Nervový kořen

anatomie

Páteř většiny lidí se skládá z 24 volně se pohybujících obratlů, které jsou zase k sobě pohyblivě spojeny celkem 23 meziobratlovými disky.
Dolní ležící obratle kostrče a křížové kosti rostli společně kostnatě. Od člověka k člověku však mohou nastat odchylky.

Obratle různých částí páteře se liší svým vnějším tvarem a velikostí, ale obecná struktura obratle zůstává podobná.
Takže každý obratlík je tvořen kulatým Těla obratlů a jeden vzadu Oblouk páteře spolu.

Všechny obratle oblouky společně tvoří Páteř nebo páteřve kterém Mícha běží.
To se provádí pomocí Mozkomíšní mok, Alkohol, umyl se. Kromě toho je podporována pojivovou tkání Páteřní membrány obklopené, které v Meninges přeskočit a také jako Meninges jsou označeny.

Při pohledu ze strany je vždy mezi dvěma sousedními obratlovými oblouky malý kruhový prostor Meziobratlová díra (Insertebral foramen). Páteřní nervy které pocházely ze míchy na každém patře.
Tyto díry existují nejen mezi volně se pohybujícími obratly, ale také ve spodní tuhé části páteře.

Celkem se jedná o 31 těchto meziobratlových otvorů a tedy také 31 míchy nervů. I zde mohou existovat odchylky od člověka k člověku.

Body, ve kterých vznikají míšní nervy, se nazývají Nervové kořeny určený. V každém segmentu páteře jsou dva na pravé a levé straně míchy.
Tito se spojí po krátkém procesu do jednoho Páteřní nervy každá strana, která se poté brzy objeví meziobratlovou dírou.

Je zajímavé, že dospělá páteř je delší než mícha. U dospělých se to týká pouze asi druhý bederní obratle.
Důvodem je větší délka páteře ve srovnání se míchou, která stále vyplňuje celý páteřní kanál až do 3. embryonálního měsíce.

Páteřní nervy pak musí zakrýt stále delší cestu dolů, dokud neprojdou skrz Meziobratlová díra může uniknout. Celkově tyto nervy míchy, které volně procházejí míchovým kanálem, tvoří tzv Koňský ohon (Cauda equina).

funkce

Jak již bylo popsáno, z toho plyne Mícha na každé straně a úrovni dva Nervové ústrojíkterý se stává pouze Páteřní nervy sjednotit. Tento zadní a přední Nervové kořeny nesou různé vlastnosti nervových vláken.

Zatímco kořeny předních nervů motor, impulsy přicházející z mozku do Svaly poslat, vést zadní nervové kořeny citlivý Impulsy, například informace o našich Dotykový a teplotní pocit v míše.
Zde jsou přeneseny do druhé nervové buňky a přeneseny do mozku. Buněčná jádra citlivých nervových vláken leží přesně v meziobratlové díře a vytvářejí zaoblený výron nervu, tzv. Páteřní ganglion.

Aby se usnadnilo pojmenování různých nervových vláken v jednom nervu, jsou diferencovány podle jejich směru. Bez ohledu na to, kde přesně v těle běží a jakou kvalitu informací mají, nervová vlákna běžící do mozku se obecně nazývají aferentní a nervová vlákna vedoucí od mozku jako efferentní určený.

Nervové kořeny tak plní funkci přenosu informací ze zbytku těla do mozku a z mozku do těla.

Periferní tělo je systematicky odlišné Páteřní nervy přidělené.
To je velmi jasné v případě nervového zásobování pokožkou. Pokud si představíte, že osoba sedící vzpřímeně s pažemi a nohama nataženými rovně dopředu a poté nakreslí čáry mezi zásobovacími oblastmi jednotlivých míšních nervů, je zřejmé, že tyto zásobní oblasti do značné míry tvoří přesně nakreslené příčné pruhy. Dokonce tvoří téměř dokonalé prsteny kolem trupu.
Tento Oblasti zásobující kůži nervů míchy bude jako Dermatomy určený.

