Zlomené kosti u dítěte

definice

Naštěstí jsou zlomené kosti u dětí relativně vzácné.
Koneckonců se o děti obvykle starají jejich rodiče a stejně jako poněkud starší děti se neodvažují například statečných a riskantních lezeckých manévrů. U dětí se přesto mohou objevit zlomené kosti.
Často jsou spojovány s takzvaným porodním traumatem. To se týká poranění, která mohou nastat v porodním kanálu během porodu. Děti, které jsou již v lůně o něco větší a těžší než průměr, jsou tím častěji postiženy.

Nejčastěji postiženou kostí je klíční kost. Dále je třeba vědět, že zlomená kost u dětí často není stejná jako u dospělých. Zejména kosti kojenců jsou mnohem pružnější a měkčí. Výsledkem je, že kosti nepronikají „úplně“, ale vyskytuje se tzv. „Zlomenina zeleného dřeva“ (periosteum se zlomí na jedné straně, ale opačná strana zůstává neporušená, srovnatelná s rozbití mladé zelené větve).

Je velmi vzácné, aby se kojenci / děti úplně prorazili. Navíc se zlomeniny u dětí / dětí obvykle hojí rychleji a často nevyžadují chirurgický zákrok nebo fixaci / imobilizaci.

příčiny

Různé příčiny mohou u dětí vést k zlomeninám.
Pro jednoho, porodní kanál, který je příliš úzký, může být problémem pro děti, které jsou příliš vysoké. Není neobvyklé pozorovat zlomeninu klíční kosti, jak je popsáno výše (fraktura = zlomení).
Kromě toho pády dítěte, například z přebalovacího stolu nebo podobně, vedou k takovým zraněním. Bohužel, zneužívání dětí rodiči nebo třetími stranami musí být v dnešní době také pojmenováno jako příčina zlomených kostí u kojenců a dětí.

diagnóza

Ve většině případů lze první podezřelé diagnózy provést jednoduše uvolněním polohy, asymetrickými pohyby nebo reflexy.

Palpace (ruční palpační vyšetření) může obvykle poskytnout dostatečné informace.

Někdy je zahrnut rentgen. Obava mnoha rodičů, že záření poškozuje dítě, je „relativně“ neopodstatněná (pozornost: to neplatí pro nenarozené děti). Intenzita záření je zhruba srovnatelná s intenzitou letu. V dnešní době mohou zkušení vyšetřovatelé ultrazvuku detekovat také mnoho zlomenin na ultrazvuku, takže rentgen není vždy nutný.

Příznaky spojené s zlomenou kostí u dítěte

Symptomy spojené s zlomenými kostmi mohou samozřejmě být bolest. Ty se mohou vyskytovat v různých stupních intenzity v závislosti na typu a umístění přestávky. Děti někdy nemají téměř žádnou bolest.

Kromě toho, jak již bylo uvedeno výše, je častější pozorování uvolňování postojů postižených částí těla. To znamená, že například děti již nepohybují rukama synchronně, ale spíše asymetrie v pohybových sekvencích. To také znamená, že odrazy již nelze provádět na stejné straně.

Kromě toho otok, přehřátí a zarudnutí jsou další příznaky nebakteriálního zánětu doprovázejícího kýlu. To je důležité pro zahájení hojení kostí.

Bolest z zlomené kosti u dítěte

V takzvaných zlomeninách zeleného dřeva je bolest obvykle jediným příznakem přerušení (pokud není provedeno rentgenové vyšetření).

Typ a intenzita bolesti vždy závisí na typu zlomu a umístění. Kromě toho se každá jednotlivá bolest cítí trochu jinak. Je proto obtížné definovat předmět bolesti v konkrétních termínech. Někteří si stěžují na bodnou bolest, jiní na tupou bolest. Ještě jiní nemají téměř žádnou bolest.

Léčba a terapie

Naštěstí lze říci, že procesy hojení kostí u dětí jsou ještě dynamičtější.

