Bolesti lýtkové kosti

definice

Bolest ve lýtkové kosti je definována jako nepříjemný, otravný, někdy bodavý nebo tažný pocit. Fibula je umístěna na vnější straně obou dolních končetin.

Je kloubově spojen s holenní kostí v blízkosti kolena, tzv.Articulatio tibiofibularis„(Articulatio = kloub, tibie = holeně, fibula = fibula). Jedná se však o AmfiartrózaTo znamená, že pohyb v tomto kloubu je možný pouze v omezené míře, protože těsný vazový aparát má omezující účinek.

Kloubní kostní část lýtkové kosti se nazývá lýtková hlava. Poranění nebo ucpání hlavy lýtkové kosti může způsobit bolest. Na druhém konci tvoří lýtková kost vnější kotník a stojí s kotníkovou kostí (lat. tarsus) v kloubovém spojení, takže fibula na vnější straně přispívá k tvorbě horního kotníku. V závislosti na příčině bolesti může mít jiný charakter a lze ji popsat od bodnutí a pálení po lisování a pulzování.

Ve vzácných případech je bolest omezena pouze na konkrétní bod na lýtkové kosti, ale bolest má tendenci vyzařovat nebo se šířit po široké oblasti.

Mohlo by vás také zajímat: Zlomená kost ve zdi

Příčiny bolesti lýtkové kosti

Příčiny bolesti v lýtkové kosti jsou velmi rozmanité ai když je bolest pociťována v lýtkové kosti samotné, nevycházejí pouze z kosti, ale také z okolních svalů a nervových struktur.

Jednoduché bolavé svaly lze pojmenovat jako první neškodnou příčinu bolesti lýtkové kosti, kterou postižené mylně přisuzují lýtkové kosti.

Kromě sportovních aktivit mohou být svaly, které mají původ ve lýtkové kosti, poškozeny také tím, že nosí vysoké boty nebo nesprávné držení těla, pokud se zkrátí. To pak vede k přitahování bolesti.

Nadměrné nebo nesprávné zatížení může navíc způsobit bolest v lýtkové kosti. V horších případech to může vést k napětí nebo napětí v jednotlivých svalech.

Další, relativně neškodnou příčinou je modřina (lat. Contusio) lýtkové kosti. To může být doprovázeno silným výpotkem, který může způsobit bolest v lýtkové kosti jako proces náročné na prostor. Zde je však třeba zmínit, že holenní kost na přední straně bérce je náchylnější k tvorbě modřin než lýtková kost.

Dalším spouštěčem bolesti je zablokování hlavy lýtkové kosti v důsledku nadměrného namáhání nebo špatného držení těla nebo vychýlení nohou nebo kolenního kloubu. Zlomenina lýtkové kosti po celé délce kosti může být také zodpovědná za bolest v lýtkové kosti.

Poslední příčinou bolesti, kterou je třeba zmínit, je postihnutí nervové tkáně, konkrétně nervové tkáně Společný fibulární nerv, taky Společný peroneální nerv volala. Díky svému anatomickému tvaru je náchylný k podráždění, které vede k bolesti v lýtkové kosti. Je to proto, že nerv vycházející z vnějšího okraje prohlubně kolene se vinuje kolem tenkého krku lýtkové kosti pod hlavou lýtkové kosti.

Komprese nervu způsobená vnějšími vlivy často spouští bolest a smyslové poruchy v lýtkové kosti. Obecně platí, že pokud příznaky z důvodu mnoha různých příčin přetrvávají ve formě bolesti lýtkové kosti, je třeba přesnou diagnózu konzultovat s lékařem.

Blokování hlavy lýtkové kosti

Když je hlava lýtkové kosti blokována, bolest se obvykle objevuje na vnější straně kolena a lýtkové kosti, jako je hlava lýtkové kosti a holeně (lat. Tibie) je v kloubovém spojení.

Kloub proto nese latinský název „Articulatio tibiofibularis". Je důležité vědět, že tento kloub je amfiartróza, což znamená, že se jedná o velmi těsný kloub s omezenou pohyblivostí kvůli silnému vazu.

Příčinou zablokování hlavy lýtkové kosti jako artikulační části tohoto kloubu může být přetížení spojené s nesprávným seřízením chodidla, špatným odvalením při běhání, špatnými botami nebo lukem.

