Anestezie pro kolonoskopii - je to nebezpečné?

Všeobecné

Kolonoskopie je vyšetřovací postup, při kterém si můžete prohlédnout střevní sliznici pomocí speciálního nástroje, endoskopu.
Endoskop je flexibilní trubice, na jejímž konci je kamera. Tato kamera pak přenáší obrázky střevní sliznice na obrazovku, kterou může vidět lékař.

Kolonoskopie je na jedné straně diagnostickým postupem, pomocí kterého lze detekovat změny ve střevní sliznici, jako je zánět, vředy nebo krvácení, v rané fázi, v některých případech dokonce ještě před onemocněním postižené osoby.

Na druhé straně je to také léčebný postup, protože v souvislosti s kolonoskopií nádory (tzv. polypy), Bulges (tzv. divertikly) nebo mohou být odstraněny prekurzory rakoviny tlustého střeva.

Kolonoskopii lze provést v praxi (ambulantní) nebo v nemocnici (stacionární).

Kolonoskopie je v zásadě méně bolestivá procedura. Když je však endoskop pokročilý, může tahání nebo tlak na střevo způsobit bolest.

Přečtěte si také naši stránku Průběh kolonoskopie.

Kolonoskopii lze proto v případě potřeby provést za použití různých léků. Na jedné straně jsou k dispozici sedativa, jako jsou benzodiazepiny. Midazolam je důležitým představitelem této skupiny.

To způsobuje, že pacient během vyšetření spí, a tak si ani nevšimne vyšetření a možné bolesti.
Protože však někteří pacienti zůstávají vzhůru a také se chtějí podívat na obrazovku, na které se přenášejí obrazy střevní sliznice, existuje také možnost injekce léků proti bolesti pouze v případě bolesti. Toto je obvykle opioid, jako je tramadol.
Další možností je kolonoskopie pod krátkou anestézií. Anestezií se obecně rozumí dočasná ztráta vědomí. Při krátkém anestetiku je tento stav bezvědomí udržován pouze po krátkou dobu. Často je tento stav způsoben lékem zvaným propofol.
V případě krátké anestézie propofolem se injekční pumpou aplikuje přístup do pacientovy žíly. Injekční pumpa zajišťuje, že propofol nepřetržitě vstupuje do oběhu pacienta během zákroku, čímž udržuje krátkodobou anestezii po celou dobu kolonoskopie. Propofol začíná fungovat po minutě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Druhy anestézie - jaké jsou?

Je anestézie nebezpečná pro kolonoskopii?

Vedlejší účinky a rizika kolonoskopie

Obecně jsou komplikace s endoskopickými postupy, jako je kolonoskopie, v těchto dnech velmi vzácné. Celkově se krátká anestezie nepovažuje za nebezpečnou pro kolonoskopii.
Kolonoskopie v krátké anestezii s propofolem je obvykle dobře tolerována a má několik výhod. Kolonoskopie v krátké anestezii je mnohem pohodlnější a méně traumatická, zejména u velmi úzkostných a bolestivých pacientů.
Krátká anestézie také skrývá Rizikato je třeba vzít v úvahu u každého pacienta, který potřebuje kolonoskopii.

Přibližně polovina všech vedlejších účinků, které se vyskytnou během kolonoskopie, je způsobena krátkou anestézií.
Možné nežádoucí účinky během / po krátkém anestetiku s Propofol:

• závrať
• Neklid
• nevolnost
• Zvracení
• "Bad Trips" (špatné sny, které se zdají být velmi skutečné)
• Mezery v paměti (amnézie)
• Poruchy dýchání
• Pokles krevního tlaku
• Srdeční arytmie

Zmíněné Poruchy kardiovaskulárního systému a dýchání zvláště postihují starší pacienty a pacienty s komorbiditami, jako jsou vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání, a proto by měla být u této skupiny pacientů věnována zvláštní pozornost.
V Těhotné ženy a děti do 16 let Propofol by se neměl vůbec používat na krátkou anestezii. Kromě toho mohou mít někteří pacienti alergickou reakci na propofol. V nejhorším případě to může dokonce vést k alergickému šoku.

Dalším možným vedlejším účinkem propofolu je to Objevuje se syndrom infuze propofolu. Syndrom infuze propofolu je extrémně vzácnou komplikací, při které dochází také ke srdečnímu selhání Srdeční arytmie, k akutnímu selhání ledvin, nadměrná kyselost Krev a svaly se rozpustí. Infuzní syndrom propofolu je život ohrožující komplikací a musí být léčen okamžitě, a proto je pro postižené velmi nebezpečný.
Nejdůležitější je to Zastavte podávání propofolu a Dodávka tekutin a lékůkteré udržují krevní oběh pacienta. Vzhledem k výše uvedeným rizikům jsou všichni pacienti během procedury průběžně monitorováni pomocí monitorů, takže je možné včas odhalit změny, jako jsou srdeční arytmie, pokles krevního tlaku nebo saturace kyslíkem a včasná protiopatření.

