Jaký je nejlepší způsob snížení diastoly?

úvod

Ve vzácných případech může být příliš vysoká pouze diastolická hodnota krevního tlaku. Z tohoto tzv „Izolovaná diastolická hypertenze“ postiženy jsou téměř výhradně mladí pacienti a pacienti středního věku. Není neobvyklé, že postižené osoby měří hodnoty krevního tlaku 135/100. V průběhu onemocnění však obvykle stoupá i systolická hodnota, takže je nevyhnutelné terapii.

Léčba zvýšené diastoly

V dnešní době indikace, tj. Potřeba terapie, nevyplývá pouze z úrovně krevního tlaku, ale spíše z celkového rizika kardiovaskulárních onemocnění (infarkt, mrtvice, srdeční selhání atd.). Toto riziko je zvláště vysoké, například v případě velmi vysokých hodnot krevního tlaku (> 180/110 mmHg) a / nebo již existujících onemocnění kardiovaskulárního systému. V těchto případech je naprosto nezbytná farmakoterapie. Pokud se zvýší pouze diastolický tlak, mohou obecná opatření vést k dostatečnému snížení diastoly:

Redukce hmotnosti

Pacienti s nadváhou by se měli snažit snížit svou váhu. „Body mass index“ (BMI) může sloužit jako hrubý vodítko. Vypočítává se podle vzorce BMI = tělesná hmotnost (kg) / (tělesná výška [m]) 2 a měla by se pohybovat kolem 25 kg / m2.

Změna stravy

Pokud trpíte vysokým krevním tlakem a chcete snížit diastolu, měli byste se zdržet konzumace slaného jídla a neměli byste do jídla přidávat sůl. Místo toho je vhodné použít speciální dietní sůl. Na diastolu má příznivý účinek také spousta ovoce, zeleniny, salátů, ořechů a co nejméně živočišných tuků.

Redukce solí

Obecně řečeno, lidé potřebují sůl, aby mohli správně vykonávat určité tělesné funkce. Většina lidí, zejména v Německu, má však sklon ke zvýšenému příjmu solí, který výrazně převyšuje jejich denní potřebu. Z pohledu mnoha lékařských odborníků sůl přispívá k vysokému krevnímu tlaku.
Studie prokázaly, že pacienti s vysokým krevním tlakem mohou reagovat se zvýšením krevního tlaku. Ale byla také řada pacientů, kteří nevykazovali žádný nárůst.
Obecným doporučením lékařů je forma výživy se sníženým obsahem solí u pacientů s vysokým krevním tlakem, protože další studie prokázaly, že může přispět k mírné formě snížení krevního tlaku, zejména diastolické hodnoty.

Změna životního stylu

Kouření a nadměrná konzumace alkoholu podporují rozvoj vysokého krevního tlaku. Proto byste měli přestat kouřit a konzumovat co nejméně alkoholu. Spotřeba kávy může mít také negativní vliv na diastolický krevní tlak. Relaxační trénink a vyhýbání se stresu jsou také užitečné.

Sportovní

Pravidelné vytrvalostní tréninky (5-7 / týden po dobu alespoň 30 minut), jako je plavání, chůze nebo běh, významně snižují riziko infarktu a mohou mít rozhodující vliv na snížení diastoly.

V podstatě úplným vyčerpáním zmíněných opatření lze přibližně u 25% případů snížit mírně zvýšené hodnoty krevního tlaku (zejména diastolu).

Léková terapie pro zvýšení diastoly

V mnoha případech však musí být vysoký krevní tlak léčen léky. V zásadě si můžete vybrat mezi tzv "Monoterapie" a jeden „Kombinovaná terapie“ lze rozlišit. Zatímco v prvním případě se používá pouze jeden lék, současně se kombinovanou terapií používají dva nebo více léků. Pokud stojí za to léčit pouze diastolu a je třeba ji snížit, obvykle postačuje monoterapie.

