Mozková atrofie

Co je to mozková atrofie?

Mozková atrofie je také hovorově známá jako mozková atrofie. Tyto termíny se používají k popisu ztráty mozkové tkáně v důsledku věku nebo nemoci.
To znamená, že pokud ztráta hmoty a objemu mozku v důsledku smrti nervových buněk přesáhne normu související s věkem, dojde k atrofii mozku.

Často je spojována s různými neurologickými chorobami. Rozlišuje se mezi generalizovanou a fokální mozkovou atrofií.
Generalizovaná atrofie mozku postihuje všechny oblasti mozku. Při fokální mozkové atrofii jsou ovlivněny pouze určité oblasti.
V závislosti na rozsahu a umístění smrštění se mohou vyskytnout různé příznaky a poruchy selhání.

příčiny

Atrofie mozku může mít řadu příčin. Může být spuštěna akutními a chronickými nemocemi.
Akutní spouštěče mohou být traumatická poranění mozku a těžké mrtvice. V těchto případech dochází k akutní nevratné smrti nervových buněk, což může vést k atrofii mozku.

Chronická kauzální onemocnění zahrnují například roztroušenou sklerózu, určité epilepsie, syfilis, AIDS a demence, jako je Alzheimerova choroba. Kromě toho může zneužívání drog, některé dlouhodobé léky a alkoholismus vést k atrofii mozku.

Kromě toho mohou různé poruchy příjmu potravy v důsledku podvýživy způsobit ztrátu mozku.

Podle některých autorů může těžká nebo opakující se deprese také vést ke smrti nervových buněk, a tím ke ztrátě hmoty a objemu v mozku.

Jakou roli hraje alkohol?

Různé studie zjistily, že pravidelná konzumace alkoholu může vést k atrofii mozku.
Zde odborníci hovoří o pravidle 3:

  • přibližně u 1/3 postižených se nevyvíjí atrofie mozku,
  • 1/3 vede k reverzibilní atrofii mozku
  • a další třetina má ireverzibilní atrofii mozku.

Někteří autoři naznačují vztah mezi aminokyselinovým homocysteinem a alkoholickou mozkovou atrofií.

Toxický aminokyselina homocystein je produkován v těle, když se aminokyselina methionin rozkládá. Zvýšená koncentrace homocysteinu v krvi poškozuje krevní cévy. To může mít vliv na srdce a mozek. Pokud mozek již není zásobován dostatečným množstvím krve, může to vést k atrofii mozku. Homcystein navíc zabírá určité receptory v mozku, a tím zabraňuje fyziologické regulaci. Nakonec to vede k odumírání nervových buněk.

Existují různé faktory a onemocnění, které mohou vést ke zvýšení hladiny homocysteinu. Pravidelná konzumace alkoholu může také zvýšit hladinu homocysteinu v krvi. Protože kyselina listová je přirozeným antagonistou, může částečně ovlivnit toxické účinky homocysteinu.

Poškození mozku ovlivňuje zejména hippocampus a části čelního laloku.

Různé studie zjistily, že atrofie mozku může být po abstinenci opět zvratná. To znamená, že je teoreticky možné, že se každý měsíc vytvoří více než 100 000 nervových buněk. To však není možné při extrémní a dlouhodobé konzumaci alkoholu. Kromě toho je třeba poznamenat, že trvalá konzumace alkoholu podporuje nepředvídatelné dočasné a trvalé, vážné poškození a nemoci různých orgánů.

Příčiny čelní atrofie mozku?

Čelní mozková atrofie může mít několik příčin.

Čelní část odpovídá oblasti mozku, která je umístěna za čelo. Akutní události v oblasti, jako je výrazná mrtvice nebo těžké traumatické poškození mozku, mohou vést k frontální mozkové atrofii.
Kromě toho mohou chronická onemocnění, jako je Pickova choroba, způsobit ztrátu mozkové tkáně v čele a chrámu. Tento stav se také nazývá frontotemporální demence.

Existují také podtypy Alzheimerovy choroby, které jsou umístěny ve frontální oblasti a mohou tam vyvolat atrofii mozku.

Možná vás také zajímá náš další článek: : Traumatické zranění mozku

Mozková atrofie u roztroušené sklerózy?

Různé studie ukázaly, že mozková atrofie se může vyvinout v souvislosti s roztroušenou sklerózou a že to způsobuje určité příznaky.
Někteří autoři odhadují, že ztráta mozku za rok u člověka s roztroušenou sklerózou bude asi taková, jako je polévková lžíce.

Tento odhad se vztahuje na osoby se středním onemocněním. Tyto informace se neshodují s velmi lehkými a velmi obtížnými formami.
Mezitím mohou nové možnosti léčby omezit plýtvání mozkem kolem lžičky.

