaný partner) nebo pozitivní rychlý test, je vhodné navštívit lékaře osobně pro další diagnostiku a léčbu, jak je vysvětleno výše. Test na jakékoli genitální infekce může být také užitečný bez viditelných symptomů; Například v případě rizikového sexuálního chování často mění partnery nebo sexuální kontakty v souvislosti s prostitucí. Těhotné ženy jsou také testovány jako součást těhotenských vyšetření, protože infekce, která nebyla dosud pozorována, by mohla mít pro nenarozené dítě vážné následky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Rychlý test na pohlavně přenosné nemoci

terapie

Léčebné přístupy u pohlavně přenosných nemocí vznikají po podrobném vyšetření a diagnostice v závislosti na typu příčiny; jsou bakterie příčinou je jedna Antibiotická terapie Silně doporučeno.
V závislosti na zkušenosti lékaře a úrovni rezistence dříve známých bakteriálních kmenů, Antibiogram bakterie má smysl, aby mohla zahájit specifičtější terapii s přesně vyhovujícím antibiotikem.
Kromě toho by vždy mělo existovat Vyšetření a léčba partnera příslušně; Pokud se intimní partner změní, je vhodné informovat všechny osoby, s nimiž během posledních 30 dnů došlo k nechráněnému pohlavnímu styku.

Pokud je to možné, je třeba se během terapie úplně vyhnout pohlavnímu styku. Riziko selhání terapie nebo tzv Nákaza na ping pong (od jednoho partnera k druhému a zpět) je jinak extrémně vysoká.

V případě jiných příčin, jako je například genitální herpes, viry nebo bradavice v oblasti genitálií, mohou antivirové masti nebo tablety urychlit proces hojení a zmírnit příznaky, ale nejsou absolutně nezbytné. Terapie často slouží pouze jako podpora.

předpověď

Téměř všechna pohlavně přenosná onemocnění se léčí bez důsledků důslednou terapií nebo mohou být obsažena. V současné době téměř žádná z těchto infekcí není akutně život ohrožující.

Důležitými výjimkami jsou infekce virem HIV, které podle definice také patří do EU HODINY protože virus může být přenášen pohlavním stykem. Klasická pohlavně přenosná onemocnění ve smyslu výše uvedených infekcí obvykle dobře reagují na terapii a obvykle jsou léčitelná.

V této souvislosti je pouze důležité, aby byla terapie předepsána na prvním místě. Falešná ostuda nebo jiné osobní důvody by neměly být argumentem proti návštěvě lékaře.

profylaxe

Pohlavní nemoc, kterou jste prožili, vám nedává Imunitní ochrana od nových infekcí. Dokonce ani v současnosti existující nemoc nechrání před dalšími nemocemi, ale dokonce je podporuje stávajícím podrážděním sliznic.

Dobrá terapie proto zahrnuje také empatickou diskusi, která by mimo jiné měla poskytnout naléhavou radu, jak chránit sebe a ostatní během pohlavního styku. Jedinou účinnou a zároveň velmi jednoduchou profylaxí sexuálně přenosných nemocí jsou kondomy. Při správném použití chrání nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také proti HIV a všem infekcím v oblasti genitálií.