MRI bederní páteře

úvod

Zobrazování magnetickou rezonancí, také krátce známé jako MRI, je zobrazovací postup v medicíně. Tento proces funguje bez škodlivého ionizujícího záření. Na klinice se používá k vytváření řezů těla. Během vyšetření magnetický rezonanční tomograf vytváří magnetické pole a střídavé magnetické pole, přičemž atomová jádra, zejména atomy vodíku (Protony), jsou uvedeny do pohybu v buňkách našeho těla.

Vytváření řezů

Generují se elektrické signály, které lze registrovat pomocí přijímacího obvodu.
Vytváření kontrastů mezi různými strukturami a tkáněmi je založeno na době relaxace a podílu obsahu vody v různých typech buněk. Nakonec změříme podíl atomů vodíku v tkáňových strukturách. Druhy tkání se od sebe liší kvůli různým podílům atomů vodíku.
Díky dobrému kontrastu mohou být orgány, různé tkáně a měkké tkáně zobrazeny velmi dobře a nabízejí lepší zobrazování než běžné rentgenové paprsky. Mícha a nervy, nervová voda (Alkohol), Meziobratlové ploténky (včetně herniované ploténky), fazetový kloub a vazy páteře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI herniovaného disku

Postup MRI

příprava

O přesném postupu jsou pacienti informováni před vyšetřením a musí také podepsat písemnou informaci a formulář souhlasu. Máte-li jakékoli další otázky, kontaktujte prosím vyškolený personál nebo ošetřujícího lékaře.
Pro samotné vyšetření žádná předchozí přípravná opatření, jako jsou laxativní opatření (to není nutné pro MRI bederní páteře, ale je to nutné pro vyšetření MRI tenkého střeva) den předem.
Pacienti jsou vyzváni, aby si na prohlídku odložili oblečení. Zejména kovové předměty, jako jsou šperky, hodinky, piercingy, vlasové pásky a spodní prádlo s kovovými ověsy, by měly být odstraněny, protože jsou přitahovány magnetickým polem, a proto představují riziko zranění.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Oblečení v MRI - co bych měl nosit?

Postup vyšetřování

Ležící na stole je pacient konečně potažen přikrývkou a zaveden do vyšetřovacího zařízení MRT. Pacienti jsou předem informováni, že magnetický rezonanční tomograf je velmi úzký a velmi hlasitý. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem mohou být agitovaným a úzkostným pacientům předem podány sedativa, aby se snížila úzkost. Pacienti s klaustrofobií by to měli předem vyjádřit a v případě potřeby zjistit o alternativách.

Aby bylo možné vytvářet velmi dobré obrázky, je třeba se za každou cenu také vyhnout rušení způsobenému pohybem. Pro ochranu před hlasitostí a různými zvuky klepání je pacientovi dána sluchátka. Během vyšetření by měl pacient ležet uvolněný a pohodlný.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Postup MRI a MRI pro klaustrofobii

Trvání vyšetřování

Délka zkoušky je asi 15-25 minut.
Navíc přicházejí možné přípravy jako je svlékání pacienta, jejich umístění na vyšetřovací stůl a vyhodnocení vyřízených snímků.
Některá zjištění vyžadují určitý čas k vyhodnocení a stanovení diagnózy s jistotou. Můžete také delší čekací doby vznikají, protože vyšetření MRI se také často používá v naléhavých případech.

Je nutná kontrastní látka?

Kontrastní látky se v medicíně nepoužívají pro terapii, ale používají se k urychlení a zjednodušení detekce chorob. Používají se při zobrazovacích postupech, včetně MRI.
Zatímco v konvenční rentgenové diagnostice se používají kontrolní činidla obsahující jód, rozlišuje se mezi dvěma různými látkami v MRI bederní páteře.
Extracelulární kontrastní látky jsou Gadolinium- obsahující sloučeniny, které jsou ledvinami snadno vylučovány. Gadolinium, které obsahuje, způsobuje rychlejší magnetizaci vody v jejím bezprostředním okolí. Například konkrétní nádoby mohou být zobrazeny velmi jasně. Naproti tomu intracelulární kontrastní látky se hromadí v určitých tkáních. Používají se například k reprezentaci jater a slinivky břišní (slinivka břišní).

Kontrastní látky se používají, když mají lépe vizualizovat měkké tkáně. Naproti tomu obrázky jsou bohatší a jakékoli abnormality lze lépe rozeznat. Kontrastní látky MRT mají tu výhodu, že jsou velmi dobře snášeny. Lze je také použít, pokud pacient již má známou alergickou reakci na jód nebo se často vyskytují hypersenzitivní reakce na zdravotnické prostředky.
S použitými kontrastními prostředky MRI však mohou nastat i komplikace. Ve velmi vzácných případech se může vyvinout i na nefrogenikum systémová fibróza vést. Je to onemocnění pojivové tkáně a kůže. To může vést ke snížení pohybu, když kloub ztuhne. V dalším průběhu může nakonec dojít také k poškození vnitřních orgánů. U pacientů se závažným onemocněním ledvin je zvýšené riziko jeho rozvoje. Pokud by se některý z následujících příznaků objevil několik hodin nebo dokonce dnů po MRI bederní páteře, měl by být lékař neprodleně konzultován, aby objasnil pozdní komplikace.

