Ortopedie-Line

Provoz tenisového lokte

Kdy by se měl ovládat tenisový loket?

Pro tenisový loket je chirurgie užitečná pouze jako terapie v některých případech.
Za prvé, léčba by měla vždy začít konzervativně. Operace by měla být zvážena pouze v případě, že po 6 měsících konzervativní terapie nedošlo vždy k významnému zlepšení příznaků nebo se stav dotyčné osoby ještě zhoršil.
Z pohledu Dr. Nicolas Gumpert - autor tohoto tématu - chirurgie je pouze poslední možností, protože nyní jsou k dispozici velmi účinné konzervativní způsoby.

Samozřejmě existují i další body, které ovlivňují rozhodnutí, zda se operace skutečně provádí, zejména individuální úroveň utrpení pacienta. Cílem operace je nakonec dosáhnout trvalé úlevy chronicky napjatých svalů a vrátit dotyčné osobě neomezenou volnost pohybu bez bolesti.

Schůzka s specialistou na tenisový loket?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenista zaměřený na výkon jsem se specializoval na konzervativní léčbu chronického tenisového lokte.
V posledních několika letech jsem úspěšně ošetřil několik tisíc tenisových zbraní.

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert.

Ambulantní nebo lůžková chirurgie

Zpravidla a Ambulance tenisového lokte To znamená, že dotyčná osoba nemusí být přijata do nemocnice jako nemocniční.
Také s Operace tenisového lokte Vyvíjejí se minimálně invazivní techniky, takže nyní lze provádět lokální anestezii pomocí tenisového lokte.

Chirurgické techniky

V zásadě existují tři různé postupy pro provoz na tenisovém lokti:

Standardní postupy jsou operace Hohmann
a
operace podle Wilhelma
Nejnovější technologií je minimálně invazivní provoz podle Hohmanna (Burke)

Provoz podle Hohmanna

Při Hohmannově operaci jsou svaly nebo šlachy, které vznikají v oblasti lokte (na humeru), pečlivě odděleny.
Vazby, které začínají v této oblasti, jsou také pečlivě prozkoumány, aby se odstranily jakékoli změny kosti, které mohou také přispět k příznakům tenisového lokte.

Provoz podle Wilhelma

Při Wilhelmově operaci jsou malé nervy, které dodávají lokti citlivost, přerušeny a poté odstraněny.
Tomu se říká „denervace“. Tyto dvě chirurgické techniky (OP podle Hohmanna-Wilhelma) jsou často kombinovány.

Chirurgická technika

Velikost řezu je obvykle asi 4 až 5 cm a celý postup trvá asi 20 - 45 minut.
Po takové operaci musí být postižené rameno na chvíli imobilizováno. To je obvykle zajištěno umístěním sádrové štěrbiny na pacienta, kterou musí nosit po dobu asi dvou týdnů. Sádrová dlaha však není povinná.
Potom pomalu znovu začněte pohybovat loktem v kloubu.
V závislosti na procesu hojení je v některých případech vhodné do následné péče zahrnout profesionální fyzioterapii.

Minimálně invazivní chirurgie

Minimálně invazivní chirurgický zákrok se od výše uvedených liší několika důležitými způsoby.
Procedura může být dokončena do 5 minut a je vždy prováděna ambulantně, přestože v Německu dosud není mnoho lékařských postupů, které tuto metodu provádějí.
Zde je řez kůže kratší než 1 cm. Na jedné straně to snižuje riziko infekcí a jizev. Na druhé straně je přehled ortopedického chirurga také menší a některé osifikované oblasti, které jsou o něco dále od místa původu svalů, mohou být přehlíženy.
Největší výhodou tohoto typu chirurgického zákroku je to, že pacient je opět okamžitě mobilní. Tlakový obvaz je nutné nosit až první den po operaci. Protože je paže těžko imobilizovaná, méně forem jizvové tkáně a ztráta funkce u většiny postižených je omezena na pooperační bolest, které nelze po žádném typu operace zabránit a v závislosti na fyzickém stavu znovu do 3 až 5 dnů měl ustoupit.
Úplnou úlevu od bolesti lze očekávat po 3 týdnech až 6 měsících, v závislosti na závažnosti tenisového lokte a procesu hojení. Šance na úspěch této chirurgické techniky jsou téměř 90%.

Relapse / relaps

Recidivy / recidivy po operaci tenisového lokte jsou vzácné a lze je tedy řešit znovu konzervativně a / nebo chirurgicky.

anestézie

U těchto dvou konvenčních postupů (OP podle Hohmanna / OP podle Wilhelma) Operace v anestézii.
V závislosti na případě to může být celkové anestetikum, jeden Regionální anestézie nebo jeden Plexus anestézie (Anestezie v podpaží).

minimálně invazivní forma lze provést v lokální anestézii.

