Ortopedie-Line

Sklon pánevní - co je za tím?

úvod

Celkově pánev představuje spojení mezi páteří a nohama a má velký význam pro celkovou stabilitu a držení těla lidského těla.

Pánev není často zcela symetrická v horizontální ose, která je známá jako pánevní sklon. Podle studií je tomu tak u většiny lidí, ale obvykle je sklon jen mírně výrazný a nezpůsobuje žádné další stížnosti.

Na druhou stranu, pokud se vyskytne bolest nebo jiné stížnosti, mluví se o patologické šikmosti pánve. Rozlišuje se mezi dvěma formami, funkčními a strukturálními sklony pánve.

Při strukturálním sklonu pánevní je obvykle rozdíl délky nohou, což znamená, že nohy mají různé délky.
Funkční sklon pánev na druhé straně nastává v důsledku svalového napětí, nesprávného držení těla nebo dokonce onemocnění, jako je skolióza (tj. Zakřivení páteře).

Co způsobuje panvový sklon?

Mnoho faktorů přichází v úvahu jako příčina panvového sklonu.

Například strukturální sklon pánevní je obvykle založen na rozdílu délky nohy, který je obvykle způsoben stavem pacienta. Aby bylo stále možné přímé a svislé držení těla, tělo se přizpůsobí této situaci nakloněním boků.
Nohy různých délek nejsou vždy patologické. Teprve když rozdíl přesáhne určitou hodnotu, obvykle to vede ke stížnostem. Několik milimetrů obvykle nezpůsobuje žádné problémy, ale z rozdílu asi 6 až 7 milimetrů nebo více by to mělo být podrobněji objasněno, aby se zabránilo dlouhodobému nesprávnému zatížení v rané fázi.
Rozdíl v délce nohou lze také získat pouze v průběhu života, například při nehodě, protézách nebo jiných chorobách, jako je osteoartritida u velkých kloubů.
Funkční sklon pánevní je pravděpodobnější kvůli nevyvážené interakci svalů a vazů, což nakonec způsobuje špatné držení těla.
Jednostranné napětí ve svalech hýždí nebo v oblasti bederní páteře často vede k nesprávné poloze pánve. K tomu přispívají velmi dlouhá období sezení, nedostatek pohybu a špatné držení těla, například u počítače. Pokud je napětí uvolněno nebo znovu odstraněno, obvykle také zmizí sklon pánevní.
Další příčinou funkční pánevní šikmosti může být také skolióza. Na jedné straně to může způsobit pánevní šikmost, ale je také možné, že pánevní šikmost vede v dlouhodobém horizontu ke skolióze v důsledku přidruženého nesprávného držení páteře.

Přečtěte si více k tématu: Skolióza

Jaké jsou příznaky pánevní šikmosti?

Svalové napětí v bederní páteři

Sklon pánevní kosti má jednoznačně dopad na svalové skupiny bederní páteře a může zde způsobit svalové napětí.
Čím výraznější je sklon pánve, tím větší je hmotnost břišních orgánů na úkor zadní břišní stěny. To znamená větší zatížení kostí a svalů bederní páteře.
Je znepokojivé, že svalové napětí a sklon pánve jsou vzájemně závislé a vzájemně se zhoršují, a proto musí být terapeutický zásah proveden včas.

Přečtěte si také naše téma: Lumboischialgia

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest při sklonu pánve

Pravděpodobně hlavním příznakem klinicky relevantní pánevní šikmosti je bolest.

Jedná se především o bolesti zad.
Ty zase často vedou k nesprávnému držení těla a nesprávnému namáhání, které v dlouhodobém horizontu může vést k ovlivnění dalších částí těla.

Například kromě původní bolesti zad si stěžovatelé stěžují na bolest krku a ramen s častým výsledným napětím bolesti hlavy.

V některých případech však postižené trpí také bolestí nohou, jako je například koleno nebo kotník.

Symptomy bolesti se obvykle vyskytují po dlouhém sezení nebo stání a jsou především projevem opotřebení kloubních struktur.
Z dlouhodobého hlediska to znamená, že bolest se nezlepší nebo dokonce nezmizí v neléčeném stavu, obvykle se zhorší pouze dlouhodobou expozicí.

