Rehabilitace a profylaxe po infarktu

rehabilitace

Rehabilitace po jednom Infarkt probíhá ve 3 fázích:

• Akutní nemocnice
  Pacient je nepřetržitě monitorován na jednotce intenzivní péče a koronární angiografii (rentgenový snímek Koronární tepny). V nemocnici je pacient mobilizován v raném stádiu a instruován k aktivnímu cvičení fyzioterapeuta. Délka pobytu v nemocnici je přibližně 7-14 dní s nekomplikovanými průběhy infarktu.

• Následná léčba
  Během této fáze bude o pacienta nadále pečováno na rehabilitační klinice nebo v ambulanci. Kromě léčebných prvků, jako je pohybový trénink, zdravotní výchova a testování stavu pacienta ve stresu, je prováděn výcvik, aby se snížil strach z nového srdečního infarktu. Pacienti často spojují fyzickou aktivitu s událostmi srdečního infarktu, což vede k vyhnutí se sportu a fyzickému cvičení. Takové pasivní chování je však spojeno s vyšším rizikem opětovného infarktu.
  Pacient je také připraven na svůj návrat do práce.
• Znovuzačlenění do každodenního a pracovního života, další ambulantní péče
  Po srdečním infarktu a dokončených rehabilitačních opatřeních na rehabilitační klinice nebo v terapeutickém centru jsou pacienti znovu začleněni do svého profesionálního a každodenního života, tj. dělají svou práci a každodenní práce jako před srdečním infarktem. Naučená opatření ke snížení rizika CHD (ischemická choroba srdeční / ischemická choroba srdeční) a infarktu myokardu, např. Změnu vaší stravy a vyhýbání se nikotinu byste měli používat v každodenním životě.

Profylaxe po infarktu myokardu

Sekundární profylaxe je dalším krokem v péči po srdečním infarktu: Cílená preventivní opatření jsou určena k prevenci nebo zastavení progrese a zhoršení onemocnění koronárních tepen (CHD) odstraněním rizikových faktorů pro srdeční infarkt.

Patří mezi ně úprava krevního cukru (diabetes mellitus) a krevní tlak (snížení vysokého krevního tlaku), zdržení se nikotinu, snížení tělesné hmotnosti, normalizace hladin krevního tuku a cholesterolu a pravidelná fyzická aktivita.
Pacient by měl pravidelně jíst jídla s nízkým obsahem tuku a vlákniny

• ovoce
• zelenina
• Ryby a
• nenasycené mastné kyseliny (např. v olivovém oleji)

konzumovat. Doporučuje se účast na programu srdeční sportovní skupiny / koronární sportovní skupiny. V rámci srdečních sportů je vytrvalostní trénink pacienta přizpůsoben jeho individuální odolnosti. Pacienti cvičí 3 až 7krát týdně po dobu 15-60 minut při 40-60% své maximální fyzické kapacity.

Být fyzicky aktivní snižuje riziko dalšího infarktu.

Vyhýbání se stresu, hněvu a nadměrné námaze, jakož i učení se relaxačním cvičením podporují pohodu pacienta se srdečním záchvatem.

V rámci sekundární profylaxe se používají léky, které zlepšují prognózu v případě srdečního infarktu snížením rizika smrti pacienta.

Přečtěte si více k tématu: Zabraňte infarktu

Patří sem následující skupiny:

• Beta-blokátory (účinek viz Terapie srdečního infarktu
  (Aktivní složka, např. Metoprolol, přípravek, např. Beloc®)
• Inhibitory agregace destiček, (Aktivní složka, například kyselina acetylsalicylová, příprava např. aspirin®)
• Léky snižující hladinu cholesterolu (Statiny), (účinná látka, např. Simvastatin, přípravek, např. Simvahexal®)
  Tato léčiva inhibují tvorbu cholesterolu a mají účinek na snížení hladiny LDL („špatného / škodlivého“) cholesterolu a zvýšení HDL cholesterolu („dobrého“ cholesterolu) v krvi.
• Inhibitory ACE
  (Aktivní složka, např. Captopril, Příprava např. Lopirin ®)
  Po infarktu zpomalují proces remodelace. Srdce je uvolněno a krevní tlak je snížen.

Vyskytují se ve fázi po infarktu, tj. čas po infarktu, Srdeční arytmie to lze provést pomocí antiarytmik Amiodaron (např. Cordarex®) nebo Sotolol (např. Darob®) lze zabránit. Pokud nelze srdeční arytmie léčit léčivou konzervativní terapií, je možným terapeutickým krokem instalace (implantace) kardiostimulátoru s integrovanou funkcí defibrilátoru pro fibrilaci komor (ICD).

A Defibilátor může s komorovou fibrilací, co a Srdeční zástava je stejný, protože k řádnému srdečnímu zásahu již nedochází, elektrický vykolejení srdce je ukončeno a normální rytmus je obnoven „restartem“. K tomuto účelu je do srdce dodán elektrický šok.