Operace po vnější zlomenině malleolus

• Fraktura vnějšího malleolu po osteosyntéze

Chirurgická terapie pro vnější zlomeninu malleolu

Jakékoli zlomeniny kotníku nebo ty, které mají nestabilní poškození syndesmózy, musí být operovány. Přesná obnova osy, délky a rotace kotníkových kostí je zásadní pro úspěch terapie.
V případě otevřených zlomenin, cévních a nervových poranění a syndromu manifestního kompartmentu existuje nouzová indikace pro okamžitou operaci laterálního zlomeniny malleolus.

Léčba zlomeniny kotníku by měla být obecně hledána během prvních 6 hodin po nehodě.

Pokud je však kotník příliš oteklý, musíte počkat, protože riziko otřesů se výrazně zvyšuje při otokovaných měkkých tkáních a uzavření rány je obtížnější. Poškozená dolní končetina se v následujících dnech uloží do sádrového odlitku a kotník se ochladí. Kromě toho mohou být podávány protizánětlivé léky (NSAID), které mají analgetický účinek a také podporují odbourávání. Operace může obvykle probíhat po 3 až 5 dnech. Nevýhody při léčbě zlomenin v důsledku čekací doby se nemusí očekávat.

Chirurgická stabilizace zlomeniny vnějšího malleolu vždy sleduje sled vnějšího malleolu, vnitřního malleolu a zadního Volkmannova fragmentu.

Přečtěte si více o zlomenině vnějšího kotníku bez chirurgického zákroku.

Chirurgická metoda

Posunuté zlomeniny vnější malleolusové špičky lze opravit šroubem (Závratný šroub) být znovu připevněna. V opačném případě se doporučuje napínací pás s dráty, ve kterém je fragment bezpečně připevněn k místu svého původu pomocí osmi-otočené smyčky drátu.

Pokud je fibulární fraktura vyšší na úrovni syndesmózy nebo vyšší (Weber B + C), pokovení (Fixace desek) zlomeniny. Deska by měla být umístěna tak, aby alespoň 3 šrouby dorazily nad a pod zlomovou zónu. Přes další šroub (mezifázový zpožďovací šroub) zlomenina může být zkrácena, což má pozitivní účinek na hojení kostí. Pro stabilizaci potrhané syndesmózy použijte jeden nebo dva šrouby pro úpravu syndesmózy (Kortexový šroub) vložené z fibuly do holeně, aby se stabilizoval kotníkový kloub.
Je nezbytné zajistit, aby byly přirozené podmínky kotníku obnoveny přesně (na milimetr). I malé zbývající nepravidelnosti (Inkongruence) může později vážně poškodit kotník. Výsledkem je předčasné opotřebení chrupavky kotníku (Posttraumatická artróza kotníku).

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Fraktura vnějšího malleolu po osteosyntéze

1. Holeně / holenní kosti
2. Seřizovací šroub
3. volný zpožďovací šroub
4. horní kotník
5. Talus / talus
6. Třetí trubková deska se šroubyKortikální kostní šroub nad, spongiózní kostní šroub pod)
7. Fibula / fibula

• Zlomeniny vnitřního malleolu: Po přesném nastavení jsou zlomeniny kotníku vnitřníŠikmý tažný šroub v případě potřeby s podložkou), volitelně také pomocí napínací pásky.

• Zadní část Volkmanna (trojúhelník): Indikace pro opětnou fixaci zadní části Volkmanna je uvedena, pokud je jeho velikost větší než čtvrtina plochy spoje. Obvykle je po operaci fragment po zafixování zepředu uchopen 2 šrouby (kortikální nebo spongiózní napínací šrouby).

Následná péče

Po úspěšné operaci zlomeniny kotníku může být provedeno včasné funkční následné ošetření, tj. Při odlehčení obsluhované nohy může být trénována pohyblivost kotníku. Sádra sádry dolních končetin je nutná pouze pro rozsáhlé zlomeniny.

Vložené vinuté trubky (Opětovné odvodnění) bude zapnuto 2. pooperační den pryč. Následuje první Rentgenové ovládání namísto. Vlákno se táhne 12. pooperační den po konci Hojení ran.

Celkem celkem 6 týdnů mobilizace musí probíhat na dvou berlích předloktí a zároveň uvolňovat operovanou nohu. (Někteří autoři vidí možnost částečného zatěžování 10-20 kg nebo plného zatěžování ve speciální botě (např. Variostabil)).

Na konci 6. pooperačního týdne lze po odstranění jakéhokoli stavěcího šroubu, který mohl být zasunut, a v závislosti na radiologickém sledování, lze zatížení zvýšit až na plné zatížení. Doporučuje se provádět fyzioterapeutické ošetření cvičení, aby se zvýšila síla a pohyblivost.

Odstranění kovů (Deska, šrouby) se koná po cca 1 roce.