Zlomenina předloktí u dítěte

Synonymum v širším slova smyslu

• Zlomenina distálního předloktí
• Zlomenina distálního rádiusu (distální = umístěná daleko od těla; zde následně v blízkosti zápěstí)
• Zlomenina (zlomenina) dolního konce předloktí nebo zápěstí v dětství
• Zlomeniny zápěstí
• Broken promluvil

úvod

Předloktí se skládá ze dvou kostí, ulna a poloměr. V mnoha případech se zlomí pouze jedna z kostí

Zlomenina distálního poloměru (zlomené zápěstí / zlomené paprsky) je nejčastější zlomeninou v dětství, ale také nejčastější zlomeninou lidské kostry. Obvykle vzniká, když dítě padá a snaží se chránit před nárazem do země rukama. Na nataženou ruku tedy obvykle spadne.
Ale pád na zalomenou ruku může také vést k zlomenině kosti předloktí. Ve většině případů vystoupili (poloměr) ovlivněny.

Úplná zlomenina předloktí znamená, že jsou zlomeny obě kosti. Protože ulna a poloměr jsou nezbytné pro neomezený pohyb paže a ruky, musí být kompletní zlomeniny téměř vždy operovány.

Kompletní zlomeniny předloktí tvoří asi třetinu všech zlomenin předloktí v dětství. Zlomeniny předloktí jsou nejčastějšími zlomeninami u dětí, a proto je počet úplných zlomenin relativně vysoký.

Bolest

Zlomené kosti mohou být velmi bolestivé. Ačkoli kosti samotné nemají nervy, které vedou bolest, periostum je velmi citlivé na bolest a dobře zásobené nervy. Kromě toho, pokud jsou zlomeniny přemístěny, může být také poškozena okolní tkáň, což může vést k silné bolesti. Pohyb předloktí a zápěstí obvykle není kvůli bolesti možný.

Formy předloktí kýly

Rozlišuje se v distální (koncové části ruky) oblasti předloktí tři typy frakcí:

• Zlomenina zeleného dřeva / zlomenina zeleného dřeva
• Kompresní lom nad růstovou destičkou (lomová houba)
• Zlomenina ohybu nad růstovou destičkou
• Rozpuštění epifýzy (růstové destičky) paprsky s nebo bez klínovitého fragmentu nad epifýzou

Představují nejčastější zranění Chudý Specialitou spodní oblasti předloktí je vysoký růstový potenciál. Jsou proto možné spontánní opravy.
Na téma “Zlomené kosti v dětství"Můžete si přečíst více o typu zlomenin a jejich spontánní korekci."

Zlomenina zeleného dřeva

Kosti dítěte jsou v určitých mezích stále elastické.
V případě zlomeniny zeleného dřeva se kost zlomí na straně napětí a na straně stlačení. Zlomenina zeleného lesa dostane své jméno, protože kost dítěte má vlastnost zlomit se jako zelená větvička. Takže se nepronikne úplně, ale roztrhne se bez rozbití.

Pravý obrázek

1. promluvil
2. Loket
3. Zlomenina zeleného dřeva

Přečtěte si více o tématu zde: Zlomenina zeleného dřeva.

Kompresní lom / lom

V případě zlomení tlaku / vypuknutí dojde ke kompresi. To znamená, že kost je tlačena k sobě silou.Periosteum (periosteum) je zachováno a při poškození se neroztrhá.

Ilustrace vpravo

1. Karpální kosti
2. Kompresní lom / lom
3. Spoke (poloměr)
4. Růstové destičky (epifýzy)
5. Ulna

terapie

Terapie zlomenina předloktí dítěte / zlomenina řeči je podobný zlomenině v dospělosti. Ve srovnání s vyzrálou lidskou kostrou mají však dětské kosti schopnost dále se rozvíjet. Z tohoto důvodu mohou takové zlomeniny předloktí s malými odchylkami v dětství „růst spolu“, jak se říká.

Terapie obvykle probíhá konzervativní imobilizací omítka. Sádrový odlitek by se měl nosit po dobu 3 až 4 týdnů. Díky vysokému růstovému potenciálu postižené oblasti spontánní hojení kosti málokdy způsobuje problémy. V případě potřeby lze pro následnou kontrolu zajistit opakovaný rentgen. O tom však rozhoduje lékař individuálně.

O tom, kterou formu terapie je třeba hledat, je však vždy třeba rozhodnout samostatně. Zejména pokud jsou zlomeniny přemístěny nebo pokud jsou poškozeny cévy a nervy, musí být zlomenina často léčena chirurgicky.

Je Snížení, takže návrat do původního stavu vyžaduje kosti, takže by to mělo být v anestézie resp. Snížení je bolestivé a vyžaduje, aby dítě zůstalo v klidu.
Opravená poloha kostí se nemusí držet sama o sobě. V těchto případech lze pro zajištění další stability použít další hřebíky, šrouby a desky.

Poté uzdravení obvykle pokračuje bez vnějšího vlivu. Můžete podporovat prostřednictvím homeopatie.

Přečtěte si naše téma: Zlomené kosti a homeopatie.

Kdy moje dítě potřebuje operaci?

