Bolest v koleně

úvod

U kolenního kloubu (lat. čéška) je plochá kostní struktura ve tvaru disku, umístěná těsně před kolenním kloubem. Stejně jako v šlaze čtyřhlavého stehenního svalu (lat. Svaly čtyřhlavého svalu) zapuštěná kost, kolenní kloub se podílí na tvorbě kloubních povrchů kolenního kloubu. Hlavním úkolem kolenního kloubu je ochrana kolenního kloubu. Kromě toho kolenní čepice slouží ke zvýšení silového vývoje čtyřhlavého stehenního svalu prodloužením ramene páky. Fenomény bolesti se mohou často vyskytovat v oblasti kolenního kloubu (zejména u mladých žen). Ve srovnání s jinými klouby způsobují kolenní kloub a / nebo kolenní kloub problémy pro mnoho lidí. Přibližně každý druhý člověk si alespoň jednou v životě stěžuje na bolest v předním koleni (bolest kolenního kloubu). Bolest v koleně lze pozorovat nejen u starších lidí, ale často i v dětství a dospívání.

Nejčastější příčiny

Často dochází k bolesti v oblasti kolenního kloubu v důsledku přímého nadměrného nebo nesprávného zatížení této kostní struktury. Příčinou mohou být sportovní aktivity, namáhavá fyzická práce a špatné držení těla. Kromě toho lze pozorovat, že zejména lidé s nadváhou často trpí bolestí v kolenním kloubu. Jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti kolenního kloubu je tzv. Nestabilní kolenní kloub, který se vyznačuje sklouznutím ven (lat. Luxation).

Kromě toho lze v každodenní klinické praxi stanovit, že výrazné poškození chrupavky a valgus malalignments mohou vést k bolesti kolenního kloubu. Zejména starší ženy (> 50 let) jsou tímto poškozením chrupavky často postiženy. Důvody jejich vývoje jsou osteoartritida kolene, zranění a geneticky určené chrupavky. Artróza kolenního kloubu (synonymum: Retropatelulární artróza) je jednou z nejčastěji pozorovaných příčin bolesti, která je lokalizována hlavně za kolenem.

Přečtěte si více k tématu: Bolest za koleno

V mnoha případech ovlivňují stabilitu kolenního kloubu a kolenního kloubu i jiná ortopedická onemocnění. V této souvislosti lze pozorovat bolest v kolenním kloubu, když je kvůli nemoci zvýšená vnější rotace stehna nebo holeně.

Rovněž pacienti se špatným vyrovnání osy nohou nebo zvedáním klenby nohy (tzv. Ploché nohy) si stěžují na bolest v oblasti kolenního kloubu. Vzhledem k tomu, že kostní kolenní kloub, prodloužením páky ramene čtyřhlavého svalu femoris, přispívá k znásobení jejího vývoje síly, může být bolest kolenního kloubu také vyvolána svalovými poruchami ve stehně.

U dokonale zdravých lidí jsou takové bolestivé jevy často vyvolány dočasným přetížením kolenního kloubu, například příliš vysokou intenzitou tréninku. Ostrá, jasná bolest, která je pozorována akutně po dislokaci kolenního kloubu, může naznačovat přítomnost patelární fraktury (zlomenina kolenního kloubu). Postižení pacienti hlásí zejména výskyt závažných symptomů po sestupu ze schodů. Kromě toho lze bolestivým podnětem vyvolat pohybem kolenního kloubu (tzv. Vytlačovací bolest).

Kromě toho může být bolest v oblasti kolenního kloubu pozorována častěji u lidí, kteří často sedí s kolenem ohnutým po dlouhou dobu.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Kneecap vyskočil

Akutní trauma může způsobit, že koleno vyskočí z jeho vodicí drážky na stehenní kosti. Kolenní kloub se obvykle posune směrem ven. To často poškozuje zadní část kolenního kloubu nebo část stehenní kosti. Přídržné popruhy a kapslové přístroje se mohou také roztrhnout. To vše vede k bolesti v koleně.

Může také vést ke krvácení a zadržování vody. To způsobuje omezenou pohyblivost a další bolest. Každý, kdo má volný vazový aparát, musí očekávat, že se kolenní klopa vynoří častěji. Čím častěji se to stane, tím výraznější je poškození chrupavky na kolenní kosti a zejména na stehenní kosti.