Celkově si můžete vybrat z pěti různých tříd léků:

• Thiazidy: Patří mezi diuretika, tj. Dehydratační léky, a působí v ledvinách. Thiazidy tedy mají nepřímý antihypertenzní účinek. Známými účinnými látkami jsou hydrochlorothiazid (HCT) nebo xipamid. Protože elektrolyty („soli“) v našem těle, zejména draslík, mohou být během léčby nevyvážené, je třeba během léčby provádět pravidelné krevní testy. Nevýhodou této skupiny látek je, že zvyšují hladinu cukru v krvi, což je v případě diabetes mellitus nepříznivé. V naléhavých případech nebo když nelze užívat thiazidy, se používají kličková diuretika (např. Furosemid). Jelikož kličková diuretika rychle ztrácejí hodně vody, a tedy i elektrolytů, je nutné kontrolovat hladinu sodíku a draslíku. Kličková diuretika jsou užitečná při akutním srdečním selhání kvůli jejich rychlým a silným účinkům.
• ACE inhibitory a blokátory receptorů pro angiotensin: Účinné látky, jako je enalapril nebo ramipril nebo valsartan nebo kandesartan, snižují krevní tlak tím, že interferují s důležitým systémem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), který mimo jiné reguluje krevní tlak prostřednictvím komplexních regulačních smyček. Rozhodujícími orgány jsou srdce, plíce a ledviny.
• Antagonisté vápníku: Blokují vápníkové kanály ve stěnách arteriálních krevních cév a způsobují jejich rozšiřování nebo rozšiřování. Tímto způsobem účinné látky, jako je amlodipin, snižují krevní tlak.
• Beta blokátory: Po dlouhou dobu byly beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atd.) Považovány za lék volby pro vysoký krevní tlak. Nejnovější studie však ukazují, že jiné léky, například inhibitory ACE, mají výhodu a lépe chrání pacienty před sekundárními chorobami. V určitých případech vysokého krevního tlaku jsou však beta blokátory stále nepostradatelné.

Domácí léky na snížení diastolického krevního tlaku

Nejdůležitějším principem při snižování hodnoty diastolického krevního tlaku je snížení stresu. Možným prostředím k nalezení vnitřního klidu je například lázeňský pobyt.
Existují také bylinné přípravky, které mohou pomoci snížit krevní tlak, včetně moringy a hlohu.
Použití základního prášku je z lékařského hlediska diskutabilní, ale doporučuje ho alternativní lékař. Jsou toho názoru, že pacienti trpící hypertenzí jsou velmi kyselí.

Tyto diastolické hodnoty jsou považovány za nebezpečné

Diastolické hodnoty vyšší než 100 mmHg jsou považovány za těžkou formu diastolické hypertenze, tj. Vysoký krevní tlak. Izolovaná diastolická hypertenze může vést k tzv. Maligní hypertenzi.
Kromě diastolických hodnot nad 120 - 130 mmHg se maligní hypertenze vyznačuje dalšími závažnými příznaky. Patří mezi ně nevolnost a zvracení, selhání ledvin, poškození oka a mozku.
Jedná se o lékařskou pohotovost, kterou by měl okamžitě ošetřit lékař.Maligní hypertermie není jen obávanou formou izolované diastolické hypertenze, ale může také vzniknout na základě všech ostatních forem hypertenze.

předpověď

Neléčený vysoký krevní tlak dlouhodobě poškozuje kardiovaskulární systém. Zvýšení krevního tlaku o 10 mmHg nad normální hodnotu (150/100 mmHg) snižuje očekávanou délku života přibližně o 10 let. Je to proto, že hypertenze podporuje kalcifikaci tepen, což významně zvyšuje riziko infarktu, cévní mozkové příhody a PAD (onemocnění periferních tepen). Protože srdce musí neustále pumpovat proti nadměrnému tlaku, zpočátku se zvětšuje, ale je trvale poškozeno a riziko srdečního selhání se dramaticky zvyšuje. Vykolejení krevního tlaku (> 200/120 mmHg) dokonce představuje lékařskou pohotovost, protože existuje vysoké riziko, že mozkové tepny nevydrží tlak a prasknutí.

Příčina

Ve více než 90% případů nelze nalézt žádnou konkrétní jedinou příčinu vysokého krevního tlaku. S tímto tzv „Primární hypertenze“, hrají roli různé faktory, jako je obezita, zvyšující se věk, stres, cukrovka nebo konzumace alkoholu. Zřídka může být vysoký krevní tlak také důsledkem jiného základního onemocnění, jako je nadměrně aktivní štítná žláza. Na jedné straně hraje roli v tom, že cévy, zejména tepny elastického typu, stárnou s věkem a jsou schopny ukládat menší objem krve. Díky tomu je průtok krve rychlejší. Na druhou stranu se předpokládá, že vlastní mechanismy pro zvýšení krevního tlaku se navzájem více a více stimulují a ledvina, která reguluje krevní tlak, přijímá hodnoty vyšší než původní nastavená hodnota. Srdce musí vyvíjet větší tlak, aby pumpovalo krev tělem proti rostoucímu odporu. Na druhou stranu se objem krve, kterou musí naše srdce transportovat každým úderem, zvyšuje z různých příčin. Oba tyto faktory si navzájem prospívají.