Samotný postup také zahrnuje rizika, jak s krátkou anestézií, tak bez ní. Může to být také součást kolonoskopie Poranění střevní sliznice nebo do Perforace ve střevní stěně (Piercing střevní stěny) přijde. Pokud dojde k perforaci střevní stěny Bakterie ze střev dostat se do břišní dutiny a Infekce způsobit. Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, existuje riziko jejich rozvoje sepse (Otrava krve). V případě sepse mimo jiné: Antibiotická terapie a je nutné intenzivní lékařské sledování. Krvácení je také možným vedlejším účinkem kolonoskopie.

Přečtěte si také naši stránku Vedlejší účinky a rizika anestézie.

Výhody při anestézii

Jednou z výhod kolonoskopie pod anestézií je to, že si nevšimnete nic z relativně nepříjemného vyšetření. Kolonoskopie může určitě způsobit nepohodlí a někdy i bolest. Například je do střeva foukán vzduch, takže se odvíjí střevní stěna. To lze vnímat jako nepříjemný pocit. Kromě toho může pohyb endoskopu způsobit pacientovi bolest.

Protože se jedná také o krátké anestetikum, které staví pacienta do hlubokého spánku, jsou vedlejší účinky relativně malé a komplikace jsou velmi vzácné. Mnoho pacientů navíc uvádí, že usínání a probuzení během užívání propofolu jsou vnímány jako příjemné. Konečně je zde další výhoda, která prospívá jak vyšetřujícímu, tak pacientovi: sedace způsobuje, že pacient je uvolněný a není stísněný. Díky tomu je kolonoskopie s anestézií pro lékaře jednodušší a pacientovi je rychlejší.

Nevýhody při anestézii

Pacienti, kteří dostali anestezii, jsou z právních důvodů povoleni Nezúčastňujte se aktivně veřejné dopravy 24 hodin. Kromě toho se mohou pacienti po anestézii stále cítit trochu ospalý. Tento pocit lze cítit po celý den, a proto také mentální činnosti vliv a limit. Kromě toho musí být pacient anestetizován kolonoskopií Doprovodná osoba, která má být vyzvednutacož není nutné bez anestézie.

Kromě toho - i když je sedace pouze velmi lehká a relativně málo vedlejších účinků - je přesto Možná rizika. Propofol to snižuje Srdce práce a zpomaluje je dýchání. Pokud je dávka příliš vysoká, může to vést k zástavě srdce. Snížením dýchání může hladina kyslíku v krvi klesnout a způsobit a Dodávka kyslíku nutnost. V nejhorším a velmi vzácném případě se dýchání zastaví. Srdeční a respirační zástava by znamenalo, že by muselo být poskytnuto umělé dýchání a resuscitace. Tyto komplikace jsou však velmi, velmi vzácné.

Dokážete po kolonoskopii řídit auto s anestézií?

Téměř ve všech případech se anestézie pro kolonoskopii provádí pomocí propofolu. I když je to a narkotický (= Anestetikum) s krátkým trváním účinku, který staví pacienta do hlubokého spánku, může to být i po probuzení Omezení citlivosti Přijít. Tato omezení stále mohou 24 hodin po podání dávky nastat. Pacienti by proto měli být vyzvednuti doprovázející osobou a neměli by řídit vozidlo nebo se jinak aktivně účastnit veřejné dopravy až do následujícího dne.

Náklady na anestezii

U pacientů se zákonným zdravotním pojištěním je kolonoskopie od 55 let zdarma. Další kolonoskopii po dalších 10 letech hradí také zákonné zdravotní pojištění. Pokud má pacient zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva, například z důvodu rodinné anamnézy, nebo pokud má pacient stížnosti, které by mohly být vysvětleny střevním onemocněním, zaplatí zákonná zdravotní pojišťovna kolonoskopii do 55 let.
Pokud pacient potřebuje k uklidnění nebo zmírnění bolesti krátké anestetikum nebo léky, nevznikají mu žádné další náklady.

Přečtěte si více k tématu: Náklady na kolonoskopii

Trvání anestezie

Doba kolonoskopie závisí na různých faktorech.
Pro jednu věc, to hraje Textura střeva důležitou roli. Například se silně zakřiveným střevem může být viditelnost špatná a doba kolonoskopie může být prodloužena. Kolonoskopie navíc trvá déle, pokud vyšetření vykazuje patologické změny, jako je krvácení nebo Hrudky (Polyps) se nalézají, jako by to byla zdravá střevní výstelka. Vzhledem k těmto faktorům se doba kolonoskopie obvykle liší 15 a 30 minut. Pokud pacient chce krátké anestetikum, udržuje se po stejnou dobu.

V našem tématu najdete mnohem rozsáhlejší informace: Doba kolonoskopie