Bolest kloubů SI

Častým důsledkem šikmosti pánve je bolest v sakroiliakálním kloubu. ISG - známý také jako křížová a iliakální kloub - je spojení mezi dolní páteří a pánevním prstencem.

Vrozené vady, chronické špatné držení těla a svalová slabost vedou k bolestivému svalovému napětí a uvolnění držení těla. Zejména šikmá poloha pánve způsobuje nerovnováhu svalů a související nesprávné napětí v kyčlích. To může mimo jiné vést k podráždění kloubní tobolky s následným zánětem.

Po dlouhém poškození může být upřednostněn vývoj blokády kloubů SI - bolestivé funkční omezení kloubů SI, které lze preventivně působit proti svalovému tréninku.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

Blokování ISG
ISG syndrom

Bolest v hýždě

Glutální svaly jsou zodpovědné za fyziologické držení pánve. Na jedné straně může slabost v hýžďových svalech způsobit naklonění pánve. Na druhé straně může pánevní šikmost způsobit bolestivou nerovnováhu v hýžďových svalech.

Z dlouhodobého hlediska to znamená, že je omezena pohyblivost v kyčlích. Herniated disk může být obávaný komplikace.
I zde musí být cyklus přerušen budováním svalu, aby byla zajištěna stabilita kyčelního kloubu.

Více k tomu: Bolest v hýždě

Bolest v noze

Sklon pánve vede k nerovnoměrnému zatížení nohou a svalové nerovnováze. Stejně jako ve všech částech těla vede disproporce ve svalové struktuře k napětí v nohou a výslednému uvolnění držení těla.

Chronicky toto nesprávné zatížení způsobuje zrychlené opotřebení kloubů, zejména v kolenou, se zvýšeným rizikem osteoartrózy. Fyziologicky by kyčle, koleno a noha měly ležet v anatomicky měřitelné ose k sobě. Protože je tato osa při naklonění pánve narušena, dochází ve všech třech oblastech k nesprávnému zatížení a bolesti.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Bolest v nohou

Břišní bolest s pánevní šikmostí

Běžná bolest může být běžným příznakem šikmosti pánve.
V diferenciální diagnostice bolesti třísel by se mělo v zásadě uvažovat o tříslové kýle, svalovém napětí v oblasti kyčle a artróze kyčle.Inguinální kýla - výčnělek břišních vnitřností přes slabé místo pojivové tkáně v oblasti třísel - lze snadno vyloučit ultrazvukem.

Protože je mnoho svalů připevněno v oblasti slabinového vazu, může zde snadno vzniknout bolest i v případě nesprávného zatížení při naklonění pánve. Bolest často vyzařuje do nohy na stejné straně a vstávání ze sedu způsobuje pacientovi mnoho problémů.

Další vyzařování bolesti v tříslech může být způsobeno artrózou kyčelního kloubu, což může být následkem let nesprávného zatížení v případě šikmosti pánve.

Více se dozvíte také na: Jaké jsou příznaky tříselné kýly?

Diagnóza pánevní šikmosti

K diagnostice pánevní šikmosti nejprve provádí ošetřující lékař ortopedické vyšetření.
Posoudí páteřní a pánevní kosti a může například pomocí palpace zjistit, zda existují zakřivení, asymetrie nebo jiné odchylky od normálních nálezů.
Dokonce i proškolené oko dokáže jednoduše rozeznat svalové napětí nebo jemné známky nesprávného vyrovnání.

Pokud existuje podezření na rozdíl délky délek, měří se obě nohy, aby se přesně kvantifikoval rozdíl.

Existují také zobrazovací metody, které umožňují přesnější posouzení pro další objasnění.
Na jedné straně je například rentgenové vyšetření dobré strukturální sklon pánve detekovat.

Další metodou je tzv. 3D měření páteře.
Díky tomu může lékař použít paprsky světla, které se promítají na záda a pánev pacienta, a zobrazit velmi detailní trojrozměrný obraz v počítači. Největší výhodou této metody je, že zcela upustí od rentgenového záření.

