Interní Lékařství

Prognóza rakoviny pankreatu

Předpovědi v onkologii

Dnes jsou prognózy uváděny pouze statisticky.
Pacienti, kteří se ptají na svou střední délku života s určitým typem rakoviny, by již neměli dostávat odpověď v číslech od lékařů, protože se jedná o čistě statistické informace a ne o absolutní jednotlivá čísla.
Prostřednictvím celostátního registru rakoviny a vyhodnocení čísel je však možné čísla opravit zpětně.

V onkologii se používá tzv. 5letá míra přežití. Pacienti se tedy počítají, kteří jsou stále naživu 5 let po diagnóze.

Počítání je založeno pouze na přežití a neposkytuje žádné informace o kvalitě života pacienta.
V nemocnici by byl také pacient upoutaný na lůžko vážně poškozený závažným onkologickým onemocněním Míra přežití 5 let spadnout do toho.

Také známý jako rakovina pankreatu Rakovina slinivky je velmi závažné a život ohrožující onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, aby se dosáhlo odpovídajícího zlepšení prognózy.
Společně s Bronchiální karcinom rakovina pankreatu je jedním z nejzávažnějších známých onemocnění.

Hlavním problémem je to, že první příznaky rakoviny pankreatu se objevují relativně pozdě, takže diagnóza v raných stádiích je buď náhodná, nebo diagnóza může být provedena pouze při zahájení symptomů.
V tomto okamžiku rakovina většinou dobře pokročilé a to Rakovina pankreatu v konečném stadiu dosáhla. Obzvláště když rakovina má velké části slinivka břišní infekce a již se rozšířila do dalších orgánů, musí být zvážena dosud dostupná terapeutická opatření.

Zásadní význam má tzv. Inscenování (takže klasifikace nádoru). Klasifikace zahrnuje, jak daleko se nádor již rozšířil, a především to, zda se nádor již metastázoval.
Jeden také mluví o tom, co se nazývá vzdálené metastázy. Vzdálené metastázy mohou také ovlivnit orgány dále.
Je také důležité zjistit, zda Lymfatický systém je ovlivněna.
Takzvané lymfatické kanály pokrývají celé tělo a slouží k odvrácení napadajících patogenů. Než patogen vstoupí do krevního řečiště těla, kde je život ohrožující Otrava krve může způsobit, musí nejprve překročit bariéru v lymfatickém systému.
Pro filtrování jsou v lymfatickém systému v pravidelných intervalech uzel zapnuto, které filtruje lymfatickou tekutinu a může v případě infekcí nabobtnat a bolestit.

Stejně jako výhoda v odvrácení patogenů je odpovídající napadení maligními buňkami nevýhodné.
Protože lymfatický systém prochází celým tělem, mohou se velmi snadno šířit i maligní buňky, které vstoupily do oběhu.
Lymfatický systém je přímo připojen k krevnímu systému. Zhoubné buňky, které jsou v krvi, se mohou v určitém okamžiku dostat do lymfatického systému a naopak. Zhoubné buňky se rychle dostanou do lymfatických uzlin lymfatickým systémem, na který mohou také zaútočit.
Zapojení lymfatických uzlin znamená maligní postižení lymfatického systému a představuje závažný problém z hlediska prognózy.

Klasifikace nádoru slinivka břišní je nazýván I. znamená, že je nádor omezen na pankreas.
Pokud jsou postiženy také sousední tkáně, nádor je zařazen do kategorie II přiřazeno.
Jsou regionální Lymfatické uzliny ovlivnil nádor přichází do skupiny III.
Pokud existují vzdálené metastázy, nazývá se nádor IV-postupně.

Prognóza pro neoperovanou rakovinu slinivky břišní

Pokud jsou postižené osoby velmi staré nebo mají mnoho komorbidit, bude pokročilejší Rakovina slinivky, který již ovlivnil velké části okolních orgánů a usadil také vzdálené metastázy Lymfatický systém infested zvolil paliativní přístup.

Paliativní léčba není chápána jako léčebná, tj. Léčebná procedura, ale procedura zmírňující symptomy, a pokud je to možné, procedura prodlužující život.
Pokud jste se rozhodli pro takový postup, neprovádějí se žádné další operace. Obvykle není chemoterapie začalo více.
Cílem této léčebné strategie je zvládání bolesti a zmírnění symptomů. Např. vložením malé trubice může být pankreatický kanál udržován otevřený, a tím volný průchod pro zaseknutí Žlučové kyseliny být vytvořen.