Provozní rizika

Rizika tohoto chirurgická operace jsou primárně založeny na relativně velkém řezu as ním spojené vysoké pravděpodobnosti pooperační infekce rány nebo způsobení výrazného zjizvení, které dlouhodobě ovlivňuje pohyb a kosmetiku.
A úplné uzdravení je dosaženo v přibližně 80% případů s otevřenými řízeními (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Následná péče

Čas po operaci je také důležitý pro léčení.

Správné a důsledné následné sledování má velký význam pro úspěch operace. Po operaci je loket v jednom asi 8 až 14 dní, v závislosti na závažnosti Dlaha na sádru horní paže imobilizovaný. Pacient o tom dostává přesné informace od svého ošetřujícího lékaře. Určuje také po kolika dnech, kdy může být štuková dlaha odstraněna a stehy staženy. Navíc být protizánětlivé a léky proti bolesti předepsáno. Aby se předešlo možným komplikacím, je vhodné pohybovat prsty pod obsazení. To zabraňuje Trombóza a otok, zatímco podporuje krevní oběh. Po 2 týdnech lze zatížení pomalu zvyšovat. Prostřednictvím pooperační fyzioterapie pacient může pomocí přizpůsobených cviků posílit svou sílu a flexibilitu a obnovit plnou funkci paže. Cvičení by se měla provádět pravidelně a správně doma. Je důležité zajistit, aby nebyly prováděny proti bolesti, ale aby odpovídaly vaší vlastní nosnosti. Následná léčba by měla být prováděna pravidelně, trpělivě a klidně, aby měla trvalý účinek a zabránila opakování problému. Šance na úspěch na úplné uzdravení jsou zahrnuty 80-90%.

Protahovací cvičení po operaci

Při operaci na tenisovém lokti jsou postižená šlacha a svalová přípojka obvykle oddělena od vyčnívající kosti. Po imobilizaci po dobu 1–2 týdnů by se rameno mělo znovu pohnout. Pečlivá protahovací cvičení jsou také součástí fyzioterapeutické následné léčby po operaci na tenisovém lokti. To může zabránit opětovnému růstu šlachy na lokti a tím zabránit opakování tenisového lokte. Intenzita cvičení může být určena společně s ošetřujícím fyzioterapeutem a může být také prováděna samostatně doma.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Protahovací cvičení pro tenisový loket

Bolest při protahování - pokračovat?

Často se stává, že během protahovacích cvičení a cvičení s Therabandem dochází k bolesti.
Na začátku terapie by měla mírná bolest zahájit konec příslušného protahovacího cvičení. V průběhu času může být protahování provedeno až do bodu bolesti. Kdykoli lze protahovací cvičení provádět znovu bezbolestně, lze opakování cvičení během dne zvýšit. To by však mělo být provedeno po konzultaci s ošetřujícím lékařem nebo dohlížejícím fyzioterapeutem.

Přečtěte si také toto téma: Bolest tenisového lokte

Nemocná dovolená

Nemocní určitě má smysl, pokud má pacient sádrovou dlahu a zpočátku trpí pooperační stresovou bolestí.
Během lůžkového pobytu v nemocnici může pacient obdržet potvrzení, které může předložit svému zaměstnavateli. Následnou péči a kontroly obvykle provádí rezidentní lékař, který také uvedl úvod a provedl indikaci operace. Po pobytu v nemocnici bude mu odepsána nemocenská dovolená. Nemocenská dovolená závisí na druhu operace, jejím průběhu a práci, kterou dotyčná osoba obvykle vykonává. Může to trvat několik dní až měsíců a v případě potřeby jej lze prodloužit.
Zpravidla máte minimálně invazivní technologii a kancelářskou práci na 14 dní v pracovní neschopnosti.

Supinatorlous syndrom

Dalším důležitým bodem je to před operací tenisového lokte vždy tzv Supinatorlous syndrom by měla být vyloučena. Tento syndrom způsobuje bolest, která je velmi podobná bolesti tenisového lokte a je způsobena odcházející větví nervu (Ramus superficialis z Radiální nerv) je sevřena v oblasti svalové arkády supinátorového svalu v oblasti předloktí.
Jsou-li tyto dva klinické obrázky zmatené, neposkytne operace tenisového lokte úlevu od bolesti. Často jsou však obě onemocnění přítomna paralelně a operace tenisového lokte může být dobře kombinována s otevřenou operací, která je běžná u supinatorlogického syndromu.