Díky tomu je zvláště vhodný pro děti a pro časté následné kontroly.

Léčba šikmosti pánve

Léčba šikmé pánve může vypadat velmi odlišně. V zásadě se však léčí pouze v případě, že sklon pánevní ve skutečnosti vede k nepohodlí nebo je-li tak velký, že se páteřní osnovy kompenzují.

Pro výběr správného terapeutického přístupu je třeba předem vyjasnit přesnou příčinu.

Například, pokud existuje strukturální sklon pánevní kvůli rozdílu v délce nohy, primárním cílem léčby je kompenzovat tento rozdíl. Pokud je to velikost jen několika milimetrů až do maxima přibližně jednoho centimetru, lze to obvykle snadno kompenzovat ortopedicky individuálně přizpůsobenými vložkami do bot.
Po vložení stélek by však mělo být provedeno následné sledování, aby se ověřilo, zda stélky opravdu dobře zapadají a vedou k požadovanému cíli.
Pokud tomu tak není, má ortopedický chirurg možnost kdykoli provést úpravy a vyloučit tak uměle generovaná nesprávná zatížení.

Pokud je však rozdíl v délce nohou o něco větší a až tři centimetry, ortopedický chirurg obvykle doporučuje zvednout patu nebo podrážku boty.

Pokud jsou rozdíly délky nohou ještě větší, měla by se zvážit možnost nápravného chirurgického zákroku.
Jedná se však o velmi zdlouhavý koncept léčby, a proto by se tato možnost měla používat pouze tehdy, jsou-li příznaky vhodné.

Pokud je naproti tomu funkční pánevní sklon, je léčebná koncepce úplně jiná.
Často existuje svalové napětí, které je většinou lokalizováno na jedné straně. Ty mohou být uvolněny pomocí cílené fyzikální a pracovní terapie.

Kromě toho můžete prostřednictvím cíleného tréninku trénovat důležité svalové skupiny na opačné straně, a tak dosáhnout dlouhodobě stabilního držení těla.
Pak sklon pánevní a odpovídající důsledky obvykle zase samy zmizí. Pohyby v každodenním životě jsou také trénovány, aby se zabránilo chronickému nevhodnému namáhání.
A v neposlední řadě mohou mít podpůrný účinek i relaxační cvičení, jako je jóga.

Pokud je funkční sklon pánevní způsoben skoliózou, mělo by se to nejprve léčit. Možné terapeutické přístupy pro tento účel by byly na jedné straně na sobě páteřní korzet, ale fyzioterapie s fyzioterapeutickými cvičeními pro posílení svalů je také velmi důležitá.

Koncepce léčby skoliózy závisí také na věku postižené osoby a závažnosti samotného zakřivení.
Jako poslední možnost existuje také možnost chirurgického zákroku. To se však obvykle provádí pouze s velmi výraznými zakřiveními páteře.

Správný sklon pánevní

Další formu sklonu pánve může být způsobena a mechanické blokování, také nazývané dislokace vzniknout.

Podle definice je to také jeden funkční sklon pánevní. To však lze provést relativně snadno pomocí ruční terapie být léčen.
To by mělo být provedeno zkušeným člověkem, který pak obvykle opraví postižený kloub speciální rukojetí.
Okolní svalstvo, které mohlo být kvůli zablokování napjato, se uvolní samo o sobě, když je sníženo a ve většině případů je zcela odstraněna pánevní šikmost.

Vklady pro sklon pánevní

Vložky nebo podešve by měl být používán vždy, když je symptomatický Rozdíl délky nohou Skládá se. Tímto způsobem lze obvykle vytvořit kompenzaci, při které zmizí dříve nakloněná pánev.

Taky chronická nevhodná zatížení se zvýšenými známkami opotřebení lze relativně snadno a v rané fázi zabránit. Stélky by však měly být vždy předepisovány individuálně ortopedickým chirurgem a v případě potřeby by měly být upraveny v průběhu kontrol.