Přečtěte si více k tématu:

• Kloubní výpotek
• Roztržení tobolky
• Terapie dislokace kolenního kloubu

Kneecap arthrosis (synonymum: retropatellar arthrosis)

K tzv. Artróze kolenního kloubu dochází, když je povrch chrupavky na zadní straně kolenního kloubu opotřebovaný. Může se vyskytnout jako součást obecné osteoartrózy kolene nebo izolovaně. Symptomy, jako je bodavá bolest za kolenním kloubem, se obvykle objevují pomalu a postupem času se zvyšují.

Přečtěte si více k tématu: Osteoartritida kolene, kdy musí být operována

Na jedné straně jsou postiženi starší lidé (> 50 let), příčiny jsou většinou degenerativní změny kloubů nebo zranění způsobená pády.

Na druhou stranu mohou být zasaženi i mladí lidé, příčiny jsou zde často zranění / nehody, zlomené koleno, dědičná slabost chrupavky nebo anatomické nesprávné postavení.

Přečtěte si více k tématu: Pokud jeden

Jumpers knee (synonymum: jumpers knee, syndrom patellar tip)

Jumperovo koleno, také známé jako syndrom patelární špičky, je způsobeno nadměrným nebo nesprávným zatížením kolenního kloubu a čtyřhlavého svalu a spodního konce kolenního kloubu. Příčinou může být také zánět kolenního kloubu nebo Zánět čtyřhlavé šlachy být. Bodavá bolest také nastává postupně, přičemž bolest obvykle nastává přímo během nebo po fyzické aktivitě. Jsou postiženi hlavně aktivní lidé (volejbalisté, basketbalisté, dlouhé skoky a vysoké skoky).

Sinding-Larsenova nemoc

U Sinding-Larsenovy (-Johannsonovy) choroby je dolní část kolenního kloubu ovlivněna reakcí přetížení. Sportovci (zejména z sportů typu stop-and-go, jako je basketbal, badminton atd., Ale také běžící sporty) často onemocní onemocněním Sinding-Larsenovou.

Přetížení kolenního kloubu nebo přesněji patelární šlachy vede k zánětlivé reakci. To se šíří na základně patelární šlachy na kolenní kloubu, tj. Na spodním pólu. V pokročilých stádiích se mohou části kostí oddělit od kolenního kloubu a zemřít.

Přečtěte si více k tématu: Syndrom hrudní špičky

Pesinova anserinusová tendinóza (synonymum: Enthsopathy of ans ansininus)

Tendinóza u psího anserinusu je tendinitida na vnitřní straně dolní končetiny těsně pod kolenem. Bolest se často objevuje ráno a je závislá na stresu a má tažný / bodný charakter. Postižení jsou většinou sportovci, zejména běžci, stejně jako lidé, kteří měli protézy kolen.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Rehabilitace po kolenní protéze
• Protetické koleno a sport

Bursitis (synonymum: prepatelární burzitida, infrapatelární burzitida)

V oblasti kolenního kloubu jsou různé bursy, na jedné straně nad kolenním kloubem (B. prepatelární nerv), stejně jako podél patelární šlachy (B. infrapatellaris). Bursae jsou podložky naplněné tekutinou, které snižují tření a tlak na klouby. Pokud se bakterie dostanou do kloubu při vnějším zranění, vytvoří se více tekutiny.

Kolenní kloub bobtná, kůže je napjatá a přehřátá. Na postiženou bursu má být vyvolána tlaková bolest. Kromě toho je omezena pohyblivost v kolenním kloubu. Vtipy se vyskytují v závislosti na zatížení a mají pronikavý charakter.

Přečtěte si více k tématu: Burzitida na koleni

Syndrom patellofemorální bolesti (synonymum: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Syndrom patellofemorální bolesti označuje bolest mezi kolenními a stehenními svaly, jakož i kolem kolenních kloubů, které nelze přesně přiřadit. Bolest se vyskytuje hlavně při lezení po schodech, po dlouhém sezení nebo při fyzické aktivitě. Může to však také vést k bolesti v klidu.