• svědění
• Vyrážka
• Bolest
• nevolnost

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kontrastní média nebo MRI s kontrastní látkou

Indikace

Může existovat řada důvodů, proč potřebujete zobrazovat magnetickou rezonancí (MRI) bederní páteře (bederní páteře). Vyšetření MRI často není první volbou, protože trvá mnohem déle než počítačová tomografie (CT) a je spojena s výrazně vyšší energií a náklady. Výhodou MRI je však lepší reprezentace měkkých tkání a cév. V oblasti bederní páteře to znamená, že meziobratlové ploténky a mícha i krevní cévy jsou na MRI obrazech zobrazeny velmi dobře a podrobně, takže je umožněna dobrá diagnóza.
Kromě toho je u mladých pacientů a zejména u těhotných žen výhodnější vyšetření MRI, protože zde neexistuje radiační expozice, jako u rentgenových nebo CT.
Protože se při vyšetřování MRI vytvářejí průřezové obrazy z vyšetřované oblasti, je možné, aby radiolog vyhodnotil všechny oblasti a úrovně bederní páteře.
MRI je indikována pro diagnostiku vrozených malformací bederní páteře a při podezření na kostní změny v důsledku nehody. To umožňuje odhadnout rozsah poškození nebo deformace a identifikovat možné účinky na míchu. Často je však MRI následným vyšetřením, které následuje rentgen nebo CT.
MRI je indikováno pro chronickou bolest zad v bederní páteři. Meziobratlové kotouče jsou dobře znázorněny a je zde vidět herniovaný disk nebo vyčnívající disk.

Na rozdíl od CT má MRI tu výhodu, že postižené segmenty míchy lze často lépe rozeznat. MRI je také vhodná pro detekci nebo vyloučení nádorů nebo zánětů v oblasti páteře. Často je nutné provést vyšetření kontrastním prostředím. MRI bederní páteře se také používá k posouzení úspěšnosti operace a ke sledování postupu roztroušené sklerózy (MS). Pokud dojde k zlomeninám obratlů, často se provádí MRI, aby se určilo, zda zlomenina ovlivňuje míchu nebo krevní cévy, nebo zda kromě zlomeniny krvácení také existuje.

V případě piercingu pupku je provádění MRI bederní páteře omezené.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: MRI a piercing, MRI pro herniovaný disk jako MRI u roztroušené sklerózy

Kontraindikace

MRI sken je kontraindikován u pacienta s kardiostimulátorem kvůli magnetickým polím. Magnetické pole by narušilo funkci kardiostimulátoru a vystavilo pacienta značnému riziku. Vyšetření dále nelze provést u pacientů, kteří mají v těle kovové kovové předměty, jako jsou protézy. V takovém případě nelze vyšetření provést.

Náklady na MRI bederní páteře

Náklady na MRI sken bederní páteře se mohou velmi lišit. Jsou zaměřeny např. podle pojištění (GKV nebo soukromé zdravotní pojištění), počtu směn nebo správy kontrastních látek. Pokud existuje lékařská indikace k vyšetření MRI, například doporučení lékaře, náklady na vyšetření obvykle pokrývají zákonná i soukromá zdravotní pojištění. Pokud je však vyšetření provedeno pouze na žádost pacienta, musí náklady nést sám, náklady na MRI bederní páteře se pohybují mezi 400 a 800 EUR.

Přečtěte si více o tomto tématu: Náklady na vyšetření MRI

MRI pro herniovaný disk

V případě herniovaného disku (v lékařské terminologii jako Prolaps disku nebo Prolaps nucleus pulposus Vnitřní jádro meziobratlové ploténky vypadává a způsobuje bolestivé nebo neurologické příznaky. K potvrzení diagnózy lze použít různé zobrazovací techniky.
Kromě počítačové tomografie se zde také používá MRI páteře, protože toto vyšetření může zvláště dobře ukázat strukturu tkáně a nervů.
Mnoho snímků celého páteře je vyfotografováno, takže herniovaný disk v bederní páteři lze snadno rozeznat. V MRI se různé struktury bederní páteře, jako je tělo obratle, mícha a nervová voda, objevují odlišně v závislosti na vážení (T1, T2, PT), proto je pro diagnostiku vždy nezbytná znalost fyzikálních parametrů. Obzvláště důležité je ukázat meziobratlové ploténky s želatinovým jádrem ve středu meziobratlové ploténky, která je vyznačena v MRI. Také želatinové jádro Nucleus pulposus nazývá, je obklopen vláknitým prstenem. Pokud se vláknitý prsten při přetížení roztrhne, může se želatinové jádro posunout dozadu do míchy. Mícha leží za vertebrálními těly a může být na MRI rozpoznána svou světlou, vláknitou barvou. Pokud existuje takový herniovaný disk, postup tkáně meziobratlové ploténky (Želé) v páteřním kanálu. Mícha je v tomto bodě také významně zúžena. Kromě toho můžete vidět menší vzdálenost mezi těly obratlů, která sousedí s postiženým meziobratlovým diskem.
Diagnózu provádí radiolog a předává ji ošetřujícímu lékaři