Cvičení proti sklonu pánve

Pro potlačení zhoršení pánevní šikmosti a jejích účinků existují jednoduchá fyzická cvičení, která by měla být prováděna pravidelně.
Jako základ pro výcvik je nezbytná diagnostika ortopedickým chirurgem a v nejlepším případě jsou již zahájena opatření k vyrovnání deformity. Může se jednat například o vklady nebo omezení.

Velmi praktickým cvičením pro kratší a slabší nohu, které lze integrovat do každodenního života, je postoj s jedním ramenem, například při čištění zubů.
Je také důležité uvolnit kyčelní klouby, například napnutím svalových skupin.
Chcete-li to provést, můžete ze čtyřnohé polohy položit kratší nohu dopředu na podlahu pod úhlem 90 stupňů, přičemž koleno směřuje ven. Druhá noha se natáhne rovně dozadu a horní část těla se nakloní dopředu, takže dojde k znatelnému natažení.
Kromě toho, když stojíte, můžete ohnout jednu nohu dozadu, uchopte kotník rukou a tlačte pánev dopředu, abyste se protáhli.

Ideálně jsou tato cvičení prováděna ve spojení s fyzioterapeutickou léčbou a pravidelnými lékařskými kontrolami. V zásadě většina sklonu pánevní není genetická, a proto může svalový trénink často pomoci proti špatnému držení těla.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: protahování

Jak může osteopatie pomoci s pánevní šikmostí?

V zásadě lze přístup k osteopatii rozdělit do tří hlavních oblastí, které se na mnoha místech spojují a jejichž cílem je terapeutický zásah s cílenými pohyby rukou osteopatem. Tyto tři oblasti jsou rozděleny na „kranio-sakrální terapii“, viscerální a parietální terapii.

Co se týče sklonu pánevní, „kranio-sakrální terapie“ se zabývá účinky nesouososti na hlavu a nervový systém. Protože pacienti často trpí tenzní bolestí hlavy nebo tinnitem v důsledku držení krku, může být úlevy dosaženo, mimo jiné, ošetřením krčních svalů.

Viscerální terapie je věnována vnitřním orgánům, které jsou ovlivněny deformitou.

Parietální osteopatie jako třetí přístup se zaměřuje na muskuloskeletální systém. Zde se zkoušející zaměřuje především na tlačení a tahání rukou, které má uvolnit kloubní blokády a svalové napětí.

Stejně jako u mnoha terapeutických přístupů závisí úspěch osteopatie také na individuálním fyzickém stavu a rozsahu deformity.

OP s pánevním sklonem

Ve vzácných případech lze zvážit operaci k léčbě šikmosti pánve.
Při této operaci se do stehenní kosti kratšího stehna uměle navrtá růstová deska, aby se v tomto bodě poté pomocí zpožďovacích šroubů donutil růst kostí. Šrouby jsou připevněny přímo na kost a jsou určeny k tomu, aby ji na jedné straně připevnily a na druhou mírně zatáhly.

Tento systém je také známý jako automatizovaný interní fixátor, protože tento vestavěný systém může být nastaven zvnějšku pomocí vhodného programu.
Ve většině případů mohou postižené osoby opustit nemocnici několik týdnů po operaci a musí jít pouze k ortopedickému chirurgovi k prohlídkám, které tento systém znovu a znovu upravují. Celkově však tento typ terapie může trvat několik let.

Šikmost pánevní během těhotenství

Těhotenství obvykle zahrnuje mnoho fyzických změn, které také ovlivňují svaly, ovlivňují každodenní pohyby, běh a držení těla. Častý výskyt bolesti zad během těhotenství nelze vysledovat zpět k žádné jasné příčině.

V posledních letech byla provedena řada klinických studií sklonu pánve během těhotenství, což mělo za následek, že měřitelné parametry sklonu pánve nebyly těhotenstvím významně zhoršeny. Přesto je jisté, že těhotenství a porod kladou zvýšený tlak na klouby pánve a výrazné oslabení svalových skupin a pojivové tkáně.