Zlomenina předloktí u dětí nemůže být vždy ošetřena sádrou. V některých případech má smysl zvolit možnost chirurgického ošetření tak, aby se kostí optimálně hojí a nedošlo k žádnému narušení růstu kosti v průběhu. Je třeba poznamenat, že existuje celá řada různých chirurgických terapií a sahají od velmi složitých postupů po minimálně invazivní techniky.

Kromě typu a umístění zlomeniny hraje při výběru terapie také hlavní roli věk, hmotnost a velikost dítěte. Obecně je však v případě nestabilní zlomeniny operační postup obvykle rozumný pro fixaci kosti v její přirozené poloze. I když se jedná o otevřenou zlomeninu (kost vyčnívá z kůže), musí být provedena operace. Pokud přestávka leží v růstové destičce, druh zlomení a poloha kostí určuje, zda je nutná chirurgická terapie. Ošetřující lékař může použít rentgenové snímky a fyzikální vyšetření k odhadu, která terapeutická metoda má v jednotlivém případě největší smysl, a učinit doporučení.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Rentgenové vyšetření dítěte

Komplikace zlomenin předloktí u dítěte

Stejně jako u všech zranění mohou zlomeniny předloktí způsobit komplikace. U dětí jsou zvýrazněny čtyři komplikace. Vzhledem k tomu, že se u dětí co nejvíce vyhýbá operacím a používá se konzervativní léčba, mohou se kosti v již zraněné oblasti znovu zlomit, pokud je stres příliš brzy. To je méně časté u zlomených bodů zajištěných deskami.

Druhou komplikací je dlouhodobé omezení pohybu předloktí. Předloktí, sestávající z ulny a poloměru, je ve skutečnosti kloubem, který vede otočný pohyb ruky pohybem kostí předloktí. Tento pohyb může být omezen ve špatně zahojených zlomeninách.

Třetí komplikací je poškození měkkých tkání. Toto shrnuje krvácení do svalu nebo poškození nervů a cév. Poškození nervů může vést k trvalé ochrnutí nebo senzorickým poruchám v oblasti rukou

Kromě toho může krvácení do svalových krabic vést k tzv. Kompartment syndromu. Svaly jsou baleny do skupin v pevných, neroztažitelných kůžích. V případě krvácení se tlak v těchto obálkách může zvýšit natolik, že nervy a svaly utrpí trvalé poškození. Syndrom kompartmentu je nouzovou indikací pro operaci.

Ulna, stejně jako poloměr, má, stejně jako všechny ostatní tzv. Tubulární kosti, růstovou desku (Epiphysis). Zde dochází k růstu délky. Pokud je tato oblast zraněna, může to vést k zakrněnému růstu.
Zlomenina kostí v oblasti růstové destičky je v dětství rozdělena na Aitken a Salter.
Více ilustrovaných informací o klasifikaci Aitken a Salter najdete v našem tématu Dětská zlomenina kostí.

Kromě těchto čtyř komplikací jsou možné i chirurgické komplikace a anestetické komplikace.

Doba léčení

Čas potřebný k hojení zlomené kosti zcela závisí na různých faktorech. Zejména ovlivnit přesné umístění přestávky stejně jako zvolená terapie léčebný proces a tím i trvání do uzdravení. Jako obecné pravidlo, po asi 6 týdnech se zlomenina kosti obvykle úplně uzdravila je. V závislosti na tom, jak staré je postižené dítě, může být kost po 3 až 3 týdnech úplně vyléčena. Je také pravda, že Zlomenina ve středu kosti obvykle trvá déle, než se úplně uzdraví jako přestávka na koncích kostí.

V závislosti na technice použité ke stabilizaci a léčbě zlomeniny může být paže naložena ještě před tím, než se kosti konečně uzdraví. V a operační péče podle Intramedulární hřebíky rameno už je Odolný krátce po operaci. Bude přestávka na předloktí s sádrový odlitek dodáván, musí být nošen po dobu několika týdnů a Rameno lze načíst až po odstranění sádry.

Jak dlouho je třeba nosit obsazení?

Populární technika pro léčbu zlomeniny předloktí u dětí je Aplikace sádry. Vzhledem k rychlému hojení kostí u dětí a obecnému růstu délky není sádrový odlitek u dětí ponechán tak dlouho, jako u dospělých. Doba trvání sádry na děti je na předloktí obvykle kolem 3-4 týdnů, v závislosti na věku dítěte a individuální zlomenině. V Děti starší 10 let Pařížská omítka je obvykle pro Nechte působit 5-6 týdnů pro zajištění bezpečného hojení postižené kosti.

Často několik dní po nanesení sádrové omítky musí být obsazení otevřeno a musí být aplikováno nové obsazení. To záleží na masivní otok předloktí a zápěstí související s porušením. Pokud předloktí po několika dnech bobtná, je obvaz příliš volný a již neplní svůj účel imobilizace. Úplně naopak Obvaz lze také znovu aplikovat, pokud je příliš těsný a způsobuje tlakové body. I když se v prstech objeví smyslové poruchy, obvaz by měl být zkontrolován a znovu aplikován.