Jsou také méně jasné, ale také velmi systematické Svaly rozdělena mezi míchy.

Znalost těchto oblastí pokrytí je nesmírně důležitá, co je diagnóza Herniated disky a další Podráždění nervových kořenů obavy.

Takže kvůli těmto onemocněním dochází Bolest, abnormální pocit nebo svalová slabost vždy v oblasti nebo svalu dodávaném podrážděným nervem. Stížnosti způsobené a Poškození nebo podráždění nervového kořene podmíněné se nazývají radikální (z latinky radix = root).

Podráždění nervových kořenů

A Podráždění kořenů míchy může být způsobena různými patologickými procesy v oblasti původu míchy. Ve většině případů však lze jako příčinu podráždění nervových kořenů identifikovat degenerativní změny páteře, tj. Změny způsobené opotřebením a stárnutím.

To zahrnuje například Foramenova stenóza, zúžení meziobratlové díry. Ačkoli se vyskytují častěji ve stáří, jsou způsobeny také chronické nesprávné a nadměrné namáhání páteře podporované, které se tělo snaží vyvážit posílením svých kostnatých struktur.
Problémy mohou také způsobit dlouhodobé zánětlivé procesy v oblasti páteře Foramenova stenóza znamenat.

Má podobné pozadí Spinální stenóza, zúžení míchy. To se obvykle děje prostřednictvím kostnatých výrůstků na obratlovcích, což je v důsledku Opotřebení kloubních povrchů jsou vytvořeny. Pokud však vyčnívají příliš daleko do míchy, může to vést k a Podráždění kořenů míchy nebo v závažných případech podráždění míchy.

Mezi příklady nedegenerativních příčin podráždění nervových kořenů patří například Spondylolistéza (Vortex posuvný), velmi časté onemocnění u západní populace, které se vyskytuje hlavně mezi 12 a 17 lety.
Tady to přijde na jednu Klouzání páteře v důsledku mezery v obratlovém oblouku.
Ve většině případů to povede bolest související s cvičením. Může dojít také k podráždění nervových kořenů, i když jen zřídka.

Jiné nedegenerativní příčiny radikálního podráždění jsou také procesy zabírající prostor, jako je NádoryCo se týče podráždění nervových kořenů, na počátku nezáleží na tom, zda jsou ve své podstatě benigní nebo maligní.
Taky virový nebo bakteriální zánětnapříklad herpes virem nebo bakterií Borrelia burgdorferi, původcem viru Lymeova choroba, vést k podráždění nervových kořenů.

V zásadě se všechna tato onemocnění mohou objevit v jakékoli výšce páteře. Avšak nejčastěji postiženým podrážděním nervových kořenů je Bederní páteř, následovaný Krční páteř. Je to jednoduše kvůli skutečnosti, že tyto dvě části páteře musí v každodenním životě nést velmi těžké břemena a v našem každodenním životě jsou mimo jiné nesprávně zdůrazňovány, mimo jiné častým sezením.

prolaps disku

Mnoho lidí trpí v průběhu života vážné bolesti zad. Avšak pouze asi 5% těchto onemocnění je na jednom místě prolaps disku (Prolaps disku nebo dokonce jen Výhřez).
Herniovaný disk je nicméně nejčastější příčinou radikální bolest zastupovat.

Nejběžnější herniace disku se vyskytuje mezi 30 a 50 lety. Stejně jako u spinální stenózy je i prolaps disku jedním z degenerativní onemocnění páteře.

Každý z 23 meziobratlových plotének se skládá ze dvou částí: jedné želatinové jádro a jeden kolem něj vnější vláknový kroužek.
Změny ve struktuře meziobratlových kotoučích související s věkem mohou způsobit jemné trhliny v nich, čímž se želatinové jádro začne vydouvat, pokud jsou trhliny dostatečně výrazné.
Pokud jádro meziobratlové ploténky tlačí na nervové struktury, jako je Nervové kořeny, výsledkem jsou jevy selhání.
V závislosti na výšce Prolaps disku vyskytují se jiné příznaky nebo jiná umístění. Protože poškození meziobratlových kotoučů závisí konečně na zátěži, herniované disky jsou z větší části silně zatíženy Bederní páteř být nalezen.

