Plastická chirurgie - Co je to?

definice

Plastická chirurgie je obor chirurgie, který se zabývá změnami tvaru nebo regeneračními zásahy do lidského těla. Důvody mohou být buď estetické povahy (klasická "kosmetická chirurgie" nebo estetické chirurgie) nebo restorativní povahy (rekonstrukční chirurgie, např. Po nehodách nebo zvětšení prsu po rakovině prsu).

Dalším hlavním oborem plastické chirurgie je popáleninová chirurgie, kde jsou ve specializovaných centrech pomáhat při popáleninách. Poslední specialitou plastické chirurgie je chirurgie rukou, která vyžaduje interakci se specializovanými oblastmi ortopedické a traumatické chirurgie a zabývá se poraněním, malformacemi a dalšími nemocemi ruky a předloktí.

Kosmetická chirurgie v užším slova smyslu (tzv. Estetická plastická chirurgie) se také vyvinula ve 20. století prostřednictvím stále se zdokonalovaných chirurgických technik a stal se populární anti-aging chirurgie. Začátkem 20. století byly provedeny první obličeje, oční víčka, injekce rtů a prsní a břišní stěny. V současné době se plastická chirurgie a její podoblasti staly nepostradatelnou součástí nemocnice s maximální péčí a byly zavedeny pevné standardy a chirurgické techniky.

Oblasti použití

Plastická chirurgie je rozdělena do čtyř hlavních pilířů, které se zásadně liší ve své oblasti použití.

První pilíř, rekonstrukční plastická chirurgie, vytváří obnovu tělesné tkáně po nádorových operacích, nehodách nebo v případě vrozených malformací. Běžnými klinickými obrázky jsou například odstranění nádorů (např. Rakoviny kůže nebo nádorů měkkých tkání) s následným pokrytím defektů. Rekonstrukce prsu po odstranění prsu (mastektomie) u rakoviny prsu je také jednou z častých indikací. Podobné plasty se používají také po nehodách. Časté vrozené malformace u dětí, jako je rozštěp rtu a patra (tzv. „Harelip“) nebo trychtýř, se léčí rekonstrukční plastickou chirurgií.

Druhý pilíř plastické chirurgie, popáleninové chirurgie, lze také považovat za dílčí obor rekonstrukční chirurgie, protože se zabývá léčbou obětí popálení. Mezi hlavní úkoly patří např. korekce jizev pomocí kožních štěpů nebo speciálních plastů, jakož i konzervativní postupy, jako je laserová terapie nebo oděr kůže. Díky novým možnostem léčby, jako je pěstování vlastní kůže pacienta v laboratoři a mikrochirurgické techniky, se amputacím končetin nyní do značné míry zabránilo.

Třetí odvětví plastické chirurgie, chirurgie rukou, se zabývá složitými funkcemi lidské ruky. S množstvím kostí, nejmenších kloubů, šlach a vazů je ruka jednou z našich nejsložitějších, ale také jednou z nejzranitelnějších částí těla. Operace rukou se zabývá změnami tkání ruky souvisejícími s věkem, jakož i důsledky nehod a vrozených malformací. Důraz je kladen vždy na udržení funkčnosti ruky jako našeho nejdůležitějšího nástroje, jinak hrozí vážné postižení v každodenním i profesionálním životě.

Čtvrtý pilíř, estetická plastická chirurgie (kosmetická chirurgie) je větev, kterou mnozí lidé hovorově nazývají plastická chirurgie. Nejde o restorativní techniky (např. Zvětšení prsu po rakovině prsu) nebo funkčnost (např. Rozštěp rtu a patra nebo ošetření rukou), ale pouze o estetický, kosmetický výsledek operace. Neexistuje žádný specializovaný odborník v kosmetické chirurgii ani definice „kosmetické chirurgie“ není chráněným pojmem. V každém případě by se pacienti měli ujistit, že ošetřující lékař dokončil odborné školení v oboru „plastická a estetická chirurgie“. Nejběžnější léčby zahrnují nechirurgické ošetření vrásek pomocí injekcí Botoxu nebo injekcí kyseliny hyaluronové. V posledních letech se však výrazně zvýšily chirurgické výkony na obličeji, jako je napínání víček, korekce nosu nebo tzv. Facelift. Důležitou součástí kosmetické chirurgie jsou operace prsu (zejména zvětšení prsou nebo zvedání prsou, ale také zmenšení prsou). Stejně populární je zpřísnění břišní stěny nebo stehen nebo liposukce břicha, boků nebo stehen. V posledních letech bylo vyvinuto mnoho nových postupů, jako je například korekce stydkých pysků z estetických důvodů nebo omlazení hřbetu ruky je velmi populární. V zásadě neexistují žádná omezení pro kreativitu, protože téměř každou část těla lze nyní kosmeticky změnit.

