Terapie zlomeniny lebky

úvod

Terapie a Zlomenina lebky hlavně záleží na tom Rozsah poškození okolní struktury kvůli přerušení. Není nutné pracovat okamžitě pro každou zlomeninu dna lebky. Existují však situace, kdy a okamžitá akce je nutné. To je zvláště důležité zmínit zde otevřené traumatické poškození mozkucož je většinou způsobeno nehodami. Také jeden Zapojení lebečních nervů je absolutní indikace pro chirurgický zákrok, např. pokud Oční nerv (druhý lebeční nerv) je ovlivněn zachycením a Slepota ohrožuje, nebo dokonce i v případě poškození sedmého lebečního nervu, který je zodpovědný za obličejové svaly, a pokud selže, stane se jedním Ochrnutí obličeje přijde (Obličejová obrna). Další spěchá situace je s jednou masivní ztráta nervové vody (Alkohol) a krev nebo pokud je hlava napíchnuta cizím tělem.

Konzervativní terapie

Li žádné posunutí konců zlomenin je přítomen, můžete také čekat a vidět, s pravidelnými kontrolami krvácení a zánětu, pokus o konzervativní terapii Start. Pokud výše uvedené situace nenastanou, může to často stačit. I na Vady Eardrum nebo hromadění krve ve středním uchu, hojení je často dosaženo čekáním. Kop Nervová tekutina z ucha ven (otogenní tekutina), je nahrazen a Podávání antibiotik ošetřené, aby se zabránilo vstupu bakterií a způsobení zánětu.

Jeden pak zachází symptomatický např. S Antivertiginosa proti závratě nebo jeden Léky proti bolesti. Diskutuje se, zda a profylaktické podávání antibiotik vyhnout se nebezpečnému Meningitida (meningitida) nebo také Encefalitida (Encefalitida) dává smysl. Názory se zde liší, rozhodně má smysl diskutovat toto téma s ošetřujícím lékařem v každém jednotlivém případě v závislosti na závažnosti zranění.

chirurgická operace

Na druhé straně to vypadá jinak, pokud nastane jedna z výše uvedených situací, nebo se ukáže, že je jedna Nervová tekutina vytéká z nosu přijde (rhinogenic liquorrhea). Tady je jeden chirurgická operace zobrazí se. Chirurgický postup obvykle spočívá v odstranění tkáně, která byla poškozena traumatem nebo zlomeninou, aby se tlak snížil a tak nevratné škody způsobené vybít aby se zabránilo. Kromě toho musí být konce zlomeniny vráceny zpět do správné anatomické polohy, aby se hojení a především Stabilita kostí lze zaručit. Protože nestabilní zlomeniny nebo růst kostí v anatomicky nesprávné poloze mohou být také sekundární Tlakové poškození nervů nebo cév vést v oblasti mozku a / nebo lebky obličeje.

Takže musí existovat obojí Zranění tvrdým meningům (Dura mater) znovu šitý stejně jako Kostní vady s plnivem na které se vztahuje stát se. Za tímto účelem se v nejlepším případě používá vlastní tkáň těla, například tzv Fascia (= Pojivová tkáň, která obaluje například svalové skupiny) nebo také Fibrinové lepidlo (= Dvousložkové lepidlo, které spojuje tkáně k sobě). S těmito látkami je nebezpečíže se stane Reakce odmítnutí těla je zásadní méně než u synteticky vyráběných produktů.

Pokud existují větší vady, tak to může být Kovové desky nebo kolíky se používají ke stabilizaci konců zlomenin znovu takovým způsobem, že mohou růst společně a obnovit tak nezbytnou stabilitu. Použití těchto kovových částí je poměrně vzácné. Pokud byla lebka zlomena, je během operace opět zvednuta.

Projde to a Účast plavidel a hojné krvácení, poškozené plavidlo musí být obnoveno pomocí Cévní šití být uzamčen. Často je ovlivněn vnitřní krční tepna (Vnitřní krční tepna), protože jeho průběh na základně lebky je ohrožen zlomeninami lebky. Musíte použít Otevřená lebka, toto obvykle spadá do působnosti Neurochirurgové.

Pokud je však lebka obličeje zlomená, Orální a maxilofaciální chirurg Jsou používány. V případě poškození očí zraněním druhého lebečního nervu (Zrakový nerv) nebo sluchu zapojením osmého lebečního nervu (Vestibulocochlear nerv) mohou být ovlivněny, Oftalmolog nebo specialista ORL účastnit se léčby.

Komplikace

Pokud jde o možné komplikace, zejména Poruchy hojení ran podle Infekce nebo abychom jmenovali opakované podráždění. Ve vzácných případech, pokud jsou poškozené krevní cévy, může také vést k a Rebleeding přijít, který musí být poté zastaven při druhém ošetření / operaci. Zapojily se lebeční nervy do zlomenin základny lebky a souvisejících neurologické poruchytakže je pravděpodobné, že zotavení nervů bude trvat dlouho. Může to však také trvalé poškození nervů přijít, pokud dekomprese nervů trvala příliš dlouho, nebo pokud je poškození nervu prostě příliš velké. Samotný mozek může být samozřejmě ovlivněn a také může nenapravitelné poškození mozku Přijít. Ty se mohou lišit od mírných příznaků, jako je Poruchy koncentrace a paměti nebo změny osobnosti se mohou pohybovat až do velmi vážného poškození. Nejhorší komplikací je jistě tzv apalický syndrom (Vegetativní stav), ve kterém je ztracena celá funkce mozku, zatímco funkce mozečku, diencefalonu, mozkového kmene a míchy je zachována. Pacienti se zdají pozorovateli vzhůru, ale už nemohou interagovat se svým prostředím.

Takže byste měli s existujícími neurologickými deficity nebo přetrvávající příznaky po zlomení lebky brzy v jednom Možnost rehabilitace Postarat se o. To výrazně zlepšuje výsledek pacienta. V případě vážného poškození mozku, Vstup na speciální kliniky je možné, při kterém je proveden pokus o obnovení vhodnosti pacienta pro každodenní použití prostřednictvím intenzivní péče a podpory.