Přečtěte si více k tématu: Herniated disk bederní páteře

MRI v diagnostice tumoru bederní páteře

MRI je velmi důležitá a často používaná zobrazovací metoda v diagnostice nádorů bederní páteře. Protože MRT může velmi dobře vykazovat různé vlastnosti měkkých tkání různých typů tkání, používá se k vyloučení nádorů nebo k posouzení existujících nádorů s ohledem na jejich umístění a velikost. Zejména před chirurgickými zákroky je pro chirurga a pro volbu následného ošetření nesmírně důležitá znalost umístění a vztahu k ostatním okolním strukturám. Také zde je výhodou MRI nedostatek radiační expozice ve srovnání s konvenčními CT a X-paprsky, a nádory mohou být také prováděny velmi dobře pomocí MRI bez podávání kontrastních látek.
Pořízené snímky MRI lze použít k počátečnímu posouzení nádoru s ohledem na jeho degeneraci, tj. Zda je benigní (benigní) nebo škodlivé (zhoubný) Nádor.
Zhoubné nádory jsou na MRI patrné z důvodu jejich invazivního a agresivního růstu. Často rostou rychle a vytlačují okolní tkáň. Další vysoce pozorovatelnou indikací maligního nádoru může být přítomnost nově vytvořených cév v blízkosti nádoru, protože maligní nádory jsou schopné produkovat látky, které stimulují růst okolních cév.
Na druhou stranu benigní nádory se vyznačují jasným vymezením od sousední tkáně a jejich růst je výrazně méně agresivní a také pomalejší.
Nicméně nálezy by měly být vždy potvrzeny histologicky, například intraoperační biopsií. Primární maligní nové výrůstky jsou vzácné v oblasti bederní páteře. Spíše se vyskytují metastázy (dceřiné nádory) v obratlovcích v MRI bederní páteře. Metastázy z rakoviny prsu, rakoviny prostaty nebo plicního nádoru jsou zvláště běžné (Bronchiální karcinom).

Sacroiliac kloub (SIJ) MRI

Sakroiliakální kloub (ISG) může být kvůli jeho vysokému mechanickému namáhání ovlivněn nesouosostí a zablokováním. To může vést k syndromu ISG. Vyznačuje se smíšenou formou bederní a sakrální bolesti.

Pacienti také často uvádějí difúzní bolest v oblasti kyčle a hluboké bederní páteře (bederní páteře). Bolest se zhoršuje cvičením a při sezení, ale může se vyskytnout i spontánně a stejně jako spontánně zase zmizí. Kromě klinického vyšetření, které zahrnuje funkční testy kyčle, lze k diagnostice syndromu ISG použít také MRI bederní páteře. To je zvláště užitečné, pokud má být vyloučena přítomnost revmatického onemocnění. Zejména zánět sakroiliakálního kloubu, který je lékařsky označován jako sakroiliitida, může být bezpečně zobrazen v MRI. Kloubní strukturu sakroiliakálního kloubu lze velmi přesně stanovit v MRI. Při vyšetření mohou být diagnostikovány také adheze nebo akutní zánětlivé procesy.

Přečtěte si také více na toto téma: Blokování ISG

MRI pro cysty

Cysta je dutina naplněná tekutinou, která se nachází v různých tkáních. Často se vyskytují cysty v prsou, ve vaječnících (viz ovariální cysta), v hlavě nebo v ledvinách. Tekutinou může být krev, hnis, mazu nebo tkáňová tekutina, která je pak uzavřena v tenké nebo tvrdé kapsli. Ve většině případů jsou cysty benigními změnami, ale může zde také dojít k degeneraci. Přicházejí také v různých velikostech a mohou se objevit v každém věku. Cysty většinou nezpůsobují žádné příznaky a jsou objeveny náhodou během rutinního vyšetření. Příznaky cyst na bederní páteři se mohou objevit, když velikost cysty narušuje funkci důležitých struktur, jako jsou nervy nebo cévy.
V MRI bederní páteře jsou cysty kloubních kloubů zvláště běžné, což jsou obvykle známky opotřebení kloubního kloubu (Artróza fazetového kloubu) představuje. Zřídka jsou arachnoidní cysty vycházející z meningů nalezeny v MRI bederní páteře. Terapie, jako je odstranění nebo propíchnutí cysty, se často provádí pouze tehdy, když se tyto příznaky objeví, nebo na žádost pacienta. Použitím MRI bederní páteře lze například zajistit, že se jedná pouze o benigní masu. Kromě toho lze přesně určit velikost a polohové vztahy. To usnadňuje výběr správné terapie v následujícím textu.