Příčiny jsou přetížení chrupavky, nedostatečný vývoj kolenního kloubu nebo uložení kolenního kloubu (Patelulární dysplázie), příliš těsné vedení kolen, nesprávné zatěžování v důsledku klepání kolen, svalové příčiny (zkrácené nebo oslabené svaly stehen).

Obzvláště se to týká mladých lidí a sportovců.

Přečtěte si více k tématu:

• Trénink svalů nohou - cvičení pro silné nohy
• Cvičení pro kolenní školu

Příznaky

Bolest nad kolenem

Nad kolenem je bolest obvykle způsobena stehenními svaly. Je ovlivněn sval čtyřhlavého svalu nebo jeho šlacha. I zde je velmi zřídka traumatická (slza) slza. Častěji než ne, existuje zánět způsobený nadměrným používáním, které může ovlivnit jak sval, tak šlachu a kolenní kloub. Chronický zánět může poškodit šlachu a kolenní kloub do té míry, že roztrhne šlachu nebo malé kousky kosti uvolněné z kolenního kloubu a poté zemře.

Přečtěte si více k tématu:

• Bolest nad kolenem
• Syndrom patellofemorální bolesti

Bolest pod kolenem

Bolest pod kolenní kloubem je způsobena hlavně patelární šlahou. To se může protrhnout těžkým traumatem nebo zcela protrhnout. K tomu však dochází velmi zřídka.

Přečtěte si více k tématu: Bolest patelární šlachy - příčiny a léčba

Příznaky přetížení jsou častější díky neustálému stresu. Často postihuje lidi, kteří hodně pracují na kolenou (pokrývači, obkladači, jiní řemeslníci atd.). Příliš klečení způsobuje neustálé podráždění patelární šlachy a spodní části kolenního kloubu.

Přečtěte si více k tématu: Syndrom hrudní špičky

Nemoci spojené s poškozením kostí mohou také způsobit bolest pod kolenem. To zahrnuje Sinding-Larsenova nemoc (Šlacha a kolenní kloub) a Osgood-Schlatterova nemoc (Patelární šlacha a tibiální hlava).

Přečtěte si více k tématu: Léčba Osgood-Schlatterovy choroby jako Spalování v koleni

Bolest za koleno

Za kolenním kloubem se obvykle vyskytuje bolest od zranění kolenního kloubu nebo stehenní kosti. Takové poškození může být způsobeno například vyskočením kolenního kloubu. Takové poškození však může způsobit také lateralizace laterální části těla, při níž je kolenní kloub mírně posunut směrem ven.

V důsledku akutního napětí nebo přemístění kolenního kloubu již dvě chrupavkové vrstvy stehenní kosti a kolenního kloubu již nesedí na sobě. Místo toho se holá kost otře o vrstvu chrupavky druhé kosti. To vede k rychlému opotřebení chrupavky a poškození kosti. Oba způsobují bolest za kolenní kloubem.

Bolest při lezení po schodech

Při lezení po schodech je na kolenní kloub zvláštní tlak. Pokud stoupáte po schodech, musí pracovat zejména čtyřhlavý sval, tj. Kolenový extenzor. Protože se čtyřhlavá šlacha připevňuje ke kolennímu kloubu, může zánět a poškození šlachy a horního pólu kolenního kloubu způsobit bolest při lezení po schodech.

Přečtěte si více k tématu: Syndrom patellofemorální bolesti

Při sestupu ze schodů je tlak také na přední část kolenního kloubu. Příznaky se často vyskytují častěji pod kolenní kloubem.

Přečtěte si více k tématu: Syndrom hrudní špičky

Bolest při jízdě na kole

Cyklistika je jedním z kolenních sportů. Nepřetržitý pohyb posiluje svaly a rovnoměrně posouvá kloub. Na rozdíl od běžících sportů však nedochází k náhlému namáhání, například při šlápnutí na kolenní kloub. Každý, kdo při jízdě na kole cítí bolest v koleně, by proto měl tuto skutečnost vyjasnit.

Často jsou způsobeny nadměrným namáháním svalů a tím i šlach (šlachy patelární a čtyřhlavé šlachy). Příčinou může být také osteoartróza za kolenní kloubem.

