Horečka po kousnutí klíštěte

úvod

Horečka je velmi obecný příznak, který může v zásadě naznačovat reakci imunitního systému. Horečka může být způsobena různými infekcemi. Zánět šířící se kolem těla může také způsobit horečku. V případě kousnutí klíštěm může klíště přenášet různé patogeny na jedné straně a na druhé straně kousnutí může zapálit sebe, a tak vést k reakci s horečkou. V závislosti na příčině by měla být horečka léčena symptomaticky nebo kauzálně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: horečka

příčiny

V případě horečky po kousnutí klíšťaty mohou být základem různé mechanismy. Kousnutí klíštěte se může vznítit, což obvykle vede k lokálnímu zarudnutí, ale může se také šířit jako zánět v těle. Reakcí na šířící se zánět může být horečka. Zpravidla se však vyskytuje pouze v případě, že se místo kousnutí infikuje, například bakteriemi, které se přirozeně vyskytují na kůži.

Alergická reakce po kousnutí klíštěte je méně častá. Kousnutí stránky je obvykle svědivé a způsobuje otoky a zarudnutí. Horečka se občas může objevit jako projev celkového nadměrného působení imunitního systému.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zaškrtněte kousnutí svědění

Obvykle je však horečka po kousnutí klíštěte spojena s nemocí přenášenou klíšťaty. V Německu mohou klíšťata přenášet dva typy patogenů: Virus TBE (počátkem léta meningoencefalitida) může způsobit meningitidu. Borrelia (bakterie) spouští boreliózu.
Několik dní po kousnutí klíštěte mohou obě nemoci doprovázet nespecifické příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a bolesti těla, únava a vyčerpání, obvykle vypadají jako letní chřipka. U lymské choroby se může objevit také tzv. Putující zarudnutí. Místo kousnutí zčervená a pak se zčervenání rozšíří do kruhu. Infekce TBE a Borrelia občas vedou k závažným onemocněním mozku.

diagnóza

Anamnéza hraje důležitou roli v diagnostice. Ošetřující lékař může zjistit, zda existuje riziko kousnutí klíštěte (pobyt v lese, ve vysoké trávě, při pracovní expozici) nebo zda klíště byla objevena dotyčnou osobou. Místo kousnutí by pak mělo být pečlivě zkontrolováno na známky zánětu (zarudnutí, otok, bolest, přehřátí). V teplých oblastech, jako jsou zejména třísla a podpaží, by se měly zkoumat další klíšťata.

Pokud je podezření na infekci Borrelií nebo TBE, měly by patogenní testy prokázat laboratorní testy. U dospělých je horečka obvykle detekována teploměrem v uchu nebo pod jazykem, u dětí lze také měřit rektální teplotu. Pokud je tělesná teplota nad 38,5 ° C, mluví se o horečce.

Další doprovodné příznaky

Pokud se po klíštěte vyskytne horečka, je to obvykle známka infekce viry Borrelia nebo TBE. V rané fázi onemocnění se obvykle vyskytují příznaky podobné chřipce s bolestmi hlavy, kloubů a svalů, únava a snížená výkonnost. Na místě kousnutí se také vyskytuje zarudnutí, otok, přehřátí a bolest.

V případě infekce Borrelia se zčervenání může rozšířit ve formě putujícího zarudnutí, ve středu kruhu se kůže obvykle opět stává bledější. V průběhu nemoci je obvykle interval bez příznaků, u většiny z nich se onemocnění v této fázi léčí. Vzácně se poté objeví nová horečka se známkami meningitidy (s TBE) nebo změnami kůže, nervovým selháním a bolestí a encefalitidou.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky lymské choroby

Bolest

Ve většině případů není kliešťový skus bolestivý, proto není často zaznamenán okamžitě. Pokud se však zákusové místo zapálí, může to být doprovázeno zarudnutím, přehřátím, otokem a bolestí. Pokud se horečka objeví po kousnutí klíštěte, není neobvyklé, že se objeví bolesti hlavy a bolesti těla.

Bolest může také nastat jako pozdní důsledek infekce Borrelia nebo TBE. Při borelióze jsou nervy napadeny patogeny, což způsobuje bolest a selhání nervů. Infekce viry TBE může způsobit meningitidu s těžkou bolestí hlavy a krku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky meningitidy

bolest hlavy

Bolest hlavy je velmi častým příznakem a nemusí nutně souviset s kousnutím klíštěte, i když se vyskytuje až po kousnutí. Protože kousnutí klíštěte je zvláště běžné v teplých letních měsících, není neobvyklé, že bolesti hlavy jsou způsobeny nedostatečným příjmem tekutin a nadměrným vystavením slunci.