Po dlouhou dobu se předpokládalo, že příznaky a relapsy nemoci byly způsobeny poškozenými myelinovými pochvy. Nyní však bylo zjištěno, že atrofie mozku může poškodit šedou hmotu mozku. Zvýšené zhroucení procesů nervových buněk a synapsí způsobuje zesílení a progresi symptomů. Proto, kromě toho, abychom se vyhnuli relapsům, je snížení plýtvání mozkem nezbytným léčebným cílem při roztroušené skleróze.

Protože atrofie mozku se děje pomalu, je často pozorována pouze tehdy, je-li již nezvratná. Pravidelné kontroly jsou proto nezbytné, pokud trpíte roztroušenou sklerózou.

Následující článek vás také může zajímat: Terapie roztroušené sklerózy

diagnóza

V závislosti na tom, co způsobilo atrofii mozku a zda to bylo akutní nebo zákeřné, bude pacientem nebo příbuznými rozpoznáno dříve nebo později.

Pokud je nástup postupný, je často konzultováno s lékařem pouze pozdě. To vyžaduje vlastní anamnézu třetí strany.
To znamená, že se ptá pacienta samotného a také jeho příbuzných.

V případě abnormalit se provádějí vhodné screeningové postupy pro testování kognitivního, lingvistického, neuropsychologického a senzorimotorického výkonu. To znamená, že jsou testovány orientační dovednosti, různé paměťové, koncentrační a pozorovací schopnosti, vizuální prostorové vnímání, citlivost, koordinace, jazykové motorické dovednosti a porozumění jazyku. Kromě toho se zaznamenávají změny nálady a minima, změny osobnosti a řízení.

Pokud v jedné z oblastí existují omezení, budou tato podrobněji prozkoumána. Kromě toho je nutné provádět zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRT) nebo pozitronová emisní tomografie (PET).

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde:

  • Radiační expozice ve výpočetní tomografii
  • Je MRI škodlivá?

Co vidíte na mozku v MRI?

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lze použít k vizualizaci různých typů tkání v mozku.
Matematické výpočty pomocí počítače vytvářejí řezy, ve kterých jsou zobrazeny různé úrovně a vrstvy mozku. Kromě toho lze zobrazit nádory a záněty. Kosti však nejsou snadno rozpoznatelné. Nezměněné obrázky z MRI jsou černé a bílé.

Zda jsou oblasti tmavší nebo světlejší, závisí na obsahu vodíku v příslušné mozkové tkáni. Ještě diferencovanějšího obrazu lze získat vstříknutím kontrastního média. Kontrastní látka má světlejší barvu a umožňuje rozlišení krevních cév od okolní tkáně.

Kontrastní látka se navíc často shromažďuje v nádorech a umožňuje jim lépe se reprezentovat a zaznamenat jejich přesnou polohu a velikost.

Přečtěte si více o tématu níže: Postup MRI

Příznaky - které příznaky naznačují atrofii mozku?

V závislosti na postižené oblasti mozku mohou být příznaky velmi odlišné. První známky mohou být často snížená jízda a změna osobnosti se ztrátou zájmu a sociálním odstoupením.

V technickém žargonu je tento příznak známý také jako apatie.
Navíc psychologické změny, které se projevují při výkyvech nálad, ovlivňují labilitu, dezinhibici a depresi, mohou naznačovat atrofii mozku.
Tím se skrývá riziko, že mozková atrofie je nesprávně interpretována „pouze“ jako deprese a proto je s ní nesprávně zacházeno.

Kromě toho mohou nastat kognitivní omezení, která si pacient sám často nevšimne. V závislosti na úrovni vzdělání a inteligence mohou být tato omezení kompenzována na dlouhou dobu.

Kognitivní omezení se mohou ukázat jako poruchy

  • v paměti,
  • chování při řešení problémů,
  • orientace,
  • pozornost,
  • koncentrace,
  • prostorově-vizuální vnímání,
  • v myšlení
  • a ukázat v akci.

Kromě toho může narušená produkce řeči, motorická porucha a také omezená vůně naznačovat atrofii mozku.
Při výrazné atrofii mozku mohou nastat záchvaty a halucinace.

Přečtěte si více o tom v sekci: Drugs for Depression

Léčba a terapie

Terapie atrofie mozku závisí na příčinném onemocnění. Cílem jakékoli léčby je zastavit progresi mozkové atrofie. V souladu s tím se provádějí pokusy adekvátně léčit základní onemocnění.

Pokud je mozková atrofie způsobena zneužíváním drog nebo alkoholu, měla by být provedena abstinenční terapie. Pokud je atrofie mozku způsobena bakteriální infekcí, používají se antibiotika.