Bolest při běhání

Jogging je sport, který má nepřetržitou sekvenci pohybů, ale stále vyžaduje hodně od kolenního kloubu. Při každém kroku se na kolenní kloub vyvíjí tlak, proto může i malé poškození kloubu vést k bolesti. Jogging by měl být pozastaven, zejména pokud je poškozena kolenní kloub nebo okolní šlachy a svaly.

diagnóza

Obvykle se provádí diagnostika onemocnění, které vede k rozvoji bolesti v oblasti kolenního kloubu během několika kroků.
Jednoduché klinické vyšetření bude v mnoha případech doplněné radiologickými postupyPatří k nejdůležitějším klinickým vyšetřením Palpace povrchu patelly a hodnocení pohyblivosti patelly. Kromě toho musí být zaznamenána schopnost vyvolat bolest v různých polohách kolenního kloubu.

Inspekce (hodnocení)

Ošetřující lékař vyhodnotí během úvodního Nejprve zkontrolujte osy nohou ze dvou rovin (Přední a sagitální rovina). Tak můžete Nesouososti jako luk nebo klepací kolena jsou vyloučeny stát se. Kromě toho lze hodnotit jakékoli deformace kolena. Také Prohlídka svalů je zásadní při diagnostice bolesti kolenního kloubu. S cílem získat první vodítko o základní nemoci, Textura pokožky byla kontrolována vedle sebe stát se. Zvláštní pozornost tomu věnuje lékař možné zarudnutí, otok a zjizvení. Kromě toho musí být zapnuté Otok, prohlubně a zahušťování v oblasti kolenního kloubu a dutiny kolene postižený pacient by měl být respektován.

Palpace (palpace)

V dalším kroku to bude Kolena a koleno důkladně prohmatali. Zvláštní pozornost tomu věnuje ošetřující lékař Jsou přítomny typické příznaky zánětu. Přehřátí kolenního kloubu ve srovnání s dolní a horní stehenní svaly mluví za jeden Zánět v kolenním kloubu. V Výpotky může způsobit takzvaný, když je kloubový prostor vytažen s rozšířeným kolenním kloubem „Tančící patella“ lze pozorovat.

MRI kolena

Bolest v koleně může mít mnoho různých příčin.
Pokud výše uvedené vyšetřovací metody nezjistí příčinu, doporučuje se vyšetřit koleno pomocí MRI.
Dokáže zachytit mnoho různých možných změn v oblasti kolenního kloubu a tím diagnosticky průkopnický. Například bolest v koleně může být poškození chrupavky. Kolenní kloub má na spodní straně chrupavkovitý povlak a ve svém chrupavkovém kluzném ložisku sestává z horních a dolních kostí dolních končetin.
Pokud dojde ke zranění nebo artritické lézi, lze to zjistit v MRI a posoudit velikost a hloubku poškození chrupavky.
Šlachy čtyřhlavého svalu mohou také vyvolat příznaky. Je to šlacha většího stehenního svalu nebo přední strana stehna, která se váže na kolenní kloub a prodlužuje se jako patelární šlacha od kolenního k přední straně holenní kosti. Poranění tohoto šlachy může být také zaznamenáno s vysokou přesností v MRI (slzy, částečné slzy, záněty).
To již zahrnuje nejdůležitější příčiny bolesti v oblasti kolenního kloubu. Může být také prokázáno podráždění šlach, vazů a kloubních tobolek. Podrážděné struktury jsou obvykle zesíleny a signálem zesílený / nízký signál.
V oblasti kolenního kloubu se nachází tak zvané tukové tělo Hoffa. Je to sbírka tukové tkáně mezi kolenem a holenní kostí.
U Hoffa-Kastertova syndromu se tukové tělo Hoffa zvětšuje a vede k bolesti a omezené pohyblivosti v kolenním kloubu. Tento syndrom je nejlépe diagnostikován pomocí MRI kolena.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: MRI kolena

Další výzkumné metody

Kromě právě popsaných vyšetřovacích metod se často používají při bolestech v kolenní kloubu rozsáhlá funkční vyšetření. Při těchto vyšetření se hodnotí chování patelly v různých polohách a při různých pohybových sekvencích.
Kromě toho lze pro diagnostiku použít radiologické postupy (rentgen, MRT).