Míra přežití 5 let pacientů léčených paliativně je 0%. To znamená, že žádný pacient není pouze symptomatický a není procházející chemoterapie nebo je léčen chirurgickým zákrokem po 5 let stále žije. V tomto případě se mluví o špatné prognóze.
V průměru jsou pacienti, kteří byli léčeni paliativní terapií, stále naživu 6 měsíců. V těchto číslech se také nezohledňuje kvalita života pacienta.

V případě regionálně omezeného zamoření nádorem přichází do úvahy vhodná léčba, která je obecně považována za léčebnou.
To zahrnuje jak operaci, tak i operaci chemoterapieto lze provést buď před nebo po operaci.
Existují také nádorová stádia, ve kterých se provádí pouze chemoterapie a není nutný chirurgický zákrok.
V závislosti na tom, který přístup je vybrán, prognózy a 5letá míra přežití.

Míra přežití po operaci

Takzvaná operace Whipple je k dispozici jako provozní opatření, při kterém slinivka břišní stejně jako Duodenum je odstraněn a sousední a protilehlé orgány jsou chirurgicky propojeny.

Dnes je operace nejvíce preferována, ve které je dvanáctník i duoden slinivka břišní ale žaludek je ponechán zcela stát (během Whipple chirurgie jsou také odstraněny části vstupu žaludku).

Vzhledem k tomu, že výsledky obou operací jsou téměř totožné, obvykle se volí poněkud jemnější druhá operace.
Pokud existuje omezený výskyt nádoru v částech pankreatu, zatímco okolní orgány a lymfatický systém neobsahují nádor a používá se vhodná chirurgická metoda, Míra přežití 5 let 40 %.
To znamená, že 40% pacientů, kteří podstoupí tuto léčbu po 5 let stále naživu. Statistika neříká nic o tom, kolik pacientů poté 7-10 let Život.

Míra přežití po kombinovaném chirurgickém zákroku s chemoterapeutiky

Někdy může být nutné mít jeden před operací Léčba chemoterapií začít, což by mělo dosáhnout toho, že nádor v pankreatu je již o něco menší.
S redukcí nádoru se nejen pacientovi ulevilo, protože např. přeplněné žlučovody jsou dekomprimovány, ale zmenšením nádoru je také snadnější provést následující operaci, protože ne tolik Pankreatická tkáň musí být odstraněny.
Obecně je chirurgický postup šetrnější, i když je léčba chemoterapeutickými látkami popsána jako stresující pro pacienta.

Kombinace chemoterapie a chirurgického zákroku se provádí hlavně, když je nádor již u konce slinivka břišní se přestěhoval.
Bez předchozí chemoterapie neexistuje žádný způsob, jak odstranit celý nádor, i když byl odstraněn slinivka břišní.

chemoterapie lze také provést po operaci.
Zde se uvažuje o tom, že hlavní nádor pankreatu mohl být odstraněn, ale malé nádorové buňky již dosáhly okolní tkáně, aniž by nutně ovlivnily jiné orgány.
Zde se pak používá léčení chemoterapií po operaci k usmrcení všech maligních buněk, které mohly uniknout.
Po chemoterapii po operaci je průměr Míra přežití 5 let 30%.

Pokud je operace provedena bez chemoterapie, statisticky vzato, 15% pacientů je stále po 5 letn naživu.
Jedná se však o karcinomy, které se již rozšířily nebo metastázovaly na dálku, ale z různých důvodů bylo rozhodnuto proti předchozí nebo následné chemoterapii.

Kromě 5letého přežití, které se vztahují k určitým léčebným strategiím, existuje také průměr pro některá onkologická onemocnění Míra přežití 5 lettj. absolutní průměrná míra přežití.
Protože do tohoto průměru jsou zahrnuty všechny typy léčby, je výsledek velmi nepřesný, protože pro každou postiženou osobu existují také individuální standardy (jako je doba diagnostiky nádoru, postižené oblasti, vzdálené metastázy a použitá léčba).
Průměrný Míra přežití 5 letkteré zahrnují všechny typy léčby a všechny stádia nemoci, by proto měly být použity pouze pro srovnání s jinými onkologickými chorobami a neměly by být použity na postiženého jednotlivce.

V případě Rakovina slinivky je průměr Míra přežití 5 let včetně všech léčebných metod a všech stádií onemocnění v 5%. To znamená, že v průměru je 5% pacientů stále 5 let Život.
Pokud vezmete tuto hodnotu a porovnáte ji s hodnotami jiných onkologických onemocnění, je zřejmé, že je to Rakovina slinivky je jednou z nejzhoubnějších rakovin s jednou z nejhorších prognóz.