Blokování jako takové často není rozpoznáno, protože se nejedná o rozšířené onemocnění nebo poranění mateřského jazyka. Pacienti s blokádou hlavice lýtkové kosti obvykle hlásí bolest na vnější straně kolena, ale bolest je ve skutečnosti přesněji lokalizována na hlavě lýtkové kosti. Často začíná odysea vyšetření s podezřením na poškození menisku nebo zkříženého vazu.

Spíše však jde o dislokaci, tj. Dislokaci hlavice lýtkové kosti ze společného vedení. V lékařském žargonu, zejména v chiropraktické terapii, která se zabývá takovými stížnostmi, se hovoří o zablokování hlavy lýtkové kosti. Typickými pohyby, které provokují takovou blokádu, je ohnuté koleno se spodní nohou vytočenou současně směrem ven. Tento pohybový vzor je ve fotbale běžný. ITBS, tj. Iliotibiální syndrom, může také vyvolat zablokování, takže zejména běžci mohou být ovlivněni zablokováním hlavy lýtkové kosti.

Přečtěte si více k tématu: Běžec má kolena

Zlomenina lýtkové kosti

Ve srovnání se stehenní kostí a druhou dolní končetinou, konkrétně s holenní kostí, je lýtková kost relativně tenká, a proto náchylnější ke zlomeninám.

Kromě izolovaných zlomenin lýtkové kosti se však mohou vyskytnout i kombinované zlomeniny lýtka a holeně. Lýtková kost se může buď zlomit v důsledku vnějšího násilí, nebo se může projevit jako zlomenina způsobená únavou po enormním přetížení. Hraní fotbalu nebo pád nebo nehody s nohou jsou náchylné k účinkům vnějšího násilí.

Diagnosticky mohou být přítomny určité příznaky zlomeniny, jako je tvorba kroku v průběhu kosti, otevřená zlomenina, krepitace, hmatatelné a viditelné deformity nebo zobrazovací rentgenový důkaz. Samotná bolest a možný otok nestačí k bezpečnému převzetí pauzy.

Zlomenina se může projevit po celé délce lýtkové kosti, tj. Přímo na hlavě lýtkové kosti, na dříku nebo v dolní kosti, která tvoří vnější malleolus.

Pro potvrzení diagnózy je indikována příprava rentgenového záření. V závislosti na místě a závažnosti zlomeniny lze použít konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Bolest lýtkové kosti při běhání

Bolest lýtkové kosti se může objevit poprvé v důsledku joggingu. To může znamenat nesprávné a přetížení. Pokud je bolest svalnatá, může se při běhání snížit při mírném stresu.

Všechny ostatní možné příčiny bolesti lýtkové kosti však představují počáteční situaci, kdy běhání bolest jen zhoršuje.

Například modřiny nebo zlomeniny lýtkové kosti vyžadují odpočinek bez jakéhokoli namáhání, aby bylo možné je optimálně vyléčit, tj. Běhání je kontraindikováno, protože pouze zhoršuje příznaky.

Současná přítomnost ITBS, tj. „Iliotibiálního syndromu“, podporuje podezření, že bolest fibuly při běhání je založena na přetížení, protože se jedná o syndrom bolesti způsobený extrémním stresem při běhu. Bolest v lýtkové kosti lze proto za určitých okolností chápat jako vyzařující bolest iliotibiálního syndromu, jehož bolest se ve skutečnosti vyvíjí pouze podél vnější strany stehna do oblasti dolního kolena, ale může také vyzařovat v horších nebo atypických případech.

Doprovodné příznaky bolesti lýtkové kosti

Bolest lýtkové kosti se zřídka vyskytuje izolovaně. Místo toho se často objevují doprovodné příznaky, v závislosti na konečném spouštěči nepohodlí. Kromě otoku nebo modřin v postižené oblasti je zde třeba zmínit oteplování a zarudnutí.

Bolest obvykle vyzařuje od svého původu do celé dolní končetiny. Pokud je zlomenina lýtkové kosti zodpovědná za bolest, může to vést k poranění měkkých tkání nebo dokonce k otevřené zlomenině. Kromě bolesti jsou doprovodnými příznaky i bezpečné a nebezpečné známky zlomeniny.