Diagnóza herniovaného disku je nejprve provedena pomocí neurologické vyšetření. Řada různých testů poskytuje ošetřujícímu lékaři velmi přesný obrázek o rozsahu a umístění incidentu.
Následně se provádí podezření na herniovaný disk zobrazovací diagnostika jako Počítačová tomografie nebo Magnetická rezonance schválený.

Léčba se pak podává v devíti z deseti případů konzervativní. Takže operace je zřídka nutná.

Konzervativní terapie sestává hlavně z Trénink zád a cvičení. Nevýhodou lůžka, jak bylo v minulosti doporučováno pro herniované disky, je nyní nevýhoda. Místo toho je proveden pokus o opětovné začlenění pacienta do každodenního života co nejdříve, což se provádí pomocí adekvátní Léčba bolesti je dosaženo. V některých případech může také aplikovat jeden Lokální anestetikum v kombinaci s a Glukokortikoid v blízkosti postiženého nervového kořene může být užitečné.

L5 syndrom

Pokud jsou kořeny páteřního nervu na úrovni pátého bederního obratle (L5) podrážděny, vzniká charakteristický komplex symptomů, který je také známý jako syndrom L5.

Syndrom L5 je charakterizován hlavně bolestí podél zadní strany stehna, vnější strany kolene, dolní končetiny po zadní stranu chodidla a velkou špičkou.
Stejně jako v jiných částech páteře je nejčastější příčinou podráždění nervových kořenů na této úrovni herniované disky.

Ve skutečnosti by měl být Výhřez Pokud je meziobratlová ploténka odpovědná za podráždění nervových kořenů, bolest se zvyšuje hlavně v závislosti na zátěži. Podobně zvýšení tlaku v břiše, například kýcháním nebo kašlem, vede ke zvýšení bolesti.
V případě nádoru se symptomy v klidu zhoršují. Ve stejné oblasti, kde se bolest vyskytuje, se mohou objevit smyslové poruchy, jako je brnění nebo necitlivost.

V případě výrazného poškození kořenů dochází kromě poškození senzorických nervových vláken také k poškození motorických cest.
Výsledkem je, že některé svaly, které jsou zodpovědné za zvedání nohy a palce a šíření nohy, mohou být slabé.

Poškození motorových vláken je vždy varovným signálem a mělo by neprodleně vést k léčbě, protože jinak by se mělo obávat trvalého poškození nervů.

Léčba podráždění nervových kořenů na úrovni pátého bederního obratle závisí na jeho příčině. Nádor obvykle vyžaduje chirurgické odstranění, zatímco herniovaný disk je ve většině případů léčen čistě konzervativně, tj. Fyzioterapií a léky.

Přečtěte si více o tom pod

• Herniated disk bederní páteře
• L5 syndrom

L4 syndrom

A Poškození nebo podráždění kořenů na úrovni čtvrtého bederního obratle (L4) vede k charakteristickým příznakům, které se nazývají L4 syndrom shrnout.

Tento syndrom se vyznačuje hlavně bolestí v přední a střední části stehna, v přední části kolene a v přední a střední části dolní končetiny.

Stejně jako v jiných částech páteře je nejčastější příčinou poškození kořenů prolaps disku. V mnoha případech, zda je tomu tak skutečně, lze také vidět na klinickém obraze a závažnosti a lokalizaci příznaků.
V případě herniovaného disku se bolest při vystavení stresu zvyšuje. Zvýšení tlaku v břišní dutině, ke kterému dochází při kašlání, kýchání a stlačování břicha, vede v tomto případě ke zvýšení symptomů.