Přečtěte si také náš článek Důsledky nadváhy

Sekundární hypertenze je méně častá, ale lépe pochopitelná forma vysokého krevního tlaku. Sekundární znamená, že kauzální problém spočívá v jiném orgánu a sekundární způsobuje vysoký krevní tlak. Může to být například stenóza renální arterie nebo endokrinní porucha (ovlivňující hormonální rovnováhu), jako je hyperaktivní štítná žláza nebo nádory produkující hormony, které zvyšují krevní tlak. Příkladem toho je feochromocytom, nádor dřeně nadledvin, který produkuje velké množství adrenalinu.

Fyziologické základy vysokého krevního tlaku

Základní tlak, který převládá v cévách během fáze plnění srdce, se nazývá diastolický krevní tlak. Je to přibližně 80 mmHg a závisí na objemu krve, na průměru (zejména žilní) cévy a na srdečním výdeji. Jedná se o množství krve, které srdce pumpuje každou minutu. Čím vyšší je objem krve v žilách v blízkosti srdce, tím více se srdce plní a tím více pumpuje zpět na periferii. Když je čerpáno větší množství krve, zvyšuje se také srdeční výdej. Obojí vede ke zvýšení krevního tlaku, zejména ke zvýšení diastolického tlaku, a proto jsou hlavním cílem léků snižujících diastolu objem krve a „předplnění“ srdce. Protože objem krve hraje v této formě vysokého krevního tlaku hlavní roli, nazývá se to objemová hypertenze. Předplnění nebo naplnění žilní krve srdce se také označuje jako preload. Naproti tomu existuje afterload srdce. Popisuje tlak v tepnách, které jsou po proudu od srdce a proti nimž musí srdce pumpovat. Zvýšení afterloadu vede především ke zvýšení systolického tlaku.

V kontextu naší činnosti srdce se rozlišují dvě fáze: již zmíněná systola a diastola. Během systoly, známé také jako fáze napětí, pumpuje silný srdeční sval krev do těla a plic. V diastole, nazývané také plnící fáze, se dutý orgán uvolňuje a plní se krví. Obě fáze srdce vytvářejí měřitelný tlak v tepnách našeho těla, známý také jako systolický nebo diastolický tlak. V ideálním případě je systolický krevní tlak dospělého mezi 100 a 140 mmHg („první hodnota“) a diastolický krevní tlak mezi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“).
Pro hodnoty krevního tlaku> 140 mmHg systolického a / nebo hodnoty> 90 mmHg diastolického, lékař hovoří o arteriální hypertenze- také známý jako vysoký krevní tlak. Jen v Evropě trpí vysokým krevním tlakem přibližně 30–45% populace! Krátkodobými a dlouhodobými následky mohou být mrtvice, infarkty, onemocnění ledvin, slepota a mnoho dalších závažných onemocnění. Vhodná terapeutická opatření ke snížení krevního tlaku jsou proto nezbytná.

Přečtěte si více k tématu: diastola

Typické příznaky vysokého diastolického krevního tlaku

Příznaky mohou po dlouhou dobu chybět, zejména u samotného diastolického vysokého krevního tlaku. Typické příznaky mohou zahrnovat:

• Brzy ráno bolest hlavy, zejména kolem zadní části hlavy
• závrať
• tinnitus
• poruchy spánku
• Krvácení z nosu
• nervozita

Bohužel se onemocnění často objevuje pouze v důsledku komplikací nebo mimořádných událostí, jako je mrtvice.

diagnóza

Diagnózu lze snadno určit pomocí tlakoměru. Za účelem kontroly, zda je krevní tlak trvale zvýšen bez ohledu na situaci, se měření provádějí nejen v ordinaci lékaře nebo doma, ale používá se 24hodinové měřicí zařízení. Dostanete to od ošetřujícího lékaře a nosíte to po celý den s sebou. Diastolické hodnoty nad 90 mmHg vyžadují léčbu. Vysoký krevní tlak se dělí na tři stupně závažnosti. Stupeň 1 má diastolické hodnoty mezi 90-100 mmHg, stupeň 2 mezi 100-110 mmHg a stupeň 3 více než 110 mmHg.

profylaxe

Stejně jako v mnoha věcech může zdravý a vyvážený životní styl zabránit diastolickému vysokému krevnímu tlaku. Nízkotučné a zdravé jídlo, abstinence od nikotinu, mírná konzumace alkoholu, pravidelné cvičení a snižování stresu jsou základními kameny.