Provozní náklady

Plastická chirurgie ve smyslu restorativní, popáleninové a ruční chirurgie je hrazena zdravotními pojišťovnami z hlediska obnovy částí těla a jejich funkčnosti. Vždy vyvstává otázka, zda je funkčnost příslušné části těla omezena (např. Pokud bolest zad nebo zakřivení jsou způsobeny prsy, které jsou příliš velké, nosní dýchací potíže způsobené křivým nosním septem nebo funkční problém kvůli nadměrným stydům). V takovém případě může lékař požádat zdravotní pojišťovnu o úhradu nákladů. Pokud se však jedná o čistě kosmetické problémy, jako je hrbolatý nos bez překážek dýchání nebo zvětšení rtů, náklady musí nést pacient. Náklady se velmi liší v závislosti na složitosti postupu a příslušné klinice. Cenové rozpětí pro nechirurgickou léčbu vrásek začíná na několika stovkách eur a může jít až do 5místného rozmezí pro komplexní postupy s anestézií a několik dnů hospitalizace v nemocnici.

Rizika plastické chirurgie

Plastické zásahy, jako každá operace, zahrnují určitá rizika, která musí ošetřující lékař vysvětlit. V případě čistě estetické operace musí být vysvětlení zvláště důkladné, protože pacient nemá žádný funkční problém, ale operace někdy představuje závažná rizika.

Riziko závisí na typu a složitosti operace, takže léčba botoxem je zjevně méně riskantní než složité zvětšení prsou nebo obtížné operace na obličeji. K rizikům jakékoli operace patří riziko infekce, riziko anestezie, poškození krevních cév nebo nervů a tím i ztráta funkce. Kromě toho existuje riziko, že výsledek operace neodpovídá přáním a myšlenkám pacienta, takže pacient by měl být předem informován o čestném a realistickém obrazu výsledku.Faktor nákladů a přínosů by proto měl být pečlivě zvážen, zejména s čistě kosmetickými zákroky. Za tímto účelem je nezbytné, aby lékař vedl upřímnou výchovnou diskusi, v níž je kritické výslechy a pacient nemá pocit, že je na něj něco tlačeno.

Dějiny plastické chirurgie

Plastická chirurgie, zejména estetická chirurgie, zaznamenala silný rozmach, zejména v posledních několika desetiletích, a již není výsadou superbohatých a filmových hvězd, a je proto vhodná pro společnost.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení lze nalézt počátky plastické chirurgie více než 1 000 př. Nl. Dokumenty ukazují, že operace nosu byly prováděny pravidelně kolem roku 1200 před naším letopočtem. v Indii, kde byla z čela odstraněna chlopeň a zformována do nosu. V pozadí je to, že podle starých indických zákonů měli zločinci amputaci nosu jako znamení brandingu. Kosmetické chirurgické zákroky jako šité uši byly objeveny také ve staroegyptských mumiích.

Řecký lékař a vědec Hippokrates (460-377 př.nl) již popsal postupy pro opravu deformovaných nosů a v 1. století našeho letopočtu. římský učenec Celsus vysvětlil metody pro provoz „harelipu“ (rozštěp rtu a patra).

V temném středověku však byla taková umění a experimenty úplně zapomenutá, takže bylo dokonce zamračeno a trestáno, aby se předpokládalo, že změní božskou podobu člověka.

Teprve po renesanci (francouzsky pro znovuzrození) znovu vzkvétala věda, jako je medicína a operační techniky. Jeden z nejznámějších děl „De curtorum chirurgica“ (obnova nosu) od Gaspare Tagliacozzi (1546–1599) popisuje další vývoj indické plastické chirurgie, při níž kůže pochází z horní části paže skrz pronikavou distální chlopeň. Běžnou oblastí aplikace v této době je obnova tkáňových defektů, jako jsou defekty na nosu nebo uších způsobené pohlavně přenosnou chorobou syfilis, která byla v té době již rozšířená.

Plastická chirurgie zažila další rozmach v 19. století, kdy průlomové nálezy v anatomii a přírodních vědách umožnily nové postupy. V německy mluvících zemích by se zde měl zmínit lékař Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), který se zabýval chirurgickými technikami na nosu, šlachách a transplantacích. Po druhé světové válce, která přirozeně zanechala mnoho obětí, umožnila mikrochirurgie novou éru v plastické chirurgii: nyní bylo možné připojit malé krevní cévy a nervy a šít tkáň do nových oblastí těla zajištěním krevního zásobení . Bylo například možné šití paží a nohou nebo volný přenos kůže na nezavíratelné rány.