Pokud se však horečka a bolesti hlavy (příznaky podobné chřipce) objeví několik dní po kousnutí klíštěte, může být příčinou infekce přenášená klíšťaty. V pozdním stádiu infekce TBE nebo Borrelia by se bolest hlavy měla považovat za zánět mozku (kůže).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny bolesti hlavy

Bolesti těla

Pokud se po kousnutí klíštěte objeví bolest těla a horečka, měla by být osoba vyšetřena na infekci TBE a / nebo Borrelia. Tato onemocnění přenášená klíšťaty jsou často charakterizována příznaky podobnými chřipce po inkubační době přibližně jednoho až dvou týdnů. Mezi ně patří horečka, bolesti hlavy a bolesti těla. Pokud je objevena infekce patogenem, může být pro TBE zahájena symptomatická terapie (léky na horečku a bolest) a kauzální terapie (antibiotika) na lymskou chorobu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: TBE

Kdy musím navštívit lékaře?

S kousnutím klíště nemusíte nutně navštívit lékaře. Pokud však nelze klíště úplně vytáhnout, zbytky (hlava se často zasekne v kůži nebo části kousacího nástroje jsou stále v kůži) by měl odstranit lékař. I když se v místě kousnutí vyskytují známky zánětu (zarudnutí, otok, přehřátí, bolest, funkční omezení v sousedních kloubech), musíte navštívit lékaře.

Obecně lze říci, že pokud horečka souvisí s kousnutím klíštěte, je to znamení, že by měl být lékař navštíven. Přenos patogenů není zřídka příčinou stížností. Zejména byste měli navštívit lékaře, pokud máte kruhové zarudnutí nebo jiné příznaky onemocnění TBE / Borrelia (kožní příznaky, bolest nervů, silná bolest hlavy).

léčba

Nejdůležitějším krokem v léčbě kousnutí klíštěte je nejprve pečlivé odstranění klíštěte. I lékařský laik může pomalu odstraňovat hmyz pomocí speciálně vyvinutých pinzet nebo klíšťat. Místo kousnutí by pak mělo být pozorováno po dobu několika týdnů. Pokud dojde k místním nepříjemným pocitům, lze oblast ochladit. V případě zarudnutí a otoku (možná také potulného zarudnutí) na klíště, by měl být konzultován lékař, který může určit nebo vyloučit infekci Borrelií nebo TBE.

Příčinu infekce Borrelia lze léčit antibiotikem (doxycyklin). Zpravidla to vede k uzdravení nemoci bez následků, aniž by se patogeny mohly šířit v těle.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba boreliózy

Na druhou stranu infekce viry TBE může být léčena symptomaticky antipyretiky a analgetiky. Onemocnění TBE se obvykle léčí bez jakýchkoli následků, ale mohou se vyskytnout i závažné komplikace s meningitidou.

Aby se předešlo komplikacím a nemocem s TBE, mělo by být očkování provedeno brzy. Očkování proti TBE se doporučuje ve všech rizikových oblastech (zejména v jižním Německu, lesních oblastech a na loukách) i profesionálně exponovaných osobách (lesníci, zemědělci atd.). Očkování by mělo být obnoveno každé tři až pět let.

Trvání a předpověď

Horečka po kousnutí klíštěte obvykle zmizí po několika dnech. U většiny postižených se základní infekce, jako je TBE nebo Lymeova choroba, vyléčí bez dalších důsledků.

Občas však vznikají vážné komplikace, jako je šíření patogenu do mozku. Vyvíjí se poškození nervů a zánět mozku a Lymeova choroba může také ovlivnit kůži, srdce a další orgány. Čím dále nemoc postupuje, tím nebezpečnější se může stát. Ve výrazném stádiu mohou být TBE a Lymeova choroba fatální.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jaké mohou být důsledky kousnutí klíštěte?

Průběh nemoci

Horečka po klíšťatovém skusu je obvykle projevem infekce viry TBE nebo Borrelia.
Infekce TBE má dvě fáze: Po 7 až 14 dnech se mohou objevit příznaky podobné chřipce s horečkou. Po fázi bez příznaků horečka opět stoupá s meningitidou.

Borrelióza má naproti tomu tři fáze. V první fázi může dojít ke zčervenání skusu, může dojít také k horečce, bolestem hlavy, bolestem končetin a svědění. Ve stadiu II (brzy se šíří) může dojít k akutnímu poškození nervů a zánětu srdečního svalu. Po měsících až letech se nemoc dostává do třetího stadia (neuroborrelóza), s problémy s kloubem, změnami kůže a zánětem mozku.