Pokud by za podráždění kořenů odpovídal nádor, bolest by se zintenzivnila, zejména v klidu.

Kromě bolesti může také způsobit bolest v oblastech kůže popsaných výše Senzorické poruchy jako je brnění nebo necitlivost.

Pokud je podráždění nervových kořenů odpovídajícím způsobem silné, může také poškodit smyslové dráhy Poruchy nervových vláken motoru nastat. To je vyjádřeno v a Slabost stehenního svalu, v důsledku čehož je obtížné nebo nemožné protáhnout koleno a je také obtížné zatáhnout stehno do kyčle. Rovněž je narušeno umístění odpovídajícího stehna na druhé.

Poškození motorových vláken by mělo být vždy vnímáno jako varovný signál a mělo by se s nimi rychle zacházet, aby nedošlo k trvalému poškození nervů.

Léčba podráždění nervových kořenů na úrovni pátého bederního obratle závisí na jeho příčině.
Vyžaduje to jeden nádor operativní odstranění téhož a prolaps disku ve většině případů se léčí čistě konzervativně, tj. fyzioterapií a léky.

Sakrální páteř

Nervová vlákna pocházející ze segmentu S1 míchy na úrovni prvního sakrálního obratle jsou ve formaci Sacrální plexus zapojena, síť nervů, která je primárně zodpovědná za zásobování svalů hýžďových svalů a svalů zadních stehen.

V případě poškození nervového kořene na úrovni S1 je proto flexe v kolenním kloubu a prodloužení stehna v kyčli obtížnější.
Od té doby Triceps surae sval dodávají se také lýtkové svaly, chůze po špičkách je obtížná a Achillova šlacha je oslabena nebo dokonce eliminována.
Bolest způsobená poškozením kořenů je však pro pacienta a ošetřujícího lékaře mnohem zjevnější. Ty vyzařují do oblastí dodávaných prvním míšním nervem, které jsou umístěny hlavně na zadní a boční straně horních a dolních končetin a na vnějším okraji chodidla. Poruchy citlivosti, jako je brnění nebo necitlivost, se mohou vyskytnout také ve stejných oblastech kůže.

Nejčastější příčinou podráždění nervových kořenů je herniovaný disk. Pokud je prolaps skutečně odpovědný za podráždění nervových kořenů, bolest se zvyšuje hlavně v závislosti na zátěži.
Kýchání a kašel a provádění břišní krize také vedou ke zvýšení bolesti v důsledku zvýšení tlaku v břišní dutině.
V případě nádoru se symptomy podráždění nervových kořenů zesilují, zejména v klidu.

Léčba podráždění kořene míchy na úrovni prvního křížového obratle závisí na jeho příčině a může být konzervativní nebo chirurgická.

Krční páteř

Míchové nervy, které jsou připojeny k segmentu míchy na úrovni sedmý krční páteř (C7) se podílejí na tvorbě as Brachiální plexus nazývá se zapojený nervový plexus.
Od tohoto jít smyslová a motorická nervová vlákna pro Paže, ramena a hrudník se objevil.

Herniovaný disk na této úrovni míchy má za následek svalovou slabost ve svalových skupinách v těchto částech těla.

To je zvláště špatně ovlivněno Sval Triceps brachialisco na základě Reflex šlachy Triceps lze zkontrolovat. Pokud je eliminován nebo alespoň silně oslaben, znamená to prolaps disku na úrovni C7.

Dále, poškození kořene na C7 vede k bolesti na zadním rameni, které může přesahovat přes vnější stranu předloktí k indexu a prostředním prstům. V těchto oblastech to také může být Senzorické poruchy, jako je brnění nebo necitlivost Přijít.

Nejčastější příčinou podráždění nervových kořenů je zde, stejně jako v jiných částech míchy prolaps disku. Příznaky, které způsobují, se zvyšují hlavně v závislosti na zatížení.
V případě podráždění nervových kořenů nádorem by se příznaky místo toho zesílily.