Pokud dojde k poškození nervové tkáně, může to také vést k abnormálním pocitům, jako je necitlivost nebo pocit brnění. Společný fibulární nerv je obzvláště ohrožen, protože se točí kolem fibulárního krku a táhne se z vnější dutiny kolena do svalových skupin na vnější straně dolní části nohy.

V případě vážného poškození nervu, například ve formě komprese, může kromě nepohodlí vést dokonce ke slabosti nohy, tzv. „Krokové chůzi“, jako motorické inervaci svalů odpovědnost za elevaci nohy již není zaručena.

Mohlo by vás také zajímat: Peroneální obrna

Diagnóza bolesti lýtkové kosti

Před zahájením správné diagnózy bolesti lýtkové kosti je nejprve třeba udělat si podrobnou anamnézu.

Při podrobné konzultaci s pacientem lze položit otázku, zda bolest příčinně souvisí s pádem nebo silným stresem. Lze se také zeptat na ortopedické problémy, jako jsou nesprávná poloha nebo nesprávná poloha nohou.

Poté by mělo proběhnout klinické vyšetření. Zkoumá se, zda existují nějaké vnější abnormality, jako jsou rány, otoky nebo zarudnutí, a zda odpovídají bolestivé oblasti. Kromě toho by měla být skenována celá lýtková kost, aby se zjistila možná citlivost nebo tvorba kroku. Například tlaková bolest v blízkosti kolenního kloubu může naznačovat ucpání hlavy lýtkové kosti.

Orientační může být také kombinované vyšetření „DMS“, při kterém se kontroluje krevní oběh, motorika a citlivost.

Pokud existuje podezření na zlomeninu nebo ji lze vyloučit, je pro posouzení kostní struktury nezbytný rentgen. V závislosti na postižení měkkých tkání lze vytvořit MRI snímek.

Léčba bolesti ve zdi

Existují různé terapeutické přístupy k bolesti fibuly, v závislosti na příčině.

Blokování hlavy lýtkové kosti může být léčeno například chiropraktikem. Chiroterapie se zabývá klouby a mimo jiné obnovuje jejich pohyblivost. V rámci mobilizace chiropraktik vyvíjí tlak v opačném směru k zablokování lýtkové kosti.Tlak musí být dostatečně účinný, ale nesmí být bolestivý.

Zlomenina lýtkové kosti je na druhé straně léčena v závislosti na jejím umístění a závažnosti. Zlomeninu v oblasti dříku lze případně ošetřit bez pařížské omítky, ale s těsným obvazovým systémem. V případě komplikovaných zlomenin lýtkové kosti, například zlomenin kotníku, je nutné provést chirurgické ošetření s následným sádrovým odlitkem.

Pomocí různých osteosyntéz, tj. Cizího materiálu, jako jsou šrouby nebo dlahy, které spojují a znovu fixují kostní části dohromady, lze obnovit anatomický tvar a tím stabilitu jednou zlomené lýtkové kosti. Obecně je léčba bolesti vždy užitečná a léčba všech kauzálních onemocnění nebo spouštěčů má smysl. Proto lze v případě nadměrného namáhání předepsat pravidelné tréninkové přestávky a v případě napětí nebo bolavých svalů lze předepsat masáže nebo fyzioterapii.

Dále by se mělo zabránit nošení nesprávné obuvi a v případě nesprávného držení nohy nebo kolena by měl být konzultován ortopedický chirurg, aby mu byly předepsány vhodné vložky.

Trvání bolesti ve zdi

Jak dlouho bolest lýtkové kosti trvá, velmi záleží na tom, jaká byla její konečná příčina. Bolest způsobená neškodnými příčinami, jako jsou bolavé svaly, modřiny nebo ucpání, lze pomocí správné léčby zmírnit po několika dnech až týdnech.

Naproti tomu doba hojení zlomeniny lýtkové kosti je mnohem delší. Pracovní neschopnost může být vydána mezi 4–6 týdny. Během této doby se terapie provádí podle pevného léčebného schématu ve spolupráci s fyzioterapií. To zahrnuje přesně až do doby, kdy je plánováno pouze částečné zatížení, a od doby, kdy je plánováno plné zatížení.

Je samozřejmé, že doba zotavení vždy závisí na jednotlivých faktorech, jako jsou fyzické požadavky a motivace.