Pokud jsou za atrofii mozku odpovědné viry, podávají se antivirotika. V případě demence, roztroušené sklerózy a epilepsie se provádějí individuální pokusy najít způsob, jak snížit ztrátu mozkové hmoty.

Léčba může zahrnovat medikamentózní i profesní, fyzikální, řečové a neuropsychoterapie a neurochirurgická opatření.

Velmi důležité jsou také empatické a kompetentní rady a podpora od příbuzných.

Více informací o terapii atrofie mozku naleznete níže: Pracovní terapie

Průběh atrofie mozku

K atrofii mozku může dojít náhle v důsledku akutní události, jako je těžká mrtvice, a způsobit, že nervové buňky odumírají velmi rychle. V těchto případech nemusí atrofie mozku obecně postupovat.

Pokud v důsledku degenerativních onemocnění došlo k atrofii mozku, je nástup obvykle zrádný. V těchto případech je atrofie mozku progresivní (progresivní).

Často kladené otázky

Je mozková atrofie reverzibilní?

Celkově je atrofie mozku často nevratná. To znamená, že nervové buňky, které zemřely, se obvykle neregenerují.
V určitých mezích je však možné, že se vytvoří nové nervové buňky.

V závislosti na příčině atrofie mozku může být zastavena. To znamená, že pokud například abstinujete od alkoholu a drog, přestane atrofie mozku přetrvávat.
U degenerativních onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba, může být progrese pouze zpožděna, ale nikoli zastavena.

To znamená, že odbourávání mozkové tkáně pokračuje.

Je mozková atrofie dědičná?

Mozková atrofie sama o sobě není dědičná, ale lze zdědit několik základních podmínek, které mohou způsobit mozkovou atrofii.

Například Pickova choroba je zděděna.

Jak mozková atrofie ovlivňuje délku života?

Bývalo to, že atrofie mozku zahrnovala minimalizaci délky života. Mezitím se lékařské možnosti dále rozvinuly, takže nelze zachovat předpoklad, že mozková atrofie snižuje střední délku života.

Mezitím existují účinnější možnosti vyšetřování a cílenější lékařská, chirurgická a neléčebná opatření, která mohou do určité míry působit proti atrofii mozku nebo mít kompenzační přínosy.

Mozková atrofie tedy obecně nekoreluje s očekávanou délkou života. To znamená, že v případě atrofie mozku obecně neexistuje nižší délka života.

V závislosti na tom, které další příznaky, vlivy a stavy onemocnění, které vyvolaly atrofii mozku, jsou přítomny, může být délka života různě vysoká nebo nízká.

Jaký je vztah mezi mozkovou atrofií a demencí?

U demence vedou různé patologické mechanismy ke smrti nervových buněk a tím k atrofii mozku.
Příčina příslušné formy demence se může lišit.

Dosud byly identifikovány 4 možné příčiny.
Patří mezi ně oběhové problémy, přítomnost Lewyho těl, amyloidní plaky a depozity proteinu zvaného tau.
Různé formy demence se liší v několika typických vlastnostech, ale všechny způsobují poruchy myšlení, jednání, jazyka a koordinace.

Přečtěte si více o tématu níže: Poruchy oběhu

Co je mozková atrofie?

S cerebelární atrofií mozková hmota v mozečku zmizí.
Příčiny jsou rozděleny do tří skupin:

  • dědičný,
  • sporadické a
  • symptomatická forma.

Dědičné formy jsou mozkové atrofie, které jsou zděděny.
Symptomatické formy jsou spouštěny například léky, viry nebo alkoholem. Ojedinělé formy jsou přijímány, pokud lze vyloučit obě další formy.

Formy se liší podle příznaků a mají charakteristické rysy, ale všechny mají společné to, že mozeček atrofuje. Výsledkem je selhání, které ovlivňuje skutečné úkoly mozečku. To znamená, že postižené mají často problémy s koordinací pohybů v těle, zhoršenou citlivost, zhoršené pohybové schopnosti očí a kognitivní deficity.

Čtyři klasické příznaky cerebelární atrofie jsou ataxie, dysmetrie, úmyslný třes a dysartrie.

  • Ataxie je charakterizována nekoordinovanými, nekontrolovanými pohyby kmene, paží a nohou.
  • Dysmetry popisuje uchopení nebo zamíření nebo nasměrování kolem cíle.
  • Chvění záměru je třes rukou, který se projevuje při dosažení cíle.
  • Dysarthria je porucha řeči, která se projevuje trhanou, nezřetelnou nebo jinak pozměněnou artikulací.

Přečtěte si více o tématu níže: Mozková atrofie a poškození mozku