Dobrá lékařská a fyzioterapeutická péče během těhotenství a po něm je o to důležitější, aby se předešlo dalším problémům s dobrým tréninkem pánevního dna a svalů kyčle. Možná rizika v důsledku sklonu pánve ve vztahu k porodu musí být zvážena po konzultaci s gynekology a ortopedy, v závislosti na jednotlivých nálezech.

Více se dozvíte také na: Bolest zad v těhotenství

Důsledky a účinky sklonu pánevní

Nejběžnějším důsledkem sklonu pánve jsou výše popsané příznaky bolesti.

Pokud však sklon přetrvává dlouhou dobu, může se chronický důsledek také vyvinout ve skoliózu (tj. Zakřivení páteře).
K tomu dochází, protože záda se snaží trvale kompenzovat nesprávné držení těla. Díky speciální struktuře páteře to obvykle funguje poměrně dobře.

Pokud však tato situace přetrvává, vede zvýšené opotřebení k přestavovacím procesům a zakřivení páteře, které již obvykle nejsou snadno reverzibilní.
Kromě toho je skolióza obvykle vnímána jako velmi bolestivá u postižených během jejího vývoje.
Jakmile se skolióza vyvinula, páteř je v laterálním zakřivení, což může zase vést k dalším stížnostem.
Například mohou existovat herniované disky, změny kloubů těla obratlů a dokonce i zachycení nervů, což může být zase spojeno se ztrátou citlivosti.

Kromě toho se mohou projevit známky opotřebení také v kloubech samotného pánevního prstence (sacroiliakální kloub, SIJ) nebo v kloubech níže, jako je kolenní kloub nebo kotník.
Ty jsou obvykle spojeny s poškozením chrupavky a trvale omezují pohyb postižené končetiny.

Skolióza kvůli pánevní šikmosti

Skolióza je lékařský termín pro abnormální úhel zakřivení páteře na stranu a rotaci obratlů. Je patrné, že skolióza a šikmá pánev se často vyskytují společně.

Příčina skoliózy dosud nebyla jasně objasněna, lze však předpokládat genetickou složku.

V idiopatické formě skoliózy se předpokládá, že za růstové ostrohy, které mají patologické účinky na páteř, jsou zodpovědné hormonální nerovnováhy.
Při myopatické nebo neuropatické skolióze jsou pravděpodobně příčinou rozvoje skoliózy svalová nerovnováha a související nesprávné držení těla.

Sklon pánve by proto měl být také uveden jako důležitý spouštěcí faktor.

Přečtěte si více k tématu: Skolióza

Který lékař zachází s pánevní šikmostí?

Pokud máte podezření na pánevní šikmost, můžete se obrátit na svého rodinného lékaře nebo se obrátit přímo na ortopedického chirurga. Specializoval se na lidský pohybový aparát.
Nejdůležitější diagnostická zařízení jsou obvykle umístěna v ortopedické praxi nebo na klinice. V případě dlouhodobé bolesti zad a špatného držení těla může lékař objasnit další důležité diferenciální diagnózy.

V dalším kurzu je také důležité dlouhodobé napojení na fyzioterapeutickou praxi, protože pro úspěšnou terapii je nezbytný správný svalový trénink.

Shrnutí sklonu pánve

Jako povodí (také: Pánev) se obecně používá k popisu skupiny tří kostí, které spolu tvoří funkční jednotku.
To jsou na jedné straně dvě kyčelní kosti s lopatkami a uprostřed křížová kost. Společně tvoří tzv. Pánevní opasek nebo pánevní prsten, přičemž sklon pánevní může mít různé příčiny. Základní rozlišení se dělí na strukturální a funkční sklony pánve.

Přečtěte si více k tématu: Anatomie pánve

Diagnóza je obvykle spojena s malým úsilím a může být navržena velmi jemně pro pacienta bez ozáření.

V závislosti na příčině jsou k dispozici různé terapeutické koncepty, ale ve většině případů lze dobrých výsledků dosáhnout profesionálním použitím.

Prognóza pánevní šikmosti je tedy celkově velmi dobrá s časnou terapií a v mnoha případech dokonce zcela reverzibilní.