Druhy nejvíce zlomených kostí u kojenců / dětí jsou také vděčné za rychlé hojivé procesy, takže obvykle není nutná složitá terapie s chirurgickým zákrokem a dlouhá regenerační fáze.

Například zlomeniny klíční kosti (pokud nejsou dislokované) u kojenců v důsledku traumatu při narození, jsou často pozorovány a aktivně neléčeny. Stačí, když děti opatrně oblékáte a na postižené rameno po určitou dobu příliš nezatěžujete.

Zlomeniny zeleného dřeva, například na pažích a nohou, se obvykle vkládají do sádry na několik týdnů a často se mohou úplně přemístit a znovu načíst po přibližně 2 týdnech.

Naštěstí je operace zřídka nutná. To je vždy případ, kdy se zlomeniny nezahojí správně bez korekce. Pokud je nutná operace, v dnešní době existují „hřebíky“ a „destičky“ vhodné pro děti, které jsou vhodné pro správné uvedení kostí zpět do správné polohy, takže procesy hojení kostí mohou znovu uzavřít místo zlomeniny.

Nevýhody však vždy spočívají v tom, že operace jsou spojeny s komplikacemi a riziky (anestézie atd.) A materiál (nehty, talíře atd.), Který byl zaveden, musí být znovu odstraněn (nehty a talíře s vámi nerostou). Zkušenosti však ukazují, že i když je nutná operace, děti / děti ji ve většině případů přežijí velmi dobře.

Více k tomu: Anestezie u dětí - postup, rizika a vedlejší účinky

Léčení zlomené kosti u dítěte

Kosti dítěte / dítěte se hojí trochu jinak a rychleji než kosti dospělých. Za prvé, dětské kosti se nerozbijí tak rychle jako dospělé a za druhé, dětské kosti stále rostou. Jsou to i.a. pružnější, pružnější a lépe zásobený krví.

Protože metabolismus kostí u dětí je díky růstu velmi dobrý, zlomeniny se u dětí hojí mnohem rychleji. Buňky jsou rychlejší díky dobrému krevnímu oběhu a rychleji vytvářejí novou kostní tkáň. Obecně lze říci, že vlastní opravné mechanismy těla u dětí často začínají mnohem rychleji. Proto hojení obvykle trvá jen dva až čtyři týdny, než budou kosti opět plně načteny.

Zlomeniny klíční kosti u kojenců

Zlomená klíční kost je nejčastějším poraněním u dětí.

K tomu většinou dochází v souvislosti s dětmi, které jsou ve srovnání s průměrem příliš velké. V mnoha případech je to zlomenina zeleného dřeva, která je objevena pouze při následných vyšetřeních pediatrem po narození. To pak cítí tzv. "Kalus" (nově vytvořená kostní tkáň) v oblasti ramene. Velmi zřídka jsou zlomeniny, které se posunuly (posunuly). Pokud po narození zjistíte, že pohyby paží a ramen jsou asymetrické nebo že určité reflexy (Moro reflex) nelze spustit na stejné straně, což naznačuje zlomenou klíční kost.

Mohlo by vás také zajímat: Fraktury kostní kosti u dětí

Zlomené kosti v lůně

U zdravých dětí jsou zlomené kosti v lůně velmi vzácné a nikdy se nevyskytují.

Dítě je v lůně díky amniotickému vaku a plodové vodě v něm, optimálně proti nárazům, vibracím a mnohem více. chráněný.

Výjimkou je určité dědičné onemocnění. Mluvíme o onemocnění sklivců (Osteogenesis imperfecta). Jedná se o onemocnění pojivové tkáně, které postihuje hlavně kosterní systém. Kosti jsou méně odolné a zlomí se i při nejmenším stresu. V nejzávažnější formě tohoto onemocnění se kosti mohou zlomit i v lůně.

Přečtěte si o tom více: Osteogenesis imperfecta